ફેકલ અસંયમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ફેકલ અસંયમ અથવા ગુદા અસંયમ, ટેકનિકલ પરિભાષામાં એનોરેક્ટલ અસંયમ, તમામ વય જૂથોમાં બનતું, આંતરડાની હિલચાલ અથવા આંતરડાના વાયુઓને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા અને સ્વયંસ્ફુરિત, અનૈચ્છિક આંતરડા ખાલી કરાવવા તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ, જે ગંભીરતાના ત્રણ ડિગ્રીમાં થઈ શકે છે, તે ઉચ્ચ મનો-સામાજિક તકલીફ સાથે સંકળાયેલ છે અને વ્યાપક ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

ફેકલ અસંયમ શું છે?

એનોરેક્ટલ અસંયમ ગંભીરતાના ત્રણ ડિગ્રીમાં વહેંચાયેલું છે:

પ્રથમ ડિગ્રીમાં, હળવા તબક્કામાં, આંતરડાની હિલચાલ અનિયંત્રિત રીતે પસાર થાય છે. બીજા, મધ્યમ, ડિગ્રીમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પાતળા આંતરડાની સામગ્રીને પકડી રાખવામાં અસમર્થ હોય છે, અને ત્રીજા, ગંભીર, તબક્કામાં, આંતરડા ખાલી કરાવવા પર સંપૂર્ણ નિયંત્રણ ગુમાવે છે; નક્કર સ્ટૂલ પણ લાંબા સમય સુધી જાળવી શકાતું નથી. ગંભીરતાના સ્તરોમાં વર્ગીકરણ ફેકલના મહત્વના પાસાઓની અવગણના કરે છે અસંયમ જેમ કે અનિયંત્રિત શૌચની આવર્તન અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સામાજિક સમસ્યાઓ. આજની તારીખે, આ પાસાઓને ધ્યાનમાં લેતું કોઈ ચોક્કસ વર્ગીકરણ કરવામાં આવ્યું નથી. ફેકલ અસંયમ વૃદ્ધાવસ્થા અને સ્ત્રીઓમાં ઘટનાઓમાં સ્પષ્ટ વધારો સાથે તમામ વયની લગભગ ત્રણ ટકા જર્મન વસ્તીને અસર કરે છે. સંબંધિત બાળપણ સ્થિતિ એન્કોપ્રેસિસ છે, પુનરાવર્તિત, સ્વૈચ્છિક અથવા અનૈચ્છિક શૌચ 4 વર્ષની ઉંમરથી શરૂ થાય છે.

કારણો

ફેકલ અસંયમ અસંખ્ય કારક પરિબળો છે, જેમાંથી ઘણાને ટ્રિગર કરવા માટે એકસાથે આવવું જોઈએ સ્થિતિ. જો આંતરડાની હિલચાલને નિયંત્રિત કરતી માત્ર એક જ પદ્ધતિ નિષ્ફળ જાય, તો શરીરમાં અટકાવવા માટે પૂરતા વળતરની પદ્ધતિઓ છે. ફેકલ અસંયમ. સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

