એરોર્ટિક ઇસ્થમસ સ્ટેનોસિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ એ જન્મજાત છે હૃદય ખામી તેમાં મહાધમની સાંકડી થવાનો સમાવેશ થાય છે.

એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ શું છે?

એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ (કોર્ક્ટેટિયો એઓર્ટા) એ જન્મજાતનો બીજો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે હૃદય ખામી આ કિસ્સામાં, એઓર્ટાના લ્યુમિનલ સાંકડા (મુખ્ય ધમની) એઓર્ટિક ઇસ્થમસ (ઇસ્થમસ એરોટા) ના પ્રદેશમાં થાય છે. આ સ્ટેનોસિસ ના આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ પર દબાણમાં પરિણમે છે ડાબું ક્ષેપક. સંકુચિત એરોટા પ્રતિકાર વધારે છે. આને દૂર કરવા માટે, ધ હૃદય વધુ સખત કામ કરે છે, જેના કારણે તે મોટું અને જાડું થાય છે, જે વધુ નબળું પડે છે. એઓર્ટિક ઇસ્થમસનું સ્ટેનોસિસ જન્મજાત છે અને હૃદયની તમામ ખામીઓમાંથી 7 ટકામાં જોવા મળે છે. આ ખોડખાંપણ છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓમાં વધુ જોવા મળે છે.

કારણો

શું કારણો એઓર્ટિક આઇસ્થેમસ સ્ટેનોસિસ બરાબર જાણીતું નથી. તેના વિકાસ માટે બે સિદ્ધાંતો છે. પ્રથમ સિદ્ધાંતમાં ઘટાડો ગણવામાં આવે છે રક્ત એરોર્ટામાં પ્રવાહ, જે ગર્ભના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, તે ટ્રિગર છે. બીજી થિયરી સંકુચિત થવા માટે ડક્ટસ ધમનીના વિખરાયેલા પેશીને દોષી ઠેરવે છે. ચિકિત્સકો એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસને બે અલગ અલગ સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરે છે:

• પ્રિડક્ટલ એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ.

• પોસ્ટડક્ટલ એઓર્ટિક ઇસ્થમસ સ્ટેનોસિસ

પ્રેડક્ટલ એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, સંકુચિતતા ડક્ટસ ધમનીના જંકશનની આગળ હોય છે. વધુમાં, મોટાભાગે એઓર્ટિક કમાન અને ઉતરતા એરોટાના ભાગોમાં નળીઓવાળું અવિકસિતતા હોય છે. અવારનવાર નહીં, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી પણ છે. સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં, એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસની ગંભીર ડિગ્રી અટકાવે છે રક્ત ચડતાથી ઉતરતા મહાધમની તરફનો પ્રવાહ. આ કારણ થી, રક્ત ચડતી એરોર્ટાને સપ્લાય લગભગ માત્ર પલ્મોનરી દ્વારા થાય છે ધમની. પ્રક્રિયામાં, વેનિસ રક્ત ખુલ્લા ડક્ટસ ધમનીમાંથી વહે છે. પરિણામે, શરીરના નીચેના ભાગમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે. જો કે, જો ડક્ટસ બંધ હોય, તો ફેમોરલ પલ્સ નબળા પડે છે, જે બદલામાં કારણ બને છે લોહિનુ દબાણ મુકવું. આના પરિણામે એન્યુરિયાનું જોખમ વધે છે અને રેનલ નિષ્ફળતા. પોસ્ટડક્ટલ સ્વરૂપમાં, જે ઓછું સામાન્ય છે, એઓર્ટિક ઇસ્થમસનું સ્ટેનોસિસ નળીના સંગમની પાછળ અને એરોટા તરફ સ્થિત છે. લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું એક રેતીની ઘડિયાળ જેવું જ છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

