હિસ્ટોલોજી અને પેશી (માઇક્રોસ્કોપી) | એરોર્ટા

હિસ્ટોલોજી અને પેશી (માઇક્રોસ્કોપી)

Histતિહાસિક રીતે ત્રણ સ્તરો છે: 1. ઇન્ટિમા: ઇન્ટિમા એ અંદરની સ્તર છે એરોર્ટા અને સમાવે છે એન્ડોથેલિયમ અને એક સબએન્ડોથેલિયલ લેયર. બેસલ લેમિના પર કહેવાતા એન્ડોથેલિયલ કોષોના યુનિસેલ્યુલર સ્તરો હોય છે, જે ગ્લાયકોલેક્સ (ખાંડ સાથે જોડાયેલ ખાંડ) ને લીધે ટીપ (apપિકલ) પર નકારાત્મક ચાર્જ ધરાવે છે કોષ પટલ). આ કોષો સપાટ હોય છે અને લોહીના પ્રવાહની સમાંતર તેમની રેખાંશની અક્ષ હોય છે.

વ્યક્તિગત કોષો ગાense પટલ પ્રોટીન સંયોજનો (દા.ત. ચુસ્ત જંકશન, ગેપ જંકશન, ડેસ્મોસોમ્સ) દ્વારા જોડાયેલા છે. આ કોષો વચ્ચેની જગ્યા સીલ કરે છે, પેરાસેલ્યુલર ટ્રાન્સપોર્ટને નિયંત્રિત કરે છે (કોષો છોડી શકે છે રક્ત સેલની દિવાલને નુકસાન કર્યા વિના સિસ્ટમ!) અને કોશિકાઓની ધ્રુવીયતાની ખાતરી કરે છે.

આ એન્ડોથેલિયમ ની અવરોધ બનાવે છે એરોર્ટા જેના દ્વારા પેશીઓ સાથે પદાર્થોનું વિનિમય થાય છે. તેમાં પણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું અને બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ (સંલગ્નતા પ્લેટલેટ્સ અને સફેદ રક્ત કોશિકાઓ), તેમજ વાહિની પહોળાઈના નિયમનમાં. ની સબએન્ડોથેલિયલ સ્તર એરોર્ટા એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સનો સમાવેશ થાય છે.

તે સમાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોલેજેન અને સ્થિતિસ્થાપક રેસા, કોલેજન (પ્રકાર IV), માઇક્રોફિબ્રિલ્સ, ફાઈબ્રીલિન, પ્રોટોગ્લાયકેન્સ, વગેરે. આ સ્તર વેસ્ક્યુલર કેલિસિફિકેશન (એથરોસ્ક્લેરોસિસ) ની સાઇટ છે.

2. મીડિયા (ટ્યુનિકા મીડિયા): આ મધ્યમ સ્તરમાં સ્થિતિસ્થાપક અને કોલેજેન તંતુઓ અને મુખ્યત્વે (સરળ) સ્નાયુ કોષો, જે સર્પાકાર અથવા રીંગ આકારથી ગોઠવાય છે અને વેસ્ક્યુલર પહોળાઈને નિયંત્રિત કરે છે. Ad. એડવેન્ટિઆ (ટ્યુનિકા એક્સ્ટર્ના): એરોર્ટાના આ બાહ્ય સ્તરમાં મુખ્યત્વે સમાવેશ થાય છે સંયોજક પેશી અને તેની આસપાસના વાસણને લંગર કરે છે. તે પણ સમાવે છે વાહનો માટે રક્ત પુરવઠો (વાસા વાસોરમ) અને ચેતા વાહનો.

ઇન્ટિમા અને મીડિયાની વચ્ચે અને મીડિયા અને એડવેન્ટિઆની વચ્ચે બીજી મેમ્બરના ઇલાસ્ટિક (આંતરિક અને બાહ્ય) છે. આ એક સ્થિતિસ્થાપક લમેલા છે. એઓર્ટા સ્થિતિસ્થાપક પ્રકારની ધમનીઓનો છે. આ પ્રકારના વાહનો મીડિયા ખાસ કરીને જાડા હોય છે અને તેમાં ઘણા સ્થિતિસ્થાપક રેસા હોય છે, જે એરોર્ટાના કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

એરોર્ટાના રોગો

એરિકિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ એઓર્ટિક વાલ્વનો લગભગ સંપૂર્ણ બંધ છે. સ્ટેનોસિસ જન્મજાત ખોડખાપણને કારણે થઈ શકે છે, આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, સંધિવા બળતરા અથવા એન્ડોકાર્ડિટિસ (ની આંતરિક અસ્તર બળતરા હૃદય), બેક્ટેરિયાના ચેપને લીધે થાય છે. સ્ટેનોસિસ એ પ્રેશર લોડ તરફ દોરી જાય છે ડાબું ક્ષેપક.

