યકૃત કોમા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

હેપ્ટિક કોમા, જેને હિપેટિક કોમા અથવા કોમા હિપેટિકમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે કોમાના સ્વરૂપમાં - ચેતનાના વિક્ષેપને રજૂ કરે છે. ટ્રિગર છે યકૃત નિષ્ફળતા. લગભગ તમામ કેસોમાં, યકૃત કોમા જીવલેણ છે.

યકૃત કોમા શું છે?

જો યકૃત કોમા થાય છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને બાહ્ય ઉત્તેજના દ્વારા જાગૃત કરી શકાતી નથી. ચેતનાના આવા નુકસાન શા માટે થાય છે તેનું કારણ છે યકૃત નિષ્ફળતા. નો અભાવ હોય તો બિનઝેરીકરણ કાર્ય અથવા મૃત્યુ યકૃત પેશી, અંગ નિષ્ફળ જાય છે. શરૂઆતમાં, યકૃત એન્સેફાલોપથી થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઘણું એમોનિયા માં સંચિત થાય છે રક્ત તેમાં ખામી સર્જાય છે અને ત્યારબાદ કોમા આવે છે. બે સ્વરૂપો છે: યકૃતની નિષ્ફળતા કોમા અને યકૃતમાં સડો કોમા. જો હિપેટિક યકૃત કોમા થાય છે, તો તે સમાપ્ત થાય છે - લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં - દર્દીની મૃત્યુ સાથે.

કારણો

યકૃત કોમા કેમ થાય છે તેના કારણો બદલાય છે. જો તે યકૃતનો સડો કોમા છે, જેને એન્ડોજેનસ હેપેટિક કોમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તો ત્યાં યકૃત પેશીઓનું મૃત્યુ છે. એન્ડોજેનસ હેપેટિક કોમા સામાન્ય રીતે અંગને ઝેરી નુકસાનથી થાય છે, જેમ કે દવાઓ, રસાયણો અથવા ઝેર. પ્રસંગોપાત, હીપેટાઇટિસ (બી અથવા ડી ટાઇપ કરો, બોલચાલથી તરીકે ઓળખાય છે કમળો) અને ફેટી યકૃત of ગર્ભાવસ્થા (ગર્ભાવસ્થાની ખૂબ જ દુર્લભ ગૂંચવણ) પણ કરી શકે છે લીડ યકૃત વિઘટન કોમા માટે. જો યકૃત નિષ્ફળતા કોમા થાય છે, ત્યાં છે યકૃત સિરહોસિસ. લીવર સિરોસિસ એ ક્રોનિક યકૃત રોગનો અંતિમ તબક્કો છે; યકૃત પેશી પહેલાથી બદલાઈ ગઈ છે (નોડ્યુલ રચના) જેથી યકૃતના કોષો હવે તેમનું કાર્ય કરી શકે નહીં. આ પછી આવે છે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને અંગના કાર્યનો સંપૂર્ણ સમાપ્તિ. યકૃતનો સિરોસિસ, ઓછામાં ઓછા યુરોપમાં, મુખ્યત્વે બ promotતી આપવામાં આવે છે આલ્કોહોલ ગા ળ; ક્યારેક વાયરલ હીપેટાઇટિસ માટે જવાબદાર પણ હોઈ શકે છે યકૃત સિરહોસિસ. જો કે, અમુક રોગપ્રતિકારક અને ઉષ્ણકટિબંધીય રોગો પણ સિરોસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ત્યાં ઝેરનું સંચય છે, જેમ કે એમોનિયા સંયોજનો, જે અંગનું કારણ બને છે બિનઝેરીકરણ ક્ષતિગ્રસ્ત કરવા માટે કાર્યો. ઝેર ત્યારબાદ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને આપવામાં આવે છે મગજ, હીપેટિક કોમાનું કારણ બને છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