લક્ષણોનો પ્રકાર અને તેમની શરૂઆતનો સમય એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસના સ્થાન તેમજ તેની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. પ્રિડક્ટલ એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસમાં, ત્યાં અભાવ છે પ્રાણવાયુ તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતા નવજાત શિશુમાં પણ. આ નબળા પીવાના, ખીલવામાં નિષ્ફળતા અને દ્વારા પ્રગટ થાય છે સાયનોસિસ, જેમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વાદળી થઈ જાય છે. હેગાટોસ્પ્લેનોમેગેલી પણ થઈ શકે છે, જેમાં બરોળ અને યકૃત તે જ સમયે મોટું કરો. આ હિપેટોમેગેલી અને સ્પ્લેનોમેગેલીનું મિશ્રણ છે. જો ડક્ટસ બોટલીમાં અવરોધ આવે છે, તો જીવન માટે પણ જોખમ છે. સમયસર સારવાર વિના, અસરગ્રસ્ત બાળકોનો મૃત્યુદર 90 ટકા છે. પોસ્ટડક્ટલ એઓર્ટિક કોરેક્ટેશનનું નિદાન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે કારણ કે સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ દરમિયાન માત્ર હૃદયનો ગણગણાટ અને નાડીમાં તફાવત જ નોંધનીય છે. નાના બાળકો ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત છે નાકબિલ્ડ્સ, વાછરડું પીડા મહેનત પર, ઠંડા પગ અને માથાનો દુખાવો. બીજી બાજુ કિશોરો, વિન્ડો શોપર્સ રોગ માટે જોખમમાં છે.

નિદાન અને પ્રગતિ

એક ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે નિદાન કરી શકે છે એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ હૃદયનો ગણગણાટ સાંભળીને. માં તફાવત સાથે આ થાય છે લોહિનુ દબાણ ઉપલા અને નીચલા અંગો વચ્ચે. જ્યારે હથિયારોમાં ઉચ્ચ દબાણ હોય છે, પલ્સ અને લોહિનુ દબાણ પગ બદલે નબળા છે. વધુ પરીક્ષા પગલાં ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG), એક્સ-રે પરીક્ષા, એન્જીયોગ્રાફી or એમ. આર. આઈ (MRI). ની મદદથી ચોક્કસ પરીક્ષા પરિણામો શક્ય છે કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા. આ પ્રક્રિયામાં, ડોકટરો એક ટ્યુબને આગળ ધપાવે છે, જેની સાથે માપન ઉપકરણ અથવા કેમેરા જોડાયેલ હોય છે, હૃદય સુધી. આ રીતે, તેઓ એરોટાની રચના, બ્લડ પ્રેશરની સ્થિતિ અને રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરે છે. જો એઓર્ટિક કોઅર્ક્ટેશન સફળતાપૂર્વક દૂર થઈ જાય, તો અસરગ્રસ્ત બાળકો સામાન્ય રીતે ફરીથી સંપૂર્ણ રીતે વજન સહન કરી શકે છે અને તેમને સાજા ગણવામાં આવે છે. જો કે, તેઓએ તેમના બાકીના જીવન માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે ચેક-અપ કરાવવું જોઈએ. સંભવિત લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોમાં એઓર્ટિક દિવાલમાં ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે.

