કટાટોનિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કેટાટોનિયા એ વર્તન, ભાવનાત્મક અને મોટર લક્ષણોના સાયકોમોટર સંકુલ માટેનો તબીબી શબ્દ છે. કેટાટોનિયાના લક્ષણો જોવા મળી શકે છે સ્કિઝોફ્રેનિઆ, હતાશા, અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ. ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ ઉપચાર જ્યારે દવાની સારવાર નિષ્ફળ જાય ત્યારે વપરાય છે.

કેટાટોનિયા શું છે?

કેટાટોનિયા એ સાયકોમોટર સિન્ડ્રોમ છે જે મેજરની સેટિંગમાં થઈ શકે છે હતાશા, catatonic સ્કિઝોફ્રેનિઆ, અથવા મેટાબોલિક અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ. આ સિન્ડ્રોમનું સૌપ્રથમ વર્ણન 19મી સદીમાં કાહલબૌમ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેઓ તેને સંબંધિત હતા હતાશા લક્ષણ સંકુલ તરીકે. પાછળથી, ક્રેપેલિન અને બ્લ્યુલરે કેટાટોનિયાને પેટાપ્રકાર તરીકે વર્ણવ્યું સ્કિઝોફ્રેનિઆ. કેટાટોનિયાનું એક વિશેષ સ્વરૂપ ઘાતક અથવા જીવલેણ કેટાટોનિયા છે, જે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો જીવલેણ પ્રમાણ ધારણ કરી શકે છે. ડિપ્રેસિવ અને સ્કિઝોફ્રેનિક સ્થિતિઓ ઉપરાંત, આંદોલન પણ કેટાટોનિક હોઈ શકે છે. આ કેટાટોનિક આંદોલનને કેટાટોનિક રેપ્ટસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે અને તે કેટાટોનિક ડિપ્રેશનની વિરુદ્ધમાં વ્યક્ત થાય છે. કેટાટોનિયાના તમામ કેસોમાં, દર્દીઓ ભાવનાત્મક સ્તરે લક્ષણો દર્શાવે છે, તેમજ વર્તણૂકીય અસાધારણતા અને શારીરિક મર્યાદાઓ, મુખ્યત્વે મોટર કાર્યને અસર કરે છે. સંકુલનું વર્ણન તેના પ્રથમ વર્ણનકર્તા, કાહલબૌમ દ્વારા, માનસિક અને સ્નાયુબદ્ધ તણાવની સ્થિતિ તરીકે કરવામાં આવ્યું હતું જે ડિપ્રેશન દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે. આજે, તબીબી વિજ્ઞાન જાણે છે કે કેટાટોનિયા ચોક્કસ નિદાન સાથે સીધો સંબંધિત નથી.