લક્ષણોમાં બેભાનતા શામેલ છે, હેલિટosisસિસ, અરેફલેક્સિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, મેમરી ક્ષતિ અને પણ અસંયમ. સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, લક્ષણો તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે. જ્યારે ભાગ્યે જ કોઈ સમસ્યા હોય છે થાક પ્રથમ તબક્કામાં, sleepંઘ એ ત્રીજા તબક્કાની સૌથી મોટી સમસ્યા છે - સ્નાયુઓના તણાવ સાથે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ચિકિત્સક હાલની ફરિયાદોના આધારે નિદાન કરે છે, જેના દ્વારા તબીબી ઇતિહાસ પણ આવશ્યક ભૂમિકા ભજવે છે. ચિકિત્સકને ખાતરી કરવા માટે કે તે ખરેખર હિપેટિક કોમાનો કેસ છે, તેણીને છે રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં, જેના દ્વારા બિનઝેરીકરણ યકૃતનું કાર્ય અને, પછીથી એમોનિયા એકાગ્રતા અહીં નિર્ધારિત છે. આગળ લીટી નીચે, એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અંગનું લિવર પહેલાથી કેટલું મોટું છે અને કેટલીક વખત તેની રચના અથવા સ્ટ્રક્ચર શું છે તે વિશેની સમજ આપી શકે છે. અન્ય કાર્યવાહી, જેમ કે એ એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) સ્કેન, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પણ વપરાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સભાનતા ગુમાવે તે પહેલાં, ચેપના વધતા અવ્યવસ્થા સાથે, હેપેટિક કોમા ત્રણ તબક્કામાં (I થી III) પ્રગતિ કરે છે. પ્રથમ તબક્કામાં (પ્રથમ તબક્કો), બૌદ્ધિક પ્રભાવમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. Sleepંઘની જરૂરિયાત વધે છે. બીજા તબક્કામાં (બીજા તબક્કામાં), તેમાં વધારો થયો છે થાક, ક્ષતિગ્રસ્ત મેમરી અને અભિગમ અને સ્નાયુઓનું તાણ. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સીધી વાણીની ધીમી પ્રતિક્રિયા પણ આપે છે. ત્રીજા તબક્કામાં (ત્રીજો તબક્કો), દર્દીઓ ભાગ્યે જ જાગૃત થઈ શકે છે; જ્યારે તેઓ સજાગ હોય છે, ત્યારે તેઓ અવ્યવસ્થિત અને મૂંઝવણમાં હોય છે. સ્નાયુઓમાં તણાવ વધે છે, અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પેશાબ અથવા સ્ટૂલ રાખી શકતો નથી. ચોથા તબક્કામાં (ચતુર્થ તબક્કો), હિપેટિક કોમા આવે છે.

ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હિપેટિક કોમાથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુ થાય છે. આ ત્યાં વિવિધ ફરિયાદો અને વિકારોથી પીડાય છે અને આમ તેમના રોજિંદા જીવનમાં ખૂબ મર્યાદિત છે. તે ત્યાં ખૂબ જ કિસ્સાઓમાં આવે છે ખરાબ શ્વાસ અને બેભાન પણ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ચેતના અને લકવોના અન્ય વિકારોથી પણ પીડાય છે. અસંયમ or મેમરી વિકાર થઈ શકે છે. યકૃતની કોમાને કારણે દર્દીઓ ખૂબ થાકેલા અને થાક્યા છે. દર્દીનો સામનો કરવાની ક્ષમતા તણાવ આ રોગના પરિણામે પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીના સંબંધીઓ પણ પીડાય છે હતાશા અને અન્ય માનસિક ફરિયાદો અને યોગ્ય સારવારની જરૂર છે. દરેક કિસ્સામાં સારવાર રોગના હકારાત્મક અભ્યાસક્રમમાં પરિણમે નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવાઓની મદદથી ઝેરનો ઉપચાર કરી શકાય છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના પર નિર્ભર છે ડાયાલિસિસ. જો આ શક્ય ન હોય તો, યકૃતનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ આવશ્યક બને છે જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ટકી શકે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય હિપેટિક કોમા દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત અને ઘટાડવામાં આવે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો ત્યાં નોંધનીય છે ખરાબ શ્વાસ અથવા શરીરની ગંધમાં ફેરફાર, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો કોઈ બીમારીની લાગણી હોય, તો સામાન્ય દુ .ખ અથવા તેની વિચિત્રતા ત્વચા દેખાવ, ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે. ચેતનાના ખલેલ, મેમરીમાં ક્ષતિ અથવા હસ્તગત જ્ knowledgeાનની ખોટ તેમજ કુશળતાના કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. મેમરીમાં ઘટાડો એ હંમેશા જીવતંત્રની ચેતવણી નિશાની છે, જે સ્પષ્ટ થવી જોઈએ. કુદરતી રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિના નુકસાનના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તબીબી સહાયની જરૂર છે. Sleepંઘની વધતી જરૂરિયાત, અચાનક થાક, સુસ્તી અથવા સૂચિબદ્ધતા એ હાલના વિકારના સંકેતો છે જેની તપાસ થવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ અને નિવારક પરીક્ષાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કામગીરીમાં મર્યાદાઓ કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર જોવા મળે છે, અથવા જો ભાવનાત્મક પરિવર્તન આવે છે અથવા સ્નાયુઓમાં સતત તણાવ આવે છે, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ જો અસંયમ થાય છે. જો વિલ શક્તિ દ્વારા વારંવાર વિસર્જન ન કરવામાં આવે તો, ડ .ક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઇએ. જો હાલના લક્ષણો ફેલાય છે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય છે, તો એક ચિકિત્સકને અવલોકનો વિશે કહેવું જોઈએ. કારણ કે હિપેટિક કોમા એ સ્થિતિ જેમાં દર્દી અનુત્તરિત છે, હાજર લોકોએ તેનું સંચાલન કરવું જોઈએ પ્રાથમિક સારવાર ચેતનાનું નુકસાન સ્પષ્ટ થતાંની સાથે જ કટોકટીના ચિકિત્સકને ક callલ કરો.

