અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

તે મલ્ટિફેક્ટોરિયલ જિનેસિસ હોવાનું માનવામાં આવે છે. નો અભ્યાસ આંતરડા દર્દીઓ દર્શાવે છે કે પશ્ચિમી લક્ષી આહાર - સંકુલમાં ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તેમજ આહાર ફાઇબર - પરંપરાગત જાપાનીઝ આહારની તુલનામાં રોગનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આજની તારીખે, જો કે, કોઈ વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું નથી આહાર જે વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે આંતરડાના ચાંદા. માત્ર સ્તનપાન (> 6 મહિના) એ સાબિત નિવારક અસર હોવાનું માનવામાં આવે છે. ના પેથોજેનેસિસ માટે આંતરડાના ચાંદા, આંતરડાની અવરોધ ડિસઓર્ડર મ્યુકોસા ભૂમિકા ભજવે છે, જેના પરિણામે ગેરમાર્ગે દોરેલી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. પ્રોઇન્ફ્લેમેટરી સાઇટોકીન્સમાં, ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ (TNF) મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. ની સંભવિત ભૂમિકા પર નીચેની ટિપ્પણીઓ છે આહાર in આંતરડાના ચાંદા.

ડાયેટરી ફાઇબરનું મહત્વ

ડાયેટરી ફાઇબર્સ - સેલ્યુલોઝ, પેક્ટીન્સ, લિગ્નીન, પ્લાન્ટ ગમ્સ તેમજ mucilages-છે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ છોડની ઉત્પત્તિ. તેઓ દ્રાવ્ય અને અદ્રાવ્ય સ્વરૂપોમાં પ્રકૃતિમાં જોવા મળે છે. સેલ્યુલોઝ અદ્રાવ્ય આહાર તંતુઓ સાથે સંબંધ ધરાવે છે અને તેના કારણે તેમાં સોજો આવવાની ઊંચી ક્ષમતા હોય છે. પાણી- બંધનકર્તા ક્ષમતા. તેઓ આમ વધારો કરે છે વોલ્યુમ ઇન્જેસ્ટ ખોરાક અને સ્ટૂલ વજન વધારો. દ્રાવ્ય આહાર રેસા, જેમ કે પેક્ટીન અને છોડ ગમ્સ, સ્નિગ્ધ સ્વરૂપ ઉકેલો અને તેનાથી પણ વધારે છે પાણી- અદ્રાવ્ય આહાર રેસા કરતાં બંધનકર્તા ક્ષમતા. આંતરડાના સંક્રમણને લંબાવીને, સ્ટૂલની આવર્તન ઘટાડીને, વધારો પાણી રીટેન્શન અને સ્ટૂલ વજનમાં વધારો, દ્રાવ્ય રેસા પ્રતિકાર કરે છે ઝાડા અને તેથી ઉચ્ચ પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નુકશાન [5.1]. ડાયેટરી ફાઇબર - તમામ અનાજ ઉત્પાદનો, ખાસ કરીને આખા અનાજ, કઠોળ, શાકભાજી જેમ કે સલાડ અને સ્પ્રાઉટ્સ, ફળો અને બદામ - માં પાચન સ્ત્રાવ દ્વારા તોડી શકાતી નથી નાનું આંતરડું અને તેથી મોટા આંતરડામાં પચ્યા વિના પસાર થાય છે. ત્યાં, ની મદદ સાથે બેક્ટેરિયા કોલોનિક માં મ્યુકોસા, તેઓ ટૂંકી સાંકળમાં ભાંગી પડે છે ફેટી એસિડ્સ, જે નોંધપાત્ર હદ સુધી શોષાય છે અને કોલોનિક મ્યુકોસાના સુક્ષ્મસજીવો પર હકારાત્મક અસર કરે છે. પૂરા પાડવામાં આવેલ ફાઇબરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વિવિધ બેક્ટેરિયાના તાણના વિકાસ દર અને મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો જોવા મળે છે. આંતરડાના વનસ્પતિ [5.1]. તદનુસાર, આહાર ફાઇબર શ્રેષ્ઠ આંતરડાના કાર્ય માટે જરૂરી છે.

આહારમાં ફાઇબરનો ઓછો વપરાશ

માં અભ્યાસ દ્વારા આંતરડા દર્દીઓમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે દર્દીઓએ રોગની શરૂઆત પહેલાના સમયગાળામાં દ્રાવ્ય ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ફળોનો નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઓછો ઉપયોગ કર્યો હતો [4.2]. આહારમાં ફાઇબરની ઓછી સામગ્રી અલ્સેરેટિવના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે તેવી કલ્પના આંતરડા આમ પુષ્ટિ થાય છે.

