દંત ચિકિત્સક પર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા

પરિચય

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા છે એક સ્થાનિક એનેસ્થેટિક માં ચેતા અંતના વિસ્તારમાં મોં. આ સ્થાનિકમાં પરિણમે છે પીડા દર્દીની ચેતનાને અસર કર્યા વિના સંવેદનશીલતા દૂર અને દૂર કરવી. થોડા સમય પછી, ધ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક શરીર દ્વારા તૂટી જાય છે અને અસર બંધ થવાનું શરૂ થાય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ઉપરાંત, એડ્રેનાલિન જેવા કહેવાતા વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ઘણીવાર આપવામાં આવે છે. એડ્રેનાલિન સંકુચિત કરે છે રક્ત વાહનો જેથી સ્થાનિક એનેસ્થેટિકને લોહી સાથે દૂર લઈ જવામાં વધુ સમય લાગે છે. આ ની અસરને લંબાવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઇતિહાસ

1884 માં, નેત્ર ચિકિત્સક કાર્લ કોલરે આકસ્મિક રીતે શોધ્યું માદક દ્રવ્યો ની અસર કોકેઈન કોકેઈનના ઉપયોગ દ્વારા, જ્યારે તેણે શોધ્યું કે કોકેઈન તેને સુન્ન કરી નાખે છે જીભ. આ શોધ પછી, સર્જન વિલિયમ સ્ટુઅર્ટ હેલ્સ્ટેટનો ઉપયોગ કર્યો કોકેઈન માટે 1885 માં પ્રથમ વખત સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા દંત ચિકિત્સા માં. આ રીતે સપાટી, વહન અને ઘૂસણખોરી નિશ્ચેતના આખરે વિકસિત થઈ. 1905 માં, એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ હેનરિક બ્રૌનના એનેસ્થેસિયાને લંબાવવા માટે પ્રથમ વખત કરવામાં આવ્યો હતો. તે પછીના વર્ષોમાં, તેનું ઉત્પાદન કરવાનું વધુને વધુ શક્ય બન્યું સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ કૃત્રિમ રીતે, જેમ કે ખૂબ ઉપયોગમાં લેવાય છે લિડોકેઇન અને પ્રોકેન.

સંકેત

સંકેત એક તરફ પ્રક્રિયાના પ્રકાર પર અને બીજી તરફ દર્દીની ઇચ્છાઓ પર આધારિત છે. ના વિવિધ સ્વરૂપો નિશ્ચેતના પ્રક્રિયાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. માં મોટી કામગીરી માટે મૌખિક પોલાણ, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ઘણીવાર જરૂરી છે. એનેસ્થેસીયા ડેન્ટલ સર્જરી (ડેન્ટોફોબિયા) પહેલા દર્દીની ચિંતાના વિકારને કારણે પણ ઘણી વાર ઉપયોગ થાય છે.

દંત ચિકિત્સામાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનું વર્ગીકરણ

સપાટી નિશ્ચેતના દૂર કરવા માટે વપરાય છે પીડા મૌખિક માં મ્યુકોસા, દા.ત. ભાગ તરીકે પીડા ઘટાડો જ્યારે અનુગામી સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અથવા ગમ વિસ્તારમાં સુપરફિસિયલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન. સંવેદનશીલ ચેતા અંત પ્રસરણ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવે છે અને આમ એનેસ્થેટીસ કરવામાં આવે છે. એટ્રિકેઈન, લિડોકેઇન અને ટેટ્રાકેઈનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સપાટીના એનેસ્થેસિયા માટે થાય છે.

એપ્લિકેશન જેલ, મલમ અથવા સ્પ્રે તરીકે થાય છે. એનેસ્થેટિક ઘણીવાર કપાસના સ્વેબ પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને લગભગ એક મિનિટ માટે ભાવિ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર મૂકવામાં આવે છે. સરફેસ એનેસ્થેસિયા જેવી જ સફળતા પ્રેશર એનેસ્થેસિયા વડે મેળવી શકાય છે.

