સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ માપન

સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ માપન એ આક્રમક (શરીરમાં પ્રવેશ ન કરનારા) કાન છે, નાક અને વાહક ઉપકરણના ઉદ્દેશ કાર્યાત્મક નિદાન માટે ગળાની દવા પ્રક્રિયા. ટાઇમ્પેનોમેટ્રી સાથે (મધ્યમ કાન દબાણ માપન), તે અવબાધ બદલાવના માપનો એક ભાગ છે. ની અવબાધ (ધ્વનિ પ્રતિકાર) ને કારણે ઇર્ડ્રમ અને મધ્યમ કાન, બહારથી પૂરી પાડવામાં આવતી અવાજની energyર્જાનો ભાગ આંતરિક કાનમાં સંક્રમિત થતો નથી, પરંતુ તે પ્રતિબિંબિત થાય છે ઇર્ડ્રમ. માપન પ્રક્રિયા સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ દ્વારા અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે થતાં અવ્યવસ્થામાં પરિવર્તનની શોધ કરે છે. સ્ટેપેડિયસ સ્નાયુઓ ઉચ્ચ વોલ્યુમમાં પ્રતિબિંબિત સંકોચન કરે છે, જેનાથી અંદરના કાનને સુરક્ષિત રાખવા માટે ઓસીક્યુલર સાંકળને કડક બનાવવામાં આવે છે. મધ્યમ અને આંતરિક કાન તેમજ રીફ્લેક્સ આર્કના ઘણા રોગો લીડ અવળા અવધિના મૂલ્યોને વિચલિત કરવા માટે અને તેથી માપનની સહાયથી નિદાન કરવામાં આવે છે. કારણ કે પ્રક્રિયા દર્દીના પાલન પર આધારિત નથી (આ કિસ્સામાં, સહકારી વર્તણૂક), તે નવજાત / શિશુ પરીક્ષા માટે આદર્શ રીતે યોગ્ય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

સુનાવણીની આકારણીની પદ્ધતિ તરીકે:

  • ઉદ્દેશ સુનાવણી પરીક્ષણ પદ્ધતિ: બાળકો અને અસહકારી દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં લેવા. ઉચ્ચ-ગ્રેડના કિસ્સામાં બહેરાશ અવાજવાળા કાનમાંથી, રીફ્લેક્સ ગેરહાજર રહે છે કારણ કે રીફ્લેક્સ થ્રેશોલ્ડ પહોંચ્યો નથી.
  • નવજાત સ્ક્રીનીંગ
  • બાળપણમાં સુનાવણી સહાયક ફીટિંગ

જો વાહક વિકાર (મધ્ય કાનની નિષ્ક્રિયતા) વિશે કોઈ પ્રશ્ન છે:

  • આ કિસ્સામાં ઓસીક્યુલર સાંકળનું ફિક્સેશન:
  • આમાં ઓસિક્યુલર સાંકળના વિક્ષેપો:
    • અનુગામી અવ્યવસ્થા (કમનસીબ) દા.ત. પછી અસ્થિભંગ પેટ્રોસ હાડકાના કોઈ સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ શોધી શકાય તેવું નથી.

જ્યારે ધ્વનિ સંવેદના વિકાર વિશે પૂછવામાં આવે છે:

  • વી. એ. મેટઝેડ ભરતી: સ્વસ્થ કાનમાં, બાહ્ય વાળ કોશિકાઓ ઓછી ધ્વનિની તીવ્રતા પર અવાજને વિસ્તૃત કરે છે અને ઉચ્ચ લોકો પર ધ્યાન આપે છે. સંવેદનાના કિસ્સામાં બહેરાશ (સંવેદનાત્મક સેલ નિષ્ક્રિયતા), ધ્વનિ વિસ્તરણ અને વિશિષ્ટતા બંને ખોવાઈ જાય છે. પરિણામ, એક તરફ, એ બહેરાશ અને, બીજી તરફ, સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ (ભરતી) ની ઉપરના અવાજનાં સ્તરે અસ્પષ્ટ પ્રમાણમાં જોરથી જોવામાં તીવ્ર વધારો. જ્યારે માપવામાં આવે છે ત્યારે સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ થ્રેશોલ્ડ સુનાવણી થ્રેશોલ્ડ (દા.ત. 30 ડીબી) ની નજીક રોગવિજ્ologાનવિષયક રીતે (પેથોલોજીકલ) હોય છે.
  • વી. એ. રેટ્રોકochક્લિયર હિયરિંગ લોસ (કોચલિયાની પાછળ સ્થિત): જો રેટ્રોકochક્લિયર સ્ટ્રક્ચર્સ (દા.ત., શ્રાવ્ય ચેતા) ને નુકસાન થાય છે, તો સ્ટેપેડિયસ રિફ્લેક્સ ગેરહાજર રહે છે અથવા સુનાવણી અને રીફ્લેક્સ થ્રેશોલ્ડ વચ્ચેનું અંતર વધે છે.
  • વી. એ. શ્રાવ્ય થાક: Oryડિટરી પાથનો એફરેન્ટ (ફીડિંગ) અંગ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ધ્વનિના સતત સંપર્કમાં રહેવાથી, કોઈ પણ આ રીતે સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો જોઇ શકે છે, જેને "રીફ્લેક્સ સડો" કહેવામાં આવે છે.

ન્યુરોલોજીકલ મુદ્દાઓ (ન્યુરોલોજીથી સંબંધિત):

  • ચહેરાના પેરેસીસ (ની લકવો ચહેરાના ચેતા): તે સ્થાનિકીકરણનું અનુમાન લગાવી શકાય છે ચેતા નુકસાન. સ્ટેપિડિયસ ચેતા (સ્ટેપેસ નર્વ) ની શાખાની અગ્રવર્તી હોય ત્યારે ચહેરાના વિક્ષેપ જ્યારે સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ ગેરહાજર હોય છે.
  • કેન્દ્રીય જખમ (નુકસાન): મગજની ગાંઠો or મગજનો હેમરેજ સેન્ટ્રલ રિફ્લેક્સ આર્કને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, જેનાથી સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ નિષ્ફળ થઈ શકે છે.

બિનસલાહભર્યું

  • તીવ્ર સંવેદનાત્મક સુનાવણી ખોટ /ટિનીટસ (કાનમાં રણકવું).
  • ટાઇમ્પેનિક પટલની છિદ્રો: જો ટાઇમ્પેનિક પટલ ખામીયુક્ત હોય તો અવબાધ માપન શક્ય નથી.
  • બાહ્યની ખામી શ્રાવ્ય નહેર: બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના કેન આકારના મજબૂત ભટકાતા આકાર લીડ હકીકત એ છે કે માપન ચકાસણીની સંપૂર્ણ સીલ અશક્ય બની જાય છે અને તેથી કોઈ યોગ્ય મૂલ્યો માપી શકાય નહીં.

પ્રક્રિયા

સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ, ની ગતિ તરફ દોરી જાય છે ઇર્ડ્રમ (ટીએમડી = ટાઇમ્પેનિક પટલ વિસ્થાપન) ઓસીક્યુલર સાંકળના સખ્તાઇને કારણે. આ ચળવળમાં ફેરફાર તરીકે નોંધણી કરાવી શકાય છે વોલ્યુમ બાહ્ય માં શ્રાવ્ય નહેર માપન તપાસ દ્વારા. વિવિધ રોગો પ્રતિબિંબની ઘટનાને અસર કરે છે, જેથી આંતરિક કાનની અખંડિતતા, કેન્દ્રીય શ્રાવ્ય માર્ગના કાર્ય અને રીફ્લેક્સ આર્ક તેમજ નિદાન વિશે તારણ કા beી શકાય. સ્થિતિ ઓસીક્યુલર સાંકળની. પરીક્ષા તકનીક