સારવાર અને ઉપચાર

જો હિપેટિક કોમા થાય છે, તો દર્દીને તાત્કાલિક ધોરણે લઈ જવામાં આવે છે સઘન સંભાળ એકમ. મૃત્યુનું તીવ્ર જોખમ છે. જો કે, કારણ કે યકૃત કોમા એ એક લક્ષણ છે, કારણભૂત રોગ જે સ્થિતિ પ્રથમ અને અગ્રણી સારવાર આપવામાં આવે છે. જો ડોકટરો અંતર્ગત રોગની સારવાર કરે છે તો જ દર્દી કોમામાંથી બહાર આવી શકે છે. જો વાયરલ છે હીપેટાઇટિસ હાજર છે, એન્ટિવાયરલ ઉપચાર - ના સ્વરૂપમાં દવાઓ - વહીવટ કરવામાં આવે છે. જો ઝેર, ઉદાહરણ તરીકે ફૂગ દ્વારા, યકૃતના કોમાનું કારણ છે, દવાઓ પણ વહીવટ કરવામાં આવે છે. યકૃત, લગભગ 90 ટકાના નુકસાન સાથે, હજી પણ તેના પોતાના પર સ્વસ્થ થઈ શકે છે તે હકીકતને કારણે, ડોકટરો ઘણી વાર કહેવાતા યકૃત પર આધાર રાખે છે ડાયાલિસિસ. આ ક્ષતિગ્રસ્ત અંગને પુનર્જન્મ માટે જરૂરી સમય આપે છે. આવા ડાયાલિસિસ પિત્તાશય પ્રત્યારોપણ માટે જરૂરી સમય પુલ કરવા માટે પણ વાપરી શકાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, યકૃત ડાયાલિસિસ એ હિપેટિક કોમાની સારવાર માટેનો એક માત્ર ઉપચાર વિકલ્પ છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

હિપેટિક કોમાનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. મોટા ભાગના લોકો પ્રતિકૂળ કારણે મૃત્યુ પામે છે આરોગ્ય અસરો. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંના લગભગ 90 ટકામાં, આ રોગનો માર્ગ જીવલેણ પરિણામ જાહેર કરે છે. યકૃત કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને જીવતંત્ર હવે પૂરતા પ્રમાણમાં ડિટોક્સિફાઇ કરવામાં સક્ષમ નથી. આખરે, અંગની નિષ્ફળતા ધમકી આપે છે અને તેની સાથે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની મૃત્યુ. તબીબી સંભાળ વિના, લક્ષણો દૂર કરવાની સંભાવના નથી. તદુપરાંત, ત્યાં કોઈ સ્વ-સહાયતા નથી પગલાં જે લીવર ફંક્શનમાં સુધારો લાવી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન સફળ થાય છે અથવા લક્ષણોની રાહત યકૃત ડાયાલિસિસ દ્વારા મેળવી શકાય છે. ડાયાલિસિસ માનવ જીવતંત્રને પુનર્જીવન પ્રક્રિયાને સક્રિય કરવા માટે સમય પૂરો પાડે છે. સ્થિર સાથે મૂળભૂત સ્વસ્થ લોકોમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર, સુધારણા આ રીતે દસ્તાવેજીકરણ કરી શકાય છે. અંગ પ્રત્યારોપણ અસંખ્ય જોખમો અને આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ છે. વાસ્તવિક કામગીરી ઉપરાંત, મુશ્કેલી નબળા અને રોગગ્રસ્ત જીવતંત્ર દ્વારા દાતા અંગની સ્વીકૃતિમાં છે. નવા યકૃત પર અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર સ્પષ્ટ હોય છે, જે એકંદર પરિસ્થિતિના વધારાના બગાડમાં ફાળો આપે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું અસ્તિત્વ સુનિશ્ચિત કરી શકાય, તો આજીવન ક્ષતિઓની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. રોગની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે, અને નિયમિત તપાસ કરવી જરૂરી છે.

