ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ) એ દરેક સ્ત્રી માટે પ્રથમ માસિક સ્રાવ પછી એક મહત્વપૂર્ણ સમસ્યા છે - જેને મેનાર્ચે કહેવાય છે - છેલ્લા માસિક સ્રાવ સુધી. જ્યારે પ્રથમ માસિક સ્રાવ અને 20 વર્ષની વય વચ્ચેના વર્ષોમાં - પ્રારંભિક પ્રજનન તબક્કો - એક અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે આપત્તિ હોય છે, 25 થી 35 વર્ષની વયના બાળકો ઘણીવાર જીવન આયોજનનો ભાગ હોય છે, જો કે સમય હંમેશા યોગ્ય હોતો નથી. 40 વર્ષની ઉંમર પછી ગર્ભાવસ્થા દુર્લભ છે, પરંતુ માતા અને બાળક માટે જટિલતા દર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. પ્રારંભિક પ્રજનન તબક્કામાં, સુરક્ષિત ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓ જે કોઈપણ સમયે ઉલટાવી શકાય છે તે યોગ્ય છે, જેમ કે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને કોન્ડોમ - "સલામત સેક્સ" ના અર્થમાં - વર્ષની ઉંમરમાં એડ્સ અને અન્ય રોગો જે જાતીય સંભોગ દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે - દા.ત ક્લેમિડિયા અને એચપીવી. મધ્યમ પ્રજનન યુગમાં, હોર્મોનલ ઉપરાંત ગર્ભનિરોધક અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો (IUD) નો ઉપયોગ, ગર્ભનિરોધક પણ મૂળભૂત શરીર તાપમાન માપન (BTM) ની મદદથી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. 40 વર્ષની ઉંમરથી, સલામત ગર્ભનિરોધક સામાન્ય રીતે ઇચ્છાનું કેન્દ્ર છે. નિયમિત, અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ સાથે, 30 થી 40 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં ગર્ભવતી થવાની સંભાવના લગભગ 44% છે, અને હજુ પણ 10-45 વય જૂથમાં 49% છે. પેરીમેનોપોઝ (પ્રીમેનોપોઝ અને પોસ્ટમેનોપોઝ વચ્ચેનો સંક્રમણિક તબક્કો; વર્ષો પહેલાની વિવિધ લંબાઈ મેનોપોઝ - લગભગ પાંચ વર્ષ - અને મેનોપોઝ પછી (1-2 વર્ષ); લગભગ 45-52 વર્ષ): પેરીમેનોપોઝમાં ગર્ભનિરોધક પસંદ કરતી વખતે, એ ધ્યાનમાં રાખવું અગત્યનું છે કે પ્રારંભિક પેરીમેનોપોઝમાં, ચક્રનો મોટો હિસ્સો હજુ પણ ઓવ્યુલેટરી છે; મધ્ય અને અંતમાં પેરીમેનોપોઝમાં, એનોવ્યુલેટરી ચક્ર અને એસ્ટ્રોજન વર્ચસ્વના સમયગાળામાં વધારો થાય છે. યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં ઘણા પરિબળો ભૂમિકા ભજવે છે:
- ચક્રીય લક્ષણો - ડિસમેનોરિયા (માસિક ખેંચાણ), પ્રિમેસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ (પહેલાં અગવડતા માસિક સ્રાવ), રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ, વગેરે.
- રોગો - દા.ત સ્થૂળતા, હાયપરલિપિડેમિયા (હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા; લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર), ડાયાબિટીસ મેલીટસ, યકૃત રોગ, કોલેસીસ્ટોહેપેટિક સિસ્ટમના રોગો (દા.ત પિત્તાશય), થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ઘટનાઓ, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો જેમ કે વેરિકોસિસ (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો), હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), વગેરે.
