બ્લડ રક્તસ્રાવ એ રોગનિવારક પ્રક્રિયા છે જે એક તરીકે પણ કરી શકાય છે નસમાં ઇન્જેક્શન લાલ રક્ત કોશિકાઓનું (લાલ રક્તકણોનું કેન્દ્રિત: પ્રત્યક્ષ વહીવટ લાલ રક્તકણો એક માં નસ) અથવા સંપૂર્ણ રક્તદાન તરીકે (તમામ પ્રકારના રક્ત કોશિકાઓ શામેલ છે). જો કે, સંપૂર્ણ રક્ત દાનનો ઉપયોગ આજકાલ દવામાં લગભગ થતો નથી.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- તીવ્ર રક્ત હેમોરહેજિક સાથે નુકસાન આઘાત - આ માં સ્થિતિ, જો જરૂરી હોય તો, કહેવાતા વિશાળ રક્તસ્રાવ કરવામાં આવે છે, જેમાં "આખું લોહી વોલ્યુમ"દર્દીનું 24 કલાકમાં રક્તસ્રાવ થાય છે. લોહી ચ transાવવું તે ઓછા રક્તસ્રાવ માટે પણ વાપરી શકાય છે. શું રક્તસ્રાવ જરૂરી છે તે દ્વારા હિમોગ્લોબિન સ્તર. તે અહીં નોંધવું જોઇએ, તેમ છતાં, આ લીડ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં મૂલ્ય અલગ છે.
- રક્ત રચના વિકૃતિઓ - કિસ્સામાં એનિમિયા or એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ (ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો; લાક્ષણિક લક્ષણો: તાવ, સુકુ ગળું, બળતરાયુક્ત મ્યુકોસલ ફેરફારો), વહીવટ લોહી ચfાવવું તે ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધાર રાખીને સૂચવવામાં આવે છે અને હિમોગ્લોબિન સ્તર
બિનસલાહભર્યું
જો રક્તસ્રાવ માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરવામાં આવે છે, તો ત્યાં કોઈ જાણીતા contraindication નથી રક્ત મિશ્રણ આજ સુધી.
લોહી ચ Beforeાવતાં પહેલાં
સુસંગતતા (સુસંગતતા).
- કોઈપણ માં રક્ત મિશ્રણ, આગળ વધતા પહેલા દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા રક્ત સુસંગત છે તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. ફક્ત રક્ત જૂથ સાથે સુસંગત લોહીનું ટ્રાન્સફ્યુઝ થઈ શકે છે, અન્યથા દાતા લોહી સામે વિશાળ અને જીવલેણ ઇમ્યુનોલોજિક પ્રતિક્રિયાઓ થશે. તેના આધારે, વિવિધ પરિબળોની ચોક્કસ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. એબી 0 સિસ્ટમ અને રીસસ પરિબળ સર્વોચ્ચ મહત્વ છે.
- એબી 0 સિસ્ટમ રક્ત જૂથ એન્ટિજેન્સનું વર્ણન કરે છે, જે. પર સ્થિત છે એરિથ્રોસાઇટ્સ તેમજ પર લ્યુકોસાઇટ્સ (સફેદ રક્ત કોશિકાઓ) અને પ્લેટલેટ્સ (બ્લડ પ્લેટલેટ્સ). રક્ત જૂથ એન્ટિજેન્સ એ, બી અને 0 ઓળખી શકાય છે. આ રક્ત જૂથો આ પરથી ઉતરી શકાય છે. જ્યારે મોટા ભાગની અન્ય બ્લડ ગ્રુપ સિસ્ટમોમાં એન્ટિબોડીઝ વિદેશી લાક્ષણિકતાઓ સામે રક્તસ્રાવ પછી જ રચાય છે અને તેથી થોડા દિવસો પછી પ્રારંભિક તબક્કે દખલ કરશે, જ્યારે એબી 0 સિસ્ટમમાં આવી એન્ટિબોડીઝ તમામ એબી 0 લાક્ષણિકતાઓ સામે સિદ્ધાંતમાં હાજર હોય છે જે પ્રાપ્તકર્તા પાસે નથી હોતી. આમાંથી તે અનુમાન લગાવી શકાય છે કે જે દર્દીને બ્લડ ગ્રુપ “એ” હોય છે અને “બી” પ્રકારનું દાન મેળવે છે, તેને હિમોલિટીક પ્રતિક્રિયા થવાનું મોટું જોખમ છે. આ પ્રતિક્રિયા સૈદ્ધાંતિક રીતે તમામ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરી શકે છે.
