ડેસ્મોઇડ ગાંઠ એ એક ગાંઠ છે જે સ્નાયુ સંપટ્ટમાં રચાય છે. તે ફાઈબ્રોમેટોસિસ જૂથ સાથે સંબંધિત છે.
ડેસ્મોઇડ ટ્યુમર શું છે?
ફાઈબ્રોમેટોસિસ એ સૌમ્ય વૃદ્ધિ છે સંયોજક પેશી કે ઘણી વાર વધવું ખૂબ જ આક્રમક રીતે. તેઓ તેમના આસપાસના વિસ્તારમાં ઘૂસણખોરી કરે છે, અને સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી પણ, તેઓ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે. ડેસ્મોઇડ ગાંઠ સ્નાયુઓના આવરણથી શરૂ થાય છે. આને મસલ ફેસિયા પણ કહેવામાં આવે છે. ડેસ્મોઇડ ગાંઠ વાસ્તવમાં સૌમ્ય છે, પરંતુ કારણ કે તે ઘણીવાર આસપાસના પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી કરીને વધે છે, તેને તબીબી રીતે ઓછા-જીવલેણ સાર્કોમા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે. તમામ ગાંઠોમાંથી માત્ર 0.1 ટકા ડેસ્મોઇડ ગાંઠો છે. આ ઘટના ચાર મિલિયનમાંથી એક છે. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વખત અસરગ્રસ્ત છે. ગાંઠ ઘણીવાર પેટમાં પછી થાય છે ગર્ભાવસ્થા. બાળકો અને કિશોરોમાં, હાથ, પગમાં ગાંઠ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. વડા or ગરદન. પુરૂષ બાળકો અને કિશોરોમાં આ રોગ છોકરીઓ કરતાં વધુ વાર થાય છે. ગાંઠો સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ શકે છે અથવા ચાલુ રહી શકે છે વધવું ધીમે ધીમે પડોશી અંગો વૃદ્ધિથી પ્રભાવિત થાય છે, પરિણામે બળતરા અને કાર્યાત્મક ક્ષતિ.
કારણો
ડેસ્મોઇડ ટ્યુમરના કારણો મોટે ભાગે અજ્ઞાત છે. લાંબા સમયથી, આનુવંશિક વલણની શંકા હતી. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગાંઠો પારિવારિક જોડાણ વિના થાય છે. દેખીતી રીતે, જોકે, ડેસ્મોઇડ ટ્યુમર અને ફેમિલીઅલ એડેનોમેટસ પોલીપોસિસ (FAP) વચ્ચે જોડાણ છે. આ દુર્લભ ડિસઓર્ડર બહુવિધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પોલિપ્સ માં મ્યુકોસા ના કોલોન અને ગુદા. આ પોલિપ્સ 15 થી 30 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે અને વારંવાર અધોગતિ થાય છે. ડેસ્મોઇડ ગાંઠો નિયમિતપણે રોગ સાથે જોડાણમાં થાય છે. ગાંઠો FAP ધરાવતા તમામ દર્દીઓના 10 થી 15 ટકાને અસર કરે છે. તે પણ શંકા છે કે ત્યાં હોર્મોનલ પ્રભાવ છે. આ એ હકીકત દ્વારા આધારભૂત છે કે ગાંઠો દરમિયાન થાય છે ગર્ભાવસ્થા અથવા થોડા સમય પહેલા મેનોપોઝ. ના સમયે મેનોપોઝ, ઘણી ગાંઠો સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ જાય છે. ગાંઠ કોષોમાં હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ હાજર હોય છે. આ સૂચવે છે કે એસ્ટ્રોજેન્સ ખાસ કરીને