ઉન્માદ: લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર

શબ્દ ઉન્માદ (સમાનાર્થી: સેનાઇલ ડિમેન્શિયા; આર્ટીરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા; ડિમેન્શિયા; ડિમેન્શિયા સેનીલિસ; ડિમેન્શિયા ઇન મગજ એટ્રોફી સમજશક્તિ ડિસઓર્ડર; પ્રેસ્બિઓફ્રેનિઆ; સેનાઇલ ડિમેન્શિયા; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (નીચે જુઓ); આઇસીડી-10-જીએમ જી 31.82: લેવિ બોડી ડિસીઝ) એ અગાઉ હસ્તગત બૌદ્ધિક કુશળતાના નુકસાનને સંદર્ભિત કરે છે, જેમાં વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. કારણ કે મોટા ભાગના વ્યક્તિઓ પીડિત છે ઉન્માદ 65 XNUMX વર્ષથી વધુ ઉંમરના છે, તે પણ બોલચાલથી સેનીલ ડિમેન્શિયા તરીકે ઓળખાય છે. ઉપરાંત મેમરી, ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોમાં ભાષા, અંકગણિત અને નિર્ણયનો સમાવેશ થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, ઉન્માદ એ દ્વારા આગળ છે હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ (એમસીઆઈ) આઇસીડી-10-જીએમ ધ્યાનમાં લેતા ઉન્માદના મુખ્ય જૂથો:

• અલ્ઝાઇમર-પ્રકારનો ઉન્માદ (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - પશ્ચિમી વિશ્વમાં ઉન્માદનું સૌથી સામાન્ય કારણ; આ પણ જુઓ અલ્ઝાઇમર રોગ.
• વેસ્ક્યુલર ડિમેંશિયા (વીડી; 15-25- (35)%; આઇસીડી-10-જીએમ એફ 01.-) - મગજનું ઇન્ફાર્ક્શન (લેટિન: ઇન્ફ્રેસર, "ક્લોગ") નું પરિણામ, વેસ્ક્યુલર રોગ (વેસ્ક્યુલર રોગ) સહિત સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન (મગજની વેસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન); બદલામાં આમાં પેટા વિભાજિત થયેલ છે:
  • મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા (આઇસીડી-10-જીએમ એફ 01.1): ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે, ઘણા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એપિસોડ પછી (ટીઆઈએ; મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં અચાનક ખલેલ, પરિણામે ન્યુરોલોજિક વિક્ષેપ જે 24 કલાકની અંદર ઉકેલે છે) જે એકઠા થવાનું કારણ બને છે. મગજ પેશીઓ માં અશુદ્ધિઓ
  • સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (આઇસીડી-10-જીએમ F01.2): આર્ટિરોસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી /આર્ટિરિયોક્લેરોસિસસંબંધિત મગજ રોગ (SAE; બિન્સવાન્જર રોગ; F01.2): હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અને ઇસ્કેમિક ફોકસી (મગજના પેશી ભાગો કે જે લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો (ઇસ્કેમિયા)) ના મેડ્યુલરી કેમ્પમાં થાય છે તેના ઇતિહાસ સાથેના કેસો. ગોળાર્ધમાં
• બીમારીઓમાં ડિમેન્શિયા અન્યત્ર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (આઇસીડી-10-જીએમ F02.-).
• અનિશ્ચિત ડિમેન્શિયા (ICD-10-GM F03).
• ઉન્માદના અન્ય સ્વરૂપો:
  • પ્રાથમિકમાં ઉન્માદ પાર્કિન્સન રોગ (પીડીડી) (<10%; ICD-10-GM G20.-): એક ડિમેન્શિયા જે દરમિયાન વિકાસ પામે છે. પાર્કિન્સન રોગ.
  • ઉતારો કર્યો મગજ એટ્રોફી, ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા (આઇસીડી-10-જીએમ જી 31.0, એફટીડી; સમાનાર્થી: ચૂંટેલા રોગ; ચૂંટેલા રોગ; લગભગ 10%; આઇસીડી-10-જીએમ એફ02.0.-) - મધ્યમ વયની શરૂઆત સાથે પ્રગતિશીલ ઉન્માદ (40- પ્રારંભિક, ધીરે ધીરે પ્રગતિશીલ વ્યક્તિત્વમાં પરિવર્તન અને સામાજિક કુશળતા (સામાજિક નિયંત્રણનું નુકસાન) ની લાક્ષણિકતા, 60 વર્ષની વય). આ રોગ બુદ્ધિની ક્ષતિ દ્વારા થાય છે, મેમરી, અને ઉદાસીનતા, સુખબોધ અને કેટલીકવાર એક્સ્ટ્રાપિરામીડલ ઘટના સાથે ભાષાના કાર્યો. ડિમેન્શિયા સામાન્ય રીતે એફટીડીમાં અલ્ઝાઇમર-પ્રકારનાં ઉન્માદ કરતાં વધુ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે.
  • લેવી રોગનો ડિમેન્શિયા (લેવી બોડી ડિમેન્શિયા, એલબીડી) (0.5-15- (30)%; આઇસીડી-10-જીએમ જી 31.82) - સાથે સંકળાયેલ ભ્રામકતા; એલબીડીનું કેન્દ્રિય લક્ષણ એ દૈનિક જીવનમાં કાર્યકારી મર્યાદાઓ સાથે સંકળાયેલ ઉન્માદ છે. યાદગીરી કાર્યની શરૂઆત રોગની શરૂઆત વખતે પ્રમાણમાં સારી રીતે કરવામાં આવે છે. ધ્યાનની ખોટ, એક્ઝિક્યુટિવ અને વિઝ્યુપરસેપ્ચ્યુઅલ કાર્યોમાં ક્ષતિ સામાન્ય છે; આ ફોર્મ ઘણીવાર પાર્કિન્સન રોગ સાથે થાય છે
• મિશ્ર ઉન્માદ - ની હાજરીનું સંયોજન અલ્ઝાઇમર પેથોલોજી અને અન્ય રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિવર્તન કે જે એકસાથે ઉન્માદ પેદા કરે છે.

