પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
માયહૅથેનિયા ગ્રેવીસ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો છે. આ બાબતે, એન્ટિબોડીઝ શરીરની પોતાની રચનાઓ સામે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, આ કિસ્સામાં, સ્ટ્રાઇટેડ (સ્વૈચ્છિક રીતે જંગમ) સ્નાયુઓ (હાડપિંજરના સ્નાયુઓ) ની મોટર ઓવર પ્લેટના ક્ષેત્રમાં પોસ્ટ્સેનેપ્ટિક (જંકશન (સિનેપ્સ)) ની પટલની રચનાઓ સામે. લગભગ 85% કેસોમાં એન્ટિબોડીઝ નિકોટિનિક સામે નિર્દેશિત છે એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર (AChR). પરિણામે, ટ્રાન્સમીટર teક્ટેઇલકોલાઇન અને વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર ક્ષતિગ્રસ્ત (→ સ્નાયુની નબળાઇ) અથવા અવરોધિત (→ સ્નાયુ લકવો) છે. વિદ્યુત આવેગ ચેતામાંથી સ્નાયુમાં પ્રસારિત કરી શકાતો નથી. વધુમાં, પોસ્ટ્સસેપ્ટિકની સંખ્યા એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સ ઘટાડો થયો છે. એન્ટિબોડીઝ માંસપેશી-વિશિષ્ટ ટાઇરોસિન કિનેઝ (મ્યુએસકે) અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઓછી એનિફિટી એસીટીલ્કોલાઇન રીસેપ્ટર એન્ટિબોડીઝ અથવા એન્ટિબોડીઝથી લિપોપ્રોટીન રીસેપ્ટર સંબંધિત પ્રોટીન (એલઆરપી 4) 1-10% કિસ્સાઓમાં શોધી શકાય છે. જો કે, એવા કેટલાંક દર્દીઓ પણ છે જેમાં કોઈ એન્ટિબોડીઝ શોધી શકાતી નથી. એવી શંકા છે કે, ઉપર જણાવેલ એન્ટિબોડીઝ ઉપરાંત, અન્ય એન્ટિબોડીઝ પણ કરી શકે છે લીડ ક્લિનિકલ ચિત્ર માટે. સાથે જોડાણો થાઇમસ (સ્વીટબ્રેડ / ભાગ રોગપ્રતિકારક તંત્ર) તેમજ રોગની અંતર્ગત સ્નાયુઓમાં ચેતાથી વિક્ષેપિત સંકેત સંક્રમણ પણ સાબિત થયા છે. આ થાઇમસ ની પેથોજેનેસિસમાં ભૂમિકા ભજવતો હોય તેવું લાગે છે માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ. માં બાળપણ, એન્ટિબોડીઝ ત્યાં રચાય છે. પેથોલોજિક (રોગવિજ્ .ાનવિષયક) ફેરફારો રોગ સાથેના લોકોમાં વારંવાર શોધી શકાય છે. લગભગ 70% કેસોમાં, ત્યાં થાઇમિટિસ (સોજો) છે થાઇમસ સક્રિય જંતુરક્ત કેન્દ્રો સાથે) પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો છે. બીજા 10-15% માં, થાઇમોમા (થાઇમસનું ગાંઠ) શોધી શકાય છે, આમાંના અડધા ભાગમાં જીવલેણ (જીવલેણ) છે. સર્જિકલ દૂર કરવાથી રોગના માર્ગમાં હકારાત્મક અસર થઈ શકે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
ના કારણો માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ હજુ સુધી અસ્પષ્ટ છે. બાયોગ્રાફિક કારણો
- આનુવંશિક બોજો - ન્યુરોમસ્યુલર રોગથી પીડાતા વ્યક્તિઓના ભાઈ-બહેનો માટે રોગનું જોખમ %.%% છે.
અસ્તિત્વમાં રહેલ માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ નીચેના પરિબળો દ્વારા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે:
- બળતરા
- તાવ
- હીટ
- આંતરસ્ત્રાવીય વધઘટ - દરમિયાન માસિક સ્રાવ.