ખાતે સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને નુકસાન ગુદા, ઉદાહરણ તરીકે, પેરીનેલ ભંગાણને કારણે, સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ પછી, ઉદાહરણ તરીકે, ભગંદર અથવા હેમોરહોઇડ ઓપરેશન, અને ગુદા નહેરના "સ્લિપેજ" ને કારણે અથવા ગુદા તેમની કુદરતી સ્થિતિથી. પેલ્વિક ફ્લોર નબળાઈ પણ કારણો પૈકી હોઈ શકે છે. આ ગંભીર કારણે થાય છે સ્થૂળતા, સ્નાયુ અને સંયોજક પેશી નબળાઇ, અને બાળજન્મ પછી થઇ શકે છે. આંતરડાના રોગો, જેમ કે ક્રોહન રોગ, એનોરેક્ટલ અસંયમ પણ ટ્રિગર કરી શકે છે. ફેકલ અસંયમ સાથે પણ થઇ શકે છે ચેતા નુકસાન સ્ટ્રોકથી, મુખ્ય પેલ્વિક સર્જરી, હર્નિએટેડ ડિસ્ક, પરેપગેજીયા અથવા દવાઓ. એક દુર્લભ કારણ માનસિક સમસ્યાઓ છે જેમ કે આઘાતજનક અનુભવો અને માનસિકતા. દુરુપયોગ રેચક ફેકલ અસંયમ પણ થઈ શકે છે. છેલ્લે, સાથે દર્દીઓ ઉન્માદ તેઓ પણ વારંવાર આ બોજથી પ્રભાવિત થાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ફેકલ અસંયમનું મુખ્ય લક્ષણ સ્વેચ્છાએ આંતરડાના ગેસ તેમજ સ્ટૂલને જાળવી રાખવામાં અસમર્થતા છે. ગુદા. આ સ્થિતિના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં વારંવાર અનૈચ્છિક સ્ટૂલનું નુકશાન ("ફેકલ અકસ્માતો"), મળથી ગંદા અન્ડરગાર્મેન્ટ્સ, ગેસના સ્રાવને નિયંત્રિત કરવામાં સામાન્ય અસમર્થતા અને આંતરડાના અનિયંત્રિત ખુલવાનો સમાવેશ થાય છે. ફેકલ અસંયમના ચોક્કસ સ્વરૂપના આધારે, સ્થિતિ અલગ અલગ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. સંવેદનાત્મક ફેકલ અસંયમના કિસ્સામાં, પીડિતો શૌચ કરવાની ઇચ્છાને ધ્યાનમાં લેતા નથી. જેની સાથે અસંયમ વિનંતી શૌચક્રિયા કરવાની અરજ પર ધ્યાન આપો, પરંતુ તેને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ છો અને તેને સમયસર શૌચાલયમાં જવા માટે ઉતાવળ કરવી પડશે. સ્ટૂલની સુસંગતતા ઘણીવાર નિર્ણાયક પરિબળ છે. અસરગ્રસ્તોમાંથી લગભગ અડધા લોકો માત્ર નરમ અને ચીકણું સ્ટૂલ પકડી શકતા નથી. ત્રીજા ભાગમાં, જ્યારે સ્ટૂલ નક્કર હોય ત્યારે પણ આ અસમર્થતા થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ફેકલ અસંયમ સાથે સંયોજનમાં થાય છે કબજિયાત. અસરગ્રસ્ત લોકો પણ ઘણીવાર ગંભીર પીડાય છે પેટ નો દુખાવો, પેટનું ફૂલવું અને આંતરડાની હિલચાલ જે લાંબો સમય લઈ શકે છે. ભાગ્યે જ, ઓવરફ્લો અસંયમ પણ થાય છે, જેમાં પીડિત હોય છે કબજિયાત પરંતુ હજુ પણ છે ઝાડા જે હાર્ડ સ્ટૂલને પસાર કરે છે.

નિદાન અને કોર્સ

ફેકલ અસંયમનું નિદાન પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ દ્વારા લક્ષણોની શરૂઆત, તેની સાથેના સંજોગો અને હાલના રોગોના વિગતવાર વિશ્લેષણમાં કરવામાં આવે છે. આ પછી ગુદામાર્ગની તપાસ કરવામાં આવે છે ગુદા કોઈપણ ફેરફારો નક્કી કરવા માટે. જો વધુ તપાસની જરૂર હોય, તો પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ ગુદા નહેરની પ્રોક્ટોસ્કોપી અથવા ગુદામાર્ગની રેક્ટોસ્કોપીની વ્યવસ્થા કરશે. સમગ્ર આંતરડાનું પ્રતિબિંબ, આ કોલોનોસ્કોપી, પણ જરૂરી હોઈ શકે છે, પરંતુ ઊંચા ખર્ચને કારણે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે. એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, ચિકિત્સક આંતરડામાંથી પેશીના નમૂના લઈ શકે છે. મ્યુકોસા અને/અથવા ગુદા શ્વૈષ્મકળામાંથી સ્વેબ અને માઇક્રોસ્કોપિક રીતે તેનું મૂલ્યાંકન કરો. દબાણ માપન દરમિયાન સ્ફિન્ક્ટર કાર્ય ઇલેક્ટ્રોનિક રીતે નક્કી કરી શકાય છે. ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ ઉપયોગી હોઈ શકે છે, સહિત એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા હેઠળ ગુદામાર્ગની તપાસ.

