પ્લેટલેટ સંલગ્નતા: કાર્ય, ભૂમિકા અને રોગો

પ્લેટલેટ સંલગ્નતાનો એક ભાગ છે હિમોસ્ટેસિસ જેમાં પ્લેટલેટ્સ સાથે જોડો કોલેજેન. આ પગલું સક્રિય થાય છે પ્લેટલેટ્સ.

પ્લેટલેટ સંલગ્નતા શું છે?

પ્લેટલેટ સંલગ્નતાનો એક ભાગ છે હિમોસ્ટેસિસ જેમાં પ્લેટલેટ્સ સાથે જોડો કોલેજેન. આકૃતિ પ્લેટલેટમાં સફેદ રંગમાં દર્શાવેલ છે અથવા રક્ત પ્લેટલેટ્સ પ્રાથમિક હિમોસ્ટેસિસ - હિમોસ્ટેસિસ - 3 તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ પગલું પ્લેટલેટ સંલગ્નતા છે, ત્યારબાદ ઉલટાવી શકાય તેવું પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અને બદલી ન શકાય તેવા પ્લેટલેટ પ્લગની રચના. હેમોસ્ટેસિસની ભૂમિકા ઇજાગ્રસ્તોને સુધારવાની છે વાહનો શક્ય તેટલી ઝડપથી ઘટાડવા માટે રક્ત નુકસાન. તેથી જ જ્યારે વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન તરત જ થાય છે એન્ડોથેલિયમ ઘાયલ છે. ના સંકોચન વાહનો પણ ધીમી પરિણમે છે રક્ત પ્રવાહ આ આગલા પગલાને સમર્થન આપે છે: પ્લેટલેટ સંલગ્નતા. આ પ્રક્રિયામાં, પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) પોતાને સબએન્ડોથેલિયલ સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે જોડે છે, જેમ કે કોલેજેન. આ સંલગ્નતા સીધા કોલેજન રીસેપ્ટર દ્વારા અને પરોક્ષ રીતે કહેવાતા વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળ દ્વારા શરૂ કરવામાં આવે છે. સંલગ્નતા પ્લેટલેટ્સને સક્રિય કરે છે અને ઉલટાવી શકાય તેવું પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ શરૂ થાય છે. આમ, પ્લેટલેટ્સ એકબીજાને ચુસ્તપણે વળગી રહે છે, અને છેવટે એક બદલી ન શકાય તેવું પ્લેટલેટ પ્લગ રચાય છે.

કાર્ય અને ભૂમિકા

પ્લેટલેટ સંલગ્નતાનું કાર્ય વિવિધ ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. મોલેક્યુલર સ્તરે, તે લિગાન્ડ-રીસેપ્ટર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. લિગાન્ડ એ કહેવાતા વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળ છે અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્લેટલેટ રીસેપ્ટર GP Ib/IX સંકુલ છે. સબએન્ડોથેલિયલ સપાટીઓ સાથે પ્લેટલેટ જોડાણ GP Ia/IIa રીસેપ્ટર કોમ્પ્લેક્સ દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે - કોલેજન રીસેપ્ટર. આડકતરી રીતે, વોન વિલેબ્રાન્ડ ફેક્ટર (vWF) નો પણ પ્રભાવ છે. આ ઇજાગ્રસ્તોમાંથી મુક્ત થયેલું મોટું ગ્લાયકોપ્રોટીન છે એન્ડોથેલિયમ. તે રચના કરી શકે છે પુલ પ્લેટલેટ્સના ખાસ મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ (GP Ib/IX કોમ્પ્લેક્સ) અને કોલેજન તંતુઓ વચ્ચે. આ પુલની રચનામાં ફાઈબ્રોનેક્ટીન અને થ્રોમ્બોસ્પોન્ડિન પણ સામેલ છે. ખુલ્લી કોલેજન રચનાઓ GP Ia/IIa અને GP VI સાથે પ્લેટલેટની સપાટી પર vWF વગર પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. બંને પ્રતિક્રિયાઓ જહાજની દિવાલ સાથે પ્લેટલેટ રોલિંગ અને અંતિમ સંલગ્નતામાં ફાળો આપે છે. નિષ્કર્ષમાં: કોલેજન રીસેપ્ટર સિંગલ-લેયર પ્લેટલેટ લૉન તરફ દોરી જાય છે. વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળ GP Ib/IX સ્વરૂપો દ્વારા પ્લેટલેટ્સના મજબૂત જોડાણનું કારણ બને છે. આ પ્લેટલેટ સંલગ્નતા, વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન સાથે સંયોજનમાં, રક્તસ્રાવમાં પ્રારંભિક ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, તે પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. પ્લેટલેટ સક્રિયકરણમાં વધુમાં પ્રકાશનનો સમાવેશ થાય છે એડેનોસિન ડિફોસ્ફેટ (ADP), ફાઈબરિનોજેન, ફાઈબ્રોનેક્ટીન, vWF, અને થ્રોમ્બોક્સેન A2. પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ ઉલટાવી શકાય તેવું પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ શરૂ કરે છે. પ્લેટલેટ્સ દ્વારા એકબીજાને નજીકથી વળગી રહે છે ફાઈબરિનોજેન પુલ. ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં રક્ત પ્લાઝ્માના લિકેજ દ્વારા વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન વધુ વધે છે. થ્રોમ્બિન પ્લેટલેટ્સને એકરૂપમાં ફ્યુઝ કરવા માટેનું કારણ બને છે સમૂહ, બદલી ન શકાય તેવું પ્લેટલેટ પ્લગ. બદલી ન શકાય તેવા પ્લેટલેટ પ્લગ અને વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનની રચના એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે નાની ઇજાઓમાં થોડા જ સમયમાં કામચલાઉ હિમોસ્ટેસિસ થાય છે. પ્રાથમિક હિમોસ્ટેસિસને ફાર્માકોલોજિકલ રીતે અટકાવી શકાય છે. જેમ કે દ્વારા એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (દા.ત. એસ્પિરિન), જે થ્રોમ્બોક્સેન A2 ના સંશ્લેષણને દબાવી દે છે. અન્ય પ્લેટલેટ ફંક્શન ઇન્હિબિટર્સમાં ADP અને GP IIb/III એક વિરોધીનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ ઘણીવાર પથારીવશ દર્દીઓમાં અસ્થાયી રૂપે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જેમ કે સર્જરી પહેલા અને પછી. તેમનો હેતુ લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવવાનો અને ત્યાંથી અટકાવવાનો છે થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ. આ પ્રક્રિયાને થ્રોમ્બોપ્રોફિલેક્સિસ કહેવામાં આવે છે.

