લીવર કેન્સર

સમાનાર્થી

• પ્રાથમિક યકૃત કોષ કાર્સિનોમા
• હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા
• એચસીસી
• હેપેટોમ

વ્યાખ્યા

યકૃત કેન્સર (હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા) એ જીવલેણ અધોગતિ અને કોષોની અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ છે યકૃત પેશી. સૌથી સામાન્ય કારણ યકૃત કેન્સર (હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા) એ યકૃત સિરોસિસને આભારી છે. જે દર્દીઓ યકૃત સિરહોસિસથી પીડાય છે (સ્પોંગી, સંયોજક પેશી- કાર્યની ખોટ સાથે યકૃતની રચનામાં પ્રવેશ કરો) ક્યાં તો પરિણામ રૂપે હીપેટાઇટિસ અથવા વધુ પડતા આલ્કોહોલના સેવનમાં લીવર સેલ કાર્સિનોમા (યકૃત) વિકસિત થવાનું મોટું જોખમ છે કેન્સર).

યકૃત સિરહોસિસના પરિણામે તમામ હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમસ (યકૃતનું કેન્સર) 80% નિદાન થાય છે. યકૃત સિરોસિસના તમામ દર્દીઓમાં 4% હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા વિકસાવે છે. હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતનું કેન્સર) ધરાવતા 50% દર્દીઓ અગાઉ હતા હીપેટાઇટિસ બી, 25% હીપેટાઇટિસ સી મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર હિમોક્રોમેટોસિસ તેમજ પ્રારંભિક દર્દીઓ બાળપણ એચબી સાથે ચેપ વાયરસ હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા થવાનું જોખમ વધારે છે.

ની નિયમિત સેવન એન્ડ્રોજન (પુરુષ સેક્સ) હોર્મોન્સ) દા.ત. બોડીબિલ્ડરો દ્વારા પણ હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાનું જોખમ વધ્યું છે. વચ્ચે જોડાણ ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને યકૃતના કેન્સરનું વધતું જોખમ (હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા) પણ આજે ચોક્કસ લાગે છે. તાજેતરના અધ્યયનોએ એક પરમાણુ મિકેનિઝમ પણ શોધી કા .ી છે જે માનવામાં આવે છે કે હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતનું કેન્સર) ના વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે 60% કાર્સિનોમા દર્દીઓમાં, કહેવાતા ટ્યુમર સપ્રેસર જનીન (એફએચઆઇટી) વ્યગ્ર છે. આ આનુવંશિક સ્તરે એક મિકેનિઝમ છે જે ગાંઠ કોષની વૃદ્ધિને દબાવવા માટે માનવામાં આવે છે અને જેનો વિક્ષેપ પ્રોટીન રચના દ્વારા અનિયંત્રિત સેલ વિભાજન તરફ દોરી જાય છે. આ વિષય તમારા માટે રસપ્રદ પણ હોઈ શકે છે: અંતિમ તબક્કે યકૃતનું કર્કરોગ, ભેજવાળી આબોહવામાં અનાજ પર ઉગાડતી ફૂગ એસ્પરગિલસ ફ્લેવસ, અન્ય વસ્તુઓમાં, પણ કાર્સિનોમ-પ્રોત્સાહિત અસર હોવાનું કહેવાય છે.

હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતના કેન્સરના સ્વરૂપો) ની પેટા વિભાગ, વિવિધ વૃદ્ધિના પ્રકારો પર આધારિત છે: એકાંત (સિંગલ), મલ્ટિસેન્ટર (ઘણી સાઇટ્સ પર), ફેલાવો ઘુસણખોરી (દરેક જગ્યાએ વિતરિત અને તેમાં વૃદ્ધિ પામે છે), હિસ્ટોલોજી અને પેશી માળખું, અને કહેવાતા TNM વર્ગીકરણ. જો યકૃતની ગાંઠ હજી સુધી પ્રવેશ કરી નથી રક્ત જહાજ, તે ટી 1 અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે. તે મહત્વનું છે કે આ ફક્ત એક ગાંઠ છે.

જો ત્યાં ઘણા છે, પરંતુ તે 5 સે.મી. કરતા વધારે નથી, અથવા જો ત્યાં પહેલેથી જ કોઈ આક્રમણ છે રક્ત જહાજ સિસ્ટમ, આ તબક્કે ટી ​​2 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે. 5 સે.મી.થી વધુના કદવાળા અથવા હિપેટિકના આક્રમણ સાથેના કેટલાક ગાંઠો નસ (વી. પોર્ટે) ટી 3 તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવશે. બધા ગાંઠો કે જેઓ પહેલાથી જ પડોશી અંગો અથવા માં ઘુસણખોરી કરી ચૂક્યા છે પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિયમ, પેરીટોનિયલ કેન્સર) T4 નામ આપવામાં આવશે.

If લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસેસ પહેલાથી જ યકૃતમાં અથવા તેની આસપાસ જોવા મળે છે, આ તબક્કાને વધુમાં એન 1 (એન = નોડ) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે, અને જો શરીરમાં દૂરના મેટાસ્ટેસેસ મળી આવે, તો તેને એમ 1 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે. સારાંશમાં, આ તારણો ફરી એકવાર તબક્કામાં વહેંચાયેલા છે. આમ, તબક્કો I: T1N0M0, તબક્કો II: T2N0M0, તબક્કો III: T3-4N0M1 અને મંચ IV: એમ 1 સાથેના તમામ તારણો.