ગૂંચવણો

ફેકલ અસંયમ મુખ્યત્વે મનોવૈજ્ઞાનિક સ્તરે ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાની હિલચાલ અને મળના અનૈચ્છિક લિકેજને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પોતાને સામાજિક રીતે અલગ કરી દે છે. તેઓ હવે પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતા નથી અને સામાજિક કાર્યક્રમોને ટાળે છે. તે જ સમયે, ઘણા પીડિતો તેમની સ્થિતિ તેમના પર્યાવરણ અથવા તેમના ડૉક્ટરથી છુપાવે છે, જેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે કોઈ પણ સંભવિત સારવાર ચોક્કસ બિંદુ પછી અસરકારક રહેશે નહીં. ની હાજરીમાં હરસ, આંતરડા અથવા અન્ય ચેપ અને અનુરૂપ વિસ્તારમાં ફોલ્લાઓ ફેકલ અસંયમના કારણ તરીકે, કેરીઓવર કરી શકે છે લીડ ના વિસ્તરણ માટે બળતરા અને પેશીઓના સંપૂર્ણ વિનાશ સુધી પણ પહોંચી શકે છે. સર્જિકલ પગલાં ફેકલ અસંયમની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા પછી જટિલતાઓના સામાન્ય જોખમોનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, પગલાં સર્જિકલ રીતે બદલવાનો હેતુ ગુદા (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના પોતાના પેશી અથવા "STARR" ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરીને) કરી શકે છે લીડ થી પીડા અને બળતરા ગુદા અથવા આંતરડાની. રક્તસ્ત્રાવ પણ થઈ શકે છે. ફેકલ અસંયમ સાથે સંકળાયેલ અન્ય ગૂંચવણો વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાંથી ઉદ્ભવે છે જેને કારણો તરીકે ગણવામાં આવે છે. અહીં સંબંધિત તબીબી સ્થિતિ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

આંતરડા ખાલી થવાની સતત અથવા વારંવાર થતી વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની તપાસની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો કબજિયાત, ઝાડા or રક્ત સ્ટૂલ થાય છે, ક્રિયા જરૂરી છે. જો આંતરડાની હિલચાલને સ્વૈચ્છિક રીતે નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી, તો ત્યાં એક ડિસઓર્ડર છે જેની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. નિદાન જરૂરી છે જેથી વ્યક્તિગત સારવાર યોજના વિકસાવી શકાય. જો દિવસ દરમિયાન અથવા રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન સ્વયંસ્ફુરિત શૌચ થાય છે, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કારણો ખોટા છે આહાર, દવા લેવી અથવા જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મજબૂત પીડાય છે તણાવ અનુભવ, અવલોકનો ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. અસાધારણતા અને વિશિષ્ટતાઓ કે જે અચાનક આંતરડા ખાલી કરાવતા પહેલા તરત જ થાય છે તેનું દસ્તાવેજીકરણ કરવું જોઈએ અને ચિકિત્સકને રજૂ કરવું જોઈએ. સુખાકારીમાં ઘટાડો તેમજ માનસિક વધારો તણાવ ના સંકેતો છે આરોગ્ય ક્ષતિ જો લક્ષણો કેટલાંક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તબીબી તપાસની જરૂર છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની જાતીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, આંતરવ્યક્તિત્વ સમસ્યાઓ અથવા ઉપાડની વર્તણૂક એ અનિયમિતતાના સંકેતો છે. શારીરિક બીમારીઓ હોઈ શકે છે જેની સ્પષ્ટતા કરવાની જરૂર છે. ફ્લેટ્યુલેન્સ અથવા શરીરની અપ્રિય ગંધ એ અન્ય ચિહ્નો છે જેની તપાસ થવી જોઈએ. જો ગંભીર પેટ નો દુખાવો અથવા પેટમાં અસ્વસ્થતા થાય છે, ડૉક્ટરની મુલાકાત પણ જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