ગાંઠોના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. તે પણ શક્ય છે કે ઇજાઓ ડેસ્મોઇડ ગાંઠોના વિકાસની તરફેણ કરે છે. વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં એવા પુરાવા છે કે ગાંઠો ક્યાંથી ઉદ્ભવી શકે છે ડાઘ. ઘણા દર્દીઓ જણાવે છે કે શારીરિક ઈજા પછી ગાંઠો પ્રથમ દેખાયા હતા. જો કે, આ કિસ્સામાં મૂળની ચોક્કસ પદ્ધતિ હજુ અસ્પષ્ટ છે. સંભવતઃ, સેલ્યુલર ડિસફંક્શન દરમિયાન થાય છે ઘા હીલિંગ.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
ગાંઠો કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે અને કોઈપણ સ્નાયુને અસર કરી શકે છે. તેઓ વિવિધ કદના સ્પષ્ટ સોજો દ્વારા નોંધનીય છે અને સ્નાયુબદ્ધ, પેટ અથવા ન્યુરલનું કારણ બને છે. પીડા. કેટલાક દર્દીઓમાં પીડા મજબૂત પીડાનાશક દવાઓની જરૂર પડે તેટલી ગંભીર હોઈ શકે છે. કાર્યાત્મક વિક્ષેપ અને બળતરા અવયવોના સંકોચનથી પરિણમી શકે છે અથવા ચેતા. ગાંઠના સ્થાનના આધારે, શરીરની ગતિશીલતા મર્યાદિત હોઈ શકે છે. જો ગાંઠો એકસાથે થાય છે પોલિપ્સ or સેબેસીયસ કોથળીઓને, આ પારિવારિક એડેનોમેટસ પોલીપોસિસ સૂચવે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે આગળ વધે છે. જો કે, અચાનક વૃદ્ધિમાં ઉછાળો આવી શકે છે. રોગના સમયગાળા દરમિયાન, વધારાની ગાંઠો વિકસી શકે છે. આ ઘણીવાર મૂળ ગાંઠની નજીકમાં સ્થાનિક હોય છે, પરંતુ શરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં પણ દેખાઈ શકે છે. કારણ કે ગાંઠો જીવલેણ રૂપાંતરણમાંથી પસાર થતા નથી, તેઓ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતા નથી.
નિદાન
જ્યારે ડેસ્મોઇડ ટ્યુમરની શંકા હોય ત્યારે એમઆરઆઈ અને સીટી સ્કેન કરવામાં આવે છે. જો કે પરીક્ષાઓ ગાંઠોના ગ્રોસ વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે, ચોક્કસ સીમારેખા શોધ શક્ય નથી. ખાસ કરીને જો ગાંઠો પેટની પોલાણમાં સ્થિત હોય, તો ચોક્કસ નિર્ધારણ મુશ્કેલ છે. આમ, સીટી અને એમઆરઆઈ પ્રારંભિક નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે સેવા આપે છે. આ પ્રારંભિક નિદાનની પુષ્ટિ પેશીની પેથોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા થવી જોઈએ બાયોપ્સી. ગાંઠમાંથી મેળવેલ પેશી બાયોપ્સી પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા હિસ્ટોલોજિકલ તપાસ કરવામાં આવે છે. આ ગાંઠની લાક્ષણિકતાઓને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સ્પિન્ડલ-આકારના કોષો દ્વારા અલગ પડે છે કોલેજેન પેશી ગાંઠ ભૂખરા રંગની સફેદ હોય છે અને તેમાં બરછટ સુસંગતતા હોય છે. તે ભાગ્યે જ પાંચ સેન્ટિમીટરથી વધુ વધે છે.