નિવારણ

હિપેટિક કોમાને અટકાવી શકાય છે, સંભવિત કારણો જેવા કે વાયરલ હેપેટાઇટિસ અથવા આલ્કોહોલ પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલી દ્વારા દુરુપયોગ-ટાળવામાં આવે છે. જો આલ્કોહોલ પરાધીનતા પહેલાથી જ અસ્તિત્વમાં છે, તે પસાર થવું સલાહભર્યું છે ઉપચાર જેથી યકૃતને થતા નુકસાનને અટકાવી શકાય. હેપેટાઇટિસ મુખ્યત્વે અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ દ્વારા ફેલાય છે. સંભવિત સેક્સ અથવા આરોગ્યપ્રદ વર્તણૂક, કારણ કે વાયરસ પણ ડાયરેક્ટ દ્વારા ફેલાય છે રક્ત સંપર્ક, ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે. સામે રસીકરણની સંભાવના પણ છે હીપેટાઇટિસ બી. લીવર કોમા એ એક ખૂબ જ જોખમી, જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ કે, વગર ઉપચાર - અને તે મુજબ, અનુવર્તી સંભાળ - સામાન્ય રીતે જીવલેણ છે.

અનુવર્તી કાળજી

તદનુસાર, જો શક્ય હોય તો સઘન તબીબી સંભાળ દ્વારા, હિપેટિક કોમાની અનુવર્તી સંભાળ પણ ચાલુ રાખવી જોઈએ. મુખ્યત્વે, આ અંતર્ગત કારણને સંબોધિત કરવા પર કેન્દ્રિત છે જે લાંબા ગાળે સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે અને, આદર્શ રીતે, તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. જો પિત્તાશય એ કાર્યમાં ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે કે જે યકૃત નિષ્ફળતા અનિવાર્ય છે, યકૃત પ્રત્યારોપણ જરૂરી છે. તીવ્ર હીપેટિક કોમાની સારવાર પછી, સખત તબીબી વચ્ચેના પુલ માપવા માટે યકૃત ડાયાલિસિસ કરાવવું જોઈએ. ઉપચાર અને યકૃત પ્રત્યારોપણ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દારૂ, નિકોટીન અને અન્ય દવાઓ સંપૂર્ણપણે ટાળવી જોઈએ. જોકે આ હવે બદલી ન શકાય તેવા નુકસાનને સુધારી શકશે નહીં, તે તેને આગળ વધતી અટકાવી શકે છે. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને આહારતેમજ નિયમિત તબીબી તપાસ કરાવવી એ પણ વ્યાપક સંભાળનો ભાગ છે. જો યકૃત કોમાનો પ્રારંભિક તબક્કો હોય, તો દવા સાથેની વધુ સારવાર પણ સ્થિતિની પ્રગતિને અટકાવી શકે છે. છેલ્લે પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, મનોવૈજ્ -ાનિક ફોલો-અપને પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે સ્થિતિને પરિણામે જ્ognાનાત્મક ક્ષમતાઓનું નુકસાન પણ માનસિક સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

હિપેટિક કોમાના નિદાન સાથે, પીડિત વ્યક્તિને તેમના રોજિંદા જીવનમાં પોતાને મદદ કરવા માટે કોઈ વિકલ્પ નથી. આ રોગ તબીબી સારવાર માટે કોઈ વિકલ્પ પ્રદાન કરતો નથી. પીડિત વ્યક્તિએ અગવડતાના પ્રથમ સંકેત પર નિષ્ણાતોની ટીમ જોવી જોઈએ અને તબીબી સંભાળ પર આધાર રાખવો જોઈએ. તબીબી ટીમની સૂચનાનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. કોમાના તબક્કા પર આધારીત, પીડિત હવે જવાબદાર ન હોઈ શકે અને તેથી તે સ્વતંત્ર પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં અસમર્થ હોઈ શકે છે. સંબંધીઓને બીમારી અને તેના પરિણામો વિશે સંપૂર્ણ માહિતી હોવી જોઈએ. જો પરિસ્થિતિનો સામનો કરવામાં તેમને ભાવનાત્મક ટેકોની જરૂર હોય, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી સલાહ આપવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કામગીરીમાં ઘટાડો અને sleepંઘની વધતી જરૂરિયાતથી પીડાય છે. આ સ્થિતિમાં જ્યાં સુધી તેના માટે શક્ય છે ત્યાં સુધી જીવનશૈલીને optimપ્ટિમાઇઝ કરવી જોઈએ. આમાં ઝેર અને હાનિકારક પદાર્થોના સંપૂર્ણ નિવારણ તેમજ તંદુરસ્ત શામેલ છે આહાર. શક્ય તેટલી વહેલી તકે આલ્કોહોલનું સેવન બંધ કરવું જોઈએ. પિત્તાશયના પેશીઓના વધુ ક્ષીણ થવાના કિસ્સાઓમાં આ વર્તણૂક દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. યકૃત વિશેષજ્ withો સાથે સહયોગ શ્રેષ્ઠ સારવાર માટે તેમની કુશળતા દોરવા માટે મદદરૂપ છે. એકસાથે, તે કામ કરવું જોઈએ કે દર્દીને તેની તંદુરસ્તી સુધારવા માટે કયા વ્યક્તિગત વિકલ્પો છે.