એનોરેક્ટલ અસંયમનું કારણ તેના નિર્ધારિત કરે છે ઉપચાર. સ્વસ્થ આહાર આંતરડાની હિલચાલના નિયમન સાથે આંતરડાની હિલચાલની નિયમિતતા દ્વારા ફરીથી નિયંત્રણ મેળવવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. આ બિંદુએ, ધ વહીવટ of રેચક ચોક્કસ સમયે અને શૌચાલય તાલીમ પણ અસરકારક છે. આ સ્ટૂલ ડાયરીની મદદથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેનો હેતુ આંતરડા અને દર્દીને નિયમિત, નિયંત્રિત આંતરડા ખાલી કરવાની ટેવ પાડવાનો છે. જો સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં અસમર્થ હોય, તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. કાં તો દર્દીને કૃત્રિમ અથવા અંતર્જાત સ્ફિન્ક્ટર રિપ્લેસમેન્ટ અથવા કૃત્રિમ આપવામાં આવે છે. ગુદા દાખલ કરવામાં આવે છે. આધુનિક સેક્રલ ચેતા ઉત્તેજના ચેતાકોષીય કારણો માટે આશાસ્પદ છે. અહીં, સ્ફિન્ક્ટર એ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે પેસમેકર એવી રીતે કે તે સ્ટૂલને સંકુચિત કરે છે અને જાળવી રાખે છે, અને ખાલી થવું માત્ર યોગ્ય સમયે જ થાય છે. થેરપી સાથે અસંયમ સંભાળનો પણ સમાવેશ થાય છે એડ્સ અન્ડરવેર અને કપડાંને ગંદી અટકાવવા માટે રચાયેલ છે. વ્યક્તિગત માપદંડો અને શરતો અનુસાર, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયપર, અસંયમ પેન્ટ, ગુદા ટેમ્પન્સ અથવા સ્ટૂલ બેગનો ઉપયોગ સ્થિર દર્દીઓ માટે થાય છે.

નિવારણ

ત્યાં થોડા નિવારક છે પગલાં ફેકલ અસંયમ સામે.પેલ્વિક ફ્લોર કસરતો માત્ર દરમિયાન અને પછી ઉપયોગી નથી ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ, તેઓ સામાન્ય રીતે લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વગર ભલામણ કરવામાં આવે છે. એક તરફ, તેની નિવારક અસર છે, પરંતુ બીજી બાજુ, તે ફેકલ અસંયમના કાર્યાત્મક કારણોને પણ સંબોધિત કરી શકે છે.