ગૂંચવણો

સારવાર ન કરાયેલ એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ (ISTA) સાથે સંકળાયેલી જટિલતાઓ જન્મજાત સ્ટેનોસિસના ચોક્કસ સ્થાન અને સંકુચિતતાના પ્રકાર અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. જો સ્ટેનોસિસ હજુ પણ ડક્ટસ બોટલીની આગળ સ્થિત છે, તો સંભવિત ગૂંચવણો ખાસ કરીને ગંભીર છે કારણ કે શરીર વૈકલ્પિક રક્ત માર્ગો (કોલેટરલ) બનાવી શકતું નથી. ગંભીર ગૂંચવણો પછી નવજાત શિશુમાં પણ અપૂરતા કારણે ઊભી થાય છે પ્રાણવાયુ અને શરીરના નીચેના અડધા ભાગને પોષક તત્ત્વોનો પુરવઠો આંતરિક અંગો જેમ કે કિડની, યકૃત અને આંતરડા. ગંભીર નવજાત કમળો દૃશ્યમાન ગૂંચવણ તરીકે વિકાસ કરી શકે છે. શોક સાથે લક્ષણો અતિસંવેદનશીલતા લોહી વધુ ગૂંચવણ તરીકે વિકસી શકે છે. pH ઘટીને સાતથી નીચે આવી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે બદલી ન શકાય તેવું પરિણમે છે મગજ નુકસાન ISTA ના ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુમાં થોડી જટિલતાઓ હોય છે કારણ કે મોટા ભાગનો રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડવા માટે કોલેટરલનું નેટવર્ક રચાયું છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ રોગ પછી શરૂઆતમાં કોઈનું ધ્યાન જતું નથી અને તે ફક્ત અંદર જ સ્પષ્ટ થાય છે બાળપણ અથવા પુખ્તાવસ્થા. જો ISTAનું ધ્યાન ન જાય અને આ રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે, તો કાયમી હાઈ બ્લડ પ્રેશર વિકસી શકે છે કારણ કે એરોટાનું વિન્ડકેસલ કાર્ય ગંભીર રીતે ઓછું થઈ ગયું છે. આ કિસ્સાઓમાં, શરીર સિસ્ટોલિક દબાણ વધારીને ડાયાસ્ટોલિક દબાણમાં તોળાઈ રહેલા ઘટાડા માટે વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો જે પરિણમી શકે છે તે ધમનીની જેમ જ છે હાયપરટેન્શન.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ (ISTA) ના લક્ષણોમાં યોગદાન આપવું એ મુખ્યના સાંકડા થવાનું ચોક્કસ સ્થાન છે. ધમની (ધમની). તે ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસની તરત જ આગળની બાજુ અથવા પાછળની બાજુ હોઈ શકે છે, જે શોર્ટ-સર્કિટ કરે છે. પલ્મોનરી પરિભ્રમણ જન્મ પહેલાં પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ માટે. જો સ્ટેનોસિસ શોર્ટિંગ વિન્ડો (પ્રેડક્ટલ) ની આગળ સ્થિત હોય, તો ડાબું હૃદય ગંભીર રીતે તાણ પામે છે અને ઓવરલોડ પણ થાય છે. સામાન્ય રીતે, લક્ષણો એટલા ગંભીર હોય છે કે નવજાત શિશુની પણ શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર કરવી જોઈએ, કારણ કે તે જીવલેણ છે. સ્થિતિ. જો મહાધમની સંકુચિતતા ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ (પોસ્ટડક્ટલ) ના સંગમની પાછળ તરત જ સ્થિત હોય, તો ટાળી શકાય તેવું વાહનો (કોલેટરલ) સામાન્ય રીતે વિવિધ થોરાસિક ધમનીઓ દ્વારા રચાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેથી, પોસ્ટડક્ટલ ISTA પુખ્તાવસ્થા સુધી કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. તબીબી સહાય લેવી કે કેમ તેનો નિર્ણય ત્યારે જ ઉદ્ભવે છે જ્યારે સ્થિતિ આકસ્મિક રીતે નિદાન થાય છે. જો એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ શોધી કાઢવામાં ન આવે અને કિશોરાવસ્થા અથવા પ્રારંભિક પુખ્તાવસ્થા સુધી તેનું નિદાન કરવામાં ન આવે, તો આગળની કાર્યવાહી કોલેટરલ કેટલી સારી છે તેના પર આધાર રાખે છે. પરિભ્રમણ એઓર્ટામાં સંકુચિતતા માટે વળતર આપી શકે છે. વળતરની "ગુણવત્તા" નું માપ પરોક્ષ રીતે ઉપલા અને