ત્યાં એક કહેવાતા સીએલઆઇપી સ્કોર પણ છે, જેમાં ચાઇલ્ડ પુગ (યકૃત પ્રતિબંધ અંગેનું નિવેદન), ગાંઠની આકારશાસ્ત્ર, તપાસ ગાંઠ માર્કર આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન અને યકૃતની હાજરી થ્રોમ્બોસિસ. કોઈપણ રોગની જેમ, દર્દીને પૂછવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ), જેમાં લક્ષણોનો પ્રકાર, સમય અને અવધિ શામેલ હોવી જોઈએ. ઘણા કેસોમાં દર્દીની ત્વચા અને આંખોમાં પીળો થતો હોય છે, જેનાથી ડોક્ટરને આંખના સંપર્કની ક્ષણે પહેલાથી જ યકૃત રોગ વિશે વિચાર કરવો જોઇએ.

ડ doctorક્ટરને પણ પૂછવું જોઈએ કે નહીં યકૃત સિરહોસિસ or હીપેટાઇટિસ ચેપ પહેલાથી જ જાણીતો છે, અથવા દર્દીને આલ્કોહોલની સમસ્યા છે કે નહીં. જનરલ ઉપરાંત શારીરિક પરીક્ષા, યકૃતનું વિસ્તરણ છે કે વાસ્તવિક ગાંઠ પહેલેથી સ્પષ્ટ છે કે નહીં તે શોધવા માટે ડ doctorક્ટરએ પણ યકૃતની ઉપરના ભાગને પલપટ કરવો જોઈએ. કેટલીકવાર એવું થાય છે કે સ્ટેથોસ્કોપ સાથેનું સાંભળવું (auscultation) રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રવાહના અવાજમાં પરિણમે છે, જે અનુરૂપના કમ્પ્રેશનને કારણે થાય છે. રક્ત વાહનો or હાઈ બ્લડ પ્રેશર યકૃત સિરહોસિસ અને / અથવા યકૃત કાર્સિનોમાને કારણે થતી યકૃતની વેસ્ક્યુલર પ્રણાલીમાં.

બીજો મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષાનો વિકલ્પ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જેની સાથે ડ doctorક્ટર પહેલાથી જ ઘણા કેસોમાં ગાંઠના પરિવર્તન શોધી શકે છે. અહીં, એક નિવેદન પણ શોધી શકાય છે કે શોધ એ પ્રાથમિક કાર્સિનોમા અથવા પુત્રીની ગાંઠ છે કે નહીં (મેટાસ્ટેસેસ) અન્ય અવયવોમાંથી. ઉપયોગ કરીને કહેવાતી રંગ ડોપ્લર પરીક્ષા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લોહીના પ્રવાહને સ્પષ્ટ કરે છે અને સૂચવે છે કે શું યકૃત સિસ્ટમમાં વધારે દબાણ આવ્યું છે અને શું યકૃતમાં મળેલા કોઈપણ પરિવર્તન પહેલાથી લોહીથી પૂરા પાડવામાં આવી રહ્યા છે અથવા તેમાંથી તૂટી ગયો છે. રક્ત વાહિનીમાં સિસ્ટમ (સ્ટેજ વર્ગીકરણ જુઓ). કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) નો ઉપયોગ પછીથી પણ થઈ શકે છે.

An એક્સ-રે ના છાતી અથવા સિંટીગ્રાફી શરીરના અન્યત્ર પ્રાથમિક ગાંઠને બાકાત રાખવા માટે હાડપિંજર પછી થવું જોઈએ. નાના ગાંઠ ફોકસી (1-2 સે.મી.) ની ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા શ્રેષ્ઠ શોધી શકાય છે વાહનો (એમઆર-એંજિઓ). યકૃતનો સામાન્ય એમઆરઆઈ પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે.

A લોહીની તપાસ કદાચ શોધી શકે છે પ્રોટીન જે ગાંઠ (ગાંઠ માર્કર્સ) દ્વારા રચાય છે. કહેવાતા આલ્ફા-ફેબોપ્રોટીન ખાસ કરીને હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતનું કેન્સર) ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉન્નત થાય છે. જો કે, ગાંઠના નિશાનકર્તાઓની શોધ એ પ્રાથમિક નિદાન માટે અનુવર્તન માટે એટલો વિકલ્પ નથી, જેમાં અચાનક વધુ વધારો ગાંઠનું પુનરાવર્તન અથવા યકૃત સિરહોસિસથી હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમામાં સંક્રમણનો અર્થ કરી શકે છે.

હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતનું કેન્સર) નિદાન કરતી વખતે, 50% કેસો યકૃતમાં બહુવિધ ગાંઠો દર્શાવે છે (મલ્ટિલોક્યુલર વૃદ્ધિ), 25% શો થ્રોમ્બોસિસ પોર્ટલની નસ અને 10% હિપેટિક નસો અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ઘૂસણખોરી બતાવે છે Vena cava. હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાના નિદાન પછી, હંમેશાં એવું માનવું આવશ્યક છે કે ગાંઠ પહેલાથી જ અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ ગઈ છે. હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાને તેના ઝડપી મેટાસ્ટેસિસ માટે ભય છે મગજ, ફેફસાં અને હાડકાં. તેથી ચિકિત્સકે શક્ય તેટલી વહેલી તકે કહેવાતા "ગાંઠના સ્ટેજીંગ" નો ઓર્ડર પણ આપવો જોઈએ, જેમાં તે હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાના મોટા ભાગે અસરગ્રસ્ત મેટાસ્ટેટિક અંગોની યોગ્ય તસવીર દ્વારા તપાસ કરે છે.એક્સ-રે, સીટી, સિંટીગ્રાફી).