- આરોગ્ય ના વધેલા જોખમને કારણે જોખમો થ્રોમ્બોસિસ, ધુમ્રપાન, વગેરે
- બાળજન્મ અને સ્તનપાનના તબક્કા પછીની સ્થિતિ
- સતત દવા – દા.ત., સાથે બાર્બીટ્યુરેટ્સ, એન્ટીકોવલ્સન્ટ્સ (દવાઓ એપીલેપ્ટીક ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે વપરાય છે), શામક (ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર), ટ્રાંક્વીલાઈઝર (નું જૂથ સાયકોટ્રોપિક દવાઓ જે ચિંતા-મુક્ત (ચિંતા-મુક્ત) અને આરામ કરે છે (શામક) અસરો), અને એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ/નર્વ ડિપ્રેસન્ટ્સ), તેમજ રાયફેમ્પિસિન અને અન્ય એન્ટીબાયોટીક્સ; analgesics, antirheumatic દવાઓ, વગેરે
- એન્ડ્રોજન વિકૃતિઓ - સેબોરિયા, ખીલ (દા.ત. ખીલ વલ્ગારિસ).
ઇંગ્લિશ રોયલ કોલેજ ફોર ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ મૂકવાની ભલામણ કરે છે, જેમ કે તાંબુ અથવા હોર્મોનલ IUD, 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં અને તેને માં છોડી દેવું ગર્ભાશય સાત વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે. 50 વર્ષની ઉંમર પછી, ઉપયોગ કરો એથિનેલિસ્ટ્રાડીયોલ-સમાવતી તૈયારીઓ સામાન્ય રીતે ટાળવી જોઈએ. વિવિધ પર ભલામણો ગર્ભનિરોધક જોખમો અથવા અંતર્ગત રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે ([2) માંથી અવતરણ)માં બોલ્ડ, પદ્ધતિઓ કે જેનો ઉપયોગ પ્રતિબંધ વિના કરી શકાય છે.
જોખમનું પરિબળ | COOK | પીઓપી | D/NE | LNG/ETG | CU-IUP | LNG-IUP |
ઉંમર | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (<20 વર્ષ.) | 2 (<20 વર્ષ.) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (<20 વર્ષ.) | 1 (<20 વર્ષ.) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 વર્ષ.) | 1 | 1 | 1 |
જાડાપણું | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ધુમ્રપાન | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (DVT)/પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (LE) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
મોટી કામગીરી | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
સ્થિરતા વિના ન્યૂનતમ કામગીરી | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
બહુવિધ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ પરિબળો/કોમોર્બિડિટીઝ | ||||||
z. દા.ત., મોટી ઉંમર, ધુમ્રપાન, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ. | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
દંતકથા
- COCs: સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક = સંયોજન મૌખિક, યોનિમાર્ગ અથવા ટ્રાન્સડર્મલ (નું સંયોજન એથિનેલિસ્ટ્રાડીયોલ or એસ્ટ્રાડીઓલ[વેલેરેટ] + પ્રોજેસ્ટિન).
- પીઓપી: ઓરલ પ્રોજેસ્ટિન મોનોપ્રિપેરેશન (ઓછું કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ).
- ડી: ડેપો મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ (ડીએમપીએ).
- NE: નોરેથિસ્ટેરોન antate (ડેપો પ્રોજેસ્ટોજન).
- ETG: ઇટોનોજેસ્ટ્રલ ઇમ્પ્લાન્ટ (પ્રોજેસ્ટિન ઇમ્પ્લાન્ટ).
- Cu-IUP: તાંબુ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ (કોપર IUD).
- LNG-IUP: લેવોનોર્જેસ્ટ્રલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ.
ભલામણ
- 1: પદ્ધતિનો ઉપયોગ પ્રતિબંધ વિના કરી શકાય છે.
- 2: પદ્ધતિના ફાયદા સામાન્ય રીતે ગેરફાયદા અથવા જોખમો કરતાં વધી જાય છે.
- 3: પદ્ધતિના ગેરફાયદા અથવા જોખમો સામાન્ય રીતે હકારાત્મક અસરો કરતાં વધી જાય છે
- 4: અસ્વીકાર્ય આરોગ્ય આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે જોખમ.