તદુપરાંત, એક વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે:

• પ્રાથમિક ઉન્માદ - ડિમેન્શિયા એ તેની જાતે એક રોગ છે.
• ગૌણ ઉન્માદ - ડિમેન્શિયા એ બીજા (ન્યુરોલોજીકલ) રોગનું પરિણામ છે

આ ઉપરાંત, ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ વિવિધ રોગોમાં થઈ શકે છે. લિંગ ગુણોત્તર: ની ઉન્માદ અલ્ઝાઇમર પ્રકાર: પુરુષોથી સ્ત્રીઓ 1: 3 (85 વર્ષથી વધુ જૂથમાં) છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: પુરુષોથી સ્ત્રીઓ 2: 1. પીકની ઘટના: આ રોગ મુખ્યત્વે વૃદ્ધાવસ્થા (> 75 વર્ષ) માં થાય છે. પ્રારંભિક શરૂઆત (વર્તમાન) ઉન્માદ 65 વર્ષની વયે પહેલાં શરૂઆત તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

લગભગ 20% ડિમેંશિયાવાળા લોકો 65 વર્ષની વયે પહેલાંના ફ્રન્ટોટેમ્પરલ ડિમેન્શિયા હોય છે. ડિમેન્શિયા માટે વ્યાપકતા (રોગની આવર્તન) અલ્ઝાઇમર જૂથમાં પ્રકાર 5% છે 70 વર્ષથી વધુની (પશ્ચિમી વિશ્વમાં) 85 થી વધુ વય જૂથમાં, વ્યાપકતા 20-40% છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટેનો વ્યાપ વસ્તીના 1.5% છે (જર્મનીમાં). 85+ વય જૂથમાં, તેનો વ્યાપ લગભગ 14% છે. લેવી બોડી ડિમેન્શિયા માટેનો વ્યાપ સામાન્ય રીતે 0-5% સાથે ખૂબ જ બદલાતો હોવાના અહેવાલ છે. વસ્તી અને ઉન્માદના દર્દીઓમાં 0-30.5%. વૃદ્ધાવસ્થાના કારણે ડિમેન્શિયાની ઘટનાઓ સતત વધી રહી છે. હોસ્પિટલમાં, ઉન્માદના સૌથી વધુ પ્રમાણ સાથેની વિશેષતા આંતરિક દવા અને આઘાત સર્જરી છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેંશિયા માટેની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે 6 રહેવાસીઓમાં (જર્મનીમાં) લગભગ 28-1,000 કેસ છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: બધા ન્યુરોોડિજેરેટિવ ડિમેન્ટીઆસ (અલ્ઝાઇમરની ઉન્માદ, ફ્રન્ટોટેમ્પરલ ડિમેન્શિયા, લેવી બોડી ડિમેન્શિયા, પાર્કિન્સન ડિમેન્શિયા) એ ઘણા વર્ષોથી અભ્યાસક્રમો સાથે પ્રગતિશીલ રોગો છે. તેમની સાથે જ્ognાનાત્મક પ્રભાવમાં ઘટાડો, રોજિંદા યોગ્યતા ગુમાવવી અને વ્યક્તિત્વમાં ભંગાણ આવે છે, અને કાળજીની આવશ્યકતા અને જીવનકાળમાં ઘટાડો થાય છે. કોઈ પણ રોગોનો ઉપચાર યોગ્ય નથી. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના સંદર્ભમાં, પ્રગતિ વિના લાંબા તબક્કાઓ સાથે ક્રમિક પ્રગતિઓ અને સહેજ સુધારણાના તબક્કાઓ પણ શક્ય છે. નોંધ: પ્રારંભિક શરૂઆત (હાજરી) ઉન્માદમાં, નિદાન લેટન્સી લગભગ સાડા ચાર વર્ષ છે! કોમોર્બિડિટીઝ: કુપોષણ ઉન્માદની સૌથી અગત્યની વાણિજ્યતા છે. વધુમાં, ઉન્માદ વધુને વધુ સાથે સંકળાયેલ છે હાયપરટેન્શન (36%), હતાશા (21%), મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ રોગો (18%), કાર્સિનોમા (17%), હૃદય નિષ્ફળતા (15%), ડાયાબિટીસ મેલીટસ (14%), કોરોનરી હૃદય રોગ (સીએચડી; કોરોનરી ધમની બિમારી) (12%), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) (5%), અને દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી) (4%). બીજી કોમર્બિડીટી ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર છે.