લક્ષણો
પેશાબની અસંયમ પેશાબની અનૈચ્છિક લિકેજ તરીકે મેનીફેસ્ટ. સામાન્ય સમસ્યા અસરગ્રસ્ત લોકો માટે માનસિક સામાજિક પડકાર પેદા કરે છે, જે વ્યક્તિગત પ્રવૃત્તિઓમાં ફેરફાર અને જીવનની ગુણવત્તા ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે. જોખમ પરિબળો સ્ત્રી જાતિ, વય, સ્થૂળતા, અને અસંખ્ય તબીબી શરતો.
કારણો
પેશાબની અસંયમ રોગવિજ્ .ાનવિષયક, શરીરરચના, શરીરવિજ્ .ાનવિષયક અને માનસિક કારણોના પરિણામે થઇ શકે છે. મુખ્ય પ્રકારો છે અસંયમ વિનંતી અને તણાવ અસંયમ: 1. વિલંબિત અસંયમ:
- અસંયમની વિનંતી કરો વારંવાર અને મજબૂતમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે પેશાબ કરવાની અરજ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ વારંવાર શૌચાલયની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ કારણ કે મૂત્રાશય હવે સ્વૈચ્છિક રીતે નિયંત્રિત થઈ શકશે નહીં. એક સામાન્ય કારણ એ હાયપરએક્ટિવ મૂત્રાશય. તદ ઉપરાન્ત, અસંયમ વિનંતી દ્વારા પણ થઇ શકે છે સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ, પત્થરો અને ગાંઠો. વૃદ્ધ લોકોમાં, તે ઘણીવાર પાર્કિન્સન રોગ અથવા જેમ કે ડિજનરેટિવ રોગના પરિણામે વિકસે છે ઉન્માદ.
2. તણાવ અસંયમ:
- In તણાવ અસંયમ (= તણાવ અસંયમ), જ્યારે ખાંસી, છીંક આવવી, હસવું અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમ્યાન થોડી માત્રામાં પેશાબ થઈ જાય છે. ખાસ કરીને મહિલાઓને અસર થાય છે. સ્ફિંક્ટર અને પેલ્વિક ફ્લોર નીચલા પેટમાં દબાણમાં વધારો દરમિયાન પેશાબને પકડી શકશે નહીં. સખત કોર્સમાં, ચાલવું, goesભું થવું અથવા લોડ કર્યા વિના પણ પેશાબ પહેલાથી જ જાય છે.
મિશ્ર અસંયમ એક સાથે અસ્તિત્વમાં છે તણાવ અને અસંયમ વિનંતી. ઓવરફ્લો અસંયમ (ઓવરફ્લો) મૂત્રાશય) પેશાબની મૂત્રાશયને વધારે પડતું ખેંચવા સાથે સંકળાયેલું છે. કારણો શામેલ છે પ્રોસ્ટેટ સાથે સંકળાયેલ વૃદ્ધિ અને ચેતા વિકૃતિઓ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અને કરોડરજજુ ઇજાઓ. કહેવાતા કાર્યાત્મક અસંયમમાં, દર્દી હવે સમયસર બાથરૂમમાં જઈ શકતો નથી અથવા સમયસર તેના કપડા ખોલવા માટે સક્ષમ નથી. કારણો જ્ognાનાત્મક અથવા શારીરિક મર્યાદાઓ છે.
નોનફર્માકોલોજિક સારવાર
સારવાર પ્રકાર, ગંભીરતા અને અંતર્ગત કારણો પર આધારીત છે. ન Nonમિડિકેશન સારવારમાં દવા પહેલાં હોવી જોઈએ.
- મૂત્રાશય ફરીથી તાલીમ લેવા માટે પહેલા થોડી વાર પેશાબને મુલતવી રાખવાનો પ્રયત્ન કરવો અને પછી વધુ ને વધુ શામેલ છે, જેથી આખરે પેશાબની આવર્તન ઘટાડી શકાય. અરજની અસંયમ માટે તેને 1 લી પસંદગીની પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે.
- પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ અને મૂત્રમાર્ગ સ્નાયુને મજબૂત બનાવે છે. તે યોનિમાર્ગ વજન, બાયોફિડબેક અથવા વિદ્યુત ઉત્તેજના સાથે સંયોજનમાં પણ કરવામાં આવે છે. પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ માટે 1 લી પસંદગીની પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે તણાવ અસંયમ.
- અસંયમ વસ્તુઓ જેમ કે અસંયમ પેડ્સ, પેન્ટ અને ડાયપર પેશાબને શોષી લે છે અને તેને શરીરની બહાર ફસાવે છે.
- નિદાન અને નિયંત્રણ માટે લખાણની ડાયરી રાખવી.
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઉદાહરણ તરીકે, માટે સ્નેર સર્જરી તણાવ અસંયમ.
