બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

બલ્બર મગજ સિન્ડ્રોમ એ મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમની ગૂંચવણ છે. ના કમ્પ્રેશનથી આવી સિન્ડ્રોમ પરિણમે છે મગજ નીચેના માળખાં મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસ્સામાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો કરે છે. જ્યારે મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે, બલ્બર મગજ સિન્ડ્રોમ ફાઇનલ માટે ઉચ્ચ જોખમમાં છે મગજ મૃત્યુ.

બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમ શું છે?

ના અપવાદ સાથે સેરેબેલમ, મગજ સ્ટેમમાં ડાઇનેફાલોનથી નીચે મગજના તમામ ભાગો શામેલ છે. આમ, મિડબ્રેઇન (મેસેંફેલોન) અને બ્રિજ (પન્સ) ઉપરાંત, વિસ્તૃત મેડુલ્લા (મેડુલ્લા ઓક્સોન્ગાટા) પણ આનો એક ભાગ છે મગજ. જ્યારે સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા હોય ત્યારે બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમ હાજર હોય છે મગજ કાર્યો. આ નિષ્ફળતા ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે અને સામાન્ય રીતે પonsન અને મેડુલ્લા ઓક્સોન્ગાટાને દ્વિપક્ષીય તીવ્ર નુકસાનથી પરિણમે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, નિષ્ફળતાના લક્ષણોનું કારણ એના પ્રવેશને લીધે છે મગજ સેરેબેલર કાકડા દ્વારા રચનાઓ. આ ઘટના સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારાના સંદર્ભમાં થાય છે અને તેને નીચલા એન્ટ્રેપમેન્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આથી અલગ થવું એ ઉપલા એન્ટ્રેપમેન્ટ છે, જેના પરિણામે કહેવાતા મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમ આવે છે. બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમની ગૂંચવણ છે. આમ, સામાન્ય રીતે સમાન કારણોસર બે ઘટના બને છે.

કારણો

ક્રેનિયલ ફોસા મીડિયામાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો થતાં મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમનું પરિણામ. ની અંદર દબાણમાં વધારો ખોપરી મગજના બંધારણના ડિસ્પ્લેસમેન્ટમાં પરિણમે છે. મર્યાદિત હોવાને કારણે વોલ્યુમ ના ખોપરી, મગજના ઘટકો ફક્ત મર્યાદિત હદ સુધી જઇ શકે છે અને જામ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમમાં, મધ્યબ્રેન ટેન્ટોરિયલ સ્લિટમાં જામ થઈ જાય છે, પરિણામે કમ્પ્રેસ્ડ સ્ટ્રક્ચર્સની નિષ્ફળતા. ટ્રિગરિંગ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો થવાના કારણો સ્ટ્રોક અથવા આઘાત-સંબંધિત હેમરેજ હોઈ શકે છે. જગ્યા-કબજાના જખમ પણ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો થાય છે. તે જ એડીમા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહના વિકારને લાગુ પડે છે. બાદની ઘટના તમામ પ્રક્રિયાઓમાં સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે જે ડ્રેઇનિંગ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના માર્ગોને અવરોધિત કરે છે અને આ રીતે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને બાહ્ય સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અવકાશમાં અવરોધે છે. મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમ, અથવા ઉપલા એન્ટ્રેપમેન્ટ, નીચલા એન્ટ્રેપમેન્ટમાં વિકસિત થાય છે જો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ સતત ચાલુ રહે છે, પરિણામે બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમ.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમની સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં મગજની તીવ્ર નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે પ્રતિબિંબ. મોટાભાગના કેસોમાં, બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ કોમેટોઝ દર્દીઓ હોય છે, જે હાડપિંજરના માંસપેશીઓમાં માત્ર હાયપોટોનિક સ્નાયુઓની સ્વર દર્શાવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પણ areflexia થી પીડાય છે. આમ, આ પ્રતિબિંબ હાડપિંજરના સ્નાયુઓ નિષ્ફળ જાય છે. આંખના સ્નાયુઓ પણ હવે રીફ્લેક્સ વર્તન બતાવતા નથી. આ કારણોસર, ત્યાં સતત માયડ્રિઆસિસ છે. આ ઉપરાંત, મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિક્ષેપ સામાન્ય રીતે હાજર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, શ્વસન ડ્રાઇવ ઘણીવાર ઓછી થાય છે અને બાયોટિક અથવા હાંફવું માં પરિણમે છે શ્વાસ. ધબકારા પણ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે બ્રેડીકાર્ડિયા. જ્યારે હજી પણ મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમમાં સમય છે, બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમને એક જીવંત જોખમી માનવામાં આવે છે સ્થિતિ તે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઉકેલી શકાય. કારણ કે ત્યાં એક અલ્પોક્તિ છે પ્રાણવાયુ કમ્પ્રેશનને કારણે મેડુલા ઓક્સોન્ગાટામાં, કેન્દ્રીય નિયમનકારી કેન્દ્રોને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થઈ શકે છે. આવા નુકસાનના પરિણામે રુધિરાભિસરણ ધરપકડ (રક્તવાહિની નિષ્ફળતા) થાય છે.