નીચલા શરીર વચ્ચેના સિસ્ટોલિક દબાણના તફાવતો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે બ્રેકિયલ અને પગ ધમનીઓ દબાણનો તફાવત જેટલો નાનો હશે, તેટલું સારું કોલેટરલ કાર્ય કરશે. લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન માટે ભલામણ કરેલ એન્જિયોલોજિસ્ટ અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કદ અને અભ્યાસક્રમ માટે કોલેટરલની સમીક્ષા છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પ્રિડક્ટલ અને પોસ્ટડક્ટલ એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ બંનેમાં, બાળપણમાં જ તબીબી સારવાર જરૂરી છે. યોગ્ય વગર ઉપચાર, મૃત્યુ દર 60 થી 90 ટકા છે. જો ગંભીર લક્ષણો જોવા મળે, તો તેને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની આવશ્યકતા તબીબી કટોકટી તરીકે ગણવામાં આવે છે. કારણ કે હૃદયને શસ્ત્રક્રિયાથી ખોલવું પડતું નથી, એ હાર્ટ-ફેફસાં મશીન સામાન્ય રીતે વિતરિત કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન ડાબી બાજુએ એક ચીરો બનાવે છે છાતી બે વચ્ચે પાંસળી. શસ્ત્રક્રિયાના સમયગાળા દરમિયાન સ્ટેનોસિસની આગળ અને પાછળ એઓર્ટાના ક્લેમ્પિંગ કરવામાં આવે છે. જો તે ટૂંકા સ્ટ્રેચ સ્ટેનોસિસ છે, તો રોગગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીમાં વિસ્તાર દૂર કરી શકાય છે. સર્જન પછી છેડા sutures વાહનો સાથે જો, બીજી બાજુ, લાંબા સમય સુધી સ્ટ્રેચ સ્ટેનોસિસ હોય, તો નીચેનો વિભાગ રક્ત વાહિનીમાં એઓર્ટિક કમાન પર sutured કરી શકાય છે. ડાબી બાજુની ધમનીના ભાગોનો ઉપયોગ કેટલીકવાર પુનઃનિર્માણ માટે થાય છે. શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પ તરીકે, એઓર્ટિક કોરેક્ટેશનની સારવાર માટે બલૂનનું વિસ્તરણ કરી શકાય છે. બલૂન કેથેટરની મદદથી સાંકડાને પહોળો કરવામાં આવે છે. જો કે, પછીથી સંકુચિત થવાનું જોખમ રહેલું છે. આ કારણોસર, શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા પછી ફરીથી સ્ટેન્ટિંગ થાય છે, તો બલૂનનું વિસ્તરણ વધુ યોગ્ય માનવામાં આવે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ જરૂરી નથી લીડ આયુષ્યમાં ઘટાડો અથવા દરેક કિસ્સામાં અન્ય લક્ષણો. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો પર આધાર રાખે છે ઉપચાર લક્ષણો દૂર કરવા અને વધુ જટિલતાઓને રોકવા માટે. એક નિયમ તરીકે, બાળકોને પૂરું પાડવું આવશ્યક છે પ્રાણવાયુ જન્મ પછી તરત જ, અન્યથા નવજાત મૃત્યુ પામશે. આ પ્રક્રિયામાં બાળકો વિકાસલક્ષી વિકૃતિથી પીડાઈ શકે છે. કમનસીબે, આ ડિસઓર્ડરની મર્યાદા દરેક કિસ્સામાં શક્ય નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીની ત્વચા વાદળી થઈ શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રોગ પણ થઈ શકે છે લીડ ના વિસ્તરણ માટે યકૃત or બરોળ, જેથી દર્દીઓ ગંભીર રીતે પીડાય છે પીડા આ પ્રદેશોમાં. વધુમાં, એઓર્ટિક કોર્ક્ટેશન કરી શકે છે લીડ થી નાકબિલ્ડ્સ અને ગંભીર માથાનો દુખાવો રોજિંદા જીવનમાં. જો સ્થિતિ સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તે દર્દીની આયુષ્યને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરી શકે છે. જો કે, સારવાર દ્વારા લક્ષણોને ખૂબ જ સારી રીતે દૂર કરી શકાય છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ રોજિંદા જીવનમાં પ્રતિબંધ વિના ભાગ લઈ શકે. એક નિયમ તરીકે, સફળ સારવાર પછી માત્ર થોડી વધુ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે.