કારણો

કેટાટોનિયાના કારણો ઘણા અને વૈવિધ્યસભર છે. ઉદાહરણ તરીકે, સિન્ડ્રોમ પ્રાથમિક બિમારીઓના ભાગ રૂપે હાજર થઈ શકે છે જેમ કે એડ્સ. ખાસ કરીને રોગના ન્યુરોલોજીકલ સ્વરૂપમાં, દર્દીઓ ઘણીવાર કેટાટોનિક લક્ષણો દર્શાવે છે. અન્ય ન્યુરોલોજીકલ રોગો પણ સંભવિત કારણો છે. આ કિસ્સામાં, એક શારીરિક ફેરફાર મગજ પેશી લક્ષણોનું કારણ બને છે. દારૂ વપરાશ અથવા ડ્રગનો પ્રભાવ પણ કેટાટોનિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. એક સમાન કલ્પનાશીલ કારણ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે. જો સ્કિઝોફ્રેનિઆ કેટાટોનિયાને ઉત્તેજિત કરે છે, પર્યાવરણીય પરિબળો, આનુવંશિક પરિબળો અને સાયકોડાયનેમિક ઘટકો કદાચ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. જો કેટાટોનિયાના કારણ તરીકે ડિપ્રેશનનો પર્દાફાશ કરી શકાય છે, તો નુકસાન, તાણ અને જબરજસ્ત માંગણીઓ કારણો તરીકે પ્રાથમિક ભૂમિકા ભજવે છે. આઘાતજનક બાળપણ માં અનુભવો અને બાયોકેમિકલ ફેરફારો મગજ કારણ તરીકે પણ ચર્ચા કરવામાં આવે છે. આ જ દવાઓ પર લાગુ પડે છે, જે બદલામાં પોતાને કેટાટોનિયાને ટ્રિગર કરી શકે છે. કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ ડિસોસિએટીવ ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડરના ભાગરૂપે પણ થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કેટાટોનિયામાં, આખું શરીર સ્નાયુઓની ટોન સાથે તણાવની સ્થિતિમાં તણાય છે. દર્દીઓ સખત સ્થિતિમાં રહે છે જે ઘણા કલાકો સુધી જાળવવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિય હલનચલનમાંથી પસાર થાય છે, ચળવળના ક્રમ પછી કલાકો સુધી શરીરની સ્થિતિ જાળવી રાખે છે. નિષ્ક્રિય ચળવળ દરમિયાન, મીણ જેવું સ્નાયુ પ્રતિકાર સ્પષ્ટ છે. વધુમાં, મ્યુટિઝમ સામાન્ય રીતે હાજર હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હવે બોલતા નથી અથવા ફક્ત તેઓ જે સાંભળે છે તેનું પુનરાવર્તન કરે છે. આ સંદર્ભમાં, ત્યાં પણ છે ચર્ચા ઇકોલેલિયા. કેટલાક દર્દીઓ ખાસ કરીને એવા શબ્દો અને વાક્યોને પુનરાવર્તિત કરે છે જેમાં વિશિષ્ટ અવાજ અને કવિતા હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે. તેમની પાસેથી શું માંગવામાં આવે છે, કેટાટોનિક લોકો કાં તો યાંત્રિક રીતે કરે છે અથવા તેઓ નકારાત્મકતાનો અભ્યાસ કરે છે. આમ કરવાથી, તેઓને જે કરવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું તેનાથી બરાબર વિરુદ્ધ પ્રદર્શન કરે છે. કેટાટોનિક સ્કિઝોફ્રેનિઆના કિસ્સામાં, લક્ષણો જબરદસ્ત આંદોલનથી લઈને અત્યંત નિષ્ક્રિયતા સુધીના હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટાટોનિક આંદોલન, દર્દીઓ પોતાને ફ્લોર, ચેનચાળા, અને પ્રદર્શન નિષ્પ્રયોજન આક્રમક વર્તન પર ફેંકો. સ્વૈચ્છિક હલનચલન કોણીય અને વિસંગત છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ચિકિત્સક મુખ્યત્વે નિરીક્ષણ અને નિષ્ક્રિય હલનચલન દ્વારા કેટાટોનિયાનું નિદાન કરે છે. ન્યુરોલોજીકલ રોગને કારણ તરીકે નકારી કાઢવા માટે, MRI જરૂરી હોઈ શકે છે. દરમિયાન તબીબી ઇતિહાસ, ચિકિત્સક શોધે છે કે ભૂતકાળમાં માનસિક વિકૃતિઓ આવી છે કે કેમ. આ જ્ઞાનની મદદથી, તે પ્રાથમિક રોગના સંદર્ભમાં કેટાટોનિયાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