- ચેપ
- શારીરિક તાણ
- દવાઓ (સંપૂર્ણતાનો દાવો અસ્તિત્વમાં નથી!)
- વેદનાકારી
- ફ્લુપર્ટિન
- મોર્ફિન તૈયારીઓ
- એન્ટિઅરધાયમિક દવાઓ - ક્વિનીડિન, અજમાલિન, મેક્સિટિલ, પ્રોક્કેનામાઇડ.
- એન્ટીબાયોટિક્સ
- એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ - વ સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, નિયોમિસીન, ઓછા ટોબ્રામાસીન.
- મેક્રોલાઇડ્સ - દા.ત., એરિથ્રોમાસીન
- કેટોલાઇડ્સ - ટેલિથ્રોમાસીન / કેટેક
- લિંકોમિસીન્સ
- પોલિમિક્સિન્સ
- ગિરાઝ અવરોધકો - લેવોફ્લોક્સાસીન, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, પ્રિલીફ્લોક્સાસીન.
- સલ્ફોનામાઇડ્સ
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ
- પેનિસિલિન્સ - માત્ર ખાસ કરીને વધારે માત્રામાં.
- એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - એમિટ્રિપ્ટીલાઇનપ્રકારના પદાર્થો.
- એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ - બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, કાર્બામાઝેપિન, ડિફેનીલહાઇડન્ટોઇન, ઇથોસuxક્સિમાઇડ, ગેબાપેન્ટિન.
- એન્ટિમેલેરિયલ્સ - ક્વિનાઇન, ક્લોરોક્વિન અને એનાલોગ.
- એન્ટિરેચ્યુમેટિક દવાઓ - ક્લોરોક્વિન, ઇટેનસેપ્ટ
- બીટા-બ્લોકર - ઓક્સપ્રેનોલ, પિંડોલોલ, પ્રેક્ટોલ પ્રોપાનોલોલ, ટિમોલોલ - પણ તરીકે ઉપયોગ થાય છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં.
- બોટ્યુલિનમ ઝેર
- ધાતુના જેવું તત્વ વિરોધી - વેરાપામિલ, ડિલ્ટિયાઝેમ, નિફેડિપિન અને સંબંધીઓ.
- મૂત્રવર્ધક દવા - એસીટોઝોલેમાઇડ, બેન્ઝોથિઆડાઇઝાઇન્સ, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (ક્લિનિકલી સંબંધિત બગાડવું મધ્યવર્તી ડોઝ અથવા ઇન્સિપિડ ડોઝ પર દુર્લભ છે)
- ઇન્ટરફેરોન - ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા (અલગ કેસ)
- લિથિયમ
- સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ - પ્રોકેન (એસ્ટર પ્રકાર), આ વચ્ચે આજે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રકારનાં પદાર્થો સમસ્યારૂપ નથી.
- મેગ્નેશિયમ - તરીકે ઉચ્ચ ડોઝ રેચક (રેચક)
- મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ: દુર્વલુમબ (દુર્લભ)
- સ્નાયુ છૂટકારો
- ક્યુરેર ડેરિવેટિવ્ઝ - વધેલી સંવેદનશીલતાને લીધે, શરૂઆતમાં (પ્રારંભ) સામાન્ય ડોઝમાંથી 10-50% પસંદ કરો
- સુક્ચિનાઇલકોલાઇન - સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ કારણ કે તે પાયરિડોસ્ટીગ્માઇનથી વિરોધી થઈ શકતો નથી!
- માદક દ્રવ્યો
- સાયકોટ્રોપિક દવાઓ - ક્લોરપ્રોમેઝિન, પ્રોમાઝિન અને સંબંધીઓ, તમામ બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ અને માળખાકીય સંબંધીઓ જેમ કે ઝોલપીડમ, ઝોપિકલોન
- Statins - વિવિધ પર તારણોના અનેક અહેવાલો કોલેસ્ટ્રોલ- ઘટાડવું દવાઓ.
- વેદનાકારી
- થાઇરોઇડ રોગ
- માનસિક તાણ
- કંપન