ર્યુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ (પોસ્ટિંફેક્ટીસ એન્ડોકાર્ડિટિસ): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસ (પોસ્ટિન્ફેટીસ એન્ડોકાર્ડિટિસ) એ છે બળતરા ની આંતરિક અસ્તર ની હૃદય ચોક્કસ માટે શરીરના સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવને કારણે થાય છે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી. સામાન્ય રીતે, સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસ બાળકો અને કિશોરોને અસર કરે છે, અને આજે ઔદ્યોગિક દેશોમાં દુર્લભ છે.

સંધિવા એંડોકાર્ડિટિસ શું છે?

સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસ ની આંતરિક અસ્તરનું દાહક પરિવર્તન છે હૃદય (અંતocકાર્ડિયમ) જૂથ A બીટા-હેમોલિટીક સાથે ચેપ પછી જીવતંત્રના ઇમ્યુનોલોજિક ડિસરેગ્યુલેશન (ઓટોઇમ્યુન પ્રતિક્રિયા) ને કારણે થાય છે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને તે સંધિવાના લાક્ષાણિક સ્પેક્ટ્રમથી સંબંધિત છે તાવ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વ, ખાસ કરીને યાંત્રિક રીતે વધુ તાણવાળા વાલ્વ માર્જિન, સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસથી પ્રભાવિત થાય છે. ને નુકસાન હૃદય વાલ્વ એ રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસનું મોડું પરિણામ છે. આ સંદર્ભે, કિશોરો અને બાળકો, ખાસ કરીને 5 થી 17 વર્ષની વયના લોકો, મુખ્યત્વે પછી સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસ વિકસાવે છે. કાકડાનો સોજો કે દાહ or ફેરીન્જાઇટિસ ને કારણે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી.

કારણો

રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ (પોસ્ટિનફેક્શનિયસ એન્ડોકાર્ડિટિસ) શરીરના ડિસરેગ્યુલેશનને કારણે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર જૂથ A બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસીના ચેપના પરિણામે. ગ્રુપ A બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી મુખ્યત્વે ફેરીંક્સના બળતરા રોગોનું કારણ બને છે જેમ કે કાકડાનો સોજો કે દાહ (બળતરા કાકડાની), ફેરીન્જાઇટિસ (બળતરા ગળાની), સ્કારલેટીના (લાલચટક તાવ) અથવા કાનના સોજાના સાધનો (ની બળતરા મધ્યમ કાન), અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ત્વચા જેમ કે ચેપ એરિસ્પેલાસ (erysipelas) અથવા પાયોડર્મા (પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ ત્વચા સ્તરો). રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ વસાહતીકરણને કારણે નથી, પરંતુ જીવતંત્રની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાને કારણે છે. બાદમાં કહેવાતા સ્વરૂપો એન્ટિબોડીઝ ના ચોક્કસ પ્રોટીન ઘટકો સામે બેક્ટેરિયા, જે, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, આના જેવું લાગે છે પ્રોટીન એન્ડોકાર્ડિયલ કોષોની સપાટી પર. ત્યારથી એન્ટિબોડીઝ એન્ડોકાર્ડિયલ સ્ટ્રક્ચર્સ (ખાસ કરીને હૃદયના વાલ્વ) પર પણ ભૂલથી પ્રતિક્રિયા આપે છે, દાહક ફેરફારો થાય છે, સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસ, જેના દ્વારા હૃદય વાલ્વ જાડું, ખરબચડું તેમજ સખત થઈ શકે છે અને આખરે તેમની કાર્ય કરવાની ક્ષમતા મર્યાદિત બની શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સંધિવા એંડોકાર્ડીટીસ એ સંધિવાનું લક્ષણ છે તાવ જે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના પરિણામે વિકસી શકે છે. સામાન્ય રીતે હૃદયના આંતરિક અસ્તરની બળતરાના પ્રથમ સંકેતો દેખાવામાં બે થી ત્રણ અઠવાડિયા લાગે છે. ધબકારા થાય છે (ટાકીકાર્ડિયા) અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ (એરિથમિયા). ગેરમાર્ગે દોર્યું એન્ટિબોડીઝ હૃદય સાથે જોડાય છે અને વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે સંયોજક પેશી, જેના કારણે હૃદયના વાલ્વ જાડા થાય છે અને આંતરિક અસ્તર રફ થાય છે. આ ફેરફાર કરે છે હૃદય ગડબડી. પીડા હૃદય પ્રદેશમાં અને બહાર નીકળેલી ગરદન નસો પણ શક્ય છે. કારણ કે અંદરના ભાગમાં સોજાના કારણે હૃદય પૂરતા પ્રમાણમાં પંપ કરતું નથી ત્વચા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને કસરત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. બળતરા અને સંકોચનને કારણે ઘણીવાર વાલ્વ પત્રિકાઓ એકસાથે વળગી રહે છે. પરિણામે, તેઓ હવે યોગ્ય રીતે બંધ થતા નથી અને વાલ્વ તરીકે તેમની અસર ગુમાવે છે; અથવા તેઓ હવે પૂરતા પ્રમાણમાં પહોળા થતા નથી, ઘટાડીને રક્ત એક વેન્ટ્રિકલથી બીજામાં પ્રવાહ. કારણ કે સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસના સંદર્ભમાં થાય છે સંધિવા તાવ, આ રોગના તમામ લક્ષણો પણ પોતાને રજૂ કરે છે. લાક્ષણિક લક્ષણો તાવ અને માંદગીની સામાન્ય લાગણી છે. આ સાંધા સોજો અને પીડાદાયક છે, અને ઉપરની ચામડી લાલ અને સોજો છે. તે સામાન્ય રીતે એક સાંધામાં શરૂ થાય છે અને અન્યમાં ફેલાય છે. વધુમાં, ત્યાં કહેવાતા રુમેટોઇડ નોડ્યુલ્સ અને લાલ-સ્પોટેડ છે ત્વચા જખમ.