ગૂંચવણો

કેટાટોનિયા વિવિધ ફરિયાદોમાં પરિણમે છે. આ પ્રક્રિયામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગંભીર મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફો અને મોટર મર્યાદાઓથી પીડાય છે જે વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. તેવી જ રીતે, અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના રોજિંદા જીવનમાં અન્ય લોકોની મદદ પર આધારિત હોઈ શકે છે. દર્દીનું શરીર ખૂબ જ તંગ અને તાણયુક્ત છે, જેથી છૂટછાટ ઘણીવાર થતું નથી. તેવી જ રીતે, સ્નાયુઓ હવે સરળતાથી ખસેડી શકાતા નથી અને દર્દીઓ હવે યોગ્ય રીતે બોલી શકતા નથી. અન્ય લોકોના ભાષણનું પુનરાવર્તન થવું અસામાન્ય નથી. વધુમાં, catatonia કરી શકો છો લીડ આક્રમક વર્તન માટે. તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગની સારવાર બંધ ક્લિનિકમાં પણ થવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, સ્વ-નુકસાનકારક વર્તન પણ થઈ શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ મર્યાદાઓને લીધે, શ્વાસ મુશ્કેલીઓ અથવા તાવ ઘણીવાર થાય છે. જો કે, કેટાટોનિયાની સારવાર પ્રમાણમાં મુશ્કેલ સાબિત થાય છે, કારણ કે ખાસ કરીને દરેક કિસ્સામાં મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદોને સંપૂર્ણપણે મર્યાદિત કરી શકાતી નથી. ઘણીવાર, દર્દીની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય નથી. જો વાઈના હુમલા થાય, તો તે પણ મર્યાદિત હોવા જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આયુષ્ય ઓછું થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કેટાટોનિયા કટોકટી તબીબી વિશેષ કેસનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. જો કોઈ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કેટાટોનિયાના લક્ષણો દર્શાવે છે, તો ઈમરજન્સી ફિઝિશિયનને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને પ્રાથમિક સારવાર પગલાં શરૂ થવી જોઈએ. જો લોકો આખા શરીરમાં જડતા દર્શાવે છે, તો તેમને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. જો શરીરની કોઈ અકુદરતી મુદ્રા જોવામાં આવે, જે બહારના લોકોને ડર લાગે છે, શરીરના કોઈપણ ભાગને હવે સ્વેચ્છાએ ખસેડી શકાતો નથી, તો ડૉક્ટરને બોલાવવા જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સીધા સરનામા પર અર્થપૂર્ણ રીતે બોલવામાં અથવા જવાબ આપવા માટે અચાનક અસમર્થ હોય, તો તેને અથવા તેણીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સંભાળની જરૂર છે. જો સૂચનાઓનો ધીમો પ્રતિસાદ હોય અથવા જો મૂળભૂત રીતે જે ઇચ્છિત છે તેનાથી વિરુદ્ધ કરવામાં આવે, તો આ અસ્તિત્વના સંકેતો છે આરોગ્ય અનિયમિતતા કેટાટોનિયાની સ્થિતિમાં કેટલાક દર્દીઓ જોડકણાં અથવા વિશિષ્ટ ધ્વનિ લય સાથે બોલે છે. કારણ કે માત્ર તબીબી રીતે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ જ કેટાટોનિયાની સ્થિતિ તેમજ હાલના અંતર્ગત રોગ માટે પૂરતા સ્વરૂપમાં પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે, તેથી તરત જ ચિકિત્સકની હાજરી જરૂરી છે. પીડિત લોકો ઘણીવાર ઘણા કલાકો સુધી સખત સ્થિતિમાં રહે છે અને જીવતંત્રને પોષણ આપવા માટે ખોરાક અથવા પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી લેવામાં અસમર્થ હોય છે. કેટાટોનિયા શરૂ થયાની મિનિટોમાં ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો હલનચલન બાહ્ય રીતે શરૂ કરવામાં આવે છે, તો દર્દીના સ્નાયુઓમાં ઘણીવાર મીણ જેવું સંવેદના હોય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કેટાટોનિયા કેટલાક સંજોગોમાં જીવલેણ પ્રમાણ ધારણ કરી શકે છે. દર્દીઓ ખોરાક અથવા પ્રવાહી લેતા નથી. તેથી, કેટાટોનિક ઘટનાને શક્ય તેટલી ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપવી જોઈએ. જો દરમિયાનગીરી ન કરવામાં આવે તો, કેટાટોનિયા જીવલેણ કેટાટોનિયામાં પ્રગતિ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ઉચ્ચ તાવ ના ચિહ્નો વિના થાય છે બળતરા અથવા ચેપી ચિહ્નો. સ્નાયુ તણાવ આ ઘટનાના ભાગ રૂપે સ્નાયુઓને ધીમે ધીમે નાશ કરે છે. વધુમાં, વનસ્પતિ સંબંધી ડિસરેગ્યુલેશન થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શ્વસનની અપૂર્ણતામાં પરિણમે છે. જેથી દર્દીને કેટાટોનિયાના આ જીવલેણ સ્વરૂપથી બચી શકાય, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાયકોફાર્માકોલોજીકલ સારવાર હાથ ધરે છે. ઉપચાર. આ ઉપચાર મુખ્યત્વે અનુલક્ષે છે વહીવટ GABA-એર્જિક પદાર્થો. વધુમાં, જો કોઈ માનસિક વિકાર કારણ તરીકે શંકાસ્પદ હોય, તો પ્રાથમિક વિકારની ખાસ સારવાર કરવામાં આવે છે. સ્કિઝોફ્રેનિયાના કિસ્સામાં, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ આ હેતુ માટે આપવામાં આવે છે. ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, બીજી બાજુ, દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. જો આ પગલાં નિષ્ફળ જાય છે અને તમામ પ્રયત્નો છતાં કેટાટોનિયા શમતું નથી, ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપી કરવામાં આવે છે. હેઠળ એનેસ્થેસિયા, દર્દીને વિદ્યુત આવેગ આપવામાં આવે છે જે ઘણી સેકન્ડો સુધી ચાલે છે. આવેગ ન્યૂનતમ ટ્રિગર કરે છે એપિલેપ્ટિક જપ્તી. ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરાપી સામાન્ય રીતે બે થી ત્રણ દિવસના સમયગાળામાં આઠ થી 12 વખત કરવામાં આવે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કેટાટોનિયા જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ દર્દી માટે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું અકાળ મૃત્યુ થાય છે કારણ કે મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો આ શારીરિક સ્થિતિમાં પર્યાપ્ત રીતે થઈ શકતા નથી. સૌથી ઝડપી શક્ય અને સઘન તબીબી સંભાળ વિના, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તેના હાલના લક્ષણોને દૂર કરવાની ઓછી તક હોય છે. જટિલતાઓ અને ગૌણ રોગોની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે, જે જીવનની ગુણવત્તામાં ગંભીર ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. સૌથી ઝડપી શક્ય તબીબી સંભાળ સાથે પણ, લાંબા ગાળાની ક્ષતિઓ અને આરોગ્ય વિકૃતિઓ અપેક્ષિત છે. કેટાટોનિયા એ હાલની અંતર્ગત રોગનું લક્ષણ છે. આ સામાન્ય રીતે ગંભીર હોય છે અને માત્ર લાંબા ગાળાના ઉપચારથી જ સારવાર કરી શકાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, માનસિક વિકારની હાજરીને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું કાયમી અથવા લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ રોકાણ થાય છે. દર્દી તેની પોતાની જીવનશૈલીની જવાબદારી લેવા સક્ષમ નથી. હાલની ફરિયાદો કેટાટોનિયાને દૂર કર્યા પછી પણ આને મંજૂરી આપતી નથી. કેટાટોનિયાના હાલના કારણને લીધે, એકંદરે સ્થિતિ પૂર્વસૂચન કરતી વખતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું હંમેશા ધ્યાન રાખવું જોઈએ. તેમ છતાં સ્નાયુ તણાવ સફળતાપૂર્વક સંચાલિત કરવામાં આવ્યો છે અને એક સ્થિરીકરણ આરોગ્ય સ્થિતિ હાંસલ કરવામાં આવ્યું છે, દર્દીને સાજા થયા મુજબ સારવારમાંથી રજા આપી શકાતી નથી. કેટાટોનિયાથી પીડાતા લોકો માટે વધુ ફોલો-અપ સારવાર અને દૈનિક તબીબી સંભાળ જરૂરી છે.

