વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ના પરિણામો પર આધાર રાખીને તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન, વગેરે - વિભિન્ન ડાયગ્નોસ્ટિક વર્કઅપ માટે
- એસોફાગો-ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડેનોસ્કોપી (ઇજીડી; પાચક ઉપલા ભાગની પરીક્ષા પદ્ધતિ: એસોફેગસ-ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડેનમ) નાના આંતરડાની બાયોપ્સીના સંગ્રહ સાથે * * (નાના આંતરડાના સક્શન બાયોપ્સી; વિવિધ ભાગોના ઓછામાં ઓછા છ બાયોપ્સીનો સંગ્રહ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે - બલ્બસ ડ્યુઓડિની સહિત ડ્યુઓડેનમ, - સેલિયાક રોગ, ડિસેકરાઇડ અસહિષ્ણુતા અને માલbsબ્સર્પ્શનના કેટલાક દુર્લભ સ્વરૂપોના નિદાનમાં આ પરીક્ષા પદ્ધતિનું મહત્વ છે.
- ડીપ ડ્યુઓડેનલ બાયોપ્સી* * (ટ્રેઇઝ બેન્ડની બહારનું વિલિલ એટોફી).
- લેક્ટોઝ એચ 2 શ્વાસ પરીક્ષણ* - પરીક્ષણના દિવસે, બેઝલાઇન મૂલ્ય પ્રથમ શ્વાસમાંથી શ્વાસ લેવામાં આવે છે. આ પછી આવે છે વહીવટ ની 200 મિલી લેક્ટોઝ સોલ્યુશન, અને તે પછી તે નક્કી કરવા માટે દર 10 મિનિટમાં એક શ્વાસના નમૂના લેવામાં આવે છે એકાગ્રતા શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એચ 2 ની. પરીક્ષાની કુલ અવધિ 3-4 કલાક છે; સાથે દર્દીઓમાં celiac રોગ, ગૌણ લેક્ટેઝ ઉણપ ઘણીવાર શોધી શકાય છે.
* પરીક્ષા કરવા માટેની સૂચનાઓ! પરીક્ષાના આગલા દિવસે કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ભોજન ન ખાતા અને ફાઇબર મુક્ત એવા ભોજનને પ્રાધાન્ય આપશો નહીં. ખાવાનું નહીં અથવા ધુમ્રપાન આગલા દિવસે સાંજે 5:00 વાગ્યે થવું જોઈએ, અને રાત્રે 10:00 વાગ્યે કોઈ પીણું પીવું જોઈએ નહીં. * નીચેની શરતો પૂરી કરવામાં આવે તો ડ્યુઓડીનલ બાયોપ્સી છોડી શકાતી નથી [ઇએસપીજીએન (બાળરોગ જઠરાંત્રિય, હિપેટોલોજી અને પોષણ માટે યુરોપિયન સોસાયટી)]:
- એન્ટિ-ટીજી (ટ્રાંસગ્લુટામિનેઝ) આઇજીએ [> સામાન્ય મર્યાદાથી 10 ગણો].
- એન્ડોમિઝિયમ એન્ટિબોડી (ઇએમએ) ટાઇટર [એક સેકંડમાં સકારાત્મક, અલગથી લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે]
મહત્વપૂર્ણ નોંધો
- ડ્યુઓડેનલ મેળવવી (“ડ્યુડોનેમસંબંધિત ") હિસ્ટોલોજી (ઉત્તમ પેશી પરીક્ષા) માટે તાત્કાલિક થવું આવશ્યક છે celiac રોગ સેરોલોજી અને સિમ્પ્ટોમેટોલોજી. ના ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય-ફ્રી આહાર બાયોપ્સી (પેશીઓના નમૂનાઓ) લેવામાં આવે તે સમયે હાજર હોવા આવશ્યક છે.
- એક અભ્યાસ અનુસાર, નિશ્ચિત નિદાન માટે celiac રોગ, એક દૂરના પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમથી "ભાગ" દૂર કરો) અને બલ્બસ ડ્યુઓડેની (ડ્યુઓડેનમનો ઉપલા ભાગ) ને ટાળો બાયોપ્સી સાઇટ (પેશીઓના નમૂના લેવાની સાઇટ). આ નવીનતમ માર્ગદર્શિકામાં ભલામણોની વિરુદ્ધ છે!
- નોંધ:
- હિસ્ટોલોજિકલ (ફાઇન પેશી) પરીક્ષા એ નથી સોનું માનક અને ભૂલનું જોખમ છે.
- અલગતામાં એંટોરોપથીના હિસ્ટોલોજિક સંકેતોની હાજરી નિદાન માટે પૂરતી નથી celiac રોગ! તેનો હંમેશાં સિરોલોજીકલ પુરાવા દ્વારા સમર્થન હોવું આવશ્યક છે.
- સ્ક્રિનિંગ દ્વારા ઓળખાતી વ્યક્તિઓ ઉચ્ચારણ વિલ્લસ એટ્રોફી હોવા છતાં સંપૂર્ણ અસમપ્રમાણ હોઈ શકે છે!
