પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા અનેક તબક્કાઓ દ્વારા વિકસે છે, જેમાં કાર્સિનોજેન્સ (કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો) જેમ કે નિકોટીન, પણ કહેવાતા ગાંઠના પ્રમોટરો પણ ભૂમિકા ભજવે છે. કહેવાતા શ્વાસમાં લેવાતા કાર્સિનોજેન્સ (શ્વાસમાં લેવાયેલા કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો) ફેફસાના કેન્સરના કારણો તરીકે માનવામાં આવે છે:
- આર્સેનિક
- એસ્બેસ્ટોસ (એસ્બેસ્ટોસિસ)
- બેરિલિયમ
- કેડમિયમ
- ક્રોમિયમ VI VI સંયોજનો
- ડીઝલ એક્ઝોસ્ટ (કારણે ટોપોલીસાયકલિક હાઇડ્રોકાર્બન, પીએએચ).
- હેલોજેનેટેડ ઇથર્સ ("હેલોએથર્સ", હેલોએથર), ખાસ કરીને ડિક્લોરોડિમિથિલ આકાશ.
- ઇન્હેલેશન કોલસાની ધૂળ (માઇનર્સ) ની.
- નિકલ (નિકલ ધૂળ)
- પોલિસીકલિક સુગંધિત હાઇડ્રોકાર્બન (પીએએચએસ), દા.ત. બેન્ઝીન, બેન્ઝો (એ) પિરેન.
- ક્વાર્ટઝ ધૂળ (સ્ફટિકીય સમાવિષ્ટ ધૂળ) સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ (સીઓ 2); સિલિકોસિસ).
- કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો (યુરેનિયમ, રેડોનની).
- સરસવ ગેસ
- ટંગસ્ટન- અને કોબાલ્ટ ધરાવતા કાર્બાઇડ ડસ્ટ્સ
- સરસ ધૂળ
- તમાકુનો ધૂમ્રપાન
ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે, વિકાસનું જોખમ ફેફસા કેન્સર દરરોજ સંચિત (સંચિત) સાથે વધે છે માત્રા.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
તદુપરાંત, ફેફસાના કેન્સરના નીચેના કારણો જાણીતા છે:
બાયોગ્રાફિક કારણો
- આનુવંશિક બોજો - જો એક માતાપિતાને રોગ હોય તો, જોખમ બેથી ત્રણ ગણા વધે છે
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
- જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીનો: ડીસીએએફ 4, હાઇવાયકે
- એસ.એન.પી .: ડી.સી.એ.એફ. 12587742 જીન માં આર.એસ.4
- એલેલે નક્ષત્ર: એજી (એલિવેટેડ) (યુરોપિયન વસ્તી માટે હજી સુધી પુષ્ટિ થયેલ છે).
- એલેલે નક્ષત્ર: એએ (વધારો) (યુરોપિયન વસ્તી માટે હજી સુધી પુષ્ટિ થયેલ છે).
- HNKK માં એસ.એન.પી .: rs8034191 જનીન.
- એલેલે નક્ષત્ર: સીટી (ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે 1.27-ગણો).
- એલેલે નક્ષત્ર: સીસી (ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે 1.80 ગણો).
- જીન / એસ.એન.પી. (સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ; અંગ્રેજી: સિંગલ ન્યુક્લિયોટાઇડ પોલિમોર્ફિઝમ):
- જનીન પોલિમોર્ફિઝમ પર આધારિત આનુવંશિક જોખમ:
- કાર્યસ્થળ - આશરે 5% બધા શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા વ્યવસાયિક કાર્સિનોજેન્સને કારણે છે (ઉપર જુઓ)
- સામાજિક આર્થિક પરિબળો - નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ.
વર્તન કારણો
- પોષણ
- ખૂબ ઓછા ફળ અને શાકભાજીનો વપરાશ (વૈજ્ .ાનિક રૂપે, ની ઉણપની ભૂમિકા વિટામિન એ. સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી).
- સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
- મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોનો અપૂરતો પુરવઠો
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- દારૂ (મહિલાઓ દરરોજ 10 ગ્રામ કરતા વધુ; પુરુષો દરરોજ 20 ગ્રામ કરતા વધુ હોય છે) - શ્વાસનળીની કાર્સિનોમાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે.
- તમાકુ (ધુમ્રપાન, નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન).
- લગભગ 85% બધા શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં થાય છે!
- એક માણસ કે જેણે 20 વર્ષ માટે દિવસમાં બે પેક પીધા, તે ધૂમ્રપાન ન કરનાર કરતા 60 થી 70 ગણો વધારે છે. છોડ્યા પછી ધુમ્રપાન, જોખમ ઘટે છે, પરંતુ ફરી ક્યારેય ધૂમ્રપાન ન કરનારના સ્તરે પહોંચતા નથી.
- બધા ધૂમ્રપાન કરનારાઓનું એક ક્વાર્ટર જે “ના વાહક છેસ્તન નો રોગ જનીન”બીઆરસીએ 2 તેમના જીવનકાળ દરમિયાન આ રોગનો વિકાસ કરે છે.
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ
- શારીરિક નિષ્ક્રિયતા; ઉચ્ચ રક્તવાહિની ફિટનેસ (સરેરાશ 13.0 મેટ - 13 ગણો મૂળભૂત મેટાબોલિક દર) મધ્યમ વયના પરિણામે 55% ઘટાડો ફેફસાના કેન્સર મૃત્યુદર (ફેફસાના કેન્સર મૃત્યુદર)
- માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
માંદગીના કારણો
- દીર્ઘકાલિન અવરોધાત્મક ફુપ્સુસીય રોગ (સીઓપીડી) - ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન સાથે સંયોજનમાં.
