માર્કસ લુક, એમડી, જર્મનીના બોનના ઇન્ટર્નિસ્ટ અને જર્મન મેડિકલ એસોસિએશન (એકેડી) ના ડ્રગ કમિશનના અહેવાલના લેખક સાથેની મુલાકાત સ્ટેટિન્સ અને પ્ર 10. એકડે માટેના નિવેદનમાં, ડો. લૂક દ્વારા ઇન્ટેક વચ્ચેના જોડાણ વિશેના હાલના જ્ knowledgeાનનું સંકલન કર્યું કોલેસ્ટ્રોલ- ઘટાડવું દવાઓ ના વર્તમાન કુટુંબમાંથી સ્ટેટિન્સ અને મહત્વપૂર્ણ અંતર્જાત પદાર્થ Q10 ના ઘટાડા: સ્ટેટિન્સ એક સાથે ક્યુ 10 ના ઉત્પાદનને કોલેસ્ટરોલ સંશ્લેષણ સાથે અટકાવે છે.
સ્ટેટિન્સ સાથે Q10 ની ઉણપને ટાળીએ છીએ?
શરીરમાં આ બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયા પ્રક્રિયાઓના આધારે, તે બુદ્ધિગમ્ય છે કે ક્યૂ 10, સાથે લેવામાં આવ્યા છે સ્ટેટિન્સ, દર્દી માટે અનિચ્છનીય Q10 ઉણપને ટાળી શકે છે. પરંતુ વિજ્ ofાનની વર્તમાન સ્થિતિ અનુસાર મોટા ક્લિનિકલ અભ્યાસના રૂપમાં આના પુરાવા અભાવ છે. ખોરાક તરીકે Q10 પદાર્થ કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ છે પૂરક અને પેટન્ટ કરી શકાતું નથી. શું હવે દરેક સ્ટેટિન દર્દીએ ક્યૂ 10 જાતે જ ખરીદવું અને ગળી જવું જોઈએ? ડો. લૂક ચિકિત્સક અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લીધા પછી વ્યક્તિગત નિર્ણયની સલાહ આપે છે.
આપણા શરીરને energyર્જા એન્ઝાઇમ Q10 ની શું જરૂર છે?
ડો ડો. Coenzyme Q10 ("યુબિક્વિનોલ") દરેક શરીરના કોષના પાવર પ્લાન્ટ્સમાં energyર્જા ઉત્પાદનમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે મિટોકોન્ટ્રીઆ. અહીં, ફૂડ એનર્જી મેટાબોલિક એનર્જીમાં રૂપાંતરિત થાય છે. જો કે, ક્યૂ 10 એ જીવતંત્રના સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ટીoxક્સિડેન્ટ્સમાં પણ એક છે, એટલે કે તે કોષની દિવાલોને આક્રમકથી સુરક્ષિત કરે છે પરમાણુઓ.
શા માટે હૃદય ખાસ કરીને ખૂબ જ Q10 નું સેવન કરે છે?
ડ Dr.. લૂક: તે toંચી standsર્જા જરૂરિયાતોવાળા બધા અવયવો શ્રેષ્ઠ ક્યૂ 10 સપ્લાય પર આધાર રાખે છે તેવું કારણ આપે છે - સદા-ધબકારા હૃદય આવા એક અંગ છે.
ક્યૂ 10 ક્યાંથી આવે છે, જે આપણા જીવન માટે જરૂરી છે?
ડો. લૂક: ક્યૂ 10 એ બંને ખોરાક સાથે પીવામાં આવે છે અને જીવતંત્ર દ્વારા જ તેનું સિંથેસાઇઝ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ખોરાકમાંથી 100 મિલિગ્રામ ક્યૂ 10 મેળવવા માટે, તમારે લગભગ 1.6 કિલોગ્રામ સારડીન ખાવું પડશે.
