પોમેરિનોઝ રોગ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પોમરિનો રોગ, અથવા સતત પગના પગ ગાઇટ, એક ગાઇટ અસામાન્યતા છે જે પૂર્વશાળાના લગભગ 5% બાળકોમાં જોવા મળે છે. નિયમિત સ્ક્રિનીંગ પરીક્ષાઓ દરમિયાન તે હંમેશાં શોધી કા ;વામાં આવે છે; જો કે, તમામ બાળરોગ ચિકિત્સકોમાં સમસ્યાની જાગૃતિ હજી સુધી ધારી શકાતી નથી. લગભગ અડધા કેસોમાં, પોમરિનો રોગ શાળાની ઉંમરે "મોટા થાય છે". તેમ છતાં, ઓર્થોટિક્સ સાથે પ્રારંભિક સારવાર અને ફિઝીયોથેરાપી ઉપયોગી છે.

પોમરિનો રોગ શું છે?

પોમરિનો રોગ, અથવા રીualો પગના પગ અથવા ટો ટુ ટો ગાઇટ, ડેવિડ પોમરિનો પછી નામ આપવામાં આવ્યું છે, જે હેમ્બર્ગ સ્થિત ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ અને વ્યવસાયિક ચિકિત્સક છે જેમણે સઘન અભ્યાસ અને સારવાર લીધી છે. ગાઇટ ડિસઓર્ડર કેટલાક વર્ષોથી. જ્યારે ચાલતા હો ત્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ બોલનો આગળનો ભાગ અને અંગૂઠા જ બેસે છે. રોલિંગ ફેઝ મોટા ભાગે ગેરહાજર છે. પોમરિનો રોગ માટે લાક્ષણિક એ વધુમાં નીચેની ટેપરિંગ હીલ (કહેવાતી પોઇંટ હીલ) નો વિકાસ પણ છે હોલો પગ અને એક પહોળું પગના પગ ફ foreરફૂટ પેડિંગ તેમજ ઘણીવાર હોલો બેક સાથે. ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધાર રાખીને, ત્રણ પ્રકારો ઓળખી શકાય છે. પ્રકાર હું ટો વોકર્સના 36% લોકોમાં જોવા મળે છે, અહીં ચાલની અસામાન્યતા જન્મજાત સ્નાયુઓને ટૂંકી કરવાને કારણે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે સામાન્ય રીતે આખા પગની સપાટી પરનું વલણ શક્ય નથી, અને તેમના સંતુલન ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પ્રકાર II ટો-વkersકર્સ (કિસ્સાઓમાં 52%), આ ગાઇટ ડિસઓર્ડર પરિવારોમાં ચાલે છે. દર્દીઓ સમગ્ર પગની સપાટી પર standભા થઈ શકે છે અને હીલ ચાલથી ચાલે છે, પરંતુ ફક્ત સાથે બાહ્ય પરિભ્રમણ હિપ ઓફ પ્રકાર III એ કહેવાતા સ્થિતીકરણની અંગૂઠો છે. આ કિસ્સામાં, હીલ ગાઇટ આગળ ધપાવ્યા વગર પણ શક્ય છે, અને અસરગ્રસ્ત લોકો ફક્ત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં પગથી પગની ટોપીમાં જ જતા રહે છે. પ્રકાર III ના દર્દીઓમાં, પોમરિનો રોગમાં કેટલીકવાર સમાવેશ થાય છે એકાગ્રતા વિકારો અને વર્તન સમસ્યાઓ; અહીં કોઈ પારિવારિક ક્લસ્ટરિંગ નથી.

