પેરાથાઇરોઇડ હાઈપરફંક્શન (હાયપરપેરthyથાઇરોઇડિઝમ): ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

ઉપચારની ભલામણો - પ્રાથમિક હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ (પીપીએચટી)

  • સિમ્પ્ટોમેટીક પ્રાયમરી હાઈપરપેરિથાઇરોઇડિઝમવાળા દર્દીઓ માટે જેનું ઓપરેશન કરી શકાતું નથી અથવા તાત્કાલિક ઓપરેશન કરી શકાતું નથી:
  • અન્ય સંભવિત દવાઓ - હાડકાના નુકસાનથી બચાવવા માટે:
  • પોસ્ટમેનopપusસલ સ્ત્રીઓમાં teસ્ટિઓપોરોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ:
    • બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ
  • કેવેટ (ધ્યાન!): થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ડિહાઇડ્રેટિંગ ડ્રગ) અને ડિજિટલિસ (એન્ટિએરિટિમિડિક ડ્રગ) નો ઉપયોગ કરશો નહીં!
  • ઉચ્ચ ડિગ્રી હાયપરકેલેસેમિયા (કેલ્શિયમ વધુ) ના કિસ્સામાં:
    • 9% ખારા iv; 4-6 (10) એલ / દિવસ.
      • વધારવા માટે કેલ્શિયમ વિસર્જન અને રીહાઇડ્રેશન (પ્રવાહી) માટે સંતુલન).
      • બિનસલાહભર્યું: તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા), ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા (રેનલ અપૂર્ણતા).
  • રેનલ નિષ્ફળતા સાથે હાયપરક્લેસિમિક કટોકટીમાં:
  • પોસ્ટopeપરેટિવલી રીતે, hypocોંગીઝેમિયા (કેલ્શિયમની ઉણપ) થઈ શકે છે ("ભૂખ્યા હાડકાના સિન્ડ્રોમ") - કેલ્શિયમ હોમિયોસ્ટેસીસ, કેલ્શિયમ અથવા સામાન્ય રીતે, વિટામિન ડીના સ્થાનાંતરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
    • 1-1.5 ગ્રામ કેલ્શિયમ / દિવસ
    • 0.25-0.5 calcg કેલસિટ્રિઓલ / દિવસ

થેરપી ભલામણો - રેનલ નિષ્ફળતામાં ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ (એસપીએચટી)

  • ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર (GFR) <50-60 મિલી / મિનિટ:
  • જો જરૂરી હોય તો, કેલ્શિયમનો વહીવટ
  • હાયપરફોસ્ફેમિયા (વધુ ફોસ્ફેટ) ની ઉપચાર:
    • ફોસ્ફેટ બાઈન્ડરનો ઉપયોગ
      • વી. એ. કેલ્શિયમ ધરાવતા ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર, કેલ્શિયમ મુક્ત ફોસ્ફેટ બાઈન્ડર જેમ કે સ્ક્પ્લેમર, લેન્થેનમ કાર્બોનેટ.
      • ગુફા: ઝેરી સમસ્યાને કારણે એલ્યુમિનિયમ ધરાવતા ફોસ્ફેટ બાઈન્ડરો ફક્ત ટૂંકા ગાળામાં જ ઉપયોગ કરે છે!
    • પર્યાપ્ત ડાયાલિસિસ
  • પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ઘટાડવા માટે:

થેરપી ભલામણો - તૃતીય હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ (ટીએચપીટી)