ગાંસીક્લોવીર: અસરો, ઉપયોગો અને જોખમો

ગાંસીક્લોવીર વિરોસ્ટેટિક એજન્ટને આપવામાં આવેલ નામ છે. તે સામે અસરકારક છે હર્પીસ વાયરસ.

ગેન્સીક્લોવીર શું છે?

ગાંસીક્લોવીર ન્યુક્લીક બેઝ ગ્વાનિનનું એનાલોગ છે. વિરોસ્ટેટિક એજન્ટ તરીકે, તેનો ઉપયોગ ચેપને કારણે થાય છે તેની સારવાર માટે થાય છે હર્પીસ વાયરસ. સક્રિય ઘટકને યુરોપમાં 1980 ના દાયકામાં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. જર્મનીમાં, દવાનો ઉપયોગ વિર્ગન અને સિમેવેન નામો હેઠળ થાય છે. એન્ટિવાયરલ વચ્ચે માળખાકીય સંબંધ છે ગેન્સીક્લોવીર, પેન્સિકલોવીર, અને એસાયક્લોવીર.

ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા

વિરોસ્ટેટિક એજન્ટ તરીકે, ગેન્સીક્લોવીરમાં વૃદ્ધિને અટકાવવાની મિલકત છે વાયરસ. દવા તેની અસર મુખ્યત્વે સામે કરે છે હર્પીસ વાયરસ, જેમાં સંપૂર્ણ માનવ હર્પીસ વાયરસ પરિવારનો સમાવેશ થાય છે. તેની અસરો સામે ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે સાયટોમેગાલોવાયરસ (CMV). આ કારણોસર, દવા સામાન્ય રીતે આ જંતુ સામે તેનો ઉપયોગ કરે છે. ગેન્સીક્લોવીર દર્દીના શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, ત્યાં રાસાયણિક પરિવર્તન થાય છે. એન્ટિવાયરલનું સક્રિય સ્વરૂપ રચાય છે, જે ગેન્સીક્લોવીર ટ્રાઇફોસ્ફેટ છે. આ પદાર્થ મુખ્યત્વે વાયરસ દ્વારા સંક્રમિત શરીરના કોષોમાં રચાય છે. દવા વિવિધ કિનાસ દ્વારા ફોસ્ફોરીલેટેડ છે, જે વાયરસના ડીએનએમાં અનુગામી સમાવેશ માટે સેવા આપે છે. Ganciclovir વાયરલ DNA બિલ્ડીંગ બ્લોક ગ્વાનિન સાથે મહાન સમાનતા દર્શાવે છે. આ ખોટા જોડાણના પરિણામે સાંકળ તૂટી જાય છે, કારણ કે ગેન્સીક્લોવીરને વાયરલ પોલિમરેઝ બિલ્ડિંગ બ્લોક તરીકે ઓળખવામાં આવતી નથી. તેથી વાયરલ ડીએનએની વધુ પ્રતિકૃતિ થતી નથી. તેથી વાયરસ હવે નકલ કરી શકશે નહીં. જોકે, ganciclovir ના ગેરફાયદામાંની એક એ છે કે તેની અસર લક્ષિત નથી. આમ, એન્ટિવાયરલ માત્ર વાયરસના વિકાસને અટકાવતું નથી, પરંતુ તંદુરસ્ત શરીરના કોષોની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર પણ નકારાત્મક અસર કરે છે. પરિણામે, કેટલીકવાર કેટલીક ગંભીર આડઅસર થાય છે. મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા ગેન્સીક્લોવીરનું પ્રમાણ ઓછું છે, માત્ર 5 ટકા. આ કારણોસર, તે ઘણીવાર નસમાં સંચાલિત થાય છે. એન્ટિવાયરલ શરીરમાંથી કિડની દ્વારા લગભગ યથાવત વિસર્જન થાય છે. જો રેનલ ફંક્શન સામાન્ય છે, તો દૂર અર્ધ જીવન 1.5 અને 3 કલાકની વચ્ચે છે.

તબીબી ઉપયોગ અને એપ્લિકેશન

ગેન્સીક્લોવીરના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં મુખ્યત્વે માનવ હર્પીસવાયરસ 5 (HHV 5) દ્વારા થતા રોગોનો સમાવેશ થાય છે. તરીકે પણ ઓળખાય છે સાયટોમેગાલોવાયરસ. સામાન્ય રીતે, સંકેતો છે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ (જેમ કે એડ્સ) અને અંગ પ્રત્યારોપણ. આંખના જેલ તરીકે, ગેન્સીક્લોવીર આંખના હર્પીસ (કેરાટાઇટિસ હર્પેટીકા) ની સારવાર માટે પણ યોગ્ય છે. વધુમાં, જીવલેણ અધોગતિની પ્રાયોગિક સારવાર, જેના માટે ઓન્કોલિટીક વાયરસ જવાબદાર છે, થાય છે. નકારાત્મક પસંદગી માટે, બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં પણ ગેન્સીક્લોવીરનો ઉપયોગ થાય છે. ઓછી મૌખિક કારણે જૈવઉપલબ્ધતા એન્ટિવાયરલ, દર્દીને સામાન્ય રીતે દરરોજ બે સિંગલ ડોઝ આપવામાં આવે છે, જે શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 5 મિલિગ્રામ જેટલું હોય છે. આ 12 કલાકના સમયાંતરે પ્રેરણા તરીકે સંચાલિત થાય છે. પ્રેરણા મોટા દ્વારા સંચાલિત થાય છે નસ. જો કે, ganciclovir પણ મૌખિક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી ભોજન વચ્ચે દરરોજ 1 ગ્રામ લે છે. 2006 થી જર્મનીમાં આંખના જેલના સ્વરૂપમાં બાહ્ય ડોઝ સ્વરૂપો પણ ઉપલબ્ધ છે.