રોગો અને તબીબી સ્થિતિ

પ્લેટલેટ્સનું વળગી રહેવાનું વલણ (એડહેસિવનેસ) નિર્ધારિત કાચની સપાટીઓ અથવા ગ્લાસ બીડ ફિલ્ટર (રિટેન્શન) પર માપી શકાય છે. અપર્યાપ્ત પ્લેટલેટ સંલગ્નતા કાર્ય મુખ્યત્વે વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે રક્તસ્ત્રાવ વૃત્તિ. પ્લેટલેટ સંલગ્નતા વિકૃતિઓ વારસાગત છે. તેઓ પ્લેટલેટ્સ અને વેસ્ક્યુલર વચ્ચેની વિક્ષેપિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે એન્ડોથેલિયમ. આ ડિસઓર્ડરનું કારણ, ઉદાહરણ તરીકે, વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળની ઉણપ હોઈ શકે છે, જેમ કે આ કિસ્સામાં છે. વિલેબ્રાન્ડ-જર્જેન્સ સિન્ડ્રોમ. આ રોગ લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં વારસાગત છે. હસ્તગત સ્વરૂપો માત્ર ખૂબ જ ભાગ્યે જ વર્ણવવામાં આવ્યા છે. સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ અને તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. ઘણીવાર રોગના ખૂબ જ હળવા અભ્યાસક્રમો હોય છે, જેથી આ રોગ ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી કોઈનું ધ્યાન પણ ન રહે. સામાન્ય રીતે, રોગના 3 પ્રકારોને ઓળખી શકાય છે. પ્રકાર I માં, વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળની માત્રાત્મક ઉણપ છે. આ ફોર્મ સૌથી સામાન્ય છે, તે ખૂબ જ હળવા લક્ષણો દર્શાવે છે અને ઘણીવાર દર્દીઓને મંજૂરી આપે છે લીડ સામાન્ય જીવન. માત્ર આ રક્તસ્ત્રાવ સમય કંઈક અંશે લાંબું છે, અને દર્દીઓ વધુ વખત પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવથી પીડાય છે. બીજી બાજુ, પ્રકાર II માં, વિલેબ્રાન્ડ પરિબળમાં ગુણાત્મક ખામી છે. આ ફોર્મ બીજા ક્રમનું સૌથી સામાન્ય છે, પરંતુ તે બધા દર્દીઓમાંથી માત્ર 10-15% ને અસર કરે છે વિલેબ્રાન્ડ-જર્જેન્સ સિન્ડ્રોમ. પ્રકાર III નો કોર્સ ખૂબ જ ગંભીર છે, પરંતુ તે સૌથી દુર્લભ છે. લેબોરેટરીમાં અનુરૂપ લક્ષણોની હાજરીમાં રોગનું નિદાન કરવામાં આવે છે. અહીં, વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળની માત્રા અને પ્રવૃત્તિ માપવામાં આવે છે. કાયમી ઉપચાર સામાન્ય રીતે નિદાન સમયે જરૂરી નથી. ઓપરેશન પહેલા જ અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને આપવામાં આવે છે ડેસ્મોપ્રેસિન, જે વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળનું પ્રમાણ પાંચ ગણું વધારે છે. બીજી તરફ બર્નાર્ડ-સોલિયર સિન્ડ્રોમ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. અહીં, પ્લેટલેટ સંલગ્નતાની વિકૃતિ વોન વિલેબ્રાન્ડ પરિબળ (GP Ib/IX) માટે મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટરની વારસાગત ખામીને કારણે છે. આ રોગ વધારો સાથે પણ સંકળાયેલ છે રક્તસ્ત્રાવ વૃત્તિ. જો કે, સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ દુર્લભ છે. નિદાન ફરીથી પ્રયોગશાળામાં કરવામાં આવે છે, અને ઉપચાર હળવા લક્ષણોને કારણે પણ ભાગ્યે જ જરૂરી છે. દર્દીઓએ માત્ર તકેદારી રાખવાની જરૂર છે કે એન્ટિપ્લેટલેટ ન લે દવાઓ, જેમ કે એસ્પિરિન. આ કરી શકે છે લીડ ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ ગૂંચવણો માટે. પ્લેટલેટ કોન્સન્ટ્રેટ્સ માત્ર તીવ્ર કિસ્સાઓમાં બદલાય છે, જેમ કે મોટા રક્ત નુકશાન પછી.