વેન્ટ્રિકલમાં લોહી ફક્ત ઉચ્ચ દબાણ સામે કાjી શકાય છે કારણ કે હૃદય વાલ્વ હવે સંપૂર્ણપણે ખોલી શકશે નહીં. વળતર સ્નાયુ હાયપરટ્રોફી (આ હૃદય સ્નાયુ મોટા બને છે) ના ડાબું ક્ષેપક થાય છે, જે અન્ય પરિણામો ધરાવે છે, જેમ કે વધેલા સ્નાયુ સમૂહની oxygenંચી ઓક્સિજન માંગને કારણે .ંચા હાર્ટ બીટ રેટ. લક્ષણો લાંબા સમયથી ગેરહાજર હોય છે, અને આવા લક્ષણો થાક, ચક્કર અથવા ડિસ્રિમિઆ મોડેથી દેખાય છે.

એરિકિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસની સારવાર 50 એમએમએચજી કરતા વધુના દબાણના gradાળથી કરવામાં આવે છે ડાબું ક્ષેપક અને ચડતા એરોટા અથવા લક્ષણોના દર્દીઓમાં. એરિકિક વાલ્વ અપૂર્ણતા એઓર્ટિક વાલ્વને બંધ કરવાની અક્ષમતા છે. આના વધારાને કારણે થઈ શકે છે સંયોજક પેશી વાલ્વ (ફાઈબ્રોસિસ) અને વાલ્વનું પરિણામી સંકોચન, જેમ કે વારંવાર સંધિવાની બળતરા થાય છે.

આ જર્જરિત થવું (વિસ્તરણ) ડાબી ક્ષેપકમાં લોહીના પ્રમાણમાં વધારો થવાને કારણે થઈ શકે છે, જેના દ્વારા હૃદય શરૂઆતમાં તેમાં વધારો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. સ્ટ્રોક વોલ્યુમ અને વેન્ટ્રિકલ (ચેમ્બર) નું વિક્ષેપ અને પછી સ્નાયુ સમૂહમાં પણ વધારો. વોલ્યુમ લોડમાં આ વધારો ફ્રેંક-સ્ટાર્લિંગ મિકેનિઝમ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત અને વર્ણવેલ છે. એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા જો દર્દી વજન સહન કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતા બતાવે, જો અપૂર્ણતા તીવ્ર હોય અથવા ડાબી ક્ષેપકમાં વોલ્યુમ નોંધપાત્ર રીતે વધે તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે.

આ વિષય તમારા માટે રસપ્રદ પણ હોઈ શકે છે: હાર્ટ વાલ્વ રોગો ortરોટિક ફાટી જવાથી લોહીના પ્રવાહમાં વધારો થતાં યાંત્રિક તાણ, તેમજ પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત દિવાલ થાય છે. દિવાલનો કયો ભાગ ભંગાણ થયેલ છે તેના આધારે લ્યુમેન વિસ્થાપિત થઈ શકે છે, જેમ કે મહાકાવ્ય ડિસેક્શન, અથવા મફત રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. Coveredંકાયેલ ભંગાણ થઈ શકે છે, જેના દ્વારા એઓર્ટામાંથી લોહીનું બહાર નીકળવું એ દ્વારા બંધ થાય છે પેરીટોનિયમ અને લોહી થોડા દિવસોમાં ડૂબી શકે છે.

એરોર્ટાના ભંગાણવાળા દર્દીઓ અચાનક કચડી નાખવાનો અનુભવ કરે છે પીડા પાછળ અને / અથવા પેટમાં, હંમેશાં તેના લક્ષણો સાથે આઘાત એક ડ્રોપ સાથે લોહિનુ દબાણ અથવા મૃત્યુનો ભય, તેમજ શ્વાસની વ્યક્તિલક્ષી તકલીફ અથવા નીચલા હાથપગમાં લોહીનું અપૂર્ણતા. જો એરોર્ટામાં આંસુ શોધી કા remainsવામાં આવે છે અને તે .ંકાયેલ ભંગાણમાં નથી, તો થોડીવારમાં મૃત્યુ થાય છે. Coveredંકાયેલ ભંગાણ એ કટોકટીનો સંકેત પણ છે અને જો તે સમયસર મળી આવે તો તરત જ તેનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે.