- તણાવ અસંયમ માટે અસંયમ પેસેરી અને મૂત્રમાર્ગ પ્લગ.
- ક્રોનિક સાથે ઓવરફ્લો અસંયમ માટે સ્વ-કેથેટેરાઇઝેશન પેશાબની રીટેન્શન.
- વજન ઘટાડવામાં હકારાત્મક અસર થઈ શકે છે વજનવાળા દર્દીઓ.
- સહવર્તીની સારવાર કબજિયાત.
ડ્રગ સારવાર
પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ:
- તેઓની અસરોને સ્પર્ધાત્મક રીતે નાબૂદ કરે છે એસિટિલકોલાઇન મૂત્રાશયની દિવાલના સ્નાયુઓ પર મસ્કરિનિક રીસેપ્ટર્સ પર, સ્નાયુઓ અને મૂત્રાશયના અનૈચ્છિક સંકોચનને અટકાવે છે. સંભવિત એન્ટિકોલિનેર્જિકને કારણે પ્રતિકૂળ અસરો, તેઓ વિવાદ વિના નથી. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે હાયપરએક્ટિવ મૂત્રાશયની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે:
- ક્લિડિનિયમ બ્રોમાઇડ (તુલા રાશિ).
- ડેરીફેનાસિન (એમ્સેલેક્સ)
- ફેસોટરોઇડિન (ટોવિઆઝ)
- Xyક્સીબ્યુટિનિન (ડીટ્રોપanન)
- સોલિફેનાસિન (વેસીકેર)
- ટolલેટરોડિન (ડેટ્રોસિટોલ)
- ટ્રોસ્પીયમ ક્લોરાઇડ (સ્પાસ્મો-યુર્જેનિન નીઓ)
બોટ્યુલિનમ ઝેર:
- ના પ્રકાશનને ઘટાડે છે એસિટિલકોલાઇન ચેતા અંતથી, મૂત્રાશયની દિવાલના સ્નાયુઓના સંકોચનને અટકાવે છે. તે એક પ્રકારના "કેમિકલ ડિવેરેશન" નું કારણ બને છે અને ચેતા તંતુઓ સાથે વહન અટકાવે છે. બોટ્યુલિનમ ઝેર સારવાર કરવા માટે ડિટ્રોસર સ્નાયુમાં પેરેન્ટિલીલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે હાયપરએક્ટિવ મૂત્રાશય અને ઘણા મહિનાઓની ક્રિયાની લાંબી અવધિ ધરાવે છે.
ડ્યુલોક્સેટિન:
- મધ્યમથી ગંભીર તાણની અસંયમ (યેન્ટ્રેવ) ધરાવતી મહિલાઓની સારવાર માટે EU માં મંજૂરી આપવામાં આવી છે. તે સિમ્બાલ્ટા / સામાન્યતા તરીકે ઘણા દેશોમાં વ્યાવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ છે અને માટે નોંધાયેલ છે હતાશા, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, અને અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર. અસરો સંયુક્ત પર આધારિત છે સેરોટોનિન અને નોરેપિનેફ્રાઇન ફરીથી અટકાવવું.
એસ્ટ્રોજેન્સ:
- પોસ્ટમેનopપusસલ સ્ત્રીઓમાં સારવાર માટે વપરાય છે. મોટે ભાગે પ્રસંગોચિત વપરાય છે દવાઓ જેમ કે ઓવ્યુલ્સ અથવા ક્રિમ. તેઓ મુખ્યત્વે એટ્રોફિક પર કાર્ય કરે છે મ્યુકોસા અને બંને અરજ અને તાણ અસંયમ માટે વપરાય છે.
આલ્ફા બ્લocકર:
- જેમ કે આલ્ફુઝોસિન (ઝેટ્રલ, સામાન્ય), ટેમસુલોસિન (પ્રદિફ ટી, સામાન્ય), અને ટેરાઝોસિન (હાઇટ્રિન બીપીએચ) સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયાના કાર્યાત્મક લક્ષણોની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે. અસર competitive ના સ્પર્ધાત્મક અને પસંદગીયુક્ત નિષેધ પર આધારિત છે1-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ અને સરળ સ્નાયુ છૂટછાટ માં પ્રોસ્ટેટ અને મૂત્રમાર્ગ. આ પેશાબના પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, પેશાબમાં સુધારો કરે છે અને લક્ષણો ભરે છે.
અન્ય સક્રિય ઘટકો:
- ધાતુના જેવું તત્વ ચેનલ બ્લocકર્સ જેમ કે નિફેડિપિન અને વેરાપામિલ, ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ -5 અવરોધકો, દા.ત., તલાડાફિલ, બીટા વિરોધી જેવા ટર્બુટાલિન, સલ્બુટમોલ, clenbuterol, અને બેક્લોફેન, ડેસ્મોપ્રેસિન, અને કેપ્સેસીન.