સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ: જટિલતાઓને

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ (સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ) દ્વારા ફાળો આપી શકાય તેવા સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો નીચે મુજબ છે:

જન્મજાત ખોડખાંપણ, વિકૃતિઓ અને રંગસૂત્રીય વિકૃતિઓ (Q00-Q99).

બાળકોમાં ખોડખાંપણનો વ્યાપ (રોગની ઘટનાઓ) માતાઓમાં હતી:

  • ડાયાબિટીસ વિના 0.29%,
  • પૂર્વધારણા સાથે ડાયાબિટીસ 0.79%
  • જીડીએમ 0.38 % સાથે

ઉદાહરણ તરીકે, સાયનોટિક જન્મજાતના સમાયોજિત આરઆર હૃદય રોગ (દા.ત. ફallલોટની ટેટ્રાલોજી) સગર્ભાવસ્થા માટે 4.61 (95% CI 4.28-4.96) હતા ડાયાબિટીસ અને GDM માટે 1.50 (95% CI 1.43-1.58); હાઇપોસ્પેડિયાસના સમાયોજિત આરઆર (મૂત્રમાર્ગ શિશ્નની નીચેની બાજુએ ખુલે છે) સગર્ભાવસ્થા માટે 1.88 (95% CI 1.67-2.12) હતા ડાયાબિટીસ અને GDM માટે 1.29 (95% CI 1.21-1.36). પેરીનેટલ પીરિયડ (P00-P96) માં ઉદ્દભવતી કેટલીક પરિસ્થિતિઓ.

  • શ્વસન વિકાર
  • મેક્રોસોમિયા (ખૂબ જ ઊંચા જન્મ વજન સાથે નવજાત) - મેક્રોસોમિયાને 95મી પર્સેન્ટાઈલ (= 4,350 ગ્રામ) ઉપરના જન્મ વજન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
  • મૂત્રપિંડ સંબંધી નસ થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ એક રક્ત સપ્લાય વહાણ કિડની.
  • પેરીનેટલ મૃત્યુદર (પેરીનેટલ સમયગાળામાં શિશુ મૃત્યુની સંખ્યા/મૃત્યુ અને જન્મ પછી 7 દિવસ સુધી મૃત્યુ) ↑
  • પોલીગ્લોબ્યુલિયા - લાલ રંગનો ગુણાકાર રક્ત કોશિકાઓ

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • સ્થૂળતા - નવજાત શિશુમાં પછીના જીવનમાં સ્થૂળતા થવાનું જોખમ વધી જાય છે
  • ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીસ) - માતા અને બાળક બંનેમાં જોખમ વધે છે; ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ 2 ટકામાં ટાઇપ 90 ડાયાબિટીસ તરફ દોરી જાય છે: જે મહિલાઓને ઇન્સ્યુલિનની સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું સૌથી મોટું જોખમ છે: સંભવિતમાં સહભાગીઓના આ જૂથના લગભગ બે તૃતીયાંશ સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ અભ્યાસ (પિંગુઇન અભ્યાસ; ઇન્સ્યુલિન પર સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસમાં પોસ્ટપાર્ટમ ઇન્ટરવેન્શન થેરપી) ડિલિવરી પછી ત્રણ વર્ષમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ વિકસિત થયો - 15 વર્ષની અંદર, તે 90 ટકાથી પણ વધુ હતો. ભાવિ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ અભ્યાસમાં 2 વર્ષથી સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર 19 ડાયાબિટીસના વિકાસનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે. જો કે, નવી વાત એ છે કે સ્તનપાન લાંબા ગાળે માતામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસને અટકાવે છે. આ ફક્ત તે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના દર્દીઓને લાગુ પડે છે જેમનામાં નં સ્વયંચાલિત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલ શોધી શકાય છે. આ અભ્યાસમાં મોટાભાગના 304 સહભાગીઓ માટે સાચું હતું: ફક્ત 32 સહભાગીઓએ આ રચના કરી હતી સ્વયંચાલિત. તેમનામાં, પ્રસૂતિ પછીના ડાયાબિટીસના વિકાસ પર સ્તનપાનની કોઈ અસર જોવા મળી નથી.
    • સ્તનપાન ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસને દસ વર્ષ સુધી વિલંબિત કરે છે: સ્તનપાનની લંબાઈ અહીં નિર્ણાયક છે: ફક્ત ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી સ્તનપાન કરાવનારાઓને જ 15 વર્ષનો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ 42 ટકા હતું. જો તેઓ તેમના બાળકને વિશેષ રૂપે ખવડાવતા હોય તો વિષયો તેમના રોગના વિકાસના જોખમને વધુ ઘટાડવામાં સક્ષમ હતા સ્તન નું દૂધ આ સમયગાળા દરમિયાન (15 ટકાનું 34.8-વર્ષનું જોખમ). સ્તનપાનથી ઓટોએન્ટિબોડી-નેગેટિવ સહભાગીઓને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વિકાસમાં સરેરાશ દસ વર્ષનો વિલંબ થયો.
    • જે મહિલાઓ દરમિયાન તેમના સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું સંચાલન કરવામાં સક્ષમ હતી ગર્ભાવસ્થા સાથે આહાર એકલાએ સ્તનપાન દ્વારા સૌથી મોટી નિવારક સફળતા હાંસલ કરી. આ પર નિર્ભર ન હતું શારીરિક વજનનો આંક (BMI) સહભાગીઓ. જો કે, ધ વજનવાળા મહિલાઓએ તેમના બાળકોને અગાઉ સરેરાશ પાંચ અઠવાડિયા પછી સ્તનપાન કરાવ્યું હતું. તેનાથી વિપરીત, સમગ્ર સહભાગીઓમાં સ્તનપાનની સરેરાશ અવધિ નવ અઠવાડિયા હતી.
  • ભૂમધ્ય આહાર ડિલિવરી પછી ટાઈપ 40 ડાયાબિટીસ થવાની શક્યતા 2% ઓછી થઈ (હેઝાર્ડ રેશિયો HR 0.60; 95 ટકા કોન્ફિડન્સ ઈન્ટરવલ 0.44-0.82)
  • સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ધરાવતી માતાઓના બાળકમાં ડાયાબિટીસનું જોખમ: ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) ડાયાબિટીસ મેટાબોલિકલી સ્વસ્થ સ્ત્રીઓ (4.52/10,000 વ્યક્તિ-વર્ષ (PY) વિરુદ્ધ 2.4/10,000 PY) ના બાળકોની સરખામણીમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ધરાવતી માતાઓના બાળકોમાં લગભગ બમણું વધારે હતું.
  • ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ડીકેએ) - ગંભીર મેટાબોલિક પાટા પરથી ઉતરી જવું (કેટોએસિડોસિસ) સાથે સંકળાયેલ ઇન્સ્યુલિન ઉણપ.
  • હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા* - વધારો રક્ત ના સ્તર પિત્ત રંગદ્રવ્ય.
  • હાયપોકેલેસીમિયા (કેલ્શિયમની ઉણપ)*
  • હાઈપોગ્લાયકેમિઆ* (લો બ્લડ સુગર)
  • હાઈપોમેગ્નેસીમિયા* (મેગ્નેશિયમની ઉણપ)
  • મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ - નવજાત શિશુમાં પછીના જીવનમાં મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