- જો કોઈ આરએચ-નેગેટિવ વ્યક્તિ આરએચ-પોઝિટિવ દાતા દ્વારા લોહીની સંસર્ગમાં આવે છે, તો તે આરએચ વિકસાવી શકે છે એન્ટિબોડીઝ જે આરએચ-પોઝિટિવનું કારણ છે એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્તકણો) નાશ પામે છે. આરએચ-નેગેટિવ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આ સૌથી સામાન્ય છે, જેમણે પહેલાથી જ આરએચ-પોઝિટિવ બાળકને જન્મ આપ્યો હોય અને આરએચ વિકસિત કરી હોય. એન્ટિબોડીઝ. અનુગામી ગર્ભાવસ્થા બીજા આરએચ-પોઝિટિવ બાળક સાથે, એન્ટિબોડીઝ હવે નવજાતને સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે, જો જરૂરી હોય તો, અને લીડ બાળકને ભારે નુકસાન પહોંચાડવું.
સુસંગતતા પરીક્ષણ
- પહેલેથી વર્ણવેલ આ ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ઇમ્યુનોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાના જોખમને ઘટાડવા માટે હોસ્પિટલમાં અને અન્ય તબીબી સુવિધાઓમાં પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.
- બેડસાઇડ ટેસ્ટ - પ્રાપ્તકર્તાના મિશ્રણની સંભાવનાને દૂર કરવા માટે આ પરીક્ષણ સીધા દર્દીના પલંગ પર કરવામાં આવે છે. બેડસાઇડ પરીક્ષણ નાના કાર્ડ પર કરવામાં આવે છે, જેના પર એન્ટી-એ, એન્ટિ-બી અને એન્ટી-ડી સીરમ સાથે ત્રણ પ્રકારના પરીક્ષણ ક્ષેત્ર છે. આમ, રક્ત જૂથ એબી 0 સિસ્ટમ તેમજ રિસસ પરિબળમાં ચકાસી શકાય છે. ઉપર જણાવેલ દરેક ક્ષેત્ર પર લોહીનો એક ટીપું મૂકવામાં આવે છે અને મિશ્રિત થાય છે. જો એપ્લાઇડ લોહીમાં સીરમ સાથે મેચિંગ એન્ટિજેન હોય તો, લોહી એગ્લુટુનિટ્સ (ક્લમ્પ્સ) હોય છે. આ પ્રતિક્રિયા દ્વારા રક્ત જૂથની દૃષ્ટિની નિષ્કર્ષ કા .વું શક્ય છે. જો કે, તે સમજવું આવશ્યક છે કે બેડસાઇડ પરીક્ષણ કોઈપણને બદલી શકશે નહીં રક્ત જૂથ દર્દી અથવા ક્રોસમેચની, પરંતુ માત્ર લાલ કોષના કેન્દ્રિત રક્ત જૂથ સાથે દર્દીની એબી એન્ટિજેન્સની સુસંગતતા તપાસે છે. વધુમાં, તે ખૂબ મહત્વનું છે કે આ પરીક્ષણ પ્રક્રિયા ફક્ત સ્થાનાંતરિત ચિકિત્સક દ્વારા જ થવાની છે. આને કારણે, આ કાર્યને અન્યમાં સ્થાનાંતરિત કરવું શક્ય નથી. જ્યારે આ ટ્રાન્સફ્યુઝિંગ ચિકિત્સક સાથીદારને બેડસાઇડ પરીક્ષણ શીખવવાની ઇચ્છા રાખે છે ત્યારે ફક્ત આ નિયમનો અપવાદ છે. તદુપરાંત, એ નોંધવું જોઇએ કે બેડસાઇડ પરીક્ષણ ફક્ત સીધા દર્દીના પલંગની બાજુએ જ થવું જોઈએ. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો: ગરમીની હાજરીમાં ક્રોસમેચિંગ વધુ મુશ્કેલ છે અને ઠંડા સાથે દખલ કારણે એન્ટિબોડીઝ સ્વયંચાલિત.