કારણો

પોમરિનો રોગના કારણો મોટાભાગે અસ્પષ્ટ છે. પ્રકાર I એ વાછરડાની સ્નાયુ (ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સ્નાયુ) ની જન્મજાત શોર્ટનિંગને કારણે થાય છે. પ્રકાર II પણ આનુવંશિક વલણ પર આધારિત હોવાનું જણાય છે. પ્રકાર III માં, ટો-થી-ટો ટોળવું હંમેશાં સંવેદનાત્મક તકલીફ, સ્નાયુઓની સ્વર વિકૃતિઓ અને સામાન્ય વિકાસની અસામાન્યતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે. હિપ ડિસપ્લેસિયા પોમરિનો રોગનું બીજું કારણ હોઈ શકે છે. સાથે જોડાવાના પુરાવા છે ન્યૂમોનિયા ની શરૂઆત પહેલાં અનુભવ ચાલી. માનસિક વિકાર, ઓર્થોપેડિક કારણો અથવા ચિહ્નિત ન્યુરોમસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, અંગૂઠા-ટેપીંગની રીualો ટેવાયેલા નથી.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પોમરિનો રોગ મુખ્યત્વે લાક્ષણિકતાની ગાઇટ અસામાન્યતા દ્વારા ઓળખી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત બાળકો અસામાન્યતાના પરિણામે પગને ખેંચે છે અને એકમાત્રને યોગ્ય રીતે રોલ કરતા નથી. ફ foreરફૂટ ચાલવું સામાન્ય રીતે હોલો બેક સાથે સંકળાયેલું હોય છે, જે બદલામાં ગંભીર બને છે પીડા અને તણાવ. લાંબા ગાળે, એક હોલો બેક પોશ્ચરલ વિકૃતિઓ અને ક્રોનિક તરફ દોરી જાય છે પીડા. ના પરિણામે ગાઇટ ડિસઓર્ડર, દર્દીઓ ઘૂંટણ અને હિપથી પીડાય છે પીડા તેમજ સંતુલન વિકારો વધુમાં, મનોવૈજ્ complaintsાનિક ફરિયાદો વિકસી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે ડિપ્રેસિવ મૂડ અથવા ગૌણતાની લાગણી શાળામાં ગુંડાગીરી અને ટીડિંગના પરિણામે અને કિન્ડરગાર્ટન. તમામ અસરગ્રસ્ત બાળકોમાંના લગભગ 50 ટકામાં, પોમરિનો રોગના લક્ષણો સ્વયંભૂ રીતે ઉકેલાઇ જાય છે. અસરગ્રસ્ત બાળકો પછી ખોટી ગાઇટને સામાન્ય હીલ ગાઇટથી બદલો, ત્યાં થોડા સમય પછી પણ પીડા ઓછી થાય છે. આ પ્રક્રિયાને વ્યાપક દ્વારા સમર્થન આપી શકાય છે ઉપચાર. કેટલાક બાળકો પુખ્તવય સુધી ગાઇટ અસામાન્યતાઓથી પીડાય છે. ત્યારબાદ લક્ષણો લાંબા સમય સુધી જ ઉપચાર કરી શકાય છે ઉપચાર. બાહ્યરૂપે, પોમરિનો રોગ મુખ્યત્વે ગાઇટ ડિસઓર્ડર દ્વારા ઓળખાય છે. આગળના સંકેતો પગના ક્ષેત્રમાં ખોડખાપણ થઈ શકે છે. કારણને આધારે, લાલાશ પણ હોઈ શકે છે અથવા કોમલાસ્થિ રચના.

