બેડવેટિંગ (એન્સ્યુરિસ નોકટર્ના)

લક્ષણો

ઇન્સ્યુરિસ નિશાચરમાં, 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકને ખાલી કરે છે મૂત્રાશય જૈવિક અથવા તબીબી કારણ વિના વારંવાર રાત્રે. તે જાગે નહીં ત્યારે મૂત્રાશય ભરેલું છે અને તેથી શૌચાલયમાં જઈ શકતું નથી. દિવસ દરમિયાન, બીજી બાજુ, બધું સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે. છોકરીઓ કરતા છોકરાઓમાં સમસ્યા થોડી વધારે જોવા મળે છે. કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો પણ અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે, પરંતુ વય સાથેના પ્રમાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે:

ઉંમર આવર્તન
5 વર્ષ 25%
6 વર્ષ 10%
12 વર્ષ 3%
> 18 વર્ષ 1%

કારણો

એક સામાન્ય સિદ્ધાંત બેડવેટિંગને કેન્દ્રિય વારસાગત આંશિક વિકાસલક્ષી વિકાર તરીકે વર્ણવે છે નર્વસ સિસ્ટમ. તે પ્રક્રિયાઓ જે જાગવાને નિયંત્રિત કરે છે અને મૂત્રાશય કાર્ય હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે વિકસિત નથી. આ ઉપરાંત, કેટલાક બાળકોમાં, અપૂરતી એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ, વાસોપ્ર્રેસિન) રાત્રે સ્ત્રાવ થાય છે. જોખમ પરિબળો યુવાન વય અને પુરુષ લિંગનો સમાવેશ કરો. આનુવંશિકતાની ભૂમિકા પણ સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવવામાં આવી હતી. તાજેતરના તારણો અનુસાર, માનસિક સમસ્યાઓ અને રોગોની ભૂમિકા ભજવવી જોઈએ નહીં; તેના બદલે, તેઓ ફક્ત બેડવેટિંગના પરિણામ રૂપે ઉદ્ભવે છે.

ગૂંચવણો

બેડવેટિંગ એ મનોવૈજ્ .ાનિક સમસ્યા છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ બાળકો અને કિશોરો માટે. અસ્વસ્થતા, શરમ અને અપરાધની ભાવનાઓ સેટ થઈ શકે છે, અને ઘરથી દૂર સૂવું એક સમસ્યા બની જાય છે (દા.ત. વર્ગના શિબિરમાં, વેકેશન પર અથવા પછી કોઈ ગર્લફ્રેન્ડના ઘરે). માતાપિતા માટે તે નિરાશાજનક હોઈ શકે છે જો તે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો પલંગ હંમેશા બદલવો પડે છે અને કોઈ ઉપાય મળતો નથી. દુર્ભાગ્યવશ, હજી પણ એવા માતાપિતા છે કે જેઓ તેમના બાળકોને પલંગની સજા માટે સજા કરે છે, જે સંપૂર્ણ અવિવેકી છે.

નિદાન

તબીબી સારવારમાં, ગંભીર કારણોને બાકાત રાખવું જોઈએ, જેમ કે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, ડાયાબિટીસ, કિડની રોગો, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, કરોડરજજુ રોગો, ગાંઠ અથવા જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટની એનાટોમિકલ અસંગતતાઓ. પલંગમાં પેશાબની અસંયમ હાજર નથી. દવાઓ પણ શામેલ હોઈ શકે છે, જેમ કે વાલ્પ્રોઇક એસિડ, મૂત્રપિંડ, શામક, અથવા લિથિયમ. ખાસ કરીને જો દિવસ દરમિયાન અનૈચ્છિક રીતે પેશાબ કરવામાં આવે છે, તો વધુ સ્પષ્ટતા મેળવવી જોઈએ.

નોનફર્માકોલોજિક સારવાર

એલાર્મ્સ: અલાર્મ્સ એ સૌથી અસરકારક હસ્તક્ષેપોમાંનો સમાવેશ થાય છે, પ્રથમ-લાઇન એજન્ટો છે, અને મોટાભાગના બાળકોને મદદ કરે છે (દા.ત., એન્ટિનેસ, પિપી-સ્ટોપ) બેડવેટિંગના કિસ્સામાં, સેન્સર દ્વારા એલાર્મ શરૂ થાય છે, બાળક જાગે છે અને શૌચાલયમાં મોકલવામાં આવે છે. ધીરે ધીરે, કન્ડિશનિંગ થાય છે, જે મૂત્રાશય ભરેલ હોય ત્યારે બાળક એલાર્મ વિના પણ વધુ સારી રીતે જાગવાની મંજૂરી આપે છે. સારવાર ઓછામાં ઓછી 3 મહિના સુધી હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે અને તેની અસર જોવા માટે થોડા અઠવાડિયા લાગે છે. સેન્સર કાં તો સીધા પજમામાં અથવા બેડ કવર હેઠળ, ઉત્પાદન પર આધારીત મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે એલાર્મ બંધ થઈ જાય છે ત્યારે કેટલાક બાળકો જાગતા નથી (બાકીના પરિવારથી વિપરીત). શરૂઆતમાં, જો માતાપિતા અથવા વૃદ્ધ ભાઈ-બહેન એક જ રૂમમાં સૂતા હોય અને એલાર્મ બંધ કરવામાં, upભા થઈને બાથરૂમમાં જવા મદદ કરે તો તે મદદરૂપ થઈ શકે છે. આગળ, બાળકોને દિવસ દરમિયાન નિયમિતપણે તેમના મૂત્રાશય ખાલી કરવા અને રાહ જોવાની સૂચના આપવી જોઈએ. ઘણા બાળકો શાળામાં વારંવાર પૂરતા પ્રમાણમાં બાથરૂમમાં જતા નથી, જે પ્રોત્સાહન આપે છે પેશાબની રીટેન્શન દિવસ દરમીયાન. કોઈપણ કબજિયાત મૂત્રાશયની ક્ષમતા ઘટાડે છે અને પર્યાપ્ત પોષણ અથવા સહિષ્ણુતાના ઉપયોગથી રાહત મેળવી શકાય છે રેચક. સાંજે અથવા પથારી પહેલાં પીતા કે વધારે પડતા ખાવું નહીં, અને સુતા પહેલા મૂત્રાશયને ખાલી કરો. ધરાવતા પીણાં કેફીન, જેમ કે કાળી ચા અથવા કોલા, સાંજે પીવા ન જોઈએ, કારણ કે તેમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર હોય છે. જો બાળકોને પેશાબ કરવાની જરૂર હોય તો રાત્રે શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ. Iaંઘ દરમિયાન ડાયપર પહેરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હ્યુગીઝ ડ્રાયનાઇટ્સ નાઇટ ડાયપર સ્ટોર્સમાં ઉપલબ્ધ છે. સકારાત્મક પ્રતિસાદ: બાળકને દરેક શુષ્ક રાત્રિ માટે એક નાનકડું ઇનામ મળે છે, જેમ કે કેલેન્ડરમાં એક તારો. ઉપરાંત, કોઈ પણ ઉપચાર આખરે ધ્યેય તરફ દોરી જતો નથી. થોડા મહિના અથવા વર્ષો પછી, સમસ્યા સામાન્ય રીતે પોતાને ઉકેલે છે. લગભગ 15% બાળકો દર વર્ષે લક્ષણ મુક્ત બને છે.