આ મુદ્દો તમારા માટે રસપ્રદ પણ હોઈ શકે છે: પેટની ધમનીમાં કેલિફિકેશનઅને એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ એરોર્ટાનું સ્થાનિકીકરણ છે. વાસ્તવિક એન્યુરિઝમ (એન્યુરિઝમ વેરમ) વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે, જ્યાં દિવાલના બધા સ્તરો અસરગ્રસ્ત હોય છે, અને ખોટા એન્યુરિઝમ. બનાવટી એન્યુરિઝમમાં, ફક્ત બાહ્ય દિવાલનો સ્તર, એડવેન્ટિઆ, અસરગ્રસ્ત છે.

ખોટા એન્યુરિઝમ્સ વિવિધ સ્વરૂપો લઈ શકે છે, જેમ કે સcસિફોર્મિસ અથવા ફ્યુસિફોર્મિસ. એન્યુરિઝમ મીડિયાના સ્થિતિસ્થાપક બળ (નહાની મધ્યમ દિવાલ સ્તર) ના નબળા થવાને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે જહાજ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર દબાણ અને "બલ્જેસ" નો લાંબા સમય સુધી ટકી શકશે નહીં. એન્યુરિઝમના વિકાસ માટે ઘણા કારણો છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ધમનીય હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ અથવા જન્મજાત નબળાઇ સંયોજક પેશી (દા.ત. માર્ફન સિન્ડ્રોમ) આ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. જેવા લક્ષણો પીડા પાછળના ભાગમાં, દબાણની લાગણી અથવા વ્યક્તિલક્ષી રીતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, પરંતુ તે ચોક્કસ નથી એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ. ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) જેવી ઇમેજીંગ પ્રક્રિયા ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

ચડતા એરોટા અને એઓર્ટિક કમાન માટે 5 સે.મી. અથવા ઉતરતા એરોટા માટે 6 સે.મી.નો જટિલ વ્યાસ એ શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સંકેત છે. પરંતુ જો 1 મહિનામાં એન્યુરિઝમ 3 સે.મી.થી વધુ વધે છે, તો પણ શસ્ત્રક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ઘણીવાર એ સ્ટેન્ટ ઉતરતા એરોટા પર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રોપવામાં આવે છે, ત્યાં સુધી અન્ય કોઈ આઉટગોઇંગ ન હોય ત્યાં સુધી ધમની પ્રક્રિયા દરમ્યાન વિસ્થાપિત થાય છે.

એરોર્ટિક ડિસેક્શન એરોર્ટાના દિવાલોના સ્તરોનું વિભાજન એ છે. દિવાલના સ્તરોના વિભાજનનો પ્રારંભિક બિંદુ એ ટ્યુનિકા ઇન્ટિમા છે, એરોર્ટાની અંદરનો સ્તર જ્યાં લોહીનો સીધો સંપર્ક હોય છે. રક્તસ્ત્રાવ ટ્યુનિકા ઇન્ટિમા અને મીડિયા વચ્ચે થાય છે, જે ત્યારબાદની દિવાલનો સ્તર છે.

રક્તસ્રાવ લ્યુમેનને સ્થાનાંતરિત કરે છે, પરિણામે "સાચા લ્યુમેન" અને "ખોટા લ્યુમેન" થાય છે. લુમેન એક વાસણમાંની ખાલી જગ્યાનો સંદર્ભ આપે છે. ઇન્ટિમા ફાટી જવી અને “ખોટા લ્યુમેન” ની રચના સાચા લ્યુમેનના વિસ્થાપન તરફ દોરી શકે છે.

એરોર્ટિના ઇન્ટિમામાં એન્ટ્રી એ આંસુ છે, રીન્ટ્રી એ એક બિંદુ છે જેના પર ખોટા લ્યુમેનમાંથી લોહી પાછું સાચા લ્યુમેનમાં જાય છે. એરોર્ટિક ડિસેક્શન સ્ટેનફોર્ડ અને ડીબેકીના વર્ગીકરણ અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. બંને વર્ગીકરણ ડિસેક્શનના સ્થાનનું વર્ણન કરે છે. લાક્ષણિક એઓર્ટિક ડિસેક્શનના લક્ષણો એક છરાબાજી છે પીડા ખભામાં ફેલાવું અને / અથવા વિનાશની કહેવાતી પીડા, જેમાં વ્યક્તિ મૃત્યુનો ભય પણ અનુભવી શકે છે. નળીયુક્ત કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અથવા ડિસ્યુરેશનની જેમ જ ડિસેક્શનની સારવાર કરવામાં આવે છે સ્ટેન્ટ.