સલ્ફર ધરાવતા એમિનો એસિડ

સલ્ફર-કોન્ટેનિંગ એમિનો એસિડ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં ઇંડા, ચીઝ, દૂધ, બદામ, તેમજ કોબી શાકભાજી જો આ ખોરાકનો વપરાશ થાય છે, તો સલ્ફાઇડ્સ બેક્ટેરિયાના ભંગાણ દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે સલ્ફર-કોન્ટેનિંગ એમિનો એસિડ નુકસાન મ્યુકોસા ના કોલોન કેટલાક લોકોમાં. તે અપૂરતું હોવાની શંકા છે બિનઝેરીકરણ ના અધોગતિ દરમિયાન સલ્ફર-કોન્ટેનિંગ એમિનો એસિડ અથવા સલ્ફાઇડની વધેલી રચના ની સપાટીના મ્યુકોસલ સ્તરોને નુકસાન માટે જવાબદાર છે કોલોન અને આમ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ [4.2] ના વિકાસ માટે. રોગનિવારક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સલ્ફર ધરાવતા એમિનો એસિડ્સ અથવા તેમના અધોગતિ ઉત્પાદનો કોલોનિક મ્યુકોસાના ચયાપચયને ઉચ્ચ ડિગ્રી સુધી પ્રભાવિત કરે છે. તેમની દવાની સારવાર ઉપરાંત, કોલાઇટિસના દર્દીઓએ સલ્ફર ધરાવતા એમિનોથી સમૃદ્ધ ખોરાક ટાળવો જોઈએ એસિડ્સ. પરિણામે, રોગની પ્રવૃત્તિમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થયો હતો. વધુમાં, દર્દીઓમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના તીવ્ર એપિસોડ્સની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે [4.2].

પોષક એલર્જન

બાલ્યાવસ્થામાં, આંતરડાના મ્યુકોસલ અવરોધ સંપૂર્ણપણે પરિપક્વ નથી, જે આંતરડાને મેક્રોમોલેક્યુલ્સ માટે વધુ અભેદ્ય બનાવે છે જેમ કે પ્રોટીન તેમજ બેક્ટેરિયા જે ચેપનું કારણ બને છે. આ કારણોસર, શિશુઓ ઘણીવાર અમુક ખોરાક ખાધા પછી અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અનુભવે છે. શિશુઓને ખવડાવ્યું સ્તન નું દૂધ સ્તનપાન ન કરાવતા શિશુઓ કરતા ખોરાકના ઘટકોની એલર્જીથી અસર થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હોય છે. સ્તન નું દૂધ સામે રક્ષણ આપતા અનેક પરિબળો છે એલર્જીઆ બાળકના આંતરડાના મ્યુકોસાના ઝડપી પરિપક્વતાને કારણે છે, જે પાચક માર્ગ ચેપ-કારણથી બેક્ટેરિયા અને આમ ઘટાડે છે શોષણ ખાદ્ય એન્ટિજેન્સનો દર. એલર્જી સામે રક્ષણ સારી રીતે વિસ્તરે છે બાળપણ. કારણ કે જે વ્યક્તિઓએ શિશુ તરીકે સ્તનપાન કરાવ્યું ન હતું તેમને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, ગાયના પ્રોટીન દૂધ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના વિકાસમાં પોષક એલર્જન તરીકે વિશેષ મહત્વ હોવાનું માનવામાં આવે છે. વધુમાં, એન્ટિબોડીઝ સામે દૂધ પ્રોટીન મોટાભાગે કોલાઇટિસના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. જો શિશુઓને ગાયનું દૂધ પીવડાવવામાં આવે તો તેનું જોખમ વધી જાય છે એલર્જી બાળકના આંતરડાના હજુ પણ અપૂર્ણ મ્યુકોસલ અવરોધને કારણે. પ્રથમ સંપર્ક પર, ધ રોગપ્રતિકારક તંત્ર સાદર પ્રોટીન અથવા દૂધમાં સમાવિષ્ટ પ્રોટીન ક્લીવેજ ઉત્પાદનો - એલર્જન - વિદેશી સંસ્થાઓ તરીકે અને પરિણામે રચાય છે એન્ટિબોડીઝ - સંવેદનશીલતા [4.2]. ચોક્કસ એન્ટિજેનનો નવેસરથી પુરવઠો એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, આંતરડાના મ્યુકોસાના પેશી માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી હિસ્ટામાઇન જેવા વધેલા મધ્યસ્થીઓ મુક્ત થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના મ્યુકોસાની અપરિપક્વતાને લીધે, શિશુઓમાં માત્ર થોડી માત્રામાં ઉત્સેચકો માટે જરૂરી હિસ્ટામાઇન ક્લીવેજ અથવા તેઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. અપૂરતી ક્લીવેજને કારણે, ધ હિસ્ટામાઇન એકાગ્રતા આંતરડાની અંદર વધે છે. ઉચ્ચ હિસ્ટામાઇન માં સાંદ્રતા કોલોન કોલોન મ્યુકોસાના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને નબળું પાડીને અને કોષના વિકાસને નકારાત્મક રીતે અસર કરીને આંતરડાની દિવાલને નુકસાન પહોંચાડે છે. વધુમાં, હિસ્ટામાઇન આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસને ઉત્તેજિત કરે છે અને આમ આંતરડાના પરિવહનને વેગ આપે છે, શોષણ આંતરડામાં પાણી અને કારણ પેટ નો દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, અને ઝાડા. આંતરડાની દિવાલને નુકસાન મ્યુકોસલ સોજા તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાના મ્યુકોસલ અવરોધ કાર્ય સાથે સંકળાયેલું છે. બાળકના આંતરડાની વધેલી અભેદ્યતા પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને જંતુઓ - કોલોનનું બિનશારીરિક માલસામાનીકરણ. ક્ષતિગ્રસ્ત અવરોધ કાર્ય આંતરડાની અંદરથી બેક્ટેરિયા અને એન્ડોટોક્સિન્સના ટ્રાન્સફર તરફ દોરી જાય છે. લસિકા અને પોર્ટલ રક્ત. આ ચેપનું જોખમ વધારે છે. છેવટે, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં દાહક તેમજ ગાંઠ જેવા ફેરફારો ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. શોષણ પોષક તત્ત્વો અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) અને તેથી મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોનો અપૂરતો ઉપયોગ [4.2]. અસરગ્રસ્ત છે:

  • વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે
  • ધાતુના જેવું તત્વ
  • મેગ્નેશિયમ
  • સોડિયમ ક્લોરાઇડ
  • પોટેશિયમ
  • લોખંડ
  • ઝિંક
  • સેલેનિયમ
  • આવશ્યક ફેટી એસિડ્સ
  • પ્રોટીન્સ

ગાયના દૂધના પ્રોટીનને કારણે મ્યુકોસલ ડેમેજ થાય છે અને તેના પરિણામ રૂપે - બળતરા, બેક્ટેરિયાની અતિશય વૃદ્ધિ, તેમજ ચેપ - શરૂઆતમાં બાળપણ સામાન્ય રીતે 20 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે પ્રગટ થાય છે અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની શરૂઆતનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એક શિશુના જોખમ થી એલર્જી આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત છે, માતાપિતાના બાળકો કે જેમના પરિવારોમાં એલર્જી સામાન્ય છે તેઓ ખાસ કરીને ખોરાકની અસહિષ્ણુતા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આ કારણોસર, ગાયના દૂધ ઉપરાંત, જાણીતા ઉચ્ચ એલર્જેનિસિટીવાળા ખોરાક, જેમ કે ઇંડા, ઘઉં, બદામ, ચોકલેટ, અને સાઇટ્રસ ફળો, બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન સંપૂર્ણપણે ટાળવા જોઈએ. આ રીતે, મ્યુકોસલ નુકસાનનું જોખમ અને આમ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના વિકાસને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે [4.2].

આગળ

એ જ રીતે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની ઘટના અને પ્રાણી પ્રોટીનના વધેલા વપરાશ અને સંતૃપ્ત અને ટ્રાન્સ વચ્ચેનો સંબંધ ફેટી એસિડ્સ શક્ય લાગે છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

તેના જેવું ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું ઇટીઓલોજી (કારણ) અજ્ઞાત છે. હાલમાં ઉપલબ્ધ તારણો સૂચવે છે કે આનુવંશિક પરિબળો જેમ કે એલર્જેનિક એન્ટિજેન્સ, ચેપ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઘટના, તેમજ આ કારણોના સંયોજનો-મલ્ટિફેક્ટોરિયલ ઉત્પત્તિ-વિકાસના મોડ માટે જવાબદાર છે. વધુમાં, રોગ માટે આનુવંશિક વલણ - પારિવારિક સંચય - ચર્ચા કરવામાં આવે છે, અને પરિબળો જેમ કે વાયરસ, બેક્ટેરિયા, માનસ અને પોષણ મહત્વપૂર્ણ લાગે છે. જીવનચરિત્રના કારણો