એલિવેટેડ કોલેસ્ટરોલ માટે સ્ટેટિન્સ લેનારા ચાર મિલિયન જર્મનોમાં, ક્યૂ 10 ની અન્ડરસ્પ્લે હોઈ શકે છે. કેમ?
ડો. લૂક: તમારે કહેવું એકદમ યોગ્ય છે “મે.” હું પુરાવાનાં ઉચ્ચતમ સ્તરના અર્થમાં અભ્યાસ, એટલે કે, ઉચ્ચતમ સ્તરના પુરાવા, જેમ કે આપણી પાસે વસ્તી-વ્યાપક ભલામણો માટે આવશ્યક છે, કમનસીબે ઉપલબ્ધ નથી. સ્ટેટિન્સ, વર્તમાન દ્રષ્ટિકોણથી, લાંબા ગાળાના હેતુ માટે છે ઉપચાર, પણ આજીવન ઉપચાર. વૃદ્ધોમાં, નીચલા ક્યૂ 10 સ્તર પહેલાથી જ સ્ટેટિન વિના મળી આવે છે ઉપચાર યુવાન કરતાં. તદનુસાર, લાંબા ગાળાના સ્ટેટિન હેઠળ વૃદ્ધોમાં Q10 ની ઉણપની અપેક્ષા રાખવી બુદ્ધિગમ્ય છે ઉપચાર અને ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝ પર. સંભવિત મિકેનિઝમ અંગે, કી એન્ઝાઇમ દ્વારા પ્રદાન કરાયેલ પદાર્થ કોલેસ્ટ્રોલ કોલેસ્ટેરોલ સંશ્લેષણ ઉપરાંત ક્યૂ 10 ની રચના માટે સંશ્લેષણની જરૂર છે. સ્ટેટિન્સ આ એન્ઝાઇમ રોકે છે, શરીર ઓછું બનાવે છે કોલેસ્ટ્રોલ. તે એક તાર્કિક પૂર્વધારણા છે કે સ્ટેટિન્સ દ્વારા આ ઉત્સેચકને થ્રોટલ કરવાનું પરિણામે ક્યૂ 10 ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
એલિવેટેડ કોલેસ્ટરોલ અને હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ક્યૂ 10 ની ઉણપના પરિણામો શું હોઈ શકે છે?
ડો ડો. હૃદય નિષ્ફળતા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે હોઈ શકે છે અથવા સંબંધિત સંકુચિતતા વિના વિકસિત થઈ શકે છે કોરોનરી ધમનીઓ અન્ય પરિબળોને કારણે (વાયરસ, આનુવંશિક, અન્ય કારણો). પરંતુ, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલવાળા દરેક દર્દી પીડાતા નથી હૃદય નિષ્ફળતા, અને દરેકને સ્ટેટિન સાથે સારવાર કરવાની જરૂર નથી. જો કે, કોઈ સારી રીતે કલ્પના કરી શકે છે કે કોષના "પાવર પ્લાન્ટ્સ" માં energyર્જા ઉત્પાદનની ક્ષતિ (મિટોકોન્ટ્રીઆ, જુઓ પ્રશ્ન 1) તરફ દોરી જાય છે તણાવ સ્નાયુઓ અથવા સ્નાયુ કોષો મૃત્યુ. વ્યક્તિગત આને સ્નાયુ તરીકે સમજે છે પીડા અને નબળાઇ, અને સ્નાયુ એન્ઝાઇમના એલિવેટેડ સ્તર ( ક્રિએટાઇન કિનેઝ), પ્રયોગશાળામાં મળી શકે છે. તે કલ્પનાશીલ છે કે ક્યૂ 10 ની ઉણપ હાલની સ્થિતિમાં વધારો કરી શકે છે હૃદયની નિષ્ફળતા અને પંપ નિષ્ફળતા માટે ફાળો આપે છે.
સ્ટેટિનના દર્દીઓ માટે તમે ક્યૂ 10 ની ઉણપને રોકવા માટે શું સૂચન કરો છો?