નિદાન અને પ્રગતિ

પોમરિનો રોગ શરૂઆતમાં લાક્ષણિક ગાઇટ પેટર્નના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. ની પરીક્ષા પગની શરીરરચના અને વાછરડું તેમજ ગતિશીલતા પગની ઘૂંટી અને હિપ, એક પરિભ્રમણ અને સંતુલન પરીક્ષણ, અને એક સચોટ ગાઇટ વિશ્લેષણ ત્રણ પ્રકારના તફાવત માટે જરૂરી છે. તદુપરાંત, પગના એલિવેટર સ્નાયુની ઇલેક્ટ્રોમિયોગ્રાફિક પરીક્ષાઓ (મસ્ક્યુલસ ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી) જરૂરી છે. તેઓ ન્યુરોમસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર અને સ્પasticસ્ટિક લકવોથી જુદા પાડવામાં તેમજ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં પણ મદદ કરે છે, મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી અને ઓટીસ્ટીક વર્તણૂક, જે ટો ટોળકી સાથે પણ સંકળાયેલા છે. લગભગ %૦% કેસોમાં, પોમરિનો રોગ સ્વયંભૂ રૂઝાય છે, અને પગની અંગૂઠીથી હીટની પટ્ટી બદલાય છે. જો ગાઇટ અસામાન્યતા પુખ્તવસ્થામાં જળવાઈ રહે છે, તો તે સામાન્ય રીતે હોલો પગ અને વિસ્તૃત ફોરફેટ સાથે દાંત ચડાવવાની પેટર્ન તરીકે પ્રગટ થાય છે. ઘણીવાર, કમર અથવા ઘૂંટણની પીડા અને હિપની સમસ્યાઓ નોન-ફિઝીયોલોજીકલને કારણે થાય છે તણાવ હાડપિંજર અને સ્નાયુઓ પર. પ્રકાર III પોમરિનો રોગમાં ખાસ કરીને highંચો સ્વયંભૂ પુન recoveryપ્રાપ્તિ દર છે. જો કે, I વર્ષની વયે પહેલાં જો ડિસઓર્ડરની સારવાર કરવામાં આવે તો પ્રકાર I અને II માટેનો પૂર્વસૂચન પણ શ્રેષ્ઠ છે, 5% થી વધુ દર્દીઓ એક વર્ષમાં મટાડવામાં આવે છે, અને અંતમાં મુશ્કેલીઓ થતી નથી. જો સારવાર પછીથી શરૂ થાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે વધુ ખર્ચાળ હોય છે, પરંતુ સારી સફળતાનું વચન પણ આપે છે.

