યકૃત સંકોચન (સિરોસિસ): પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • લોહીની નાની સંખ્યા [થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (પ્લેટલેટનો અભાવ); એનિમિયા (એનિમિયા)]
  • યકૃત પરિમાણો - એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી, જીપીટી), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, જીઓટી) [ફક્ત હળવા એલિવેટેડ અથવા સામાન્ય), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ), ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (γ-જીટી, ગામા-જીટીસીટી, જીટીટી) , બિલીરૂબિન [બિલીરૂબિન ↑]
  • સીઇચ (cholinesterase) [સીએચઇ ↓, યકૃત સંશ્લેષણ ડિસઓર્ડરના સંકેત તરીકે]
  • કોગ્યુલેશન પરિમાણો - આઈએનઆર (ક્વિક) [આઈએનઆર ↑], એન્ટિથ્રોમ્બિન III (ગંઠન પરિબળો) [એટી-III ↓]
  • સીરમમાં આલ્બમિન - મહત્વપૂર્ણ પ્રોટીન (પ્રોટીન) [આલ્બુમિન ↓, ની નિશાની તરીકે યકૃત સંશ્લેષણ વિક્ષેપ].
  • APRI ટેસ્ટ (સમાનાર્થી: AST (= aspartate aminotransferase) = GOT (glutamate oxaloacetate transaminase))/પ્લેટલેટ રેશિયો ઇન્ડેક્સ, AST-ટુ-પ્લેટલેટ રેશિયો ઇન્ડેક્સ):AST/GOT [U/l]: પ્લેટલેટ કાઉન્ટ [x 109/l અથવા x 1,000/µl]મૂલ્યાંકન:
    • ફાઈબ્રોસિસને 0.5 < ની કિંમતો પર વર્ચ્યુઅલ રીતે બાકાત ગણવામાં આવે છે
    • મૂલ્યો > 1.5 ફાઇબ્રોસિસ ખૂબ જ સંભવ છે
    • મૂલ્યો > 2 સાથે લિવર સિરોસિસ હાજર છે

    સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમાં પરીક્ષણના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) શોધવા માટે યકૃત સિરોસિસ 38-57% હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે, જેમાં 87-93%ની વિશિષ્ટતા (સંભાવના છે કે ખરેખર તંદુરસ્ત લોકો કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તેઓ પણ પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત હોવાનું જણાયું છે).

  • MELD (= એન્ડ સ્ટેજ માટે મેયો મોડલ યકૃત રોગ): MELD સ્કોર બનેલો છે: રૂ (ઝડપી), બિલીરૂબિન [mg/dl], ક્રિએટિનાઇન [mg/dl].

પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • એમોનિયા - નું પરિમાણ બિનઝેરીકરણ યકૃતની કામગીરી [એમોનિયા ↑]નોંધ: લિવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં એલિવેટેડ એમોનિયા સ્તર નિદાન, ગંભીરતા વર્ગીકરણ અથવા પૂર્વસૂચન આકારણી માટે યોગ્ય નથી યકૃત એન્સેફાલોપથી (યકૃત-મગજ અવ્યવસ્થા).
  • હેપેટાઇટિસ માર્કર્સ (યકૃતમાં બળતરા દર્શાવતા પ્રયોગશાળા પરિમાણો), જેમ કે:
  • સ્વયંચાલિત (એન્ટિબોડીઝ દર્દીના પોતાના શરીરની રચનાઓ સામે નિર્દેશિત) - જેમ કે AMA (એન્ટિમિટોકોન્ડ્રીયલ એન્ટિબોડી) અથવા PANCA (પેરીન્યુક્લિયર એન્ટિ-ન્યુટ્રોફિલ સાયટોપ્લાઝમિક એન્ટિબોડી).
  • આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન (એએફપી) – સ્ક્રીનીંગ માટે (દર 6 મહિને) અથવા શંકાસ્પદ હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા [યકૃતની સોનોગ્રાફી વધુ સંવેદનશીલ છે; આમ, માત્ર સોનોગ્રાફી નિયંત્રણોના સંલગ્ન તરીકે].
  • સીરમ ફેરીટિન - જો હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) ની શંકા છે.
  • આલ્ફા-1 એન્ટિટ્રિપ્સિન – આલ્ફા-1 એન્ટિટ્રિપ્સિનની ઉણપને બાકાત રાખવા માટે.

વધુ નોંધો

  • ટ્રોપોનિન I અને BNP વારંવાર અનુરૂપ ઇસ્કેમિક ઇસીજી ફેરફારો વિના વધે છે