નિદાન અને કોર્સ

રુમેટોઇડ એન્ડોકાર્ડિટિસ (પોસ્ટિનફેક્શનિયસ એન્ડોકાર્ડિટિસ) માં પ્રારંભિક શંકા જૂથ A બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સાથેના અગાઉના ચેપ અને અસામાન્ય જેવા લાક્ષણિક લક્ષણો પર આધારિત છે. હૃદય ગડબડી, તીવ્ર તાવ, ટાકીકાર્ડિયા (વધારો થયો છે હૃદય દરમાંદગીની સામાન્ય લાગણી, અને પોલિઆર્થરાઇટિસ (સાંધાનો દુખાવોસંપર્કમાં અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે ચિહ્નિત પીડા સાથે. રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસના નિદાનની પુષ્ટિ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા કરવામાં આવે છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હૃદયની) અને ECG, જેનો ઉપયોગ હૃદયમાં ફેરફારો શોધવા માટે થઈ શકે છે હૃદય વાલ્વ, કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા or કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ.બ્લડ વિશ્લેષણ રક્તમાં રચાયેલી એન્ટિબોડીઝ શોધી શકે છે. એલિવેટેડ CPR મૂલ્ય, વધારો એકાગ્રતા સફેદ રક્ત રક્તમાંના કોષો અને પ્રવેગક રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા (ESR) પણ સંધિવાવાળા એન્ડોકાર્ડિટિસ સૂચવે છે. ની દીક્ષા લીધા પછી ઉપચાર, રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ સામાન્ય રીતે 6 અઠવાડિયા (75 ટકા) અથવા 3 મહિના (90 ટકા) પછી ઉકેલાઈ જાય છે, જો કે જો વ્યાપક વાલ્વ્યુલર સંડોવણી હોય તો કોર્સ લાંબો થઈ શકે છે. જો સંધિવાવાળા એન્ડોકાર્ડિટિસની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સંધિવાવાળા એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે પુનરાવર્તિત થવાની 50 ટકા શક્યતા છે, જે સૌથી સામાન્ય ટ્રિગર પણ છે. મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ.

ગૂંચવણો

સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસ કરી શકે છે લીડ ની ખામી માટે હૃદય વાલ્વ. આ ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ અને હાર્ટ એટેકનું જોખમ વધારે છે. હૃદયના વાલ્વમાં થતા ડાઘના ફેરફારો હ્રદયના કાર્યને કાયમી ધોરણે ઘટાડે છે, જેનાથી પ્રોત્સાહન મળે છે હૃદયની નિષ્ફળતા. એન્ડોકાર્ડિટિસની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ ફેલાવો છે સંધિવા તાવ અન્ય પ્રદેશો અને અંગો માટે. આ કરી શકે છે લીડ ગૌણ રોગો જેમ કે તીવ્ર પોલિઆર્થરાઇટિસ અને કોરિયા માઇનોર. ગંભીર કોર્સમાં, ઘાતક પરિણામ સાથે બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા શક્ય છે. જો બળતરાની વહેલી સારવાર કરવામાં આવે, તો સામાન્ય રીતે કોઈ મોટી ગૂંચવણો થતી નથી. જો કે, એન્ટીબાયોટીક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ આડઅસરોથી મુક્ત નથી. યોગ્ય તૈયારીઓ કારણ બની શકે છે માથાનો દુખાવો, સ્નાયુ અને અંગ પીડા, ત્વચામાં બળતરા અને જઠરાંત્રિય ફરિયાદો. એલર્જી અને અસહિષ્ણુતાના લક્ષણો પણ થઈ શકે છે. જો કોર્ટિસોન સંચાલિત થાય છે, આ કરી શકે છે લીડ લોહીની ચરબીમાં વધારો, લોહિનુ દબાણ અને રક્ત ખાંડ. સંભવિત અંતમાં અસરો છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અથવા કહેવાતા કુશિંગ સિન્ડ્રોમ. હાર્ટ સર્જરી હંમેશા જોખમી હોય છે અને તે રક્તસ્રાવ, હૃદયની લયમાં ખલેલ અને હૃદયની નિષ્ફળતા. હૃદયની બળતરા જીવન માટે જોખમી છે અને તે અન્ય લક્ષણો સાથે તબીબી કટોકટી છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