ગૂંચવણો

પોમરિનો રોગને કારણે, દર્દી રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ અનુભવે છે અને તેથી જીવનની ગુણવત્તામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. મોટાભાગના કેસોમાં, આ રોગ ચળવળના નિયંત્રણો તરફ દોરી જાય છે અને આગળ ગંભીર ગાઇડ વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ ગાઇટ અસ્થિરતા અને અંદરની ખલેલથી પણ પીડાય છે એકાગ્રતા અને સંકલન. હીંડછા દરમિયાન, ખાસ કરીને આગળના પગ પર તાણ આવે છે, જે આ કરી શકે છે લીડ પછીના જીવનમાં પરિણામી નુકસાન. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે કહેવાતા હોલો બેકથી પીડાય તે પણ અસામાન્ય નથી, જે આ કરી શકે છે લીડ નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ માટે અને રોજિંદા જીવનમાં પીડા પણ. તદુપરાંત, પોમરિનો રોગ કરી શકે છે લીડ લકવો અને સંવેદનશીલતાના વધુ ખલેલ તરફ. તેવી જ રીતે, દર્દીની સ્થિતિસ્થાપકતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અને દર્દીની ઓટીસ્ટીક વર્તણૂક વારંવાર થાય છે. ઘૂંટણમાં નુકસાન થઈ શકે છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ચીડિયાપણું તરફ દોરી જાય છે. ઓર્થોટિક્સની મદદથી, પોમરિનો રોગ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત અને પ્રમાણમાં સારી રીતે થઈ શકે છે. મુશ્કેલીઓ સામાન્ય રીતે થતી નથી. મનોવૈજ્ .ાનિક ફરિયાદોની સારવાર મનોવિજ્ologistાની દ્વારા કરી શકાય છે. એક નિયમ મુજબ, પોમરિનો રોગ દર્દીની આયુષ્ય ઘટાડતો નથી અથવા મર્યાદિત કરતો નથી. જો કે, સારવાર સામાન્ય રીતે એક અને બે વર્ષ સુધીની હોય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જ્યારે પોમરિનો રોગ નામની ગાઇટ અસામાન્યતા પૂર્વસૂચકોમાં થાય છે સ્થિતિ સામાન્ય રીતે બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા શાળાના ડ withક્ટર સાથેની એક નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન મળી આવે છે. ટો થી ટૂ અથવા ફોરફૂટ ગાઇટ ઘણીવાર પોતાને બાળકોની જેમ ઠીક કરે છે વધવું. તેમ છતાં, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર ધ્યાનમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કારણ સ્નાયુઓ ટૂંકાવાળું હોઈ શકે છે, જે પોમરિનો રોગના પ્રકાર 1 માં ગાઇટ અસામાન્યતાનું કારણ બને છે. આવી સ્નાયુઓ ટૂંકી કરવાના પ્રભાવોને સુધારી શકાય છે અથવા ઘટાડી શકાય છે. સંતુલનની સમસ્યાઓ કે જે આ રોગની સાથે સાથે ક્યારેક-ક્યારેક રોગ સાથે આવે છે તેનો પણ ઉપાય કરી શકાય છે. પોમરિનો રોગના પ્રકારો 2 અને 3 માં, પરિસ્થિતિ કંઈક અલગ છે. પોમરિનો રોગ પ્રકાર 3 માં, સામાન્ય રીતે ગ theટ અસામાન્યતાને કારણે ડ theક્ટરની સલાહ લેવાય છે. આ કિસ્સામાં, તે વિકાસલક્ષી વિકાર, સંવેદનાત્મક નબળાઇ અથવા સ્નાયુ ટોનની વિકૃતિઓ સાથે છે. સામાન્ય રીતે, વાલીઓ અસામાન્યતાને કારણે બાળકોને ડ doctorક્ટર પાસે લઈ જતા નથી. ગાઇટની અસામાન્યતાઓ ઘણીવાર અન્ય કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. તેથી, મોટાભાગના