ગૂંચવણો
ડેસ્મોઇડ ગાંઠને કારણે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર અનુભવ કરે છે પીડા. ઘણીવાર, આ પીડા દર્દીઓ માટે એટલી ગંભીર હોય છે કે પીડા દવાઓનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે. આરામ કરતી વખતે પણ દુખાવો થઈ શકે છે, જે ત્યારે પણ થાય છે જ્યારે સ્નાયુઓ તાણ ન હોય. આ હોવાથી એ કેન્સર, વધુ ગૂંચવણો અને અગવડતા નિદાનના સમય પર ખૂબ આધાર રાખે છે. મોટેભાગે, ત્યાં કમ્પ્રેશન હોય છે ચેતા અથવા અંગો, જેમાંથી બળતરા વિકાસ કરી શકે છે. તે આગાહી કરવી પણ અશક્ય છે કે શું લક્ષણ ધીમે ધીમે અથવા ઝડપથી આગળ વધશે, તેથી દર્દી નિયમિત પરીક્ષાઓ પર આધારિત છે. નિદાન એમઆરઆઈની મદદથી કરવામાં આવે છે. ડેસ્મોઇડ ગાંઠને દૂર કરવી જરૂરી છે કે કેમ તે તેની સ્થિતિ અને ફેલાવા પર આધારિત છે કેન્સર. બધા કિસ્સાઓમાં ગાંઠ દૂર કરવી જરૂરી નથી. કમનસીબે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, દૂર કરવાથી વિકૃતિકરણ થાય છે, જે દર્દીને તેના રોજિંદા જીવનમાં અત્યંત મર્યાદિત છોડી દે છે. ચળવળ પર પ્રતિબંધો વારંવાર આવે છે અને અસરગ્રસ્ત લોકો ભાગ્યે જ માનસિક અસ્વસ્થતાથી પીડાય છે. સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી, કિમોચિકિત્સા સામાન્ય રીતે પણ સંચાલિત થાય છે. જો ગાંઠો સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે તો, આગળ કોઈ જટિલતાઓ ઊભી થતી નથી અને આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?
જો ત્યાં અસામાન્ય સોજો જેનું કારણ બને છે સ્નાયુ દુખાવો અથવા ચેતા હસ્તક્ષેપ, ડૉક્ટરનો સંપર્ક ઝડપથી કરવો જોઈએ. આ ચિહ્નો ડેસ્મોઇડ ગાંઠ સૂચવે છે, જે કોઈપણ કિસ્સામાં સ્પષ્ટ થવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર કરવી જોઈએ. અન્ય ચેતવણી ચિહ્નો કે જેને સ્પષ્ટતાની જરૂર છે કાર્યાત્મક વિકાર અને સ્નાયુઓની બળતરા. તેવી જ રીતે, હિલચાલ પર પ્રતિબંધો અને અન્ય ઘણી ફરિયાદો હોઈ શકે છે. સંભવિત લક્ષણોની વિવિધતાને લીધે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો કોઈ પૂર્વગ્રહ હોય. સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને જોખમમાં હોય છે ગર્ભાવસ્થા અથવા થોડા સમય પહેલા મેનોપોઝ. એડેનોમેટસ પોલીપોસીસનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો પણ ડેસ્મોઇડ ટ્યુમર માટે સંવેદનશીલ હોય છે અને ઉપરોક્ત ચેતવણી ચિહ્નો વહેલી તકે સ્પષ્ટ કરવા જોઈએ. જો અચાનક વૃદ્ધિ તેજી થાય છે, તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ગંભીર પીડા થાય અથવા સામાન્ય રીતે વધતી જતી અગવડતા જોવા મળે તો તે જ લાગુ પડે છે. ડેસ્મોઇડ ગાંઠની સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે, પરંતુ નિયમિત નિરીક્ષણની જરૂર છે. જો કે કેટલીક ગાંઠો સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ જાય છે, તેમ છતાં તબીબી સ્પષ્ટતા જરૂરી છે.