  • ઇમ્પેડેન્સ ચેન્જ માપન સીધા કાનના પડદાના સંપર્ક વિના કરવામાં આવે છે અને તેથી મોટાભાગના દર્દીઓ પીડાદાયક અથવા અસ્વસ્થતા માનતા નથી. બાળકોમાં, sleepંઘ દરમિયાન પણ માપન કરી શકાય છે.
  • ઇયર કેનાલ પ્લગ સાથે એકદમ હવાયુક્ત બંધ છે, જેમાં એક નાનો સ્પીકર, એક માઇક્રોફોન અને એર સપ્લાય / પ્રેશર એડજસ્ટમેન્ટ માટેની ટ્યુબ પણ છે. સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ કાનના પડદાના અવરોધમાં માત્ર ખૂબ જ નાના ફેરફારનું કારણ બને છે, તેથી તે કાનના પડદાની સૌથી શ્રેષ્ઠ સ્પંદન શ્રેણીમાં માપન કરવું જરૂરી છે. તેથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સુનાવણીની મહત્તમ ગતિશીલતાનો મુદ્દો નક્કી કરવા માટે ટાઇમ્પેનોમેટ્રી પહેલાં કરવામાં આવે છે. બાહ્યમાં હવાના દબાણનું આ એક નક્કર મૂલ્ય છે શ્રાવ્ય નહેર, જે અનુગામી સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ માપન માટે પ્રીસેટ છે.
  • વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ (500 હર્ટ્ઝ, 1 કેહર્ટઝ, 2 કેહર્ટઝ, 4 કેહર્ટઝ, બ્રોડબેન્ડ અવાજ) ની ધ્વનિ ઉત્તેજના, લાઉડ સ્પીકર દ્વારા કાનમાં દિશામાન થાય છે. પર્યાપ્ત વોલ્યુમ, રિફ્લેક્સ પ્રતિસાદને 10 એમએસ જેટલા વિલંબ સાથે ટીએમડી (ટાઇમ્પેનિક પટલ વિસ્થાપન) તરીકે માપી શકાય છે.
  • તદુપરાંત, એ નોંધવું જોઇએ કે સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ સંમતિપૂર્ણ છે, એટલે કે, તે હંમેશાં બંને કાનમાં નોંધણી કરાવી શકાય છે, પછી ભલે માત્ર એક જ કાન ઉત્તેજીત થાય. સગવડ માટે, સામાન્ય રીતે એક કાન હેડફોનોનો ઉપયોગ કરીને સોનેટેક કરવામાં આવે છે અને સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સને contralateral કાન (વિરુદ્ધ કાન) માં માપવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક કેન્દ્રીય જખમોમાં, આઇપ્સ્યુલર (સમાન બાજુ) રીફ્લેક્સને માપવાનું અનિવાર્ય છે, જેથી ઉત્તેજના અને વહન સમાન કાનમાં થાય.
  • મૂલ્યાંકન દરમિયાન, સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સની દ્વિપક્ષીય હાજરી અથવા સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ થ્રેશોલ્ડના સ્તર પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. આ રીફ્લેક્સને બહાર કા toવા માટે જરૂરી ન્યૂનતમ અવાજ છે અને સામાન્ય તારણો માટે 70-100 ડીબી હોવો જોઈએ. પરિણામો સામાન્ય રીતે અવબાધ અથવા પાલન તરીકે ગ્રાફિકલી રજૂ કરવામાં આવે છે (અહીં: કાનના પડદાનું પાલન).

શક્ય ગૂંચવણો

  • તીવ્ર સંવેદનાત્મક સુનાવણીના નુકસાન અથવા તીવ્ર દર્દીઓ ટિનીટસ ઉચ્ચ અવાજવાળા દબાણથી આંતરિક કાનના વધારાના નુકસાનના જોખમને લીધે સ્ટેપેડિયસ રીફ્લેક્સ માપન ન કરવું જોઈએ.