માતાપિતા પોમરિનો રોગ નામના રોગ વિશે જાણતા નથી. તેમ છતાં, ગાઇટ અસામાન્યતાના કિસ્સામાં, એક ઓર્થોપેડિસ્ટની સલામત બાજુએ રહેવાની સલાહ લેવી જોઈએ. પોમરિનો રોગ દરમિયાન, ઘૂંટણની અથવા હિપની સમસ્યાઓ અથવા ઉચ્ચારણ હોલો બેક થઈ શકે છે. જો પોમરિનો રોગનો પ્રકાર 3 હાજર છે, તો અન્ય લક્ષણોની પણ અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. તેથી, ગાઇટ અસામાન્યતાના કારણોની સ્પષ્ટતા ઉપયોગી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પ્રારંભિક ઉપચાર પોમરિનો રોગ મુખ્યત્વે પોમરિનો અનુસાર ખાસ પિરામિડ ઇનસોલ્સ ફિટિંગનો સમાવેશ કરે છે. પ્રકાર I માં, અતિરિક્ત શારીરિક ઉપચાર વારંવાર પ્રોત્સાહન આપવા માટે વપરાય છે સુધી ના અકિલિસ કંડરા. ઉપરાંત, જો અન્ય સમસ્યાઓ જેમ કે હોલો બેક અથવા મર્યાદિત ગતિશીલતા પગની ઘૂંટી સાંધા પહેલેથી જ હાજર છે, સહાયક ફિઝીયોથેરાપી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, સારવાર 6 થી 24 મહિના પછી પૂર્ણ થાય છે. જો થોડું અથવા કોઈ સુધારણા ન થાય, તો પગની સામાન્ય સ્થિતિને ઓર્થોસિસ, કાસ્ટ્સ અથવા નાઇટ સ્પ્લિન્ટ્સ દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે વાછરડાની માંસપેશીના લકવો સાથેના ઇન્જેક્શન દ્વારા બોટ્યુલિનમ ઝેર. એચિલીસનું સર્જિકલ કરેક્શન રજ્જૂ જ્યારે અન્ય તમામ રોગનિવારક પદ્ધતિઓ ખતમ થઈ ગઈ હોય ત્યારે જ આશરો લેવાય છે. પ્રકાર III માં, કોર્સ સામાન્ય રીતે પ્રતીક્ષા અને જોવાની રીતમાં જોવા મળે છે. જો એકાગ્રતા સમસ્યાઓ અને વર્તણૂકીય અસામાન્યતા ગાઇટ અસામાન્યતા સાથે વારાફરતી થાય છે, વ્યવસાયિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પોમરિનો રોગ ગાઇટ અસામાન્યતા સારી પૂર્વસૂચન આપે છે. આ સ્થિતિ સાથે સારી રીતે સુધારી શકાય છે શારીરિક ઉપચાર અને ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ. 50% કેસોમાં સ્વયંસ્ફુરિત પુન recoveryપ્રાપ્તિ થાય છે, પગની ટોપીથી હીલની ગાઇટ બદલાઈ જાય છે. ક્રોનિક ગાઇટ અસંગતતાને લીધે પીડા થાય છે અને લાક્ષણિક ટીટરિંગ ગાઇટ જેવી ખામી થાય છે. આ કેટલીક વખત ગંભીર શારીરિક અગવડતા અને અસરગ્રસ્ત લોકો માટે સુખાકારીની મર્યાદિત ભાવના સાથે સંકળાયેલું છે. અદ્યતન રોગોની સારવાર પણ શક્ય છે. જો ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવામાં આવે અને પાંચ વર્ષની વયે સારવાર કરવામાં આવે તો સંભાવનાઓ ખાસ કરીને સારી હોય છે. આ કિસ્સામાં, 90 ટકા દર્દીઓ એક વર્ષમાં મટાડવામાં આવે છે. જો પોમરિનો રોગ મટાડવામાં આવે તો મોડા પ્રભાવની સંભાવના નથી. નુકસાન કે જે પહેલાથી જ થયું છે સાંધા અને હાડકાં શસ્ત્રક્રિયા અથવા દવા સાથે સારવાર કરી શકાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, ઇનસોલ્સની મદદથી લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. માનસિક આડઅસરોની સારવાર ઉપચારના માળખામાં કરવામાં આવે છે. પોમરિનો રોગ દ્વારા આયુષ્ય મર્યાદિત નથી. નિદાનના સમય અને તેની તીવ્રતાના આધારે, સારવાર બાર અને 24 મહિનાની વચ્ચે રહે છે સ્થિતિ.

