સ્પિના બિફિડા (પાછા ખોલો): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સ્પિના બિફિડા, અથવા જર્મનમાં ઓપન બેક, એક જન્મજાત ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી છે જે કરોડરજ્જુની ખોડખાંપણ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે અને કરોડરજજુ. સ્પિના બિફિડા પછીની બીજી સૌથી સામાન્ય જન્મજાત ખોડખાંપણ છે હૃદય ખામીઓ, પુરૂષો કરતાં સ્ત્રી વ્યક્તિઓને થોડી વધુ વાર અસર કરે છે.

સ્પિના બિફિડા શું છે?

સ્પિના બિફિડા, અથવા ઓપન બેક, એ જન્મજાત ન્યુરલ ટ્યુબ ખામીને વર્ણવવા માટે વપરાતો શબ્દ છે જે તેની ખોડખાંપણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કરોડરજજુ અને કરોડરજ્જુ જે ન્યુરલ ટ્યુબમાંથી વિકસે છે. ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન, મેડ્યુલરી ગ્રુવ (ન્યુરલ ટ્યુબ) સંપૂર્ણપણે બંધ થતી નથી, પરિણામે નીચલા કરોડરજ્જુમાં (સામાન્ય રીતે કટિ અને સેક્રલ પ્રદેશોમાં) ફાટની રચના થાય છે. સ્પાઇના બિફિડામાં, બે સ્વરૂપોને વિવિધ ડિગ્રીની તીવ્રતાના આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિના બિફિડા એપર્ટામાં (ઓપન સ્પિના બિફિડા), બંને વર્ટેબ્રલ કમાનો અને કરોડરજજુ અને તેના meninges ફાટની રચનામાં સામેલ છે, જ્યારે વધુ સામાન્ય સ્પાઇના બિફિડા ઓક્યુલ્ટા (છુપાયેલા સ્પાઇના બિફિડા)માં કરોડરજ્જુ સામેલ નથી અને મોટાભાગે સામાન્ય રીતે વિકસિત અને કાર્યશીલ છે.

કારણો

સ્પાઇના બિફિડા ત્યારે પ્રગટ થાય છે જ્યારે ગર્ભની મેડ્યુલરી ગ્રુવ (ન્યુરલ ટ્યુબ) સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજાથી ચોથા સપ્તાહ દરમિયાન સંપૂર્ણપણે બંધ થવામાં નિષ્ફળ જાય છે, પરિણામે કરોડરજ્જુની સંડોવણી સાથે અથવા વગર કરોડના નીચેના ભાગમાં ફાટ જોવા મળે છે. સ્પાઇના બિફિડામાં આ બંધ થવાના કારણો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ થયા નથી. જ્યારે રોગ કુટુંબમાં હાજર હોય ત્યારે સ્પાઇના બિફિડાનું જોખમ વધી જાય છે, આનુવંશિક પરિબળોને ધારવામાં આવે છે. વધુમાં, એક વારસાગત ફોલિક એસિડ ઉણપ (અભાવ વિટામિન બી) અથવા અંદર ફોલિક એસિડ ચયાપચય વિક્ષેપિત ગર્ભાવસ્થા સ્પાઇના બિફિડાના વિકાસના સંદર્ભમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ચોક્કસ પર્યાવરણીય પરિબળો, જેમ કે નો ઉપયોગ એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ અથવા ખરાબ રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ ના પ્રારંભિક તબક્કામાં મેલીટસ ગર્ભાવસ્થા, સ્પાઇના બિફિડાનું જોખમ પણ વધારી શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સ્પાઇના બિફિડાના લક્ષણો તેમની પ્રકૃતિ અને ગંભીરતા બંનેમાં વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. લક્ષણો જે થાય છે તે કરોડરજ્જુના વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે કે જ્યાં ખોડખાંપણ સ્થિત છે અને કરોડરજ્જુને કેટલી ગંભીર અસર થાય છે. જો કરોડરજ્જુ માત્ર અપૂર્ણ રીતે બંધ હોય અથવા બિલકુલ બંધ ન હોય અને કરોડરજ્જુ પણ ન હોય meninges કે કરોડરજ્જુ બહારની તરફ સ્ક્વિઝ કરે છે, દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. જો ખાતે ઓપન ગેપ વર્ટેબ્રલ કમાન મોટી છે, જેથી કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુ meninges બહારની તરફ ફૂંકાય છે, વિવિધ અસરો શક્ય છે. ખોડખાંપણના સ્થાન પર આધાર રાખીને, સ્નાયુઓનો લકવો, સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતા પેટ અને આંતરડા, અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ખ્યાલ આવી શકે છે. ની સંવેદના પીડા ઘટાડો અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પણ થાય છે. સ્નાયુનો લકવો હાડપિંજરની વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે જેમ કે સાંધાની ખોડખાંપણ, કરોડરજ્જુની વક્રતા (કરોડરજ્જુને લગતું), અથવા પગની ખોડખાંપણ જેમ કે ક્લબફૂટ અથવા હીલફૂટ. જો મૂત્રાશય કાર્ય પણ વ્યગ્ર છે, વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, અસંયમ અથવા ઓવરફ્લો મૂત્રાશય પરિણામ હોઈ શકે છે. બાદમાં ખાલી કરી શકાતું નથી અથવા સંપૂર્ણપણે ખાલી કરી શકાતું નથી. જો કરોડરજ્જુ એટલી બહારની તરફ ફૂંકાય છે કે તે ખેંચે છે સેરેબેલમ અને મગજ નીચે તરફ, ધ પરિભ્રમણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આના કારણે હાઇડ્રોસેફાલસ (પાણી પર મગજ), જે આંશિક માનસિક કાર્યક્ષમતા સમસ્યાઓ અથવા એપિલેપ્ટિક હુમલાનું કારણ બની શકે છે.