- ફેફસા ડાઘ, જે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પછી ક્ષય રોગ અથવા શસ્ત્રક્રિયા.
- કીમોથેરાપી ડબલ્યુજી પછી બીજા ગાંઠનું જોખમ વધ્યું છે:
- બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા (એનએચએલ) - ત્વચા કેન્સર (સિવાય મેલાનોમા) અને ફેફસાનું કેન્સર.
પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.
- પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) - પ્લેટલેટની ગણતરીમાં દરેક 100 x 109 / l નો વધારો એ નાના-નાના કોષના વિકાસના 62% વધારે જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે ફેફસાનું કેન્સર (મતભેદ રેશિયો [OR]: 1.62; 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ: 1.15-2.27; પી = 0.005) (લગભગ 50,000 યુરોપિયનોના ડેટાવાળા મેન્ડેલીયન રામોડાઇઝેશન પર આધારિત ડેટા)
દવા
- એસીઈ ઇનિબિટર-આંગિઓટન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ચયાપચય બ્રાડકીનિન, સક્રિય વાસોોડિલેટર, એંજીયોટેન્સિન I ઉપરાંત; શ્વાસનળીની કાર્સિનોમાસ બ્રાડિકીનિન રીસેપ્ટર્સ વ્યક્ત કરે છે; બ્રેડીકિનિન વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરી શકે છે (= એન્જીયોજેનેસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે અને આમ ગાંઠના વિકાસને). પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં એસીઈ ઇનિબિટર, અન્ય હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં 1.6 વ્યક્તિ-વર્ષ દીઠ 1,000 ની સામે 1.2 વ્યક્તિ-વર્ષ દીઠ 1,000 ની ઘટનાઓ હતી; ACE અવરોધક ઉપચાર જોખમ પ્રમાણમાં 14% વધારી દીધું છે.એસીઈ ઇનિબિટર અને ફેફસાનું કેન્સર: યુરોપિયન દવાઓની એજન્સી દ્વારા મૂલ્યાંકન પછી કારક સંબંધ સ્થાપિત નથી.
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન ફરીથી અપડેક ઇનહિબિટર (એસએસઆરઆઈ)?
- ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ)?
પર્યાવરણીય સંપર્ક (કાર્યસ્થળના સંપર્કમાં સહિત) - નશો (ઝેર).
- વ્યવસાયિક સંપર્ક
- કાર્સિનોજેન્સ સાથે - દા.ત. એસ્બેસ્ટોસ, માનવસર્જિત ખનિજ તંતુઓ (એમએમએમએફ), પોલિસીકલિક સુગંધિત હાઇડ્રોકાર્બન (પીએએચએસ), આર્સેનિક, ક્રોમિયમ VI VI સંયોજનો, નિકલ, હેલોજેનેટેડ ઇથર્સ ("હેલોએથર્સ"), ખાસ કરીને ડિક્લોરોડિમિથિલ આકાશ, કિરણોત્સર્ગી સામગ્રી, વગેરે.
- કોક પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી કાચી વાયુઓ
- હેન્ડલિંગ ટાર અને બિટ્યુમેન (રસ્તાનું બાંધકામ).
- ઇન્હેલેશન કોલસાની ધૂળ (માઇનર્સ) ની.
- ના ઇન્હેલેશન નિકલ ધૂળ, ક્વાર્ટઝ ધૂળ (સ્ફટિકીય સિલિકા (સીઓ 2) ધરાવતી ધૂળ).
- આર્સેનિક
- પુરુષો: મૃત્યુનું જોખમ (મૃત્યુનું જોખમ) / સંબંધિત જોખમ (આરઆર) 3.38 (95 ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 3.19-3.58).
- સ્ત્રીઓ: મૃત્યુદર જોખમ / સંબંધિત જોખમ 2.41 (95-ટકા આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 2.20-2.64).
- સ્ત્રીઓમાં ટેટ્રાક્લોરોએથેન (પેર્ક્લોરેથિલિન, પેર્ક્લોરો, પીઇઆર, પીસીઈ) ?,
- ડીઝલ એન્જિન ઉત્સર્જન (ડીએમઇ) / ડીઝલ એક્ઝોસ્ટ (કારણે ટોપોલીસાયકલિક હાઇડ્રોકાર્બન, પીએએચ).
- હવાના પ્રદૂષકો: કણ પદાર્થ (કારના એક્ઝોસ્ટને કારણે, ઉદ્યોગ અને ઘરેલું હીટિંગમાં કમ્બશન પ્રક્રિયાઓ) - યુરોપિયન મર્યાદાની નીચે પહેલેથી જ સૂક્ષ્મ દ્રવ્યની સાંદ્રતા ફેફસાના કેન્સરની સંભાવના વધે છે.
- આયનોઇઝિંગ કિરણો
- રેડોન - ધૂમ્રપાન કર્યા પછી, ઘરમાં કિરણોત્સર્ગી રેડોનની અનૈચ્છિક ઇન્હેલેશન એ ફેફસાના કેન્સરનું સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર છે; તે જર્મનીમાં ફેફસાંનાં કેન્સરનાં લગભગ 5% મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે