નિદાન | સી 6/7 ની હર્નીએટેડ ડિસ્ક

નિદાન

નિદાનનો આધાર એ છે, જેમ કે ચેતાની સંડોવણી સાથેના ઘણા રોગો, શારીરિક પરીક્ષા. અહીં વિવિધ ચેતા સપ્લાઇ ક્ષેત્રમાં સ્નાયુઓની તાકાત અને સંવેદનશીલતાની ચકાસણી કરવામાં આવે છે. જો કે, શંકાસ્પદ હર્નીએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં અંતિમ નિદાન ઇમેજિંગ તકનીકો પર આધારિત છે, એટલે કે એમઆરઆઈ, સીટી અથવા એક્સ-રે.

એક્સ-રે બે વિમાનોમાં સર્વાઇકલ સ્પાઇન દર્શાવે છે. આગળથી (જેને અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી માટે એપી પણ કહેવામાં આવે છે) અને બાજુથી. અહીં ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે અને કરોડના વિવિધ ડિજનરેટિવ રોગો બાકાત રાખી શકાય છે.

જો કે, પસંદગીનું નિદાન એમઆરઆઈ છે, જે કિરણોત્સર્ગના સંપર્ક વિના વધુ ચોક્કસ આકારણી અને પરીક્ષાની મંજૂરી આપે છે. ક્રમમાં પ્રદર્શિત કરવા માટે કરોડરજજુ અને કરોડરજ્જુની નહેર, એક કહેવાતા માઇલોગ્રાફી પણ કરી શકાય છે. અહીં, વિપરીત માધ્યમ ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે કરોડરજ્જુની નહેરછે, કે જે પરવાનગી આપે છે કરોડરજજુ અનુગામી ઇમેજીંગમાં ખૂબ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે.

એમઆરઆઈ, એટલે કે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, ચુંબકીય તરંગોના ઉપયોગ પર આધારિત છે, એક્સ-રે નહીં, તેથી તે સૌથી નમ્ર અને જટિલ હોવા છતાં, સૌમ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલા છે. એક્સ-રેથી વિપરીત, એમઆરઆઈ માત્ર ઉચ્ચ ઘનતાવાળા શરીરના ભાગો જેવી સારી છબીઓ પ્રદાન કરતું નથી હાડકાં, પણ અસ્થિબંધન અને ખાસ કરીને અન્ય નરમ પેશીઓના અવયવોનું. આ હર્નીએટેડ ડિસ્કના પ્રકાર, દિશા અને પ્રગતિના ચોક્કસ સંકેતને મંજૂરી આપે છે. એમઆરઆઈ છબીનો ગેરલાભ એ દર્દીને ઇમેજિંગ ડિવાઇસમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, જે ક્લોસ્ટ્રોફોબિયાવાળા દર્દીઓ માટે એક ખાસ બોજ છે, એટલે કે બંધ ઓરડાઓનો ડર. આ ભય, જો ચિંતા અવ્યવસ્થાની તીવ્રતા ખૂબ સંપૂર્ણ ન હોય તો, ભીના થઈ શકે છે શામક નિદાનની અવધિ માટે અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ જેમ કે ખુલ્લા એમઆરઆઈનો ઉપયોગ થાય છે.

થેરપી

હર્નીએટેડ ડિસ્કવાળા મોટાભાગના દર્દીઓની સારવાર રૂlyિચુસ્ત રીતે થાય છે, એટલે કે શસ્ત્રક્રિયા વિના. સ્વ-મર્યાદિત (એટલે ​​કે અમુક હદ સુધી અટકવું) અને પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમો વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. ખાસ કરીને લકવાગ્રસ્ત સંકેતો વિના સ્વ-મર્યાદિત અભ્યાસક્રમોમાં, રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર એ સામાન્ય રીતે પસંદગીની પદ્ધતિ છે.

આમ, નો ઘટાડો પીડા પ્રથમ બચાવ અને ડ્રગ ઉપચાર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જે ફિઝીયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા ટ્રંકના સ્નાયુઓને અનુગામી મજબૂત કરવાની મંજૂરી આપે છે. અને હર્નીએટેડ ડિસ્ક માટેની દવા ગરમી ઉપચાર, મસાજ અને ઇલેક્ટ્રોથેરપી લક્ષણોમાં ઘટાડો પણ લાવી શકે છે, પરંતુ રોગની પ્રગતિ પરની અસર વૈજ્ .ાનિક રૂપે સાબિત નથી. રૂ conિચુસ્ત ઉપચારની અવધિ સામાન્ય રીતે 6 થી 8 અઠવાડિયા હોય છે, જો આ સમયગાળા પછી લક્ષણોમાં કોઈ સુધારો થયો નથી, તો સર્જિકલ ઉપચાર જરૂરી હોઈ શકે છે.

પેરીઆડિક્યુલર થેરેપી (પીઆરટી) એ રેડિયોલોજીકલ છે પીડા ડિજનરેટિવને કારણે લાંબી પીડાવાળા દર્દીઓમાં થેરેપીનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુના રોગો. આ ચેતા મૂળ અગાઉના ઇમેજિંગ દ્વારા એમઆરઆઈ અથવા સીટીનો ઉપયોગ કરીને સ્થાનિક કરવામાં આવે છે, જે પછીના મિશ્રણના લક્ષિત ઇન્જેક્શન દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને સ્ટીરોઇડ જેમ કે કોર્ટિસોન. સ્થાનિક એનેસ્થેટિકમાં analનલજેસિક અસર હોય છે, સ્ટીરોઈડ બળતરાથી રાહત આપે છે અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસર ધરાવે છે.