જોખમો અને આડઅસરો

કારણ કે ganciclovir અન્ય એન્ટિવાયરલ જેમ કે કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ઝેરી ગુણધર્મો ધરાવે છે એસાયક્લોવીર, ત્યાં આડઅસરોનું વધુ જોખમ છે, જે ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ સફેદમાં ઘણી વખત ઘટાડો થાય છે રક્ત કોષો, ઝાડા, મુશ્કેલી શ્વાસ, સફેદ અભાવ રક્ત કોષો, ભૂખ ના નુકશાન, માં ફંગલ ચેપ મોં, માથાનો દુખાવો, ઊંઘની સમસ્યા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, સેલ્યુલાઇટિસ, અસ્વસ્થતા વિકાર, હતાશા, મૂંઝવણ, પેટ નો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઉધરસ, ગળવામાં મુશ્કેલી, અને કબજિયાત. અન્ય અનિચ્છનીય આડઅસરોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વિચારનો સમાવેશ થાય છે, મંદાગ્નિ, બળતરા ના ત્વચા, ખંજવાળ, રાત્રે પરસેવો, કાન પીડા, ચેતા વિકૃતિઓ, યકૃત કાર્ય વિકૃતિઓ, સ્નાયુ પીડા, પીઠનો દુખાવો, તાવ, થાક, કઠોરતા, છાતીનો દુખાવો, નબળાઇ, અને વજન ઘટાડવું. રેટિનાની પણ ટુકડી અને રક્ત ઝેર (સડો કહે છે) શક્ય છે. પ્રસંગોપાત, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, સાંભળવાની ખોટ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, હાર્ટબર્ન, વાળ ખરવા, પુરુષ વંધ્યત્વ, અને રેનલ નિષ્ફળતા અને માનસિકતા પણ થાય છે. જો દર્દી પીડાય છે એલર્જી અથવા ganciclovir અથવા અન્ય એન્ટિવાયરલ જેમ કે અતિસંવેદનશીલતા વેલેસિક્લોવીર, વganલ્ગicન્સિકોલોવીર અને એસાયક્લોવીર, દવા કોઈપણ સંજોગોમાં સંચાલિત થવી જોઈએ નહીં. ની ઉચ્ચારણ ઉણપ હોય તો આ પણ લાગુ પડે છે પ્લેટલેટ્સ or સફેદ રક્ત કોશિકાઓ અથવા જો હિમોગ્લોબિન સ્તર ખૂબ નીચું છે. રેનલ ડિસફંક્શનના કિસ્સામાં ચિકિત્સક દ્વારા સાવચેતીપૂર્વક ડોઝિંગ જરૂરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સકે લાભો સામે જોખમોનું વજન કરવું જોઈએ. ગેન્સીક્લોવીરનો ઉપયોગ કોઈપણ સંજોગોમાં થવો જોઈએ નહીં ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન, કારણ કે બાળક અન્યથા ગંભીર રીતે નુકસાન થઈ શકે છે અથવા ખોડખાંપણનો ભોગ બની શકે છે. સુસંગત ગર્ભનિરોધક દવા લેતી વખતે ભલામણ કરવામાં આવે છે. Ganciclovir 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે પણ યોગ્ય નથી. અમુક અન્ય દવાઓની જેમ એક જ સમયે ganciclovir લેવાનું પરિણામ આવી શકે છે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, રક્ત કોશિકાઓના નિર્માણમાં વિક્ષેપમાં વધારો થવાનું જોખમ છે. સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સક્રિય ઘટકો સાથે જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું છે કેન્સર. આમાં શામેલ છે સાયટોસ્ટેટિક્સ જેમ કે વિનબ્લાસ્ટાઇન અને વિનક્રિસ્ટીન અને કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો જેમ કે પેન્ટામાઇડિન અને ડેપ્સોન. જેમ કે ફૂગપ્રતિરોધી એજન્ટો સાથે જોખમ પણ છે ફ્લુસીટોસિન અને એમ્ફોટોરિસિન બી. સક્રિય ઘટક ઝિડોવુડિન સાથે ગેન્સીક્લોવીરનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જેનો ઉપયોગ વાયરસ સામે લડવા માટે પણ થાય છે. સંયોજનના કિસ્સામાં, દર્દીને રક્ત કોશિકાઓના નિર્માણમાં સૌથી ગંભીર નુકસાનનું જોખમ રહેલું છે. જો ગેન્સીક્લોવીર એકસાથે આપવામાં આવે છે સેફાલોસ્પોરિન્સ or પેનિસિલિન્સ, હુમલાનું જોખમ છે.