  • આનુવંશિક બોજ - પારિવારિક ક્લસ્ટરિંગ.
  • વંશીય મૂળ - યુરોપિયનોને આફ્રિકન અથવા એશિયનો કરતાં વધુ જોખમ છે.
  • સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા વિતરણ (સિઝેરિયન વિભાગ; બળતરા આંતરડા રોગ માટે જોખમ વધારો 20%).
  • સ્તનપાન - જે બાળકોને ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી સ્તનપાન કરાવ્યું હતું તેઓને તેમના જીવનકાળ દરમિયાન અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થવાનું જોખમ 25% ઓછું હોય છે જેઓ ઓછા સમયગાળા માટે સ્તનપાન કરાવતા હોય અથવા બિલકુલ ન હોય.
  • ડાબા હાથના લોકોમાં જોખમ વધારે છે
  • સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઘટના, મિકેનિઝમ્સ - રોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામી - અંતર્જાત અને બાહ્ય રચનાઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં અસમર્થતા, જે પછીથી રોગપ્રતિકારક કોષો તેમજ ઓટોએન્ટિબોડીઝ દ્વારા હુમલો કરવામાં આવે છે; સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા તેમજ કાર્યાત્મક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે - મોટા આંતરડાના મ્યુકોસાના બેક્ટેરિયલ ફ્લોરામાં ફેરફારો તેમજ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો (સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) ના શોષણમાં વિક્ષેપ છે.

વર્તન કારણો

  • પોષણ
    • આહારના પરિબળો અને આહાર ઘટકો, ખાસ કરીને:
      • જટિલનો ઓછો વપરાશ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અથવા ડાયેટરી ફાઇબર (ઓછા ફાઇબર ખોરાક).
      • શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પ્રાણી પ્રોટીન, સંતૃપ્તનો ઉચ્ચ વપરાશ ફેટી એસિડ્સ અને ટ્રાન્સ ફેટી એસિડ્સ.
    • પોષક એલર્જન, ખાસ કરીને ગાયના દૂધનું પ્રોટીન આવશ્યક છે - જે લોકો શિશુ તરીકે સ્તનપાન કરાવતા ન હતા અને ગાયનું દૂધ પીતા હતા તેમને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
    • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
  • ઉત્તેજકોનો વપરાશ
    • દારૂ (સ્ત્રી:> 40 ગ્રામ / દિવસ; માણસ:> 60 ગ્રામ / દિવસ).
  • માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
    • સાયકોસોમેટીક ક્ષતિ - આંતરવ્યક્તિત્વના સંપર્કનો અભાવ, સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓ, તણાવ.
    • તણાવ - એવી શંકા છે કે તાણ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. જો કે, અભ્યાસના પરિણામો હજુ સ્પષ્ટ નથી
  • આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિ - સ્થિર પ્રાણીઓ સાથે નિયમિત સંપર્ક કરવો અથવા જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં તેમના નસકોરાની સંખ્યા આંકડાકીય રીતે 18 વર્ષની વયે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના જોખમના અડધા ભાગ સાથે સંકળાયેલ છે (પૂર્વધારણા: પરોપજીવીઓ અને માઇક્રોબાયલ ઝેર સાથે સંઘર્ષનો અભાવ જોખમ વધારે છે રોગપ્રતિકારક શક્તિ "ખોટી પ્રોગ્રામિંગ", સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો તરફ દોરી જાય છે)

રોગ સંબંધિત કારણો

  • મંદી અને ચિંતા

દવા

  • વારંવાર અને પ્રારંભિક ઉપયોગ એન્ટીબાયોટીક્સ, ખાસ કરીને પ્રવૃત્તિના વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમવાળા લોકો.
  • બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી લેતા દવાઓ (NSAIDs).
  • ટી.એન.એફ. બ્લocકર્સ (જીવવિજ્ .ાન જે ગાંઠને બેઅસર કરે છે નેક્રોસિસ પરિબળ આલ્ફા): ઇટનરસેપ્ટ: 2.0 નું સમાયોજિત જોખમ ગુણોત્તર (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 1.5 થી 2.8); કોઈ વધારો જોખમ માટે શોધી શકાય તેવું હતું infliximab અને adalimumab.

પર્યાવરણીય સંપર્ક - નશો (ઝેર).