લક્ષણો
નું અગ્રણી લક્ષણ સ્રોરોલીટીસ બળતરા છે પીડા પાછળ અથવા નિતંબમાં, જે શાસ્ત્રીય રીતે ફક્ત રાત્રે અથવા સવારે થાય છે અથવા દિવસ દરમિયાન ઓછામાં ઓછું તીવ્ર બને છે. ખાસ કરીને, ત્યાં એક પછાડવું છે પીડા અથવા બદલાયેલા સેક્રોઇલીયાક ઉપર ડિસ્પ્લેસમેન્ટની પીડા સાંધા. કેટલાક દર્દીઓમાં પીડા જાંઘ માં ફેલાય છે.
આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત પ્રદેશમાં કડકતા છે, જે ચળવળ દ્વારા સુધારી શકાય છે. એકતરફી સ્રોરોલીટીસ તેના બદલે અપવાદ છે. જો કે, એવું થઈ શકે છે કે શરૂઆતમાં ફક્ત ડાબી કે જમણી બાજુ જ અસર પામે છે અને સમય જતાં સામેની બાજુ પણ સોજો આવે છે.
તદ ઉપરાન્ત, સ્રોરોલીટીસ ડાબી કે જમણી બાજુ વધુ ઉચ્ચારણ કરી શકાય છે, જેથી અનુરૂપ બાજુ પણ વધુ પ્રભાવિત થાય. જો લક્ષણો સખત રીતે એકતરફી હોય, તો સેક્રોઇલાઇટિસના નિદાન પર પુનર્વિચાર કરવો જોઈએ. ઘણી વાર ફરિયાદોનું બીજું કારણ હોય છે, જેમ કે સિયાટિક ચેતા અથવા હર્નીએટેડ ડિસ્ક.
આ સેક્રમ (ઓસ સેક્રમ) ઇલિયાક સાથે જોડાયેલ છે હાડકાં જમણી અને સેક્રોઇલિઆક સંયુક્ત દ્વારા ડાબી બાજુ, જે ખૂબ સરળ નથી. સેક્રોઇલેટીસ સામાન્ય રીતે બંને બાજુ અસર કરે છે. જો કે, એક બાજુ બીજી બાજુથી વધુ તીવ્ર અસર થઈ શકે છે, જેથી લક્ષણો પણ દરેક બાજુ વધુ સ્પષ્ટ થાય.
સેક્રોઇલેટીસનું નિદાન
સેક્રોઇલેટીસના નિદાન માટે, દર્દીને લેવાનું સૌ પ્રથમ મહત્વપૂર્ણ છે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ). આ ક્લિનિકલ પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, જે નીચલા કરોડના હલનચલનની હદને તપાસે છે. કેટલાક પરીક્ષણો પણ છે જે સેક્રોઇલેટીસની હાજરીને ખૂબ સંભવિત બનાવે છે.
આમાં સ્ટૂલ ટેસ્ટ અને હકારાત્મક મેનેલની નિશાની શામેલ છે: તેની બાજુ પર પડેલો દર્દી નીચું વળે છે પગ મહત્તમ સુધી જ્યારે અન્ય રેટ્રો-રિફ્લેક્ટેડ (પાછળની બાજુએ વળેલું) હોય. આ લાક્ષણિક લોને ટ્રિગર કરે છે પીઠનો દુખાવો સેક્રોઇલાઇટિસમાં. ઇમેજિંગ તકનીકો દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.
એક સાથે એક્સ-રે છબી, સેકરોઇલિટિસને એક સાથે ન્યૂ યોર્કના માપદંડનો ઉપયોગ કરીને 1 થી 4 ગ્રેડમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. જો કે, એક્સ-રેમાં, રોગના સરેરાશ આઠ વર્ષ પછી જ ફેરફારો શોધી શકાય છે. પહેલાનું નિદાન ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ માટે પરવાનગી આપે છે (સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તનું એમઆરઆઈ અથવા કટિ કરોડના એમઆરઆઈ).
કટિ મેરૂદંડનું એમઆરઆઈ વિશ્વસનીય રીતે આઇએસજીની બળતરા બતાવે છે. એલડબ્લ્યુએસ પેલ્વિસનું એમઆરઆઈ પણ વિશ્વસનીય રીતે બતાવી શકે છે સ્થિતિ સંયુક્ત (ISG) ની આર્થ્રોસિસ). જો ઉપરોક્ત કોઈપણ મૂળભૂત રોગો પહેલાથી જાણીતા વિના સેક્રોઇલાઇટિસનું નિદાન થાય છે, તો આ પ્રકારના ગંભીર રોગોની અવગણના ન થાય અને તેમને ઝડપથી સારવાર આપવામાં સક્ષમ થવા માટે, વધુ નિદાન કરવામાં આવવું જોઈએ. અગત્યના વિભેદક નિદાન છે: કરોડરજ્જુની ક્ષય રોગ અથવા બેક્ટેરિયલ બળતરા પણ ક્યારેક ક્યારેક સેક્રોઇલાઇટિસ જેવા લક્ષણો પેદા કરી શકે છે.
- ફર્સ્ટ-ડિગ્રી સેક્રોઇલાઇટિસમાં શંકાસ્પદ ફેરફારો છે,
- એક ડીગ્રી બેમાં, અવર્ગીકૃત ધોવાણ અને / અથવા સબકોન્ડ્રલ સ્ક્લેરોસિસ મળી આવે છે, જો કે સંયુક્ત જગ્યા હજી સામાન્ય રીતે વિશાળ હોય છે.
- જો ત્રણ ગ્રેડ હાજર હોય, તો ત્યાં નોંધપાત્ર ધોવાણ અથવા સ્ક્લેરોસિસ છે અને સંયુક્ત જગ્યા કાં તો પહોળી અથવા સાંકડી છે. આ ઉપરાંત, અંકાયલોઝિંગ કળીઓ અહીં પહેલેથી હાજર હોઈ શકે છે.
- ચોથી ડિગ્રી સેક્રોઇલેટીસ એંકાયલોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે સંયુક્તનું હાડકાંનું કડક બનાવવું.
- ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼
- કટિ કરોડના સ્લિપ્ડ ડિસ્ક અને
- ગાંઠોને લીધે કરોડરજ્જુના વિકાર
સેક્રોઇલેટીસ અને સેક્રોઇલિટીસની શંકાસ્પદ હાજરીના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) દ્વારા ઇમેજિંગ કરવામાં ઉપયોગી છે. જો કે, દરેક નિદાનની શરૂઆતમાં તે છે શારીરિક પરીક્ષા અને તબીબી પરામર્શ.
જો, ઉદાહરણ તરીકે, કહેવાતી સ્ટૂલ રાઇઝિંગ ટેસ્ટ અથવા મેનલેલ સાઇનમાં અસામાન્યતાઓ જોવા મળે છે, તો સેક્રોઇલાઇટિસની શંકા સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ. જો કે, માનક પ્રક્રિયા એક પરંપરાગત છે એક્સ-રે સેક્રોઇલિયાકનું સાંધા. પરિણામ પર આધાર રાખીને, એક વધારાનું પેલ્વિસનું એમઆરઆઈ હવે કરી શકાય છે.
જ્યારે એક્સ-રે કેટલાક સમયથી હાજર રહેલા સેક્રોઇલિટીસના અર્થમાં સારા હાડકાના ફેરફારો બતાવી શકે છે, એમઆરઆઈ એકમાત્ર પદ્ધતિ છે કે જે તીવ્ર બળતરાના ફેરફારોની ઇમેજિંગની સંભાવના આપે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિરોધાભાસી માધ્યમના વહીવટ દ્વારા અથવા વિશિષ્ટ કમ્પ્યુટર ગણતરીઓ દ્વારા કલ્પના કરી શકાય છે જેમાં ઇમેજિંગ ફેટી પેશી દબાવવામાં આવે છે અને તેથી વિપરીત પ્રાપ્ત થાય છે. જોકે મોટાભાગના કેસોમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ થાય છે, તે એકદમ જરૂરી નથી.
આ ઉપરાંત, વિપરીત એજન્ટો જેનો ઉપયોગ કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) માં આપવામાં આવે છે તેનાથી અલગ છે. એમઆરઆઈમાં વપરાયેલ કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા સામાન્ય રીતે “હોવા છતાં આપી શકાય”વિપરીત માધ્યમની એલર્જી“. કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સાથે સીટીથી વિપરીત, કિડની અથવા થાઇરોઇડ રોગોમાં સમસ્યા eitherભી થતી નથી.
એક મહાન લાભ પેલ્વિસનું એમઆરઆઈ તે છે કે તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ સેક્રોઇલાઇટિસ, જેણે હજી સુધી કોઈ હાડકાના ફેરફારો કર્યા નથી, તે શોધી શકાય છે. જો કે, અર્થઘટન ખૂબ માંગી છે અને હંમેશાં શક્ય નથી. મુખ્ય ગેરલાભ એ પરીક્ષાની costsંચી કિંમત અને મર્યાદિત ઉપલબ્ધતા છે.
જો સેક્રોઇલેટીસની શંકા છે અથવા જો તે પહેલાથી જ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા દ્વારા શોધી કા .વામાં આવી છે, તો એ રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે પ્રયોગશાળામાં પણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, એક બળતરા પ્રતિક્રિયા શોધી શકાય છે. આનો અર્થ છે કે જેમ કે મૂલ્યો રક્ત કાંપ અથવા સીઆરપી એલિવેટેડ થઈ શકે છે.
જો કે, આ મૂલ્યો ખૂબ અસ્પષ્ટ છે અને વધારામાં વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. એક ખૂબ જ વિશિષ્ટ મૂલ્ય, જો કે, માં સેક્રોઇલાઇટિસના કિસ્સામાં નક્કી થાય છે રક્ત, એચએલએ બી 27 છે. જો આ માર્કરને શોધી શકાય છે, તો ત્યાં બેક્ટેરેવ રોગ અથવા તેનાથી સંબંધિત કોઈ રોગ છે તેની ઉચ્ચ સંભાવના છે. તે અન્ય આ રોગો માટે પણ લાક્ષણિક છે પ્રયોગશાળા મૂલ્યો જેમ કે રુમેટોઇડ પરિબળો અથવા એન્ટિબોડીઝ, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ સૂચવે છે, તે સામાન્ય શ્રેણીમાં છે. તેથી જો જરૂરી હોય તો અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે આ મૂલ્યોનો નિર્ણય નક્કી કરવામાં આવે છે.