પછીની સંભાળ

ફેકલ અસંયમનો અસરકારક રીતે સામનો કરી શકાય છે પેલ્વિક ફ્લોર કસરતો - પેલ્વિક ફ્લોર એક્સરસાઇઝ દ્વારા, ગુદા તેમજ પેલ્વિક એરિયાના સ્નાયુઓને ખાસ મજબૂત કરી શકાય છે. પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ ખાસ કરીને દર્દીઓમાં સારા પરિણામો દર્શાવે છે સંયોજક પેશી નબળાઇ, પણ ઘણા જન્મો પછી સ્ત્રીઓમાં. પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને તાલીમ આપવા માટે યોનિમાર્ગ શંકુનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. શૌચાલયની આદતોમાં ફેરફાર, જેને શૌચાલય તાલીમ કહેવાય છે, તે પણ રાહત આપી શકે છે - ચોક્કસ સાથે વર્તણૂકીય ઉપચાર તકનીકો, ઉદાહરણ તરીકે, શૌચાલયમાં જતી વખતે નિયમિત સમયનો પરિચય. વધુમાં, બાયોફીડબેક એ ફેકલ અસંયમ સામેની લડાઈમાં એક અસરકારક માપદંડ છે: અહીં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના સ્ફિન્ક્ટર તણાવને સભાનપણે સમજવાનું તેમજ તે મુજબ તેને નિયંત્રિત કરવાનું શીખે છે. આ હેતુ માટે, ગુદા નહેરમાં એક નાનો બલૂન દાખલ કરવામાં આવે છે. આનાથી દર્દીને સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ તંગ થાય છે. સિગ્નલ સૂચવે છે કે જ્યારે ચોક્કસ પિંચિંગ દબાણ પહોંચી ગયું છે. બાયોફિડબેક તાલીમ વ્યક્તિગત રીતે રચાયેલ કસરત યોજના પર આધારિત છે અને ઘણા દર્દીઓને મદદ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશન એ બીજી પદ્ધતિ છે: અહીં, નબળા પ્રવાહનો પ્રવાહ, એક ઉત્તેજના પ્રવાહ, સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરે છે - બાદમાં આ રીતે નિષ્ક્રિય રીતે તણાવયુક્ત છે. જો કે, નોંધપાત્ર અસર થોડા અઠવાડિયા પછી જ થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓને સહનશક્તિની જરૂર છે. અને છેલ્લા પરંતુ ઓછામાં ઓછા નહીં, ઘણા કિસ્સાઓમાં ફેરફાર આહાર, ઉદાહરણ તરીકે ફાઇબરથી ભરપૂર ખોરાકનું વધુ સેવન મદદ કરી શકે છે. આ સ્ટૂલ વધારી શકે છે વોલ્યુમ અને સ્ટૂલની સુસંગતતાને સામાન્ય બનાવે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

ફેકલ અસંયમ માટે, પેલ્વિક ફ્લોર કસરતની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દૈનિક પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની તાલીમ મજબૂત સંયોજક પેશી અને અને સ્નાયુઓ. શ્રેષ્ઠ રીતે, આ સ્ટૂલ જાળવી રાખવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરે છે. સારી "શૌચાલય તાલીમ" માં શૌચાલયનો નિયમિત સમય સ્થાપિત કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. જો દર્દીને ખબર હોય કે તેઓ ક્યારે અરજ અનુભવે છે, તો તેઓ તે મુજબ તેમની દિનચર્યાને લક્ષ્ય બનાવી શકે છે. બાયોફીડબેક સાથે, દર્દી સભાનપણે તેના સ્ફિન્ક્ટર તણાવને સમજે છે. વ્યક્તિગત રીતે નિર્ધારિત કસરત યોજના દર્દી દ્વારા ઘરે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. સ્ફિન્ક્ટર ફંક્શનનું ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશન પણ શક્ય છે. અહીં, નબળા પ્રવાહ સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુના તણાવને ઉત્તેજિત કરે છે. સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ પરના ઓપરેશન પછી તરત જ, આરામ અને રક્ષણ એ દિવસનો ક્રમ છે. કોલોસ્ટોમી અથવા પ્રોલેપ્સ સર્જરી જેવા ઓપરેશનો શરીર પર અને ખાસ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગ પર વધુ તાણ લાવે છે. દર્દીએ નિર્ધારિત આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને બિનજરૂરી આધિન ન કરવું જોઈએ તણાવ જ્યાં સુધી લક્ષણો સંપૂર્ણપણે સાજા ન થાય ત્યાં સુધી. છેલ્લે, દર્દીઓએ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા પગલાંનું પાલન કરવું જોઈએ અને લક્ષણોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સ્થિતિનો વધુ વ્યાપક અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, વધુ વિશિષ્ટ રીતે દર્દી તેની સામે પગલાં પણ લઈ શકે છે.