નિદાન
અનુભવી હેન્ડ સર્જન માટે પણ, એ ફાટેલ અસ્થિબંધન પર કાંડા નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. એક પછી એક્સ-રે લક્ષણો અને એ શારીરિક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી છે, જો ત્યાં એક શંકા છે કાંડા ઈજા, એક એક્સ-રે સામાન્ય સ્થિતિમાં, કાંડાની કાર્યાત્મક છબી દ્વારા અનુસરવામાં આવવી જોઈએ. બાદમાં ચોક્કસ ફ્લોરોસ્કોપીનો ઉલ્લેખ કરે છે કાંડા રોજિંદા જીવનમાં સામાન્ય હોય તેવી સ્થિતિ. જો જરૂરી હોય તો, ગતિશીલ એક્સ-રે પરીક્ષા (કાંડા ખસેડતી વખતે લેવામાં આવેલ એક્સ-રે ઇમેજ) અથવા તો મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફી (MRI હેન્ડ) પણ કરી શકાય છે.
થેરપી
એક તાજું ફાટેલ અસ્થિબંધન કાંડા પર રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે (એટલે કે બિન-સર્જિકલ) અથવા શસ્ત્રક્રિયા. જો કે, જો ઈજા લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં છે અને આર્થ્રોસિસ પહેલેથી હાજર હોઈ શકે છે, સારવારનો એકમાત્ર વિકલ્પ શસ્ત્રક્રિયા છે. જો ફાટેલ અસ્થિબંધન કાંડાનો ભાગ તાજેતરમાં જ થયો છે અને તે અવ્યવસ્થિત છે (ખાસ કરીને કાંડાને ટિલ્ટ કર્યા વિના હાડકાં), ઉપચાર છ અઠવાડિયા માટે સ્થિરતા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
ની અરજી એ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અહીં ખાસ કરીને સામાન્ય છે. નિયંત્રણ હેતુઓ માટે વધારાના એક્સ-રે લાંબા સમયાંતરે લેવા જોઈએ. પ્લાસ્ટરિંગ એ પ્રમાણમાં નવી ઉપચાર પદ્ધતિ છે, જેનો ઉપયોગ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની નાની ઇજાઓને રોકવા અને સારવાર માટે થાય છે.
જો અસ્થિબંધનનો માત્ર આંશિક આંસુ હોય, તો કાંડા પરના ફાટેલા અસ્થિબંધનને પણ ટેપ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, જો કે, કાંડાને સુરક્ષિત રાખવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. અતિશય તાણ ગૂંચવણો વિના હીલિંગને ગંભીરપણે જોખમમાં મૂકી શકે છે.
આ ઉપરાંત, ફાટેલા અસ્થિબંધનને સાજા થયા પછી થોડા અઠવાડિયા માટે ટેપીંગનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે. સહેજ ફાટેલું અસ્થિબંધન, એટલે કે કાંડામાંના અસ્થિબંધનનું આંશિક ફાટી, ઘણીવાર પાટો અથવા સ્પ્લિન્ટ વડે સ્થિર થાય છે, સામાન્ય રીતે ચારથી છ અઠવાડિયા સુધી. તેથી અસ્થિબંધનની થોડી ઇજાઓને સ્પ્લિન્ટ વડે રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે.
ફાટેલા અસ્થિબંધન સ્પ્લિન્ટ પણ પોસ્ટઓપરેટિવનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે ફાટેલા અસ્થિબંધનની સારવાર કાંડા માં. સ્પ્લિન્ટ સર્જરી પછી સાંધાને સ્થિર કરવા માટે કામ કરે છે અને જોઈન્ટને જોઈતી સ્થિતિમાં સુરક્ષિત કરે છે. કાંડાના ફાટેલા અસ્થિબંધનના કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઈ શકે છે જો ત્યાં સંપૂર્ણ આંસુ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, સ્કી અંગૂઠો, અથવા જો અસ્થિબંધન હાડકાના ટુકડા સાથે ફાટી જાય.