સારવાર અને ઉપચાર
લાંબા સમય સુધી, ડેસ્મોઇડ ગાંઠોની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવતી હતી. જો કે, કેટલાક સર્જનો અને ઓન્કોલોજિસ્ટ પણ હવે માને છે કે ડેસ્મોઇડ ટ્યુમરને દૂર કરવું હંમેશા ફરજિયાત નથી. ગાંઠના સ્થાનના આધારે, ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા સાથેની શસ્ત્રક્રિયા વિકૃતીકરણમાં પરિણમી શકે છે. તેથી, પુષ્ટિ થયેલ નિદાન પછી, કેટલાક ડોકટરો રાહ જોવાની સલાહ આપે છે કે શું ગાંઠનો વિકાસ ચાલુ રહે છે. કેટલીક ગાંઠો સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ જાય છે અથવા વધતી બંધ થઈ જાય છે. જ્યારે ગાંઠ સ્થાનિક હોય ત્યારે સર્જિકલ સારવાર મુખ્યત્વે સૂચવવામાં આવે છે. એમ્બેડેડ ધમનીઓ, ચેતા, અને બીજી બાજુ, નસો જોખમ ઊભું કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા ટાળવી જોઈએ, ખાસ કરીને મેસેન્ટરિક ગાંઠો માટે. ગૂંચવણોનું ઉચ્ચ જોખમ છે, તેથી આ ગાંઠોની સારવાર સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે દવાઓ. એક નિયમ તરીકે, એન્ટિ-હોર્મોનલ સારવાર વિરોધી સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.એસ્ટ્રોજેન્સ જેમ કે ટેમોક્સિફેન. એન્ટિ-હોર્મોનલ તૈયારીઓ નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી સાથે મળીને આપવામાં આવે છે દવાઓ. આ રીતે, પીડા અને લક્ષણોમાંથી મુક્તિ ઘણીવાર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જો કે, દવાના પરિણામે ગાંઠ ભાગ્યે જ સંપૂર્ણપણે પાછી ખેંચે છે ઉપચાર. રેડિયેશન છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે હાલમાં સંશોધન ચાલી રહ્યું છે ઉપચાર સર્જરીનો વિકલ્પ બની શકે છે. ખાસ કરીને, જો શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન દ્વારા ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતી નથી ઉપચાર ફાયદાકારક બની શકે છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
ડેસ્મોઇડ ગાંઠનું પૂર્વસૂચન ગાંઠના રોગના પ્રકાર અને ગાંઠના કદ સાથે જોડાયેલું છે. પેશીમાં જેટલો મોટો ફેરફાર, રોગનો આગળનો કોર્સ અને ઇલાજની સંભાવના ઓછી અનુકૂળ છે. જો ડેસ્મોઇડ ગાંઠ પેટની પોલાણની અંદર સ્થિત હોય, તો ઘણી વખત જોખમી સિક્વેલા હોય છે. નું જોખમ આંતરડાની અવરોધ વધારો થાય છે. આમ, જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ અસ્તિત્વમાં છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ની ધમકી છે સડો કહે છે અથવા હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ. આ ગૂંચવણો સાથે દર્દીનું સામાન્ય આયુષ્ય ઓછું થાય છે. જો ગાંઠને દૂર કરવા માટે વારંવાર સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરવી પડે, તો દર્દી માટે બિમારીનું જોખમ પણ વધે છે. જો ડેસ્મોઇડ ગાંઠ પેટની પોલાણની બહાર સ્થિત હોય, તો પૂર્વસૂચન સુધરે છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં, ગાંઠને સામાન્ય રીતે દૂર કરવામાં આવે છે અને દર્દીને પછીથી સારવારમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. લગભગ 70% અવલોકન કરેલ કેસોમાં પુનરાવૃત્તિ જોવા મળે છે. આ રોગનો પુનરાવૃત્તિ દર અત્યંત ઊંચો હોવાથી, નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ નિયમિત અંતરાલે થવી જોઈએ. આ ઉપરાંત, અન્ય નાની ડેસ્મોઇડ ગાંઠો ઘણીવાર હાલની ગાંઠની આસપાસ રચાય છે. તમામ કેસોમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવતો નથી. ગાંઠના સ્થાનના આધારે, પછીની અસરો ખૂબ તીવ્ર હોઈ શકે છે. જો પક્ષઘાતનું જોખમ હોય, તો ડૉક્ટરો ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા સામે નિર્ણય લે છે.