નિવારણ

પોમરિનો રોગ અટકાવવો શક્ય નથી. ચાલવાની અસામાન્યતા ચાલવાના પ્રથમ પ્રયત્નો દરમિયાન થાય છે. જો કે, ઓર્થોટિક્સ સાથે સમયસર ઉપચાર ખાતરી કરે છે કે અંતમાં અસરો વિના ડિસઓર્ડર મટાડવામાં આવે છે. સામાન્ય પગ આરોગ્ય પગલાં જેમ કે સારી રીતે ફીટ કરવાના પગરખાં અને વારંવાર ઉઘાડપગું ચાલવું પણ પોમરિનો રોગમાં પૂર્વસૂચન સુધારે છે.

અનુવર્તી કાળજી

પોમરિનો રોગ હંમેશાં સારવારની જરૂર હોતો નથી. ટીપટોઇંગ કેટલીકવાર તેની જાતે પ્રતિક્રિયા આપે છે અથવા તે હળવી હોય છે અને લક્ષણોનું કારણ નથી. અનુવર્તી કાળજી થેરાપી પર આધારિત છે પગલાં હાથ ધરવામાં આવી છે અને, જો એમ હોય તો, કયા મુદ્દાઓ. નિષ્ણાત ગાઇટ તપાસે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ફરી શરૂ કરી શકે છે ફિઝીયોથેરાપી અથવા સૂચન પગલાં જેનો ઉપયોગ દર્દી ઘરે જ ટીપ્ટો ગાઇટને સુધારવા માટે કરી શકે છે. ગંભીર પોમરિનો રોગ માટે અનુવર્તી સંભાળમાં પોડિયાટ્રિસ્ટ પણ શામેલ છે. નિષ્ણાત તપાસે છે કે સંયુક્ત નુકસાન, ક્ષતિઓ અને ટીપ્ટો ગાઇટના અન્ય લાક્ષણિક ગૌણ લક્ષણો મટાડવામાં આવ્યા છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી, પગની વ્યાપક પરીક્ષા અને, જો જરૂરી હોય તો, ફોલો-અપ સંભાળના ભાગ રૂપે કરોડરજ્જુ કરવી જોઈએ. ફોલો-અપ કેરમાં દર્દીનો ઇન્ટરવ્યૂ પણ શામેલ છે. આ એનામેનેસિસ પ્રારંભિક તબક્કે ઉપચારની ત્યારબાદની કોઈપણ ફરિયાદોને ઓળખવા અને તેની સારવાર માટે સેવા આપે છે. આ ઉપરાંત, બાળક તરફથી ખુલ્લા પ્રશ્નોની સ્પષ્ટતા કરી શકાય છે. સારવાર પાછળના કારણભૂત વિકારની ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમ કે એડીએચડી or ઓટીઝમ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, અસરગ્રસ્ત બાળકને સારી રીતે અવલોકન કરવું આવશ્યક છે જેથી જો ટો-ટેપીંગ ગાઇટ પાછો આવે તો ઝડપી પ્રતિસાદ મળી શકે.

તમે જાતે શું કરી શકો

આ સ્થિતિ મોટે ભાગે બાળકોમાં જોવા મળે છે. આ સ્વાભાવિક રીતે વિકાસ અને વિકાસની પ્રક્રિયામાં છે. આ સમય દરમિયાન, યોગ્ય ફૂટવેર પહેરવાની કાળજી લેવી જોઈએ. તે ન તો ખૂબ નાનું અથવા ખૂબ મોટું હોવું જોઈએ, જેથી કોઈ ખરાબ મુદ્રામાં ઉત્તેજના ન આવે. આ ઉપરાંત, બાળકોએ લોચો માટે બંધ જૂતા પહેરવા જોઈએ જેમાં thatંચી અપેક્ષા ન હોય. વધારાનું વજન ટાળવું જોઈએ, કારણ કે તેનાથી લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. બીએમઆઇમાંથી ભલામણ કરેલ વજન લઈ શકાય છે. સંતુલિત અને સ્વસ્થ સાથે વજનમાં વધારો ટાળવામાં આવે છે આહાર. વધુમાં, વળતર તરીકે પૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સજીવ પર અને મુખ્યત્વે હાડપિંજર પરના અતિશય તાણને ટાળવું જોઈએ. બાળક પરની પ્રવૃત્તિઓ અને માંગોને ઉપલબ્ધ શક્યતાઓમાં અનુકૂળ થવી જોઈએ જેથી કોઈ વધારે પડતી પરિસ્થિતિ ન સર્જાય. રોજિંદા જીવનમાં પૂરતા આરામ અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ તબક્કાઓ શામેલ કરવાની છે. જલદી પીડા થાય છે અથવા સાથેની પ્રથમ સમસ્યાઓ સાંધા ariseભી થાય છે, માંગણીઓ ઓછી કરવી જોઈએ. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ શારીરિક ક્ષમતાઓને અનુરૂપ હોવી જોઈએ. આત્યંતિક રમતો ટાળવી જોઈએ. અસ્વસ્થતા માનસિક કારણ બની શકે છે તણાવ. બાળકની સુખાકારીને સ્થિર અને મજબૂત કરવા માટે, જોઇ દ વિવરને પ્રોત્સાહન આપતી અને આત્મવિશ્વાસ વધારવા માટે બાળક સાથેની પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.