મેથોટ્રેક્સેટની આડઅસર

પરિચય

સંખ્યાબંધ બીમારીઓ તેને લેવી જરૂરી બનાવે છે મેથોટ્રેક્સેટ. ખાસ કરીને જો NSAIDs (નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) નો પ્રતિસાદ આપવામાં આવતો નથી, મેથોટ્રેક્સેટ ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો કે, મેથોટ્રેક્સેટ સક્રિય રુમેટોઇડની સારવાર માટે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે સંધિવા અથવા ગંભીર સ્વરૂપો સૉરાયિસસ.

મેથોટ્રેક્સેટ ચોક્કસ એન્ટિર્યુમેટિક દવાઓના સક્રિય ઘટકોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને તેને સિરીંજ સ્વરૂપમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. તે કાં તો સ્નાયુઓમાં, ચામડીની નીચે અથવા વાસણમાં આપવામાં આવે છે, એટલે કે ધમની or નસ. જો કે, મૌખિક વહીવટ, એટલે કે દવા લેવાથી મોં, પણ શક્ય છે. જો કે, મેથોટ્રેક્સેટ અન્ય દવાઓની જેમ આડઅસરનું કારણ બને છે, જો યોગ્ય શરતો અથવા વિરોધાભાસ જોવામાં ન આવે તો.

ક્રિયાની રીત

મેથોટ્રેક્સેટ (ઘણી વખત સંક્ષિપ્તમાં પણ: MTX) એ સેલ પોઈઝન છે અને તેની સાયટોસ્ટેટિક અસર છે. આનો અર્થ એ છે કે તે ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલિક એસિડની રચનાને અટકાવીને કોષોના પ્રસારને ધીમું કરે છે. પ્યુરિન અને થાઈમિડિન બનાવવા માટે ટેટ્રાહાઈડ્રોફોલિક એસિડની જરૂર પડે છે.

કોઈપણ જેણે બાયોલોજીના પાઠમાં ખૂબ ધ્યાન આપ્યું છે તે જાણશે કે અત્યાર સુધીમાં શું કરવું જોઈએ: પ્યુરિન એ ન્યુક્લીક બેઝ ગ્વાનિન અને એડેનાઈન છે, થાઈમિડિન એ ન્યુક્લિક બેઝ થાઈમીનનો ભાગ છે. સાયટોસિન સાથે મળીને, આ ત્રણ ડીએનએની મૂળભૂત રચના બનાવે છે. જો કે, જો મેથોટ્રેક્સેટ ડીએનએના ચાર ન્યુક્લિક બેઝમાંથી ત્રણની રચનાને અટકાવે છે, તો કોઈ કાર્યકારી ડીએનએ ઉત્પન્ન કરી શકાતું નથી.

પરિણામ એ છે કે કોષ વિભાજન બંધ થાય છે. કારણ કે જો આનુવંશિક કોડ જેમાંથી કોષ બનાવવામાં આવ્યો છે તે પસાર કરી શકાતો નથી, તો કોઈ કોષ ઉત્પન્ન થઈ શકશે નહીં. મેથોટ્રેક્સેટનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે કેન્સર ઉપચાર, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સારવારમાં અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થામાં.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં રુમેટોઇડનો સમાવેશ થાય છે સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, ક્રોહન રોગ, અને એન્કોલોસિંગ સ્પૉન્ડીલાઈટીસ. પરંતુ તે પણ સૉરાયિસસ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, અને બોએક રોગની સારવાર મેથોટ્રેક્સેટ વડે કરી શકાય છે. મેથોટ્રેક્સેટ કોષ ચક્રમાં ખૂબ જ ઊંડે દરમિયાનગીરી કરે છે, તેથી તે કમનસીબે સંખ્યાબંધ આડઅસરોનું કારણ બને છે.

આડઅસરો

સમજાવવા માટે: મેથોટ્રેક્સેટ તરફ દોરી જાય છે મૂડ સ્વિંગ "દુર્લભ" કિસ્સાઓમાં. આનો અર્થ એ છે કે ઓછામાં ઓછા દર દસ હજારમાં, પરંતુ ઓછામાં ઓછા દર હજારમા દર્દીએ તેને ટેસ્ટ શ્રેણીમાં લીધા પછી આ આડઅસરથી પીડાય છે. મેથોટ્રેક્સેટના કિસ્સામાં ઘણી જુદી જુદી આડઅસર છે જે ત્વચા, આંખો, ફેફસાને અસર કરી શકે છે. વાળ, માનસ અને ગર્ભાવસ્થા.

