બ્રશ બાયોપ્સી (સમાનાર્થી: બ્રશ સાયટોલોજી) મૌખિક રીતે સ્પષ્ટ રીતે બદલાયેલા વિસ્તારોમાંથી કોષોના નમૂના લેવાની એક સરળ પ્રક્રિયા છે. મ્યુકોસા અને તેનો ઉપયોગ મૌખિક જોખમના જખમના પ્રારંભિક નિદાન અને નિયંત્રણ માટે થાય છે. મૌખિક સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા (સ્ક્વામસ સેલ કેન્સર ના મૌખિક પોલાણ) એ એક સામાન્ય કેન્સર છે, જેમાં દર વર્ષે આશરે 10,000 નવા કેસની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) જોવા મળે છે. પુરૂષો માટે પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 36 થી 45 ટકાની વચ્ચે છે અને સ્ત્રીઓ માટે થોડો વધારે છે, 50 થી 63 ટકા. ના કેન્સર જીભ, ની ફ્લોર મોં, અને ફેરીન્ક્સમાં ઓછામાં ઓછું અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે. શરૂઆતની સરેરાશ ઉંમર સ્ત્રીઓ માટે 64 વર્ષ અને પુરુષો માટે 60 વર્ષ છે. મુખ્ય જોખમ પરિબળો વિકાસ માટે સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા ના મૌખિક પોલાણ છે નિકોટીન અને આલ્કોહોલ, ખાસ કરીને જ્યારે બંને જોખમ પરિબળો સંયોજનમાં હાજર છે. અન્ય જોખમ પરિબળો અપૂરતા સમાવેશ થાય છે મૌખિક સ્વચ્છતા, HVP વાયરસ, ક્રોનિક સોજા, અને આહાર ઓછો વિટામિન્સ અને માંસ વધારે છે. ઘણીવાર રોગનું નિદાન મોડું થાય છે, જેનાથી દર્દીને ગંભીર પરિણામો આવે છે. જો રોગનું પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન કરવામાં આવે અને T1 તબક્કામાં ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે, તો પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર લગભગ 90 ટકા જેટલો વધી જાય છે. ઓરલ precancerous જખમ (precancerous જખમ) જેમ કે લ્યુકોપ્લેકિયા (ના સફેદ પુષ્પો મ્યુકોસા જે ભૂંસી શકાતું નથી; આ સેલ્યુલર અને એપિથેલિયલ એટીપિયા સાથે કેરાટિનાઇઝેશન ડિસઓર્ડર છે (કોષના ધોરણમાંથી વિચલનો); લ્યુકોપ્લાકિયા ફેકલ્ટેટિવ પ્રીકેન્સરસ જખમથી સંબંધિત છે) અને એરિથ્રોપ્લાકિયા (ફેકલ્ટેટિવ પ્રિકન્સરસસ જખમ સાથે સંબંધિત લાલ રંગનું જખમ) તેથી દંત ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિતપણે તપાસ કરવી જોઈએ. ની વ્યાપકતા (રોગની આવર્તન). લ્યુકોપ્લેકિયા 0.5 થી 3.4 ટકા આપવામાં આવે છે. 0.6 થી 18 ટકા કેસોમાં જીવલેણ અધોગતિ જોવા મળે છે. અન્ય સંભવિત જીવલેણ મૌખિક મ્યુકોસલ જખમ માટે, નીચેના સંકેતો જુઓ. જીવલેણ સંભવિતતા માટે મૌખિક મ્યુકોસલ જખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની એક સરળ, ઓછી આક્રમક પદ્ધતિ બ્રશ છે બાયોપ્સી.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- સંભવિત જીવલેણ મૌખિક મ્યુકોસલ જખમ:
- લ્યુકોપ્લાકિયા, એરિથ્રોપ્લાકિયા, ઓરલ લિકેન પ્લાનસ (OLP; ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ; નોડ્યુલર લિકેન), "વિપરીત ધૂમ્રપાન" ને કારણે મ્યુકોસલ ફેરફારો, ક્રોનિક કેન્ડિડાયાસીસ (કેન્ડીડા જાતિના ફૂગના કારણે ચેપી રોગોનું સામૂહિક નામ), ચેઇલિટિસ એક્ટિનિકા (સૂર્યના સંપર્કને કારણે હોઠની બળતરા), ઓરલ સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોસિસ, ક્રોનિક ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (સીડીએલઇ), ફેન્કોની એનિમિયા, ડિસ્કેરાટોસિસ કોન્જેનિટા,
- રૂઝ આવવાની વૃત્તિ વિના અલ્સર (અલ્સર), એટલે કે, કોઈપણ બિન-હીલાંગ ઘા.