નિવારણ
કારણ કે ડેસ્મોઇડ ટ્યુમરનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે, નિવારણ શક્ય નથી.
અનુવર્તી કાળજી
ડેસ્મોઇડ ટ્યુમરના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વધુ ગૂંચવણો અથવા અસ્વસ્થતા ટાળવા માટે આ ગાંઠના પ્રારંભિક નિદાન અને શોધ પર મુખ્યત્વે આધાર રાખે છે. ગાંઠ જેટલી વહેલી શોધાય છે, તેટલું સારું છે સામાન્ય રીતે આ રોગનો આગળનો કોર્સ પણ, કારણ કે તે સ્વ-ઉપચારમાં પણ આવી શકતો નથી. જો કે, ધ પગલાં અને ડેસ્મોઇડ ગાંઠો માટે આફ્ટરકેરની શક્યતાઓ ખૂબ જ મર્યાદિત છે, જેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા પ્રથમ ચિકિત્સક દ્વારા વ્યાપક સારવાર પર નિર્ભર રહે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડેસ્મોઇડ ગાંઠ માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયા જરૂરી છે. તે પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કોઈપણ સંજોગોમાં આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની સંભાળ લેવી જોઈએ. શરીર પર બિનજરૂરી તાણ ન આવે તે માટે પ્રયત્નો અથવા અન્ય તણાવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડેસ્મોઇડ ટ્યુમરથી પ્રભાવિત લોકો મિત્રો અને પરિવારની મદદ અને સમર્થન પર પણ નિર્ભર હોય છે. આ સંદર્ભમાં, પ્રેમાળ અને સઘન સંભાળ પણ રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ડેસ્મોઇડ ગાંઠને સફળતાપૂર્વક દૂર કર્યા પછી પણ, પ્રારંભિક તબક્કે અન્ય ગાંઠો શોધવા માટે નિયમિત પરીક્ષાઓની સલાહ આપવામાં આવે છે. સંભવતઃ, આ રોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આયુષ્ય પણ ઘટાડે છે.
તમે જાતે શું કરી શકો
વ્યક્તિગત દર્દીને અનુરૂપ થેરપી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એકવાર સારવાર આપવામાં આવે તો, મોટાભાગે સામાન્ય જીવન જીવી શકાય છે. આમાં નિયમિત તપાસ અને જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય ફોલો-અપ સારવારનો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, રોગ સાથે જોડાણમાં પીડા થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, આ કિસ્સામાં શું કરવું તે અંગે સલાહ મેળવવા માટે સ્થાનિક અથવા રાષ્ટ્રીય પીડા કેન્દ્રનો સંપર્ક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હાલમાં, કોઈ નક્કર પગલાં જાણીતી છે કે જેની સાથે ડેસ્મોઇડ ટ્યુમરની પ્રારંભિક ઘટના અથવા પુનરાવૃત્તિને અટકાવવાનું શક્ય બનશે. આ કારણોસર, સ્વ-સહાય માટેની ભલામણો મોટે ભાગે શક્ય તેટલું સામાન્ય જીવન જીવવા અને જો જરૂરી હોય તો, દર્દી સંસ્થા અને/અથવા સ્વ-સહાય જૂથનો સંપર્ક કરવા સુધી મર્યાદિત છે. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે એક સારો સંપર્ક સંસ્થા SOS-DESMOID છે. મૂલ્યવાન માહિતી અહીં મેળવી શકાય છે. અન્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સાથે માહિતીની આપ-લે કરવાનું પણ શક્ય છે. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને એવા રોગો માટે જે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. તમે એકલા નથી એ જાણીને તમે ઘણું સારું કરી શકો છો અને તમારી સામાન્ય સુખાકારીને સુધારવામાં નોંધપાત્ર યોગદાન પણ આપી શકો છો.