• "ખૂબ જ દુર્લભ" આડઅસર પરીક્ષણ કરાયેલા 10,000 દર્દીઓમાંથી એક કરતા ઓછા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
• "દુર્લભ" આડઅસર દર હજારમાથી દસ હજારમા દર્દીમાં જોવા મળે છે.
• "ક્યારેક" આડઅસર પરીક્ષણ કરાયેલા દર હજારમાથી એકસોમા દર્દીમાં એક ઘટના સૂચવે છે.
• "સામાન્ય" આડઅસર દર દસમાથી સોમા દર્દીમાં જોવા મળે છે.
• "ખૂબ જ સામાન્ય" આડઅસર એવી છે જે દસમાંથી એક દર્દીમાં થઈ શકે છે, એટલે કે 10% મેથોટ્રેક્સેટનું સેવન.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આંખ ગંભીર રીતે નબળી પડી શકે છે. અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રેટિનોપેથી, એટલે કે રેટિનાનું મૃત્યુ, અને નેત્રસ્તર દાહ પણ થઇ શકે છે. ફેફસામાં, ન્યૂમોનિયા સાથે સંયોજનમાં ઘણીવાર થાય છે તાવ, છાતીનો દુખાવો, શ્વાસની તકલીફથી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અને શુષ્ક ચીડિયાપણું ઉધરસ.

પ્રસંગોપાત, પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ પણ થઈ શકે છે. પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસમાં વધારો છે સંયોજક પેશી ફેફસામાં, જે ઓક્સિજનને ફેફસામાં ફેલાવવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે રક્ત. પરિણામે, માં ઓક્સિજનની માત્રા રક્ત કાયમી ધોરણે ઘટાડો થાય છે.

અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મેથોટ્રેક્સેટ લેવાથી ફેફસામાં ગંભીર આડઅસર થઈ શકે છે. દવા લેવાથી એક ખાસ પ્રકારનું કારણ બની શકે છે ન્યૂમોનિયા, જે પછી Mtx-Pneuomonitis તરીકે પણ ઓળખાય છે. ના પ્રથમ ચિહ્નો ન્યૂમોનિયા મેથોટ્રેક્સેટના કારણે શુષ્ક બળતરા હોઈ શકે છે ઉધરસ, જે દવાના સેવનના સંબંધમાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે.

અન્ય લક્ષણોમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને પીડા ક્યારે શ્વાસ. આવા કિસ્સામાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે મેથોટ્રેક્સેટ સૂચવનાર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર પાસે હશે એક્સ-રે ફેફસાં (છાતી એક્સ-રે) બનાવેલ છે.

આ રીતે ફેફસાંમાં બળતરા છે કે નહીં તે નક્કી કરવું સામાન્ય રીતે સરળ છે. જો ત્યાં ફેરફારો છે એક્સ-રે Mtx ન્યુમોનાઇટિસ સૂચવતી છબી, દવા સામાન્ય રીતે બંધ થવી જોઈએ. મેથોટ્રેક્સેટ વિવિધ પ્રકારની આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે જેના પરિણામે ત્વચામાં ફેરફાર થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ખીલ અને નખના રંગદ્રવ્યમાં ફેરફાર થાય છે.

પ્રસંગોપાત, એટલે કે 1% થી 0.1% કિસ્સાઓમાં, પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે, હર્પીસ પ્રતિક્રિયાઓ, માત્ર પર જ નહીં હોઠ, અને વાળ ખરવા. વાળ ખરવા દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને તણાવપૂર્ણ છે, કારણ કે વાળ પર વડા દર્દીના દેખાવ અને વ્યક્તિત્વનો એક ભાગ છે. સર્વેક્ષણોમાં, વાળ ખરવા, ની સાથે ઉબકા, મેથોટ્રેક્સેટ ઉપચારની સૌથી વ્યક્તિલક્ષી ગંભીર આડઅસર તરીકે નોંધવામાં આવી છે.

ઘણા દર્દીઓ તેનાથી એટલા પીડાય છે કે તેઓ ઉપચાર બંધ કરી દે છે. કિસ્સામાં વાળ નુકસાન, તેથી તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે દર્દીને તેના રસ્તામાં તેની સાથે રહેવું અને તેને સારવારના વિકલ્પો બતાવવા. આ ઉદાહરણ તરીકે વિગનો ઉપયોગ હોઈ શકે છે.

માનવ વાળ વિગ અને ટુપી વાળના નુકશાનને સારી રીતે છુપાવી શકે છે. પણ એક ટાલ વડા દૃષ્ટિની આકર્ષક દેખાઈ શકે છે. તેથી, મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન મહત્વપૂર્ણ છે.

મેથોટ્રેક્સેટ લેવાથી શરીરમાં ચેતા માર્ગોને નુકસાન થઈ શકે છે. આ આડ અસર તરીકે ઓળખાય છે પોલિનેરોપથીતરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે પીડા, કળતર અને પેરેસ્થેસિયા, ખાસ કરીને હાથ અથવા પગમાં. ઘણીવાર લક્ષણો પોલિનેરોપથી પ્રથમ પગ અથવા હાથ પર દેખાય છે અને પછી, સમય જતાં, થડ તરફ વધે છે.

If પોલિનેરોપથી મેથોટ્રેક્સેટ લેતી વખતે થાય છે, કારણભૂત જોડાણ શક્ય છે પરંતુ ચોક્કસ નથી. એ ચેતા નુકસાન અન્ય ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય પોલિનોરોપેથીના કારણો છે ડાયાબિટીસ અને નિયમિત દારૂનું સેવન.

જો ઉપર જણાવેલ પોલિનોરોપથીના લક્ષણો મેથોટ્રેક્સેટ લેતી વખતે થાય છે, તેથી ચિકિત્સકે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે શું દવા લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ કે બંધ કરવું જોઈએ. કેન્દ્ર પર મેથોટ્રેક્સેટની હળવી આડઅસરો નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) એકદમ સામાન્ય છે અને દસમાંથી એક દર્દીમાં થઈ શકે છે. લાક્ષણિક લક્ષણોમાં થાક, સુસ્તી અથવા સમાવેશ થાય છે માથાનો દુખાવો.

પ્રસંગોપાત (100 વપરાશકર્તાઓમાંથી વધુમાં વધુ એકમાં), ચક્કર, મૂંઝવણ અથવા તો અંગને નુકસાન મગજ (એન્સેફાલોપથી) અને મેથોટ્રેક્સેટ લેવાના પરિણામે હુમલા થઈ શકે છે. ખૂબ જ દુર્લભ સંભવિત આડઅસરોમાં ફેરફારો છે સ્વાદ, પીડા અને હાથ અને પગમાં અગવડતા અથવા કળતર અને સ્નાયુઓની નબળાઈ. ની ઘટના પણ ખૂબ જ દુર્લભ છે મેનિન્જીટીસ.

લાક્ષણિક લક્ષણો ખૂબ જ ગંભીર છે માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ગરદન જડતા અને ચેતનાના વાદળો. જો મેથોટ્રેક્સેટનો ઉપયોગ ગાંઠના રોગમાં થાય છે, તો ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં CNS પર આડઅસર પણ થઈ શકે છે, જે લકવો તરફ દોરી જાય છે અથવા વાણી વિકાર. જો આવી વધુ ગંભીર આડઅસર થાય, તો સારવાર કરતા ચિકિત્સકનો તાત્કાલિક સંપર્ક કરવો જોઈએ.

મેથોટ્રેક્સેટ ક્યારેક ક્યારેક આડઅસર કરી શકે છે મૂત્રાશય. આ તરફ દોરી શકે છે સિસ્ટીટીસછે, જે દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે પેશાબ કરતી વખતે પીડા અને કદાચ લોહીવાળું પેશાબ. ની ખાલી થવાની વિકૃતિ મૂત્રાશય એક લક્ષણ પણ હોઈ શકે છે.

આવા લક્ષણોના કિસ્સામાં, સારવાર કરતા ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. આ ડૉક્ટરે એનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે દવા લેવાથી લક્ષણો હોઈ શકે કે નહીં. જો એમ હોય તો, ડોઝ ઘટાડવો પડશે અથવા મેથોટ્રેક્સેટ સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું પડશે.

મૂત્રાશય ચેપ અસામાન્ય નથી, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં, જેથી દવામાં ફેરફાર વારંવાર સૂચવવામાં આવતો નથી. મેથોટ્રેક્સેટ ઘણી વાર હળવી આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે યકૃત. આ અંશતઃ કારણ કે દવા દ્વારા ચયાપચય થાય છે યકૃત, જ્યાં તે પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, અને અંશતઃ કારણ કે તે યકૃતમાં દાહક પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી શકે છે.

ઘણીવાર કોઈ ફરિયાદ કે લક્ષણો હોતા નથી અને મેથોટ્રેક્સેટની આડઅસર હોય છે યકૃત ના વધારા દ્વારા જ નોંધનીય છે યકૃત મૂલ્યો જ્યારે રક્ત લેબોરેટરીમાં તપાસવામાં આવે છે. ઘણીવાર આટલો થોડો વધારો ગંભીર નથી અને દવા લેવાનું ચાલુ રાખી શકાય છે. જો કે, જો ડૉક્ટરના મતે યકૃત પર આડઅસર ખૂબ જ ઉચ્ચારી હોય અથવા લક્ષણો પણ દેખાય, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ.

જો પરીક્ષા લીવરમાં આડઅસર દર્શાવે છે, તો મેથોટ્રેક્સેટ ઉપરાંત અન્ય ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. ઘણીવાર આટલો થોડો વધારો ગંભીર નથી અને દવા ચાલુ રાખી શકાય છે. જો કે, જો ચિકિત્સકના મતે લીવર પર આડઅસર ખૂબ જ ઉચ્ચારી હોય અથવા લક્ષણો પણ દેખાય તો દવા બંધ કરી દેવી જોઈએ. જો કે, જો તપાસ દરમિયાન લીવરમાં આડઅસર જોવા મળે તો તેના સિવાય અન્ય ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. મેથોટ્રેક્સેટ