એન્ડોકાર્ડિટિસના કોઈપણ સ્વરૂપ સાથે, ડૉક્ટરને ઝડપથી મળવું મહત્વપૂર્ણ છે. કારણ કે સારવાર વિના, તે ફક્ત વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. પ્રથમ લક્ષણો પર પણ, તેથી, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર ચેપ પછીના એન્ડોકાર્ડિટિસના ચિહ્નોને ઓળખશે. તે સમાન લક્ષણો સાથે હૃદયની બળતરાને અન્ય રોગોથી અલગ કરી શકે છે. જો ઉંચો તાવ હોય, તો તે પહેલેથી જ લખી શકે છે એન્ટીબાયોટીક્સ. સામાન્ય પરીક્ષા ઉપરાંત, જનરલ પ્રેક્ટિશનર પ્રથમ ચોક્કસ પરીક્ષણો કરશે. જો પરિણામો એન્ડોકાર્ડિટિસ સૂચવે છે, તો તે દર્દીને તાત્કાલિક કેસ તરીકે હૃદય નિષ્ણાત (કાર્ડિયોલોજિસ્ટ) પાસે મોકલશે. તે અથવા તેણી વધુ વિગતવાર પરીક્ષણો કરશે અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે લક્ષિત સારવાર શરૂ કરશે. અજાણ્યા અથવા સારવાર ન કરાયેલ, આ રોગ ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે, કારણ કે ત્યાં ગંભીર જોખમ રહેલું છે હદય રોગ નો હુમલો. સ્ટ્રોક, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા રેનલ એમબોલિઝમ સારવાર ન કરાયેલ કાર્ડિયાક સોજાને કારણે પણ થઈ શકે છે. જો પોસ્ટ-ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો હૃદયના વાલ્વને કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સર્જરી જરૂરી બને છે.

સારવાર અને ઉપચાર

રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસને મુખ્યત્વે ભાગ તરીકે ગણવામાં આવે છે એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર (પેનિસિલિન, પરંતુ તે પણ મેક્રોલાઇન્સ) કોઈપણ મારવા માટે બેક્ટેરિયા જે હજુ પણ જીવતંત્રમાં રહી શકે છે. સમાંતર રીતે, સંધિવાના લક્ષણોની સારવાર કરવામાં આવે છે પીડા-વિરોધી અને બળતરા વિરોધી દવાઓ જેમ કે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, જ્યારે તે જ સમયે શરીર, ખાસ કરીને હૃદયને બચાવે છે. જો સંધિવા એંડોકાર્ડિટિસ ગંભીર હોય, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ ની અતિશય પ્રતિક્રિયા ઘટાડવા માટે પણ વપરાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. જો રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ બળતરાના ફેરફારોને કારણે હૃદયના વાલ્વને વધુ ગંભીર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ)ની જરૂર પડી શકે છે. વધુમાં, સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસ પછી, એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર લાંબા ગાળાના ઉપચારના ભાગ રૂપે પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ચાલુ રાખવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે માસિક એન્ટીબાયોટીક ઇન્જેક્શન) નીચેના પાંચ વર્ષ માટે. રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ શમી ગયા પછી, હૃદયના વાલ્વને સંભવિત નુકસાનને બાકાત રાખવા અથવા પ્રારંભિક તબક્કે તેની સારવાર કરવામાં સક્ષમ થવા માટે સંપૂર્ણ કાર્ડિયોલોજિકલ તપાસ કરવી જોઈએ. ગળામાં વધુ બળતરા રોકવા માટે, કાકડા પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સીસ સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસથી પહેલેથી જ અસરગ્રસ્ત લોકો માટે સર્જિકલ અને ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ

કારણ કે રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના પરિણામે ઇમ્યુનોલોજિક ડિસરેગ્યુલેશનને કારણે થાય છે, નિવારક પગલાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતા દાહક રોગોની પ્રારંભિક અને સુસંગત ઉપચારનો હેતુ છે, જેમ કે કાકડાનો સોજો કે દાહ (કાકડાની બળતરા), સ્કારલેટીના (સ્કારલેટ ફીવર), અથવા કાનના સોજાના સાધનો (ની બળતરા મધ્યમ કાન). એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સીસ સર્જિકલ અથવા ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ પહેલાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ અને આમ સંધિવા એન્ડોકાર્ડિટિસને રોકવા માટે પણ સેવા આપે છે.