નિવારણ

એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ એ જન્મજાત સ્થિતિ છે. તેથી, ત્યાં કોઈ અસરકારક નિવારક નથી પગલાં.

અનુવર્તી

કારણ કે એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસ એ જન્મજાત રોગ છે, તેની સારવાર કારણભૂત રીતે કરી શકાતી નથી, માત્ર લક્ષણોની રીતે. આ કિસ્સામાં સંપૂર્ણ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી શકાતો નથી, અને એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસમાં ફોલો-અપ સંભાળ માટેના વિકલ્પો પણ પ્રમાણમાં મર્યાદિત છે. દર્દી તબીબી સારવાર પર નિર્ભર છે, કારણ કે અન્યથા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું અકાળ મૃત્યુ થઈ શકે છે. જો એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસના તીવ્ર લક્ષણો જોવા મળે, તો સામાન્ય રીતે કટોકટી ચિકિત્સકને સીધો બોલાવવો જોઈએ અથવા હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે. અગાઉના ધ એઓર્ટિક આઇસ્થેમસ સ્ટેનોસિસ નિદાન અને સારવાર કરવામાં આવે છે, રોગના હકારાત્મક અભ્યાસક્રમની સંભાવના વધારે છે. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ તેના શરીરની કાળજી લેવી જોઈએ અને પોતાને આરામ કરવો જોઈએ. તેઓએ સખત પ્રવૃત્તિઓ અથવા રમતગમતથી દૂર રહેવું જોઈએ. તણાવ પણ ટાળવું જોઈએ. નું સેવન નિકોટીન અને આલ્કોહોલ પણ ન્યૂનતમ રાખવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી આહાર રોગના કોર્સ પર સકારાત્મક અસર પડે છે. જો ડૉક્ટર એઓર્ટિક કોઅર્ક્ટેશનવાળા દર્દી માટે દવા સૂચવે છે, તો આ દવા નિયમિતપણે લેવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી આવશ્યક છે. તેવી જ રીતે, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય દવાઓ સાથે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

એઓર્ટિક ઇસ્થમિક સ્ટેનોસિસની સારવારમાં અગ્રતા સતત પ્રોફીલેક્ટીક અને ઉપચારાત્મક કરવામાં આવે છે પગલાં. ડાયગ્નોસ્ટિક એડવાન્સિસ માટે આભાર, અમે હવે સાવચેત કાર્ડિયાકની અસરકારકતા જાણીએ છીએ મોનીટરીંગ અને કાળજી. ના સંચાલનમાં અનુભવી કેન્દ્રમાં કાળજી પૂરી પાડવી જોઈએ જન્મજાત હૃદયની ખામી. એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર રોગ સાથે હોય છે. દવા ઉપરાંત ઉપચાર, તમામ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું એડ્સ સ્વાગત છે - જો તેઓ દર્દી પર બહુ મોટો બોજ ન નાખે. બે પાસાઓ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડાનું સમર્થન કરે છે: આહાર અને કસરત. જ્યારે તે આવે છે આહાર, લગભગ તમામ અભ્યાસો મીઠાના વપરાશ અને વચ્ચેના જોડાણ તરફ નિર્દેશ કરે છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર. જે દર્દીઓ તેમના આહારમાં મીઠાની માત્રા ઘટાડે છે અથવા ખાવા માટે તૈયાર ખોરાકમાં મીઠાની માત્રા પર ધ્યાન આપે છે તેમના બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર નોંધપાત્ર હકારાત્મક અસર પડી શકે છે. બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને કાયમી ધોરણે ઘટાડવા માટે સતત અને નિયમિત કસરત જરૂરી છે. માત્ર અલગ કસરતોથી કોઈ અસર થતી નથી, તેનાથી વિપરીત, તેઓ પહેલેથી જ સંવેદનશીલ શરીરને તાણ આપે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી રમતો તે છે જેમાં દર્દી મજબૂત અથવા વધે છે સહનશક્તિ અને સહનશક્તિ. આમાં ચાલવું, ચાલી, સાયકલિંગ અને તરવું.રમતોનો સંપર્ક કરો અથવા કહેવાતી સ્ટોપ-સ્ટાર્ટ સ્પોર્ટ્સ જેમ કે ટેનિસ ટાળવું જોઈએ; ઉચ્ચ સ્થિર ભાર સાથેની રમતો જેમ કે વેઇટલિફ્ટિંગ, ઉપકરણ જિમ્નેસ્ટિક્સ અથવા દમદાટી પણ વિવેચનાત્મક રીતે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.