જો એવી શક્યતા હોય તો સર્જરીને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે પીડા ક્રોનિક બની શકે છે અને સંયુક્ત કાર્યને કાયમી ધોરણે પ્રતિબંધિત કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પસંદ કરવામાં આવે છે જો ત્યાં જૂની ઇજા અથવા અસ્થિવા કે જે પહેલાથી જ આવી હોય. જો કે, તાજી ઇજાના કિસ્સામાં, આર્થ્રોસ્કોપી સંયુક્ત (જુઓ: કાંડાની આર્થ્રોસ્કોપીજો એક્સ-રે સ્પષ્ટ પરિણામ ન આપે તો પણ કરી શકાય છે.
જો એક વ્યાપક રીતે વિચલિત થતી સંયુક્ત જગ્યા મળી આવે, તો અસ્થિબંધન સામાન્ય રીતે હાથની પાછળના ભાગે ચીરા દ્વારા ખુલ્લું રાખવામાં આવે છે અને હાડકાં અસ્થાયી રૂપે વાયર વડે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. જૂના ફાટેલા અસ્થિબંધનના કિસ્સામાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસ્થિબંધન એકસાથે ફરી એકસાથે વિકસ્યું હોઈ શકે છે, પરંતુ તે ખૂબ લાંબુ હોઈ શકે છે. આને ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા આંશિક રીતે સુધારી શકાય છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, એક ખુલ્લું પુનર્નિર્માણ જરૂરી છે, જે એક માંગણીવાળી સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. જો આર્થ્રોસિસ પહેલેથી જ થયું છે (જુઓ: કાંડા આર્થ્રોસિસ), અસ્થિબંધન પુનઃનિર્માણ હવે ઉપયોગી નથી. આ કિસ્સામાં સર્જિકલ સારવારના વિવિધ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.
સારવારનું એક સંપૂર્ણ લક્ષણવાળું સ્વરૂપ કાંડાનું વિકૃતીકરણ છે, જેમાં પીડા કાંડામાંથી નીકળતા રેસા કાપી નાખવામાં આવે છે. હાથની સંવેદનશીલતા અને મોટર કાર્યને નુકસાન થતું નથી, પરંતુ તે જ સમયે કાંડાની હિલચાલના આર્થ્રોટિક રીતે પ્રેરિત પ્રતિબંધોનો ઉપાય કરવામાં આવતો નથી. ની અસરકારક ઘટાડો પીડા ઘણીવાર કાયમી નથી.
અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ વ્યક્તિગત અથવા અનેક કાર્પલને દૂર કરવા પર આધારિત છે હાડકાં અને/અથવા કાંડાનું આંશિક જકડવું. જો કાંડાનો મોટો ભાગ અસ્થિવાથી પ્રભાવિત હોય તો કુલ જડતા ગણવામાં આવે છે. આ હાથના પાછળના ભાગમાં ટાઇટેનિયમ પ્લેટ દાખલ કરીને કરવામાં આવે છે.
સ્ટ્રેચિંગ અને કાંડાને વાળવું હવે શક્ય નથી, પરિણામે રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર નિયંત્રણો આવે છે. આ કારણોસર, કાંડાની સંપૂર્ણ કડકતા ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. છેલ્લા વિકલ્પ તરીકે, અને સૌથી ઉપર કાંડાને સંપૂર્ણ સખત બનાવવાના વિકલ્પ તરીકે, કાંડાના કૃત્રિમ અંગને દાખલ કરવાની ઓફર કરવામાં આવે છે. કાંડાનો વારંવાર અને ભારે યાંત્રિક ઉપયોગ આ પ્રક્રિયાને એક માગણીવાળી સર્જિકલ પ્રક્રિયા બનાવે છે, તેથી જ તે ફક્ત અનુભવી હાથ સર્જન દ્વારા જ થવી જોઈએ. જો કે, સફળ ઓપરેશન સારી ગતિશીલતા, સ્થિતિસ્થાપકતા અને સાંધાના દુખાવાથી મુક્તિ આપે છે.