લક્ષણો | કોમા જાગરણ

લક્ષણો

જે દર્દીઓ સતત વનસ્પતિની સ્થિતિમાં હોય છે તેઓ પ્રથમ નજરમાં જાગૃત દેખાય છે, પરંતુ તેમના પર્યાવરણ સાથે વાતચીત કરવામાં સક્ષમ નથી. તેમના માટે રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવી, સ્વતંત્ર રીતે ખાવું કે પીવું અશક્ય છે. લાક્ષણિક લક્ષણો સ્વયંસંચાલિત હલનચલન, આંતરડા અને મૂત્રાશય અસંયમ, હાથ અને પગમાં ખેંચાણ, અને જાળવી રાખવામાં આવે છે પ્રતિબિંબ.

થોડા અઠવાડિયા પછી, ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર નર્વસ સિસ્ટમ ઘણીવાર સ્પષ્ટ થાય છે, જે પોતાને અચાનક તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ભારે પરસેવો, ધબકારા અને ક્યારેક સ્નાયુમાં ચપટી. આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ટૂંક સમયમાં ફરીથી સ્થિર થાય છે. ની શરૂઆતમાં કોમા જાગરણ, દર્દી સામાન્ય રીતે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ પર આધારિત હોય છે.

સઘન સંભાળ એકમમાં થોડા અઠવાડિયા પછી, જ્યારે દર્દી ફરીથી પોતાનો શ્વાસ લે ત્યારે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ સામાન્ય રીતે બંધ કરી શકાય છે. આ ની પુનઃપ્રાપ્તિની અભિવ્યક્તિ છે મગજ સ્ટેમ એપલીકનું નિદાન કરવા માટે કોમા, લાંબા સમય સુધી દર્દીનું સઘન નિરીક્ષણ (અઠવાડિયાથી મહિનાઓ) નિર્ણાયક મહત્વ છે.

લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો નક્કી કરીને, એપેલિકની શંકા કોમા પહેલેથી જ નકારી શકાય છે. જો કે, આ દર્દીઓ અને ચેતનાના સમાન રાજ્યો વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે લ lockedક-ઇન સિન્ડ્રોમ અથવા કોમા, કારણ કે આ દર્દીઓને વિવિધ રોગનિવારક સારવારની જરૂર હોય છે. ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (ખાસ કરીને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફી/MRI) પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

EEG માં, મગજ દર્દી પર્યાવરણમાંથી ઉત્તેજના અનુભવે છે કે કેમ તે જોવા માટે તરંગ વણાંકો મેળવી શકાય છે અને તપાસી શકાય છે. ઇવોક્ડ પોટેન્શિયલ (એકોસ્ટિક અને સોમેટિક ઇવોક્ડ પોટેન્શિયલ) એ જ રીતે કામ કરે છે, જેમાં મગજવિવિધ પ્રસ્તુત ઉત્તેજના પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. કમનસીબે, બેભાનતાના વિવિધ સ્વરૂપો અને વાસ્તવિક જાગતા કોમામાંથી અસંખ્ય વિભેદક નિદાનોને અલગ પાડવાનું હંમેશા સરળ હોતું નથી. તેથી, ખોટા નિદાન ખૂબ દુર્લભ નથી.

થેરપી

કોમા દર્દીઓની ઉપચાર વર્તમાનના આધારે ઘણા પગલાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે સ્થિતિ દર્દીની. પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે દર્દી હજી સુધી પોતાની જાતે શ્વાસ લેવા અથવા ગળી શકવા માટે સક્ષમ નથી, ત્યારે તેને કૃત્રિમ રીતે વેન્ટિલેટેડ કરવામાં આવે છે અને પેટની દિવાલ દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. પેટ ટ્યુબ પેશાબ પણ કૃત્રિમ રીતે કાઢવામાં આવે છે. આ રીતે, શરીરના કાર્યો જાળવવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતો જે શરૂઆતમાં શરૂ થાય છે તેનો હેતુ સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને ટૂંકાણને રોકવા માટે છે. વધુમાં, તે મહત્વનું છે કે દર્દીને પૂરતા પ્રમાણમાં એકત્ર કરવામાં આવે જેથી તેને અથવા તેણીને તકલીફ ન પડે ન્યૂમોનિયા કૃત્રિમ શ્વસન હેઠળ. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કાર્ય પણ ગળી જવા પર કરવામાં આવે છે.

એકવાર દર્દી સ્થિર થઈ જાય અને તેના સ્થિતિ સુધારો થયો છે, આગામી ઉપચાર તબક્કો ચાલુ રાખી શકાય છે. અહીં, મૂળભૂત ઉત્તેજનાના સિદ્ધાંતને અનુસરવામાં આવે છે. દર્દીને તેની ધારણા, માનસિક અને મોટર કાર્યોને સુધારવા માટે વિવિધ ગુણવત્તાની ઉત્તેજના આપવામાં આવે છે.

મ્યુઝિક થેરાપી, વિવિધ તેલ અથવા સામગ્રી વડે મસાજ, વિવિધ રંગીન લાઇટ્સ સાથે કામ તેમજ પ્રાણીઓને સ્ટ્રોક કરવા જેવી થેરાપી ઑફર્સનાં ઉદાહરણો છે. ઉપચારનો આ તબક્કો નિર્ણાયક છે, કારણ કે આ તબક્કા દરમિયાન દર્દીની પ્રગતિ મોટાભાગે જોવા મળે છે, આમ તેના ભવિષ્ય માટે મહત્વપૂર્ણ પાયો નાખે છે. જો તેની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે, તો તેને વધુ પુનર્વસન પગલાં દ્વારા સ્વતંત્રતા તરફ વધુ માર્ગદર્શન આપી શકાય છે. જો કોઈ સુધારો ન થયો હોય, તો વિવિધ ઉત્તેજના ખ્યાલો દ્વારા કાળજી અને પ્રતિભાવ ચાલુ રાખવામાં આવે છે.