Romક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ માટે કયા ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે?
ઘણી ઇજાઓ સાથે, romક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ માટે રૂ conિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયા શક્ય છે. નિર્ણય તેની તીવ્રતા પર આધારિત છે એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થા, દર્દીની લક્ષણો અને પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી. રોકવુડ I અથવા ટssસી I ઇજાઓ હંમેશાં રૂservિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે, કેમ કે કેપ્સ્યુલ / અસ્થિબંધન ઉપકરણનું કોઈ ભંગાણ થયું નથી.
એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત વિનાશ માટેની ભલામણ ઉપચાર એ જરૂરિયાતો આધારિત, ટૂંકા ગાળાના, પીડા અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (એનએસએઆઇડી, દા.ત., દા.ત.) નો બળતરા-અવરોધક ઉપયોગ ડિક્લોફેનાક or આઇબુપ્રોફેન) સ્થાનિક સાથે પણ પીડાબરફની સારવાર મેળવવી (ક્રિઓથેરપી) એક્રોમીયોક્લાવિક્યુલર સંયુક્તનું. ગંભીર ચળવળના કિસ્સામાં પીડા, એક્રોમીયોક્લાવિક્યુલર સંયુક્ત પણ ખભાના હાથની પટ્ટીમાં (દા.ત. ગિલક્રિસ્ટ પાટો) થોડા દિવસો માટે સ્થિર થઈ શકે છે. રોકવુડ II અને ટોસી II ઇજાઓ માટે થેરપી ભલામણો વિવાદાસ્પદ છે.
જ્યારે કેટલાક ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ રૂservિચુસ્ત પ્રક્રિયાની હિમાયત કરે છે, સંભવત the સારા કાર્યકારી ઉપચારના પરિણામોના સંદર્ભમાં ખભાના હાથની પટ્ટી (1-2 અઠવાડિયા) અને ત્યારબાદ ફિઝીયોથેરાપી (ફિઝીયોથેરાપી) માં કંઈક લાંબી સ્થિરતા સાથે, અન્ય લોકો શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરે છે. એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત અવ્યવસ્થા કારણ કે તેઓ માને છે કે બાકીની ગેરરીતિ એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્તના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે આર્થ્રોસિસ. અમારા મતે, દરેક વ્યક્તિગત કેસોમાં ગુણદોષનું વજન કર્યા પછી દર્દી સાથે સંયુક્ત રીતે નિર્ણયો લેવા જોઈએ. બેમાંથી એક કે અન્ય અભિગમ મૂળભૂત રીતે ખોટું નહીં હોય.
સર્જિકલ ઉપચાર
રોકવુડ III અથવા ટોસી III ની ઇજાઓથી શરૂ થતાં romક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર ડિસલોકેશનની શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેત પર સહમતિ છે, ખાસ કરીને નાના, સક્રિય દર્દીઓ અથવા દર્દીઓ કે જેને વારંવાર તેમના વ્યવસાયમાં ઓવરહેડ કામ કરવું પડે છે. આ કિસ્સાઓમાં, રૂ conિચુસ્ત અભિગમથી ખભાની કાર્યકારી મર્યાદાઓ પરિણમે છે. સર્જિકલ ગૂંચવણોનું જોખમ ન લાવવા માટે, વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે રૂ conિચુસ્ત ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઘણી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે જેનો ઉપયોગ એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ માટે થાય છે. તેઓ romક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત સ્થિર થાય તે રીતે અલગ પડે છે. બધાને તેમના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે.
કેપ્સ્યુલ / અસ્થિબંધન ઉપકરણનું પુનર્નિર્માણ વૈકલ્પિક છે. વલણ એ છે કે ફાટેલી રચનાઓને સ્વ-ઉપચાર તરફ છોડી દો. ઘણા લોકોના અભિપ્રાયમાં, romક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્તની સ્થિરતા માટે કોઈ ગેરફાયદા નથી.
અન્ય કેપ્સ્યુલ / અસ્થિબંધન ઉપકરણને સીવવાનું પસંદ કરે છે.
- ફાસ્ટનિંગ સિવીન: ધીમે ધીમે ઓગળી જતા, સ્થિર થ્રેડ (દા.ત. પી.ડી.એસ. કોર્ડ) કોરાકોઇડ હેઠળ પસાર થાય છે અને અંતના અંત સુધી જોડાયેલું છે કોલરબોન સેટ કરીને ખભા સંયુક્ત. લાભ: મેટલ ઇમ્પ્લાન્ટેશન નહીં.
સારી ખભા ગતિશીલતા. ગેરલાભ / ખતરો: ઘટાડાની ખોટ (ક્લેવિકલની નવી ચડતી). ચેતા ઈજા (એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનિયસ).
- હૂક પ્લેટ: ની નીચે તેની વક્ર અંત સાથે મેટલ પ્લેટ દાખલ કરવામાં આવે છે એક્રોમિયોન અને તેનો સીધો ભાગ બાજુના ક્લેવિકલ અંત સાથે તેને સ્ક્રૂ કરીને જોડાયેલ છે ખભા ખૂણા સંયુક્ત.
લાભ: સ્થિરતા ગેરફાયદા / જોખમ: ખભા પર હલનચલન પ્રતિબંધ. શક્ય ઇમ્પીંજમેન્ટ સિન્ડ્રોમ. 6 અઠવાડિયા પછી જરૂરી ધાતુને દૂર કરવું.
- તાણ પટ્ટો: સંયુક્ત સ્થિરતા એક અથવા બે કિર્શનર વાયર સાથે પ્રાપ્ત થાય છે, જે સંયુક્ત ભાગીદારો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે એક્રોમિયોન અને ક્લેવિકલ અને જેની આજુબાજુ વાયર લૂપ આઠ વારા પર બાંધી છે.
લાભ: સ્થિર. ચેતા ઈજા અસંભવિત. ગેરલાભ ડેન્જર: મેટલ અસ્થિભંગ.
ધાતુ સ્થળાંતર. ચળવળ પર પ્રતિબંધ.
- સ્ક્રુ કનેક્શન: બાજુની એક સ્ક્રુ કોલરબોન કોરાકોઇડનો અંત સ્થાપિત એક્રોમિઓક્લેવિક્યુલર સંયુક્તને સ્થિર કરે છે. લાભ: સ્થિરતા ગેરફાયદા / જોખમ: સ્ક્રૂ ningીલું કરવું.