નિવારણ

કેટાટોનિયાના ઘણા કારણો છે. જો કે નશો-સંબંધિત કેટાટોનિયા અટકાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે, ન્યુરોલોજિક કેટાટોનિયા ખાસ કરીને રોકી શકાતા નથી.

અનુવર્તી

કેટાટોનિયાના મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ બહુ ઓછા અને ખૂબ જ મર્યાદિત હોય છે પગલાં અને સીધી સારવાર માટેના વિકલ્પો. પ્રથમ અને અગ્રણી, તેથી, અન્ય ગૂંચવણો અને ફરિયાદોની ઘટનાને રોકવા માટે ઝડપી અને સૌથી ઉપર, પ્રારંભિક નિદાન કરવું આવશ્યક છે. સ્વ-હીલિંગની પણ કોઈ શક્યતા નથી. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંના મોટાભાગના લક્ષણો કાયમી અને યોગ્ય રીતે દૂર કરવા માટે વિવિધ દવાઓ લેવા પર આધારિત છે. લક્ષણોને કાયમી ધોરણે મર્યાદિત કરવા માટે નિયમિત સેવન અને યોગ્ય માત્રા હંમેશા સુનિશ્ચિત કરવી જોઈએ. જો કોઈ અનિશ્ચિતતા હોય અથવા જો કોઈ પ્રશ્નો હોય અથવા આડઅસર હોય, તો હંમેશા પહેલા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તેવી જ રીતે, કેટાટોનિયાથી પ્રભાવિત ઘણા લોકો લક્ષણોને દૂર કરવા માટે રોજિંદા જીવનમાં તેમના પોતાના પરિવારની મદદ પર આધારિત છે. પ્રેમાળ વાર્તાલાપ રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને તે ડિપ્રેશન અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાને પણ અટકાવી શકે છે. આ રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના આયુષ્યને પણ ઘટાડી શકે છે, કારણ કે તે હંમેશા સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી. અન્ય દર્દીઓ સાથેનો સંપર્ક પણ આ પ્રક્રિયામાં ઉપયોગી થઈ શકે છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

કેટાટોનિયાના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પાસે હાલના લક્ષણોને કારણે પોતાની જાતને મદદ કરવાની અથવા તેના રોજિંદા જીવનને શ્રેષ્ઠ બનાવવાની કોઈ શક્યતા નથી. શરીરને ખસેડી શકાતું નથી અને પરિણામે, એકંદર સુખાકારીને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે આ સ્થિતિમાં કોઈ ફેરફાર કરી શકાતા નથી. દર્દી ડોકટરો, સંબંધીઓ અથવા નર્સિંગ સ્ટાફની તબીબી સંભાળ પર નિર્ભર છે. તેમની શક્યતાઓના અવકાશમાં, આ રોજિંદા જીવનના સંગઠનમાં બીમાર વ્યક્તિ માટે નાની વસ્તુઓનો અમલ કરી શકે છે. દર્દીના સંબંધીઓ ઘણીવાર પરિસ્થિતિથી ભાવનાત્મક રીતે ડૂબી જતા હોવાથી, તેઓને રોજિંદા જીવનમાં ઘણીવાર મદદ અને સમર્થનની જરૂર હોય છે. તેઓ સંબંધીઓ માટે સ્વ-સહાય જૂથમાં જોડાઈ શકે છે. ત્યાં, તેઓને અન્ય દર્દીઓ સાથે તેમની પોતાની લાગણીઓ અને અનુભવોની ચર્ચા કરવાની તક મળે છે. આ ભાવનાત્મક રાહતમાં ફાળો આપે છે. સ્વ-સહાય જૂથમાં, સંબંધીઓ પરસ્પર સમર્થન પર વિશ્વાસ કરી શકે છે અને સંજોગોનો સામનો કેવી રીતે કરવો તેની ટીપ્સ મેળવી શકે છે. નો ઉપયોગ છૂટછાટ તકનીકો પણ સલાહભર્યું છે. જેમ કે સાબિત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને યોગા, ધ્યાન, genટોજેનિક તાલીમ or શ્વાસ તકનીકો, સંબંધીઓ કરી શકે છે તણાવ ઘટાડવા અને તે જ સમયે નવું મેળવો તાકાત રોજિંદા જીવનનો સામનો કરવા માટે. જો શક્ય હોય તો, તેઓએ એકલા કેટાટોનિયાથી પીડિત વ્યક્તિની સંભાળનું સંચાલન ન કરવું જોઈએ.