ડ્રગ સારવાર

દવાઓ એ 2 લી લાઇન એજન્ટો છે જે સંભવિત હોવાને કારણે સાવચેતીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જોઈએ પ્રતિકૂળ અસરો. નોનફર્માકોલોજિક પગલાં હંમેશાં પ્રથમ ઉપયોગમાં લેવા જોઈએ.ટ્રેટમેંટ લક્ષણવિષયક છે, એટલે કે રિલેપ્સ સામાન્ય રીતે બંધ થયા પછી થાય છે. એન્ટિડ્યુરેટિક્સ:

  • દેસ્મોપ્ર્રેસિન એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું રાસાયણિક રૂપે સંશોધિત સંસ્કરણ છે એડીએચ. તે ઝડપી અભિનય અને સારી રીતે અભિનય કરે છે, અને કુદરતી હોર્મોનની જેમ, તે પેશાબના વિસર્જનને અટકાવે છે, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી અભિનય કરે છે અને તેની ઓછી અસર પડે છે. રક્ત દબાણ. તે 5 વર્ષ અથવા તેથી વધુ વયના બાળકોમાં ટૂંકા ગાળાની સારવાર માટે 2 જી-લાઇન એજન્ટ તરીકે માન્યતા આપવામાં આવે છે (મહત્તમ 3 મહિના) અને સૂવાનો સમય પહેલાં ટેબ્લેટ તરીકે લેવામાં આવે છે. આ અનુનાસિક સ્પ્રે હવે ઘણા દેશોમાં આ સંકેતમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવશે નહીં કારણ કે કહેવાતા પાણી નશો આ એપ્લિકેશન સાથે વધુ વાર થાય છે, એટલે કે, પાણી હાયપોનેટ્રેમિયા સાથે રીટેન્શન, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, વજનમાં વધારો, એડીમા અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં આંચકી, મગજનો સોજો અને કોમા. તેથી ઇન્જેશન પછી 1 કલાક પહેલાં 8 કલાક પહેલા પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઓછું કરવું જરૂરી છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ:

પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ:

  • Xyક્સીબ્યુટીનિન એન્ટિકોલિનેર્જિક, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક છે અને અતિસંવેદનશીલ મૂત્રાશયના સ્નાયુ પર કાર્ય કરે છે. તે 5 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના માટે માન્ય છે અને સાંજે લેવામાં આવે છે. આ સંકેતમાં અસરકારકતા વિશ્વસનીય રીતે દર્શાવવામાં આવી નથી. ઉપચારની અજમાયશ શક્ય છે, પરંતુ એન્ટિકોલિંર્જિક પ્રતિકૂળ અસરો સૂકા જેવા નોંધવું જોઇએ મોં, કબજિયાત, કેન્દ્રીય અસરો થાક, ચક્કર અને મૂંઝવણ. ઉપરાંત ઓક્સીબ્યુટીનિન, ટolલેટરોડિન અને હાયસોસિમાઇન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વ્યવસાયિક રૂપે પણ ઉપલબ્ધ છે.
  • ડાયમેટિડેન મેલેએટ ટીપાં ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઉપલબ્ધ છે અને એન્ટિકોલિંર્જિક ગુણધર્મો ધરાવે છે. તેઓ સંભવિત offફ લેબલનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

અન્ય વિકલ્પો:

  • ક્લોર્ડીઆઝેપોક્સાઇડ + ક્લિડિનિયમ બ્રોમાઇડ પુખ્ત વયના લોકોમાં નિવેશ માટે મંજૂરી આપવામાં આવે છે.
  • આ સંકેત માટે કેટલાક હોમિયોપેથિક્સ અને અન્ય વૈકલ્પિક ઉપચારો વ્યાપારી રૂપે ઉપલબ્ધ છે. આ એજન્ટોની અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

જાણવા જેવી બાબતો

એન્ટિનાસ (પીપી-સ્ટોપ) એલાર્મની શોધ 1914 માં લauપનના અર્ન્સ્ટ બિઅરી (2007-1932) દ્વારા કરવામાં આવી હતી (ગિગનાર્ડ, 2007).