- દેખીતી સપાટીની રચના સાથેના જખમ
- સતત જખમમાં અગાઉના નકારાત્મક બ્રશ બાયોપ્સી પછી નિયંત્રણ.
- નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જખમનું નિયંત્રણ વડા અને ગરદન કેન્સર.
બિનસલાહભર્યું
- જીવલેણતાની મજબૂત શંકા સાથે અત્યંત દેખીતા જખમ.
- અલ્સર કેન્દ્ર
- અસ્પષ્ટ, અખંડ ઉપકલા કવરેજ સાથેના જખમ - દા.ત., ફાઈબ્રોમા.
પ્રક્રિયા
બ્રશ બાયોસ્પી એ ઘર્ષણ સાયટોલોજીના સ્વરૂપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કોષો તમામ મ્યુકોસલ સ્તરોમાંથી મૂળભૂત કોષ સ્તર (સૌથી નીચું કોષ સ્તર) સુધી મેળવવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, આ બાયોપ્સી બ્રશને તપાસવા માટે જખમ પર હળવા દબાણ સાથે તેની પોતાની ધરીની આસપાસ ઘણી વખત ફેરવવામાં આવે છે. એનેસ્થેસીયા આ પ્રક્રિયા માટે જરૂરી નથી. બાયોપ્સી પૂરતી ઊંડી હોવી જોઈએ અને બદલાયેલ અને તંદુરસ્ત પેશીઓ વચ્ચેના સીમાંત વિસ્તારમાંથી લેવામાં આવે છે. થોડો પંકેટ રક્તસ્ત્રાવ સૂચવે છે કે કોષો પણ ઊંડાણમાં લેવામાં આવ્યા છે. આ રીતે મેળવેલ કોષો પછી બ્રશમાંથી માઈક્રોસ્કોપ સ્લાઈડ પર ફેલાવવામાં આવે છે અને ફિક્સેટિવ સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરીને સ્થાને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. સૂકવણીના સમયગાળા પછી, નમૂનાઓ મૂલ્યાંકન માટે પેથોલોજિસ્ટને મોકલવામાં આવે છે. સાયટોલોજિક મૂલ્યાંકન નીચે વર્ણવ્યા પ્રમાણે કરવામાં આવે છે:
- નકારાત્મક - ઉપકલા એટીપિયા માટે.
- એટીપીકલ - વધુ સ્પષ્ટતાની ભલામણ કરવામાં આવી છે
- હકારાત્મક - ડિસપ્લેસિયા અથવા કાર્સિનોમા.
- અપૂરતી - અપૂરતી સેલ્યુલર સામગ્રી, પુનરાવર્તન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મોટેભાગે, બ્રશ બાયોપ્સીનું મૂલ્યાંકન કમ્પ્યુટર દ્વારા અને પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો પરિણામ નકારાત્મક હોય, તો દંત ચિકિત્સક દ્વારા જખમનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. જો પરિણામ સકારાત્મક છે, તો એક્સિઝન બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ થાય કે મૌખિક ભાગનો એક નાનો ટુકડો મ્યુકોસા જખમ દૂર થાય છે. આ હંમેશા સ્વસ્થથી રોગગ્રસ્ત મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સંક્રમણ વખતે કરવામાં આવે છે. જો અહીં પણ નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો વધુ નિદાન અને ઉપચાર કાર્સિનોમા તરત જ શરૂ થવી જોઈએ: ઘણીવાર, આકસ્મિક શોધ, જેમ કે જખમનું થ્રશ કોલોનાઇઝેશન, પણ પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તે પછીથી તેની સારવાર કરી શકાય છે. અન્ય સંભવિત આનુષંગિક તારણો સમાવેશ થાય છે:
- અન્ય નિયોપ્લાઝમ (નિયોપ્લાઝમ) - દા.ત. લાળ ગ્રંથિની ગાંઠો, મેટાસ્ટેસેસ (પુત્રી ગાંઠ).
- બળતરા
- માયકોસીસ (ફંગલ ચેપ) - દા.ત. કેન્ડીડા આલ્બિકન્સ
- વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ
બેનિફિટ
પ્રારંભિક તપાસ મૌખિક પોલાણ કાર્સિનોમા અસ્તિત્વ વધારવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. આની આ સરળ પદ્ધતિનું મહત્વ દર્શાવે છે મોનીટરીંગ ઉચ્ચ જોખમી મૌખિક જખમ.