પ્રક્રિયા
In રક્ત મિશ્રણ, મુખ્ય તફાવત એ છે કે પછી તે otટોટ્રાન્સફ્યુઝન (ologટોલોગસ રક્તદાન) અથવા વિદેશી રક્તદાન છે. જો કે, દર્દીનું પોતાનું લોહી અથવા દર્દીના પોતાના લોહીના ઘટકો સીધા ologટોલોગસ રક્તદાન દ્વારા મેળવી શકાતા નથી. મશીન autટોટ્રાન્સફ્યુઝન (મેટ, સર્જિકલ રક્તમાંથી ologટોલોગસ રક્ત પુન recoveryપ્રાપ્તિ) દ્વારા દર્દીનું લોહી મેળવવું શક્ય છે. એમએટી જેવી વિવિધ પ્રક્રિયાઓનું સંયોજન, પણ તીવ્ર નોર્મવોલેમિક હેમોડાયલ્યુશન (રક્ત સંગ્રહ અને દર્દીના લોહીના પ્રવાહમાં અનુગામી ફરીથી સ્થાનાંતરણ દ્વારા પ્રેરણા દ્વારા બદલી), પેરિઓએપરેટિવલી (સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન), વિદેશી રક્તદાન સાથે વહેંચવામાં સક્ષમ થવાની સંભાવનામાં વધારો કરી શકે છે. જટિલતા મુક્ત સ્થાનાંતરણની પૂર્વશરત એ છે કે ઇન્જેક્ટેડ રક્ત ઘટકો પ્રાપ્તકર્તાના રક્ત જૂથ સાથે સુસંગત (સુસંગત) હોય છે. આ કારણોસર, સુસંગતતાની ચોક્કસ ચકાસણી અનિવાર્ય છે અને સ્પષ્ટ રીતે નિયમન કરવામાં આવે છે. તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે તબીબી પગલા રૂપે લોહી ચ transાવવું પૂરતી માહિતી પછી દર્દીની સંમતિની જરૂર છે. માત્ર તીવ્ર ન્યાયીકૃત કટોકટીમાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને સંમતિની ગેરહાજરીમાં પણ લોહી ચ transાવવાની મંજૂરી છે. તેમ છતાં કૃત્રિમ રક્ત અવેજી અને હિમોગ્લોબિન તૈયારીઓ પર હાલમાં સંશોધન કરવામાં આવી રહ્યું છે, તે હજી મેડિકલમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવી નથી ઉપચાર. રક્ત ઘટક રક્તસ્રાવ
પહેલેથી જ વર્ણવ્યા મુજબ, લોહી ચfાવવું હવે આખા લોહીનું સંચાલન કરીને નહીં, પરંતુ વ્યક્તિગત રીતે રક્ત ઘટકોને સંચાલિત કરીને કરવામાં આવે છે. એક તરફ, વ્યક્તિગત ઘટકોનું આ અલગકરણ એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે દર્દીને ફક્ત તે લોહીના ઘટકો જ પ્રાપ્ત થાય છે જેના માટે કોઈ ઉણપ છે. બીજી બાજુ, ઘટક વહીવટ ઘણા વધુ આર્થિક છે, કારણ કે લોહીના ઘટકો લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત કરી શકાય છે. આખા લોહીના સંગ્રહમાં બીજી સમસ્યા એ છે કે લોહીના મહત્તમ જાળવણી માટે +4 ˚ સે તાપમાનનું સતત તાપમાન જાળવવું જોઈએ, જેથી તેની અખંડિતતા જાળવી શકાય. પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) અને એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ). જો કે, આ તાપમાને, અન્ય ઘટકોને નુકસાન થઈ શકે છે, લોહીના ઉત્પાદનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. નીચેના રક્ત ઘટકો સ્થાનાંતરિત થાય છે:
- લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) - લાલ રક્તકણોનું કેન્દ્રિત સંચાલન મુખ્યત્વે આ કિસ્સામાં થાય છે એનિમિયા (એનિમિયા). આ સ્થિતિ of એનિમિયા માં ઘટાડો વર્ણવે છે પ્રાણવાયુ- લાલ કોષની ગણતરી અથવા હિમોગ્લોબિનના ઘટાડાને કારણે લોહીની વહન ક્ષમતા એકાગ્રતા.તે સમજાવવા માટે, હિમોગ્લોબિન (બ્લડ રંગદ્રવ્ય) એ છે પ્રાણવાયુએરિથ્રોસાઇટમાં પ્રોટીન કેરીંગ. સૈદ્ધાંતિક રીતે, એનિમિયા એ નિદાન નથી, પરંતુ બહુવિધ કારણોની શોધ જે નિદાનની તપાસ હોવી જ જોઇએ. એનિમિયાના વિવિધ પ્રકારો ઓળખી શકાય છે, પરંતુ તે બધા પછીથી થઈ શકે છે લીડ થી ટાકીકાર્ડિયા (ધબકારા ખૂબ ઝડપી:> પ્રતિ મિનિટ 100 ધબકારા), વધ્યો લોહિનુ દબાણ કંપનવિસ્તાર (મહત્તમ અને ન્યૂનતમ બ્લડ પ્રેશર વચ્ચેનું ગાળો વધે છે) અને, જો જરૂરી હોય તો નબળાઇની લાગણી.
- પ્લેટલેટ્સ (બ્લડ પ્લેટલેટ્સ) - પ્લેટલેટ કોન્સન્ટ્રેટ્સનું ઇન્જેક્શન પીડિત દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્લેટલેટની ઉણપ) અને તેથી લોહી વહેવાની વૃત્તિમાં વધારો થાય છે. માટેના શક્ય ટ્રિગર પરિબળો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ જેમ કે હિમેટોલોજિકલ રોગો શામેલ હોઈ શકે છે લ્યુકેમિયા (બ્લડ કેન્સર) અથવા થ્રોમ્બોટિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પ્યુપુરા (એક રોગ જેમાં લોહીના પ્રવાહમાં ખામી લોહીનું કારણ બની શકે છે વાહનો અવરોધિત થવા માટે). એક ઉણપ સ્થિતિ દરમિયાન પણ થઇ શકે છે ગર્ભાવસ્થા, પરંતુ ખૂબ જ ભાગ્યે જ પ્લેટલેટ્સના વહીવટ તરફ દોરી જાય છે.
- ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ (લ્યુકોસાઇટ જૂથનો ભાગ - સફેદ રક્ત કોશિકાઓ) - ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયા (ગ્રાન્યુલોસાઇટની ઉણપ) માં, સંરક્ષણ પ્રણાલી નબળી પડી છે, તેથી ચેપ વધુ સરળતાથી થઈ શકે છે. ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ એ બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણ પ્રણાલીનો ભાગ છે.
- રક્ત પ્લાઝ્મા (લોહીનું પ્રવાહી ઘટક) - પ્લાઝ્માની ઉણપના કિસ્સામાં પ્રોટીન, ઉદાહરણ તરીકે, મોટા લોહીની ખોટ પછી અથવા રક્તસ્ત્રાવ વૃત્તિ, પ્લાઝ્માનું વહીવટ હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે.
- બ્લડ સ્ટેમ સેલની તૈયારીઓ - લોહીના સ્ટેમ સેલની તૈયારીઓનું સ્થાનાંતરણ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે એ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. જો કે, તે બદલવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ologટોલોગસ છે (દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા એક જ વ્યક્તિ છે) અથવા એલોજેનિક (દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા બે અલગ અલગ લોકો છે).
- ક્લોટિંગ પરિબળો - ક્લોટિંગ પરિબળ કેન્દ્રિતનું વહીવટ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, VIII અને IX પરિબળોની અછત ધરાવતા દર્દીઓમાં. આ ઉણપ તરીકે જાણીતા કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે હિમોફિલિયા એ (આઠમા ઉણપ) અને બી (નવમી ઉણપ).