ડ Dr. લુક: આ વિષય પર મોટા પાયે અભ્યાસના અભાવને જોતા, સ્ટેટિન્સ દ્વારા ક્યૂ 10 સંશ્લેષણના વર્ણવેલ નિષેધના પ્રકાશમાં ચિકિત્સક અને દર્દી વચ્ચેનો આ વ્યક્તિગત નિર્ણય છે. જો કે, સંયુક્તની તપાસ કરતા તે અભ્યાસની સંખ્યા વહીવટ સ્ટેટિન-મધ્યસ્થી આડઅસરોને દૂર કરવાના પ્રયાસ તરીકે ક્યૂ 10 અને સ્ટેટિન અથવા ક્યૂ 10 વહીવટ ખૂબ નાનો છે. તેથી, ના ખર્ચ પર પણ, વૈશ્વિક માન્ય ભલામણ કરવી શક્ય નથી આરોગ્ય વીમાદાતા.
સ્ટેટિનના દર્દીઓમાં સંભવિત Q10 ની ઉણપની સમસ્યા વિશે ચિકિત્સકો જાગૃત છે? શિક્ષણનું યોગદાન કેવી રીતે આપી શકાય?
ડ Dr. લુક: હું માનું છું કે આ નિષ્ણાત જ્ knowledgeાન છે, પરંતુ મારી પાસે આ વિષય પરના સાથીદારોની સંભવિત પૂછપરછ પર પ્રતિનિધિ ડેટા નથી. ફક્ત મોટા, કહેવાતા વડાસ્ટેટિન્સ વત્તા Q10 સાથે એકલા સ્ટેટિન્સની તુલના કરતા-માથાના અભ્યાસ સ્પષ્ટતા પ્રદાન કરી શકે છે. આ અભ્યાસ કેટલાક હજાર દર્દીઓ પર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ અને ઘણા વર્ષો સુધી ચાલશે. આ સમયે સાથીદારો સમક્ષ Q10 પૂર્વધારણા પ્રસ્તુત કરવી એક તરફ યોગ્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ દર્દીઓમાં પણ નિરર્થક ભય વધારવાનું જોખમ વહન કરે છે. રૂ Conિચુસ્ત સંસ્થાઓ તેથી આને કંઈક અંશે વિવેચક દ્રષ્ટિથી જુએ છે. જ્યાં સુધી મેં દર્શાવેલ સાબિત કરેલા અધ્યયન ન થાય ત્યાં સુધી, વ્યવહારમાં સાથીદારો હંમેશા તેમની પોતાની લાગણી અનુસાર ડેટાની પરિસ્થિતિનો અર્થઘટન કરવાની દુવિધામાં હોય છે. મારા મતે, તે એક નાનો કૌભાંડ છે કે વૈજ્ .ાનિક સમુદાય હજી સુધી આનું સંચાલન કરી શક્યું નથી વડા-માથા અભ્યાસ છેલ્લા 20 વર્ષોમાં, હજારો દર્દીઓની સારવારમાં સ્ટેટિન્સ દ્વારા સારવાર કરવામાં આવી છે. સ્ટેટિન / ક્યૂ 10 સરખામણી જૂથની તુલના ક્યારેય વિશિષ્ટ સ્ટેટિન જૂથ સાથે કરવામાં આવી નથી તે ખૂબ જ ટીકાત્મક છે. કોઈએ સરળતાથી દસ વર્ષ પહેલાં જોવાનું જોયું હોત કે સંયોજન ઉપચાર, ક્યૂ 10 પ્લસ સ્ટેટિનની આડઅસર અથવા મૃત્યુદર ઘટાડવામાં, ખાસ કરીને સ્ટેટિન મોનોથેરાપી કરતાં, ઓછા આડઅસર અથવા તો વધુ સારા પરિણામ છે કે કેમ. ડો. જુઓ, ઇન્ટરવ્યૂ માટે આભાર.