* પેરીનેટલ સમયગાળામાં.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).

  • ધમનીય હાયપરટેન્શન; પછીના જીવનમાં હાયપરટેન્શન થવાનું જોખમ આના માટે વધે છે:
    • નવજાત શિશુઓ
    • મધર (ઇન્સિડન્સ રેટ રેશિયો: IRR = 1.85; 95% CI 1.59-2.16).
      • જે માતાઓ તંદુરસ્ત સંતુલિત ખાય છે આહાર ડિલિવરી પછી (ભૂમધ્ય આહાર) થવાની શક્યતા 30% ઓછી હતી હાયપરટેન્શન (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • કોરોનરી ધમની બિમારી (CAD, રક્તવાહિની રોગ) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

  • કેન્ડીડા ચેપ (ફંગલ ચેપ), અસ્પષ્ટ.

કાન - માસ્ટoidઇડ પ્રક્રિયા (H60-H95)

  • હાયક્યુસિસ (અહીં: ઉચ્ચ-આવર્તન બહેરાશ).

માનસ - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • ધ્યાન-ખોટ / હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી).
  • પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન (PPD; પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન; ટૂંકા ગાળાના "બેબી બ્લૂઝ"થી વિપરીત, આ કાયમી ડિપ્રેશનનું જોખમ ધરાવે છે)

ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, અને પોસ્ટપાર્ટમ (O00-O99).

  • પેરિનલ લેસેરેશન
  • અકાળ જન્મ
  • નવી ગર્ભાવસ્થામાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ
  • પ્રિક્લેમ્પ્સિયા - સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતો રોગ, એડીમાના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ (પાણી પેશીઓમાં રીટેન્શન), પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનના વિસર્જનમાં વધારો) અને ધમની હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
  • શોલ્ડર ડાયસ્ટોસીયા (ખભા બ્લેડ ખોડખાંપણ) જન્મના અવરોધ તરીકે.
  • ગર્ભાવસ્થા-પ્રેરિત હાયપરટેન્શન - ની ઘટના હાઈ બ્લડ પ્રેશર ગર્ભાવસ્થાને કારણે.
  • ગંભીર પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ - રક્તસ્રાવ જે બાળકના જન્મ પછી થાય છે.
  • અંતમાં ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન ફેટલ ડેથ (IUFT).

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).

  • પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, અનિશ્ચિત

અન્ય

  • સેક્શન (સિઝેરિયન વિભાગ) નું જોખમ વધારે છે