અહીં, સાથે ભાવિ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે આંગળી લગભગ 15 સેકન્ડ માટે, પછીના ઈન્જેક્શનને ઓછું પીડાદાયક બનાવે છે. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ફક્ત ઓપરેશન માટે થાય છે ઉપલા જડબાના, કારણ કે હાડકાની પેશી ઓછી ગાઢ હોય છે અને તેથી એનેસ્થેટિક માટે ઓછી અભેદ્ય હોય છે. આ તેનાથી વિપરીત છે નીચલું જડબું, જ્યાં અસ્થિ વધુ ઉચ્ચારણ છે.

તેથી, સામાન્ય રીતે અહીં વહન નિશ્ચેતનાનો ઉપયોગ થાય છે. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયામાં, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (સબમ્યુકોસ) હેઠળ અને તેનાથી વધુ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પેરીઓસ્ટેયમ (supraperiosteum), જેથી તે પછી પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા હાડકામાં ફેલાઈ શકે. એક થી ત્રણ મિનિટ પછી, ધ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા તેની પ્રથમ અસરો બતાવવાનું શરૂ કરે છે, મહત્તમ અસર લગભગ 20 મિનિટ પછી જ જોવા મળે છે.

મહત્તમ અસરની સમય વિન્ડો દરમિયાન, એનેસ્થેસિયા ઉદાહરણ તરીકે, દાંત કાઢવા માટે પૂરતું છે. વહન એનેસ્થેસિયામાં, ચેતા માર્ગના અવરોધનો ઉપયોગ આ ચેતા માર્ગ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવતા તમામ વિસ્તારોને એનેસ્થેટીઝ કરવા માટે થાય છે. એનેસ્થેસિયાના આ સ્વરૂપનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે માં મોટી પ્રક્રિયાઓ માટે થાય છે નીચલું જડબું વિસ્તાર.

આ હાડકાં ના નીચલું જડબું વધુ મજબૂત છે, જેથી વહન એનેસ્થેસિયા ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા કરતાં વધુ અસરકારક છે. એનેસ્થેટિક મેન્ડિબ્યુલર ફોરેમેન (જડબામાં પ્રવેશના બિંદુ) ના વિસ્તારમાં ઉતરતી કક્ષાની ચેતા પાસે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઘૂસણખોરી નિશ્ચેતનાથી વિપરીત, પ્રશ્નમાં રહેલા દાંતને જ એનેસ્થેસિયા નથી, પણ ચેતાના સમગ્ર અનુગામી સપ્લાય વિસ્તારને પણ.

આનાથી નીચલા જડબાના લાંબા સમય સુધી ચાલતા એનેસ્થેસિયા, સામેલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને નીચલા હોઠ. ઇન્ટ્રાલિગેમેનરી એનેસ્થેસિયાના કોર્સમાં, ફક્ત અસરગ્રસ્ત દાંતને જ એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન કહેવાતા સલ્કસ જીન્ગીવામાં બનાવવામાં આવે છે.

જીન્જીવલ સલ્કસ ગોળાકાર છે હતાશા વચ્ચે ગરદન દાંતના અને ગમ્સ. તે ઉપલા અને નીચલા જડબા માટે યોગ્ય છે, પરંતુ પશ્ચાદવર્તી મેન્ડિબલ માટે પ્રતિબંધો સાથે, જ્યાં દાંત મજબૂત હોય છે. એનેસ્થેસિયાના આ સ્વરૂપને "ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટરી" કહેવામાં આવે છે કારણ કે પેરીડોન્ટલ ગેપમાં, અસ્થિબંધન (lat. પિરિઓડોન્ટિયમનું "લિગામેન્ટમ"), અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ત્યાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

એનેસ્થેટિક પિરિઓડોન્ટિયમમાં ઘૂસી જાય છે, જેમાં હાડકાની રચનાનો સમાવેશ થાય છે દાંત મૂળ અને થોડીક સેકંડમાં તેની અસર પ્રગટ કરે છે. અસરનો સમયગાળો લગભગ 20 થી 30 મિનિટ જેટલો હોય છે. અસરને લંબાવવા માટે, એનેસ્થેટિક પછીથી ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટસ એનેસ્થેસિયા માટે લેન દીઠ માત્ર થોડી માત્રામાં એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડે છે, જે એનેસ્થેસિયાના આ સ્વરૂપને ખાસ કરીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય બનાવે છે.