નિદાન અને કોર્સ

સામાન્ય રીતે, સ્પાઇના બિફિડા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે ગર્ભાવસ્થા સોનોગ્રાફીના ભાગરૂપે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા). કહેવાતા ની મદદ વડે સ્પાઇના બિફિડાની સંભાવનાનો અંદાજ લગાવી શકાય છે ત્રણ પરીક્ષણ, જેમાં બાળકમાં સંભવિત વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ વિશેના તારણો ગર્ભાવસ્થાના 16મા સપ્તાહમાં આના આધારે દોરવામાં આવે છે. એકાગ્રતા ત્રણ ચોક્કસ હોર્મોન્સ સગર્ભા સ્ત્રીના સીરમમાં, જો કે ખોડખાંપણની હદ માત્ર વધારાના પરીક્ષણો દ્વારા જ જન્મ પછી નક્કી કરી શકાય છે. જન્મ પછી, સ્પાઇના બિફિડા એપર્ટાનું નિદાન કરોડરજ્જુના પ્રદેશમાં સ્પષ્ટપણે દેખાતી ખોડખાંપણ દ્વારા કરી શકાય છે, સ્પાઇના બિફિડા ઓક્યુલ્ટાના વિપરીત, જે ઘણીવાર તક દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે. રોગનો કોર્સ ન્યુરલ ટ્યુબની ખોડખાંપણની મર્યાદા પર ખૂબ આધાર રાખે છે. સ્પાઇના બિફિડા ઓક્યુલ્ટાના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે માત્ર હળવા લક્ષણો (અસામાન્ય વાળ, પિગમેન્ટેશન) જોવા મળે છે. ઓપન સ્પિના બિફિડામાં, બીજી તરફ, કોર્સ વધુ ગંભીર છે અને તે ઘણી વધુ ગંભીર ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (કરોડરજ્જુની બળતરા અને/અથવા કરોડરજ્જુની મેનિન્જીસ, કિડનીની બળતરા, હાઈડ્રોસેફાલસ, અસ્થિવા).

ગૂંચવણો

ગંભીર સ્પાઇના બિફિડા સંખ્યાબંધ ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે. કેટલીકવાર ઓર્થોપેડિક સર્જિકલ થેરાપ્યુટિકની મદદથી પણ અસરોને રોકી શકાતી નથી પગલાં. ઓપન સ્પાઇનના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે બળતરા કરોડરજ્જુની મેનિન્જીસ અથવા કરોડરજ્જુની. વધુમાં, ત્યાં એક જોખમ છે બળતરા કિડની અથવા આર્થ્રોસિસ ના અકાળ ઘસારાને કારણે સાંધા. સિક્વેલીની હદ આખરે કરોડરજ્જુના કેટલા ચેતા તંતુઓ અસરગ્રસ્ત છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો ચેતા તંતુઓને નુકસાન થાય છે, જેમ કે સ્પિના બિફિડા એપર્ટામાં, ગંભીર વિકલાંગતાનું જોખમ રહેલું છે, જ્યારે સ્પિના બિફિડા ઓક્યુલ્ટા સામાન્ય રીતે ગંભીર લક્ષણોનું કારણ નથી. કારણ કે સ્પિના બિફિડા એપર્ટા મોટે ભાગે પીઠના નીચેના ભાગમાં પ્રગટ થાય છે, ત્યાં ઘણીવાર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને પગનો લકવો થાય છે. ની પણ ક્ષતિઓ પીડા સંવેદના કલ્પનાશીલ છે. અસરગ્રસ્ત બાળકોને ક્લબ ફીટથી પીડાવું અને વ્હીલચેરની જરૂર પડે તે અસામાન્ય નથી કારણ કે તેઓ ચાલી શકતા નથી. અન્ય ગંભીર પરિણામ સારવાર ન કરાયેલ હાઇડ્રોસેફાલસ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વિસ્થાપિત થવાનું જોખમ છે મગજ પેશી અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો કે જે મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે સાંભળવાની અથવા જોવાની ક્ષમતા. જો મગજને ન ભરી શકાય તેવું નુકસાન થાય છે, તો જીવન જોખમમાં છે. સ્પાઇના બિફિડાની અસરોમાં પણ છે કરોડરજ્જુને લગતું (કરોડની વક્રતા). ક્યારેક ધ ગુદા અને મૂત્રાશય પણ અસર થાય છે, ફેકલ અથવા પેશાબની અસંયમ. આ ઘણીવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે હોય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