નિદાન અને કોર્સ

ન્યુરોલોજીસ્ટ મગજની તપાસ કર્યા પછી બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે પ્રતિબિંબ. જો ત્યાં નિષ્ફળતા હોય તો, નિદાનને પુષ્ટિ આપેલ માનવામાં આવે છે. બ્રેઇનસ્ટેમ રીફ્લેક્સિસની પરીક્ષા પણ મંજૂરી આપે છે વિભેદક નિદાન મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમથી બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમનું. સૈદ્ધાંતિક રીતે, સ્નાયુબદ્ધ હાયપરટોનિયાથી સ્નાયુ હાયપોટોનીયામાં એક્સ્ટેન્સર સિનર્જીઝમના અર્થમાં ક્રમિક સંક્રમણને મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમના નિદાન માટેનો માર્ગ સૂચવવામાં આવે છે. પહેલેથી જ મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમના નિદાન સમયે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ નક્કી કરવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, ઇમેજિંગ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં પ્રગતિશીલ વધારોનું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોલોજિસ્ટ એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરે છે જ્યારે મિડબ્રેઇન અથવા બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમની શંકા હોય. સ્લાઇસ છબીઓમાં, વિપરીત માધ્યમ હેઠળ ગાંઠો વહીવટઉદાહરણ તરીકે, પ્રમાણમાં લાક્ષણિકતાવાળી છબી બતાવો. હેમરેજિસ માટે પણ એવું જ છે. બલ્બાર મગજ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન તેનાથી પ્રતિકૂળ છે. તે એકદમ જીવલેણ છે સ્થિતિ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, તબીબી તપાસ અને સારવાર કોઈ પણ સંજોગોમાં થવી જ જોઇએ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. જો કે, બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમ સામાન્ય રીતે થાય છે કોમા દર્દીઓ, કોઈ વધારાની પરીક્ષા જરૂરી નથી. જો ચિકિત્સકને બોલાવવો જોઈએ, જો કે જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હવે સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ પ્રદર્શિત કરશે નહીં. આ સ્થિતિમાં, આંખો પણ હવે ખસેડી શકાતી નથી. શ્વાસ લેવા માટે હાંફવું અથવા ચેતનાના નુકસાન માટે સિન્ડ્રોમ પણ સૂચવી શકે છે અને તેની તપાસ હોવી જ જોઇએ. તીવ્ર કટોકટીમાં, કટોકટીના ચિકિત્સક દ્વારા તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. જો મગજને બદલી ન શકાય તે રીતે નુકસાન થયું હોય, હૃદય નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે પરિણામ. જો કોઈ ખાસ કારણોસર દર્દી અચાનક રીફ્લેક્સ દર્શાવવાનું બંધ કરે તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પરીક્ષા ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે. દુર્ભાગ્યવશ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવાર શક્ય નથી, તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હોસ્પિટલમાં રોકાવાના આધારે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમ સ્ટેજ સુધી, મિડબ્રેઇન સ્ટ્રક્ચર્સનું કમ્પ્રેશન સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે. મગજની પ્રતિબિંબની નિષ્ફળતાથી, દર્દીઓની સંપૂર્ણ પુન completeપ્રાપ્તિ સામાન્ય રીતે અશક્ય છે. નું ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું ઉપચાર બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની ખાતરી કરવી છે. વધુમાં, મગજ ચયાપચય શક્ય તેટલું સાચવેલ છે. વેન્ટિલેશન નિયંત્રિત માધ્યમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે હાયપરવેન્ટિલેશન. ઉપરાંત કેટેલોમિનાઇન્સ, ચિકિત્સકો આપે છે વોલ્યુમ અવેજી. ગૌણ રોગનિવારક ધ્યેય એ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં પ્રગતિશીલ વૃદ્ધિને રોકવા માટે કારણભૂત સારવાર છે. દબાણ વધારવાના પ્રાથમિક કારણને અસરકારક રીતે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ઘટાડવા અને આમ અટકાવવા માટે દૂર કરવું આવશ્યક છે મગજ મૃત્યુ. શરૂઆતમાં, મેનીટોલ દબાણ ઓછું કરવા માટે આપવામાં આવે છે. કારણને આધારે, વેન્ટ્રિક્યુલર ડ્રેનેજ અથવા ક્રેનોટોમી થઈ શકે છે. આક્રમક કાર્યવાહી દરમિયાન, સતત મોનીટરીંગ દબાણ અને મહત્વપૂર્ણ સંકેતો સૂચવવામાં આવે છે. સઘન કાળજી મોનીટરીંગ સર્વેલન્સ માટે ઉપલબ્ધ છે. પ્રાથમિક કારણને અંતિમ દૂર કરવું સામાન્ય રીતે ન્યુરોસર્જિકલ છે. જો હેમરેજ થાય છે, હેમોટોમા સ્થળાંતર થવું જ જોઇએ. કારક સ્થાન ધરાવતા જખમને ગાંઠના થાકની જરૂર છે. જો દર્દીઓ બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમથી બચે છે, તો એપેલિક સિન્ડ્રોમ જેવા ગંભીર નુકસાન હંમેશાં રહે છે. સહાયક પગલાં પુનર્વસન માટે હંમેશા મધ્યબ midન અથવા બલ્બર મગજ સિન્ડ્રોમ પછી સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે આ પગલાં મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમ પછી પ્રમાણમાં આશાસ્પદ છે, બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમ પછી સફળતાની ઘણી ઓછી સંભાવના છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમમાં પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે ખૂબ જ નબળું હોય છે, પરિણામે મગજ મૃત્યુ ઘણી બાબતો માં. આના પરિણામે, પછી દર્દી પણ મરી જાય છે. મૃત્યુ ફક્ત રોગનિવારક ઉપચાર દ્વારા વિલંબિત થઈ શકે છે, આમ દર્દીની આયુષ્યમાં વધારો થાય છે. જો કે, બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમમાં હવે સંપૂર્ણ ઉપાય પ્રાપ્ત કરી શકાતો નથી. દર્દીઓ નિર્ભર છે કૃત્રિમ શ્વસન સારવાર ભાગ તરીકે. મગજનું મૃત્યુ ન થાય તે માટે મગજમાં દબાણ પણ ઓછું કરવું જોઇએ. જીવનની ચોક્કસ આયુષ્ય મોટા પ્રમાણમાં તેના પર નિર્ભર છે આરોગ્ય સંજોગો અને બલ્બર મગજ સિંડ્રોમની તીવ્રતા. ફક્ત ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ટકી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, મગજ વધારે નુકસાન કરે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મોટર અને માનસિક મર્યાદાથી પીડાય. આની સારવાર હવે કરી શકાતી નથી અને તેથી તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. જો બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમમાં કોઈ સારવાર ન થાય તો, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે મગજના મૃત્યુને કારણે ટૂંકા સમય પછી મૃત્યુ પામે છે. મૃત્યુ પહેલાં, દર્દી સામાન્ય રીતે એ કોમા અને બિનપ્રતિયોગી બને છે.