પીઆરટી સોય દાખલ થાય તે પહેલાં, ત્વચાને સ્થાનિક એનેસ્થેટિકથી એનેસ્થેટિક બનાવવામાં આવે છે અને પીઆરટી સોય દાખલ કર્યા પછી, સોય યોગ્ય ક્ષેત્રમાં છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે નવી છબી લેવામાં આવે છે. લકવાગ્રસ્ત લક્ષણો અથવા હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે હર્નિએટેડ ડિસ્ક માટે હર્નીટેડ ડિસ્ક સૂચવવામાં આવે છે જેના માટે રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર લક્ષણો સુધારવામાં નિષ્ફળ ગયા છે. આશરે 140.

દર વર્ષે 000 હર્નીએટેડ ડિસ્ક કામગીરી કરવામાં આવે છે. આમાંના ઘણા absolutelyપરેશન એકદમ જરૂરી નથી, પરંતુ ratedપરેટેડ દર્દીઓમાંથી લગભગ 10% દર્દીઓએ જો શસ્ત્રક્રિયા સામે નિર્ણય કર્યો હોય તો તેઓને કાયમી મોડા નુકસાન થશે. ડિસ્ક સર્જરીના બે અલગ અલગ મૂળભૂત સ્વરૂપો છે.

In સ્પોન્ડીલોસિઝિસ, એટલે કે કરોડરજ્જુને સખ્તાઇ કરવી, અધોગતિના વિરુદ્ધ આવેલા બે કરોડરંગી શરીર ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક સ્ક્રૂ દ્વારા એક સાથે સુધારેલ છે. શસ્ત્રક્રિયાના આ સ્વરૂપમાં, કરોડરજ્જુની ગતિશીલતાનો એક ભાગ ખોવાઈ જાય છે. બીજી સંભાવના એ કૃત્રિમ ડિસ્કની નિવેશ છે, જેને ડિસ્ક પ્રોસ્થેસિસ પણ કહેવામાં આવે છે.

અહીં મેરૂ સ્તંભની ગતિશીલતા શક્ય ત્યાં સુધી સચવાયેલી છે. સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં, સ્પોન્ડીલોસિઝિસ સર્જિકલ તકનીકીનો વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતું સ્વરૂપ છે, કારણ કે સર્વાઇકલ વિસ્તારમાં ગતિશીલતાનું નુકસાન કટિ ક્ષેત્રની જેમ ગંભીર નથી. ઓપરેશન સામાન્ય રીતે હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

જ્યાં ભૂતકાળમાં 30 સેન્ટિમીટર સુધીની લંબાઈનો કાપ મૂકવો પડતો હતો, આજે કેટલીકવાર નજીવી આક્રમક કાર્યવાહી (કહેવાતી “કીહોલ સર્જરી”) સાથે આગળ વધવું શક્ય છે. Ofપરેશનનો સમયગાળો 30-60 મિનિટનો છે, પરંતુ દરેક દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ અને beforeપરેશનના એક દિવસ પહેલા તપાસ કરવી જોઈએ અને સંભવત: ક્લિનિકમાં રોકાવું જોઈએ. મોનીટરીંગ ઓપરેશન પછી એક દિવસ. Ofપરેશનના જોખમો કાર્યવાહીના પ્રકાર પર આધારિત છે, જો કે ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા કરતા નજીવી આક્રમક સર્જિકલ પ્રક્રિયા સાથે જોખમો નોંધપાત્ર રીતે ઓછા છે.

બંને પ્રક્રિયાઓ સાથે, postપરેટિવ રક્તસ્રાવ, ઘાના ચેપ, સોજો અને અતિશય ડાઘ આવી શકે છે. આ ગૂંચવણો સાથે થઈ શકે છે પીડા. ભાગ્યે જ, કહેવાતા "પોસ્ટ ડિસેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ" થઈ શકે છે, જેમાં ડિસ્ક સર્જરી પછી લક્ષણોમાં પ્રથમ સુધારો થાય છે, પરંતુ પછી થોડા સમય પછી તે ફરીથી વધુ ગંભીર બને છે.

સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ પરના ઓપરેશનમાં પોસ્ટ ડિસેક્ટોમી સિન્ડ્રોમનું જોખમ પણ ઓછું છે, અને નજીકની કામગીરીથી તે ઉત્તેજિત થવાની સંભાવના છે. સિયાટિક ચેતા નિતંબ પર. ઓપરેશનના જોખમો ઉપરાંત, સામાન્યના સામાન્ય જોખમો નિશ્ચેતના કુદરતી રીતે લાગુ પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અનુગામી ઉબકા અને થાક વારંવાર થાય છે.

એનેસ્થેટિક માટે એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા જેવી ગંભીર આડઅસર 1 સામાન્યમાં 20,000 થાય છે નિશ્ચેતના સત્રો. લગભગ 1 દર્દીઓમાંથી 100,000 સામાન્ય હેઠળ મૃત્યુ પામે છે નિશ્ચેતના. પહેલાથી વર્ણવ્યા પ્રમાણે, હર્નીએટેડ ડિસ્કની સારવારનો સમયગાળો સારવારના પ્રકાર પર આધારિત છે.

રૂ conિચુસ્ત, એટલે કે બિન-સર્જિકલ, સારવારમાં લગભગ 6-8 અઠવાડિયા લાગે છે. સર્જિકલ ઉપચાર તૈયારી, શસ્ત્રક્રિયા અને સંભાળ પછીની સંભાળ સહિત લગભગ 3 દિવસનો સમય લે છે. પછીથી, અલબત્ત, ત્યાં સુધી શારીરિક આરામનો સમયગાળો હોવો જોઈએ જેથી ઘાના ઉપચારને વિક્ષેપિત ન થાય.