પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: રિકરન્ટ થેરપી

અનુગામી નિવેદનો વર્તમાન S3 માર્ગદર્શિકા પર આધારિત છે સિવાય કે અન્યથા નોંધવામાં આવે.

પુનરાવૃત્તિ સ્થાનિક રીતે મર્યાદિત હોવાનો અંદાજ છે

PSA પુનરાવૃત્તિ અને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન માપદંડ ધરાવતા દર્દીઓમાં, રાહ જુઓ અને જુઓ એ એક વિકલ્પ છે.
HIFU ઉપચાર (ઉચ્ચ-તીવ્રતા કેન્દ્રિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ; માટે ઉચ્ચ-તીવ્રતા કેન્દ્રિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, HIFU) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે ઉપચાર હિસ્ટોલોજીકલી (ફાઇન પેશી) ની પુષ્ટિ થયેલ અલગ સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ (સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિ) કેન્સર) પર્ક્યુટેનિયસ પછી રેડિયોથેરાપી ("બહારથી" ઇરેડિયેશન). દર્દીને બચાવ તરીકે આ પ્રક્રિયાની પ્રાયોગિક પ્રકૃતિ વિશે જાણ કરવી જોઈએ. ઉપચાર ("બચાવ ઉપચાર") અને ઉપચારના વિકલ્પો વિશે.

પર્ક્યુટેનિયસ બચાવ રેડિયોથેરાપી (SRT) (min 66 Gy) પછી સારવારના વિકલ્પ તરીકે ઓફર કરવી જોઈએ આમૂલ પ્રોસ્ટેટેટોમી (નું સર્જિકલ દૂર કરવું પ્રોસ્ટેટ કેપ્સ્યુલ સાથે, વાસ ડિફરન્સના ટર્મિનલ સેગમેન્ટ્સ અને સેમિનલ વેસિકલ્સ) PSA માટે pN0/Nx કેટેગરીમાં શૂન્ય શ્રેણીમાંથી વધે છે.
SRT શક્ય તેટલી વહેલી શરૂ થવી જોઈએ (SRT <0.5 ng/ml પહેલા PSA).

સાલ્વેજ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી (ને દૂર કરવું પ્રોસ્ટેટ પ્રાથમિક પછી રેડિયોથેરાપી) એ પ્રાથમિક પર્ક્યુટેનીયસ રેડિયોથેરાપી પછી PSA પુનરાવૃત્તિ માટે સારવાર વિકલ્પ છે અથવા બ્રેકીથેથેરપી (આંતરિક કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર) જ્યારે પીએસએ પ્રગતિ મેટાસ્ટેસિસને કારણે થવાની સંભાવના નથી.
બચાવ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી પહેલાં બાયોપ્ટિક પુષ્ટિ લેવી જોઈએ.

હોર્મોન એબ્લેટિવ થેરાપી (એડીટી = એન્ડ્રોજન ડિપ્રિવેશન થેરાપી પણ કહેવાય છે; હોર્મોન થેરાપી જે પુરુષ સેક્સ હોર્મોનને રોકે છે ટેસ્ટોસ્ટેરોન) PSA પુનરાવૃત્તિ અથવા પ્રગતિ માટે પ્રમાણભૂત ઉપચાર નથી.
મેટાસ્ટેટિક માટે હોર્મોન એબ્લેટિવ થેરાપીના વિષય પર પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, “ડ્રગ થેરાપી” હેઠળ જુઓ.

T2/T3N0 ગાંઠો અને PSA પુનરાવૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં જેમણે રેડિયોથેરાપી (64.8 Gy; 36 એપોઇન્ટમેન્ટમાં ફેલાયેલી) પ્રાપ્ત કરી હતી અને ત્યારબાદ 12 મહિના બાયકલ્યુટામાઇડ (નોનસ્ટીરોઇડ અને પસંદગીયુક્ત એન્ટિએન્ડ્રોજન; 150 મિલિગ્રામ/ડાઇ), 76.3% દર્દીઓ 12 વર્ષ પછી પણ જીવંત હતા (એકલા રેડિયોથેરાપી સાથે 71.3% વિરુદ્ધ). પ્રોસ્ટેટ કેન્સર-વિશિષ્ટ મૃત્યુદર ફક્ત રેડિયોથેરાપી સાથે 13.4% હતો અને વધારાના હોર્મોન ઉપચાર પછી માત્ર 5.8% હતો.