સ્પાઇના બિફિડા માટે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ ફરિયાદની માત્ર વહેલાસર તપાસ અને સારવાર જ વધુ ગૂંચવણો અટકાવી શકે છે. આ કારણોસર, આ કિસ્સામાં પ્રારંભિક શોધ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને સારવારમાં મોખરે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ગંભીર પીઠમાં પીડાતી હોય તો સ્પાઇના બિફિડા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ પીડા. એક નિયમ તરીકે, વિવિધ સ્નાયુઓમાં લકવો પણ થાય છે, જેથી દર્દીનું રોજિંદા જીવન નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત હોય છે. દ્રષ્ટિ પણ નબળી છે, મોટાભાગના પીડિતો પણ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપથી પીડાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અમુક હાથપગ હવે બિલકુલ ખસેડી શકાતા નથી. જો આ ફરિયાદો થાય, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ચિકિત્સક દ્વારા સ્પિના બિફિડાની તપાસ કરાવવી જોઈએ. અસંયમ અથવા કરોડરજ્જુની તીવ્ર વળાંક પણ સ્પાઇના બિફિડા સૂચવી શકે છે અને ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ પણ કરવી જોઈએ. ઘણી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને વાઈના હુમલા પણ દેખાય છે. નિયમ પ્રમાણે, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા સ્પાઇના બિફિડાની તપાસ અને સારવાર કરી શકાય છે. આ સંપૂર્ણ ઉપચારમાં પરિણમશે કે કેમ તેની સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી. જો કે, એક ઘટનામાં એપિલેપ્ટિક જપ્તી, ઇમરજન્સી ચિકિત્સકને તાત્કાલિક કૉલ કરવો જોઈએ અથવા હોસ્પિટલની સીધી મુલાકાત લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

થેરપી સ્પાઇના બિફિડા માટે ખોડખાંપણની માત્રા અને પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિના બિફિડા ઓક્યુલ્ટા, જેનું હળવું સ્વરૂપ છે સ્થિતિ, ઘણા કિસ્સાઓમાં તબીબી અથવા લક્ષણોની દૃષ્ટિએ અસ્પષ્ટ હોય છે અને તેને કોઈ વિશેષ રોગનિવારકની જરૂર નથી પગલાં. તેનાથી વિપરીત, ઉચ્ચારણ ન્યુરલ ટ્યુબ ડિફેક્ટ (ઓપન સ્પિના બિફિડા) સામાન્ય રીતે 24 થી 48 કલાકની અંદર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો તેને બંધ કરી દેવામાં આવે છે. બળતરા અને અસરગ્રસ્ત બાળકના બચવાની તકો વધે છે. તેમ છતાં, ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિઓ (સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, લકવો ટ્રોફિક વિક્ષેપ) તેમજ પછીની ગૂંચવણો હંમેશા બાકાત રાખી શકાતી નથી. શક્ય સંયુક્ત અને પગ વિકૃતિઓ ઓર્થોપેડિકલી, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિકલી અને/અથવા સર્જીકલ રીતે સુધારી શકાય છે. જો હાઈડ્રોસેફાલસ (હાઈડ્રોસેફાલસ) પણ હાજર હોય, તો વધારાનું સેરેબ્રોસ્પાઈનલ પ્રવાહી (લિકર) કાઢવામાં અને મગજ પરનું દબાણ ઓછું કરવામાં મદદ માટે શંટ (કેથેટર) મૂકવામાં આવે છે. જો સ્પિના બિફિડા એ સાથે સંબંધ ધરાવે છે મૂત્રાશય સંભવિત ચેપને રોકવા માટે, દવા અને મૂત્રનલિકા અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ બંનેને ખાલી કરવાનું વિકાર ગણી શકાય (સહિત કિડની બળતરા).આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના પરિવારના સભ્યો તેમજ અસરગ્રસ્ત બાળકોએ પોતે મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ મેળવવી જોઈએ, ખાસ કરીને સ્પાઇના બિફિડાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, અને માનસિક ક્ષમતાઓની ક્ષતિના કિસ્સામાં યોગ્ય સહાયતા કાર્યક્રમો સાથે હોવા જોઈએ.