અનુવર્તી

રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ (પોસ્ટિનફેક્શનિયસ એન્ડોકાર્ડિટિસ) એ બેક્ટેરિયલ ઑટોઇમ્યુન સિક્વેલી છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે સંપૂર્ણ ઉપચાર સાથે ફોલો-અપ શક્ય છે. કારણ કે વાલ્વ્યુલરનું જોખમ છે હૃદયની નિષ્ફળતા આ રોગ સાથે, તાત્કાલિક ફોલોઅપ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. લેતાં એન્ટીબાયોટીક્સ અનિવાર્ય છે. અહીં, યોગ્ય અને નિયમિત સેવન પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વધારાનું સેવન કોર્ટિસોન જરૂરી છે. શક્ય રાહત માટે પીડા, બળતરા વિરોધી સાથે સારવાર દવાઓ જેમ કે એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. શરીર અને ખાસ કરીને હૃદય પર વધારાનો તાણ ન આવે તે માટે, તણાવ અને શારીરિક કામ ટાળવું જોઈએ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બેડ રેસ્ટનું પણ અવલોકન કરવું જોઈએ. રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ (પોસ્ટ-ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ) સાથેના રોગ પછી, ઉપચાર પ્રક્રિયાને અવલોકન કરવા અને જો જરૂરી હોય તો, આગળની દવા ઉપચાર શરૂ કરવા માટે નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ મહત્વપૂર્ણ છે. જો કોર્સ પોઝિટિવ હોય તો રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ (ચેપી પછીના એન્ડોકાર્ડિટિસ) એકથી બે મહિના પછી મટાડવામાં આવે છે. જો કે, અહીંનો પૂર્વસૂચન આ રોગની શોધ ક્યારે થાય છે અને હૃદયના વાલ્વને ગંભીર નુકસાન થયું છે કે કેમ તેના પર ઘણો આધાર રાખે છે. ખરાબ કિસ્સાઓમાં, આ હૃદયના વાલ્વમાં ક્રોનિક ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે અને, આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ સ્વ-સહાય માટે યોગ્ય છે પરંતુ તેને ઈન્ટર્નિસ્ટ અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ જેવા નિષ્ણાતો દ્વારા સારવારની જરૂર છે. રોજિંદા જીવનમાં સ્વ-સહાય એ એક તરફ તીવ્ર રોગનો સંદર્ભ આપે છે, અને બીજી બાજુ પછીની સંભાળ અને રોગના સંભવિત પુનઃપ્રાપ્તિને અટકાવવા માટે પણ. તીવ્ર રોગના સંદર્ભમાં આરામ એ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. દર્દીનો સહકાર અહીં નિર્ણાયક છે. જ્યાં સુધી ડૉક્ટર ફરીથી પરવાનગી ન આપે ત્યાં સુધી શારીરિક શ્રમ અને રમત-ગમત ટાળવી જોઈએ. પર્યાપ્ત માત્રામાં અને પુષ્કળ પ્રવાહીની ઉંઘ લેવાથી શરીરની બળતરા ઘણી વાર સાનુકૂળ રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. પાણી અને હર્બલ ટી ખાસ કરીને અહીં ભલામણ કરવામાં આવે છે. નિકોટિન અને આલ્કોહોલ ટાળવું જોઈએ. પવન અને હવામાનમાં રક્ષણ પણ મહત્વનું છે જેથી શરીર નબળું ન પડે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. રુમેટિક એન્ડોકાર્ડિટિસને કાબુમાં લીધા પછી પણ સ્વ-સહાય હજુ પણ શક્ય છે. એક તરફ, બિલ્ડ કરવા માટે ફિટનેસ ફરીથી લક્ષિત રીતે. કસરતનો યોગ્ય ડોઝ શોધવા માટે ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા વિશિષ્ટ સ્પોર્ટ્સ થેરાપિસ્ટ સાથે પરામર્શ કરીને આ શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. કારણ કે સંધિવાની પ્રક્રિયાઓ પણ ખાસ કરીને તંદુરસ્ત દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે આહાર, આને બદલવાનો પણ અર્થ છે. એક ભૂમધ્ય આહાર માંસ અને સોસેજને બદલે ઘણાં ફળો અને શાકભાજી સાથે આ સંદર્ભમાં અર્થપૂર્ણ છે. પર્યાપ્ત માત્રામાં પીવાનું પણ હંમેશા મહત્વનું છે.