1 લી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- નાના રક્તની ગણતરી [પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) ↓]
- ઇનફ્લેમેટરી પેરામીટર - પીસીટી (પ્રોક્લેસિટોનિન) / માર્ગદર્શિકાઓ પીસીટીના નિર્ધારણની ભલામણ કરે છે [પ્રોક્લેક્સીટોનિન થોડા કલાકોમાં વધે છે (2-3 એચ) અને ફક્ત 24 કલાક પછી તેની મહત્તમ પહોંચે છે; પીસીટી સાંદ્રતા:
- <0.5 એનજી / એમએલ ઉચ્ચ સંભાવના સાથે ગંભીર સેપ્સિસ અથવા સેપ્ટિક આંચકો બાકાત રાખે છે
- > 2 એનજી / એમએલ ગંભીર સેપ્સિસ અથવા સેપ્ટિક આંચકો ખૂબ સંભવિત બનાવે છે]
નોંધ: શંકાસ્પદ લેટ-ઓનસેટ સેપ્સિસ (> 72 કલાક; મોડું-ઓનસેટ સેપ્સિસ) સાથે નવજાત શિશુમાં CRP પરીક્ષણ નિદાનના સમાવેશ અથવા બાકાતમાં ફાળો આપતું નથી; સંવેદનશીલતા (બીમાર દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમનામાં પ્રક્રિયાના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક શોધ થાય છે) વિશિષ્ટતા સાથે 74% છે (સંભવિતતા કે વાસ્તવમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તેઓ પણ સ્વસ્થ તરીકે ઓળખાય છે. પરીક્ષણ દ્વારા) 62%.
- પેશાબની સ્થિતિ (ઝડપી પરીક્ષણ: પીએચ, લ્યુકોસાઇટ્સ, નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, કીટોન, યુરોબિલિનોજન, બિલીરૂબિન, રક્ત), કાંપ, જો જરૂરી પેશાબની સંસ્કૃતિ (રોગકારક તપાસ અને રેઝિસ્ટગ્રામ, એટલે કે, યોગ્ય પરીક્ષણ) એન્ટીબાયોટીક્સ સંવેદનશીલતા / પ્રતિકાર માટે).
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - કેલ્શિયમ, ક્લોરાઇડ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, સોડિયમ, ફોસ્ફેટ.
- ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ), જો જરૂરી હોય તો મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (ઓજીટીટી).
- બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ (બીજીએ) ના નિર્ધાર સહિત: PaO2 / FiO2 (mmHg) [ધમનીય પ્રાણવાયુ એમએમએચજી / પ્રેરણાત્મક ઓ 2 માં આંશિક દબાણ એકાગ્રતા; ની ટકાવારી સૂચવે છે પ્રાણવાયુ].
- થાઇરોઇડ પરિમાણો - TSH
- સ્વાદુપિંડનું પરિમાણો - એમિલેઝ, ઇલાસ્ટેસ (સીરમ અને સ્ટૂલમાં), લિપસેસ.
- યકૃત પરિમાણો - એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી, જીપીટી), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, જીઓટી), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજનઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન [
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન [↑], સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, જો જરૂરી હોય તો.
- કોગ્યુલેશન પરિમાણો - પીટીટી, ક્વિક, એન્ટિથ્રોમ્બિન એક્ટિવિટી (એટી III)
- લેક્ટેટ - જો લેક્ટિક એસિડિસિસ (નો પ્રકાર મેટાબોલિક એસિડિસિસ જેમાં લોહીના પીએચમાં ઘટાડો એસિડિકના સંચયને કારણે થાય છે સ્તનપાન) શંકાસ્પદ છે [પ્લાઝ્મા લેક્ટેટ સ્તર ≥ 2.0 mmol/l અને pH < 7.35] નોંધ: હાયપોપરફ્યુઝન (રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો (રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો અથવા જહાજના સેગમેન્ટમાં) પેશીના વધારા સાથે સંકળાયેલ છે. સ્તનપાન સ્તરો
- માઇક્રોબાયોલોજીકલ સ્મીયર્સ અને/અથવા સંસ્કૃતિઓ (એરોબિક અને એનારોબિક રક્ત સંસ્કૃતિઓ; 2 વખત 2 અથવા વધુ સારી 3 વખત 2 રક્ત સંસ્કૃતિઓ) સારવારની શરૂઆત પહેલાં (એટલે કે, પ્રયોગમૂલક એન્ટિબાયોટિક/એન્ટીબાયોટિક ઉપચાર પહેલાં); વેનિસ એક્સેસ અથવા ગટરમાંથી પણ (શરીરના પ્રવાહીનો નિકાલ) નોંધ:
- પૂર્વ-માઇક્રોબાયલ રક્ત સંસ્કૃતિઓમાં (એન્ટિબાયોટિક પહેલાં ઉપચાર), 102 માંથી 325 (31.4%) દર્દીઓમાં ઓછામાં ઓછું એક માઇક્રોબાયલ પેથોજેન જોવા મળ્યું હતું; એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રક્ત સંસ્કૃતિઓમાં (એન્ટિબાયોટિક પછી ઉપચાર), હજુ પણ 63 દર્દીઓમાંથી માત્ર 325 (19.4%) માં આ કેસ હતો; પૂર્વ અને પોસ્ટ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રક્ત સંસ્કૃતિઓ વચ્ચેના હકારાત્મક રક્ત સંસ્કૃતિના પ્રમાણમાં ચોક્કસ તફાવત 12 ટકા પોઇન્ટ હતો, જે 95 થી 5.4 ટકા પોઇન્ટના 18.6% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ સાથે નોંધપાત્ર હતો.
- In યુરોસેપ્સિસ (સાથે તીવ્ર ચેપ બેક્ટેરિયા જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટમાંથી), ઉદાહરણ તરીકે, માત્ર 30% થી ઓછા કિસ્સાઓમાં રક્ત સંસ્કૃતિ હકારાત્મક છે.
- બ્લડ ગેસ વિશ્લેષણ (BGA), અન્ય લોકો વચ્ચે, નક્કી કરવા માટે: PaO2/FiO2 (mmHg) [ધમની પ્રાણવાયુ એમએમએચજી / પ્રેરણાત્મક ઓ 2 માં આંશિક દબાણ એકાગ્રતા; ઓક્સિજનની ટકાવારી સૂચવે છે].
2 જી ઓર્ડરના પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ઇતિહાસના પરિણામો, શારીરિક પરીક્ષા અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણોના આધારે - ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે
- ઇન્ટરલેયુકિન -6 (આઈએલ -6), ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ (સમાનાર્થી: TNF α, cachectin, લિમ્ફોટોક્સિન), અથવા લિપોપોલિસysકરાઇડ-બંધનકર્તા પ્રોટીન-પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે પ્રારંભિક તબક્કે સેપ્સિસ સૂચવી શકે છે.
- ઝેરીશાસ્ત્રના પરીક્ષણો - જો નશો થવાની શંકા છે.
નોંધ: પ્રયોગશાળા પરિમાણો ચિહ્નિત થયેલ છે બોલ્ડ, જે SOFA સ્કોરમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે (નીચે વર્ગીકરણ જુઓ). 30% જેટલા રોગોમાં સેપ્સિસમાં રોગકારક રોગની પુષ્ટિ થઈ શકતી નથી.
