શન્ટ વોલ્યુમ એનાલિસિસ

શન્ટ વોલ્યુમ વિશ્લેષણ એ પલ્મોનોલોજીમાં એક નિદાન પ્રક્રિયા છે (ફેફસાંનો અધ્યયન) જેનો ઉપયોગ જમણાથી ડાબેરી શંટની હદ અને પ્રગતિ (કોર્સ / પ્રગતિ) ને આકારણી કરવા માટે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ધમની વિકૃતિની હાજરીમાં (જન્મજાત) ની ખામી રક્ત વાહનો જેમાં ધમનીઓ સીધી નસો સાથે જોડાયેલ હોય છે). જમણી-થી-ડાબી શંટને ક્રોસિંગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે રક્ત ની જમણી બાજુ માંથી પ્રવાહ હૃદય ડાબી બાજુ, જેથી લોહી (ઓક્સિજનકરણ) ની આવશ્યક ઓક્સિજનકરણ ન થઈ શકે. જમણે-થી-ડાબેરી શંટને એનાટોમિક અને ફિઝિયોલોજિક શન્ટ્સમાં વહેંચી શકાય છે. જ્યારે એનાટોમિકલ શન્ટ્સ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે તે વિનિમય પછી થાય છે પ્રાણવાયુ અને કાર્બન વચ્ચે ડાયોક્સાઇડ રક્ત અને અલ્વિઓલી માં હવા (પલ્મોનરી એલ્વેઓલી) પૂર્ણ થઈ ગયું છે, બીજી બાજુ, શારીરિક શન્ટ્સ, હવાની અવરજવર (હવા વગરની ભરેલી) એલ્વેઅલીના પરફ્યુઝન દરમિયાન અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જે અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે પણ થઈ શકે છે. ન્યૂમોનિયા (ફેફસા બળતરા). વિવિધ પદ્ધતિઓ શન્ટ માટે વપરાય છે વોલ્યુમ વિશ્લેષણ

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

• ના આર્ટિરોવેનોસ ખોડખાંપણ (એવીએમ) ફેફસા - મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી એ.વી.એમ. વારસાગત હેમોરહેજિક ટેલીંગિક્ટેસિયા (લોહીના વારસાગત વિક્ષેપ) ની હાજરીને કારણે છે વાહનો), જેને ઓસ્લર રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ ખોડખાંપણ (ખોડખાંપણ) એકલા અથવા મલ્ટીપ્લાય (મલ્ટીપલ) થઈ શકે છે અને કરી શકે છે લીડ વિવિધ મુશ્કેલીઓ છે. હેમરેજિસ ઉપરાંત, જે ઘણીવાર હિમોપ્ટિસિસ (લોહીને ઉધરસ ખાવાની) તરીકે દેખાય છે, સેપ્ટિક-એમ્બોલિક પ્રક્રિયાઓ (ચેપ અને વેસ્ક્યુલરને કારણે થાય છે) અવરોધ) જેમ કે મગજ ફોલ્લો થઈ શકે છે. લાક્ષણિક રીતે, હાયપોક્સેમિયા (પ્રાણવાયુ ઉણપ) જમણી થી ડાબી બાજુના શંટના દેખાવને કારણે થાય છે. શન્ટની હદ એવીએમના મૂલ્યાંકનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, તેથી જ શન્ટ વોલ્યુમ વિશ્લેષણ એ જરૂરી પ્રક્રિયા છે.
• હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમ - આ સિન્ડ્રોમ વિવિધ લક્ષણોના ખૂબ જટિલ સંગ્રહને રજૂ કરે છે, જેનું કારણ છે પોર્ટલ હાયપરટેન્શન (પોર્ટલ હાયપરટેન્શન; પોર્ટલ હાયપરટેન્શન). લક્ષણોમાં જમણાથી ડાબેરી શન્ટ અને પલ્મોનરીના રોગવિજ્ dાનવિષયક જુદા થવાના કારણે હાયપોક્સિમિઆ શામેલ છે. વાહનો. સામાન્ય રીતે, હાયપોક્સેમિયાની બગડતી એ પ્રગતિ સાથે જોવા મળે છે યકૃત રોગ અને યકૃત કાર્ય ઘટાડો.
• ઇન્ટ્રાકાર્ડિઆક શન્ટ્સ - ઘણાને વિટિયા (કાર્ડિયાક ખામી) તરીકે ગણી શકાય છે, જેનાથી જમણે-ડાબે સંકોચ થાય છે. જે તે બધામાં સામાન્ય છે તે ઓછી આવર્તનની ઘટના છે. એબ્સ્ટાઇનની વિસંગતતા ઉપરાંત (ખૂબ જ દુર્લભ જન્મજાત) હૃદય ખોડખાંપણ જેમાં સેપ્ટલ અને ઘણીવાર પાછળના પત્રિકાઓ ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ (વચ્ચે જમણું કર્ણક અને જમણું વેન્ટ્રિકલ) હૃદયના શિખર તરફ વિસ્થાપિત થાય છે અને પત્રિકાઓ દૂષિત થાય છે; સામાન્ય રીતે atટ્રિઅલ સેપ્ટલ ખામી (એએસડી) અથવા સતત ફોરેમેન અંડાશય (પીએફઓ; પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવલે) અને ફallલોટની ટેટ્રાલોગી (જન્મજાત હૃદયની ખોડખાંપણ જે જન્મજાત હૃદયના આશરે 10% હિસ્સો ધરાવે છે) ના સ્વરૂપમાં ધમની કક્ષાએ ખુલ્લા જોડાણ પણ હોય છે. ખામી; ચાર ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે (તેથી ટેટ્રાલોગી): એક પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, કાર્ડિયાક સેપ્ટમ ઉપર સવારી એરોટા અને ત્યારબાદ જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી), મહાન ધમનીઓના ટ્રાન્સપોઝિશન (વિનિમય) નો સમાવેશ ડાબી બાજુથી ડાબી બાજુએ રહેલો ભાગ છે.
• એક્યુટ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ (એઆરડીએસ) - આ સિન્ડ્રોમ ઝડપી પ્રગતિશીલ શ્વસન નિષ્ફળતાનું વર્ણન કરે છે જેનું કારણ રોગ પ્રક્રિયા નથી હૃદય.