નિવારણ

બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમ ફક્ત એટલી હદે રોકી શકાય છે કે મેડુલ્લા ઓક્સોન્ગાટાના કારક સંકુચિતોને રોકી શકાય છે. નિવારણ સામાન્ય રીતે પૂર્વવર્તી મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમની સારવાર કરતી ન્યુરોલોજીસ્ટની જવાબદારી છે. બંધ મોનીટરીંગ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ અને દબાણ ગુણોત્તરમાં અસરકારક ઘટાડો, બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમને રોકવા માટે મિડબ્રેઇન સિન્ડ્રોમની સારવાર દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે.

અનુવર્તી

ફોલો-અપ કેર માટેના વિકલ્પો સામાન્ય રીતે બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમમાં ખૂબ મર્યાદિત હોય છે. અસરકારક વ્યક્તિના મૃત્યુને રોકવા માટે ચિકિત્સક દ્વારા જ સિન્ડ્રોમની સારવાર કરવામાં આવે તે હિતાવહ છે. સિન્ડ્રોમની નિયમિત નિદાન અને સારવારથી રોગના આગળના માર્ગ પર ખૂબ જ સકારાત્મક અસર પડે છે અને વધુ મુશ્કેલીઓ અટકાવી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે નીચું સુધી દવા મેળવે છે રક્ત દબાણ. આ નિયમિત લેવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, અને અન્ય દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પણ સ્પષ્ટ થવી જોઈએ. એ જ રીતે, સામાન્ય રીતે બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમની સંપૂર્ણ સારવાર માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આવા Afterપરેશન પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કોઈ પણ સંજોગોમાં આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની સંભાળ રાખવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, હીલિંગ પ્રક્રિયાને વેગ આપવા માટે, રમતો પ્રવૃત્તિઓ અથવા અન્ય સખત પ્રવૃત્તિઓને કોઈ પણ સંજોગોમાં ટાળવી જોઈએ. જો બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમ એક ગાંઠને કારણે થયો હોય, તો શરૂઆતમાં વધુ ગાંઠો શોધી કા detectવા અને તેને દૂર કરવા માટે, સમગ્ર શરીરની બધી અને નિયમિત પરીક્ષાઓ સલાહ આપવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, બલ્બર મગજ સિન્ડ્રોમ દ્વારા દર્દીની આયુષ્ય મર્યાદિત હોય છે. સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત અન્ય લોકો સાથેનો સંપર્ક પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે, કારણ કે આ ઘણીવાર માહિતીના વિનિમય તરફ દોરી જાય છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

બલ્બર બ્રેઇન સિંડ્રોમ એ એક તબીબી કટોકટી છે. જ્યારે તે થાય છે, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ ચેતવણી આપવી જ જોઇએ અને પ્રાથમિક સારવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આપવામાં આવે છે. સારવાર પછી, દર્દીએ શરૂઆતમાં તેને સરળ બનાવવું આવશ્યક છે. સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાના આધારે, સંખ્યાબંધ medicષધીય અથવા ઉપચારાત્મક પગલાં પછી સૂચવવામાં આવે છે. જો સિન્ડ્રોમના પરિણામે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર થાય છે, તો આ મગજના નુકસાનને સૂચવી શકે છે, જેનું નિદાન વધુ પરીક્ષા દરમિયાન થવું આવશ્યક છે. મગજના ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં, દર્દીને ઘણીવાર કાળજી અને માનસિક સહાયની પણ જરૂર હોય છે. જો બલ્બર બ્રેઇન સિન્ડ્રોમ હકારાત્મક છે, તો આરામ અને મધ્યમ કસરત સામાન્ય રીતે ફોલો-અપ માટે પૂરતી છે. દર્દીને અસામાન્ય લક્ષણો જોવા જોઈએ અને ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. કોઈપણ આડઅસરની ચર્ચા કરવી અથવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ મોટી મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે ડ doctorક્ટર સાથે સૂચિત દવાઓ. જો, બધા પગલાં હોવા છતાં, દર્દી આરોગ્ય બગડે છે, બલ્બર મગજનું સિન્ડ્રોમ ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે લઈ જવું આવશ્યક છે. ચાર્જ તબીબી વ્યાવસાયિક સ્વ-સહાય પગલા માટેની વધુ ટીપ્સ પ્રદાન કરી શકે છે અને આ રીતે બલ્બર મગજ સિંડ્રોમને ઝડપથી ઓછી થવા માટે મદદ કરી શકે છે.