નિવારણ

કારણ કે સ્પાઇના બિફિડાના કારણો નિવારક, નિવારક રીતે નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યાં નથી પગલાં ના વધારાના સેવન માટે મુખ્યત્વે મર્યાદિત છે ફોલિક એસિડ (વિટામિન બી) અગાઉથી તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન. સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે વધારાના સેવન દ્વારા સ્પાઇના બિફિડાનું જોખમ લગભગ 50 ટકા ઘટાડી શકાય છે. વિટામિન B.

અનુવર્તી

સ્પિના બિફિડામાં, ફોલો-અપ કેર માટેના વિકલ્પો અને પગલાં સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત હોય છે અને તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે બહુ ઓછા કિસ્સાઓમાં ઉપલબ્ધ હોય છે. તેથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ આદર્શ રીતે ડૉક્ટરને વહેલી તકે મળવું જોઈએ અને અન્ય ગૂંચવણો અથવા અગવડતાઓને ટાળવા માટે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનને જટિલ બનાવી શકે છે. સ્પાઇના બિફિડા એક જન્મજાત રોગ હોવાથી, તે સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ રીતે મટાડી શકાતો નથી. જો સંતાન મેળવવાની ઈચ્છા હોય, તો વંશજોમાં આ રોગની પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા આનુવંશિક પરીક્ષણ અને કાઉન્સેલિંગ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લક્ષણોને દૂર કરવા માટે સામાન્ય રીતે વિવિધ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ આરામ કરવો જોઈએ અને આવા હસ્તક્ષેપ પછી તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ. જો કે, શક્ય હોય ત્યાં સુધી પ્રયત્નો અથવા તણાવપૂર્ણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્પાઇના બિફિડા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

આ સ્થિતિ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જન્મ સાથે તરત જ સારવાર કરવામાં આવે છે. તેના સ્વભાવથી, શિશુ કોઈપણ સ્વ-સહાય પગલાં લઈ શકતું નથી જે તેની પરિસ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરે. સગર્ભા સ્ત્રીએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આપવામાં આવતી તમામ નિવારક પરીક્ષાઓમાં ભાગ લેવો જોઈએ. દરમિયાન એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, વર્તમાન આરોગ્ય ના ડિસઓર્ડર ગર્ભ પહેલેથી જ એક ચિકિત્સક દ્વારા સમજી શકાય છે. વર્તમાન ડિસઓર્ડર અને સંભવિત ઉપચારાત્મક પગલાં વિશે વ્યાપક માહિતી મેળવવી આ તબક્કે મહત્વપૂર્ણ છે. બાળજન્મ ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં થવો જોઈએ જેથી ડિલિવરી પછી તરત જ શ્રેષ્ઠ શક્ય તબીબી પગલાં લઈ શકાય. તેથી સગર્ભા માતાએ અપેક્ષિત જન્મ તારીખ પહેલા હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવી જોઈએ. ત્યારથી આનાથી સંતાનના બચવાની શક્યતાઓ વધી જાય છે સ્થિતિ ઘટાડો થાય છે, ચિકિત્સક સાથે સહકાર હિતાવહ છે. સંભવિત વિકાસ વિશે જાણવા માટે તે પહેલાથી જ જરૂરી છે. માતા-પિતાએ નવી પરિસ્થિતિ માટે ડોકટરો દ્વારા તેમજ તેમની પોતાની જવાબદારી પર પૂરતી તૈયારી કરવી જોઈએ. રોજિંદા જીવનમાં રોગનો સામનો કરવા માટે, ભાવનાત્મક સ્થિરતા અને સંબંધીઓ અથવા મિત્રો તરફથી પૂરતો સહકાર જરૂરી છે. આ પગલાંને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ અને નિયત તારીખ પહેલાં આયોજન કરવું જોઈએ જેથી કરીને કોઈ મનોવૈજ્ઞાનિક ભારણની પરિસ્થિતિ ઊભી ન થાય. જો જરૂરી હોય તો, રોગનિવારક મદદ લેવી જોઈએ.