બિનસલાહભર્યું

જ્યારે સંકેત આપવામાં આવે ત્યારે કોઈ વિરોધાભાસ હોતા નથી.

પરીક્ષા પહેલા

જમણે-થી-ડાબું શન્ટ એ અંતર્ગત રોગના પરિણામને રજૂ કરે છે. આમ, શન્ટ વોલ્યુમની તપાસ કરતા પહેલા અંતર્ગત રોગનું સચોટ નિદાન કરવું આવશ્યક છે. હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમમાં, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન (પોર્ટલ હાયપરટેન્શન; પોર્ટલ નસ હાયપરટેન્શન; સામાન્ય શ્રેણીથી ઉપર પોર્ટલ વેન્યુસ પ્રેશરનું ઉંચાઇ, 3-6 એમએમએચજી) એ અંતર્ગત કારણ છે. આના આધારે, ની ગૂંચવણો હાયપરટેન્શન દ્વારા બાકાત રાખવું આવશ્યક છે એન્ડોસ્કોપી (એન્ડોસ્કોપી), સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), રંગ ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી, વગેરે.

પ્રક્રિયા

શન્ટ વોલ્યુમ એનાલિસિસનો ઉપયોગ પર્યુઝન (લોહીનો પ્રવાહ) અને લોહીના oxygenક્સિજનકરણના સંગઠનનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે. વેન્ટિલેશન (ફેફસાંનું વાયુમિશ્રણ) અને પર્યુઝન (લોહીનો પુરવઠો) જોઇ શકાય છે, પરિણામે નોંધપાત્ર હાયપોક્સેમિયા (અભાવ) પ્રાણવાયુ ધમની રક્તમાં). આ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને શન્ટ વોલ્યુમ વિશ્લેષણનું પ્રમાણ કરી શકાય છે:

ક્યૂ / ક્યુટ = (સીસીઓ 2-સીએઓ 2) / (સીસીઓ 2-સીવીઓ 2).

આ કિસ્સામાં, ક્યૂ / ક્યુટ શન્ટ અપૂર્ણાંકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જ્યારે સીસીઓ 2, ઓવરને અંતે ઓક્સિજન સામગ્રીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે રુધિરકેશિકા. CaO2 એ ધમનીય ઓક્સિજન સામગ્રી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે અને સીવીઓ 2 ધમનીય અને મિશ્ર શિરાયુક્ત ઓક્સિજન સામગ્રીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સીસીઓ 2 દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે રુધિરકેશિકા ઓક્સિજન સામગ્રી. શન્ટ વોલ્યુમ વિશ્લેષણ કરવા માટે, દર્દી માસ્ક દ્વારા ઓછામાં ઓછા 100 અથવા 10 મિનિટના સમયગાળા દરમિયાન 20% ઓક્સિજનને શ્વાસમાં લે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દી એ નાક ક્લિપ 100% ઓક્સિજન ખાતરી કરવા માટે ઇન્હેલેશન. ખાસ કરીને હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમમાં ઉપયોગમાં લેવાતી એક સામાન્ય પદ્ધતિ એ 99 એમ-ટીસી-એમએએનો ઉપયોગ કરીને સિંટીગ્રાગ્રાફિક શન્ટ ડિટેક્શન છે, જે વિવિધ અવયવોમાં સંચાલિત કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોના સંચયનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. વળી, ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી શન્ટ ડિટેક્શન માટે પણ વપરાય છે. શન્ટ ડિટેક્શન માટેના સ્પેક્ટ્રમમાં અન્ય પદ્ધતિઓ શામેલ છે.

પરીક્ષા પછી

અંતર્ગત રોગના મૂલ્યાંકન માટે પરીક્ષા બાદ અને અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓ કરવામાં આવ્યા પછી, વધુ સારવાર નક્કી કરવી આવશ્યક છે. જો કે, રોગનિવારક ઉપાયો ફક્ત શંટ વોલ્યુમ પર આધારિત નથી, પરંતુ અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે. હેપેટોપલ્મોનરી સિન્ડ્રોમમાં, યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એલટીએક્સ) એ ઇલાજ કરવાની એકમાત્ર પદ્ધતિ છે.

સંભવિત ગૂંચવણો

શન્ટ વોલ્યુમ વિશ્લેષણની ગૂંચવણો વિશ્લેષણ માટે વપરાયેલી પ્રક્રિયા પર આધારિત છે.