જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (જીઆઈ રક્તસ્રાવ) ના નિદાન અને જોખમ મૂલ્યાંકનમાં તબીબી ઇતિહાસ (બીમારીનો ઇતિહાસ) એક મહત્વપૂર્ણ ઘટકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કૌટુંબિક ઇતિહાસ શું તમારા કુટુંબમાં વારંવાર ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ વિકૃતિઓનો ઇતિહાસ છે? સામાજિક ઇતિહાસ વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ/પ્રણાલીગત ઇતિહાસ (સોમેટિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો). તમે રક્તસ્રાવ કેવી રીતે નોંધ્યું? તેજસ્વી લાલ લોહીની ઉલટી* ની ઉલટી… જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: તબીબી ઇતિહાસ
એક વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ આગળના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે: સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, ઊંચાઈ સહિત; આગળ: નિરીક્ષણ (જોવું). ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન [સાથેનું લક્ષણ: નિસ્તેજ (એનિમિયા)] પેટ (પેટ) પેટનો આકાર? ત્વચાનો રંગ? ત્વચાની રચના? ફુલો (ત્વચામાં ફેરફાર)? ધબકારા? આંતરડાની હિલચાલ? દૃશ્યમાન જહાજો? ડાઘ? હર્નિઆસ (ફ્રેક્ચર)? … જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: પરીક્ષા
1લા ક્રમના લેબોરેટરી પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. લોહીની નાની ગણતરી; Hb (હિમોગ્લોબિન) અને હિમેટોક્રિટ (રક્તના જથ્થામાં તમામ સેલ્યુલર ઘટકોની ટકાવારી) વર્તમાન રક્ત નુકશાનના દાહક પરિમાણો - CRP (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ESR (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) નો અંદાજ કાઢવા માટે ઉપયોગી નથી. કોગ્યુલેશન પેરામીટર્સ – PTT, ક્વિક લેક્ટેટ, જો લાગુ હોય તો – માટે… જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: પરીક્ષણ અને નિદાન
ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (અન્નનળીની એન્ડોસ્કોપી (ગલેટ), પેટ (ગેસ્ટ્રો), અને ડ્યુઓડેનમના ઉપરના ભાગ (ડ્યુઓડેનમ)) તમામ શંકાસ્પદ જખમમાંથી બાયોપ્સી (નમૂનો સંગ્રહ) સાથે; બેરેટની અન્નનળીમાં, વધારાની 4-ક્વાડ્રન્ટ બાયોપ્સી - જો ઉપલા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવની શંકા હોય તો; તીવ્ર રક્તસ્રાવમાં, ઉપચાર માટે પણ રેક્ટોસ્કોપી અને કોલોનોસ્કોપી (રેક્ટલ અને કોલોનોસ્કોપી) - જો… જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો
જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ) અટકાવવા માટે, વ્યક્તિગત જોખમ પરિબળોને ઘટાડવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ સંદર્ભમાં, દરેક વિભેદક નિદાનની વ્યક્તિગત ઘટનાના આધારે વ્યક્તિગત જોખમ પરિબળોને ધ્યાનમાં લો. નવી મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ જેમ કે એપિક્સાબન, ડાબીગાટ્રાન, અથવા રિવારોક્સાબન; NOAK, નોનવિટામિન K વિરોધી મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ) લેતા યુ.એસ.ના વરિષ્ઠોએ વધુ નોંધો… જઠરાંત્રિય રક્તસ્ત્રાવ: નિવારણ
નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ) સાથે થઈ શકે છે: અગ્રણી લક્ષણો હેમેટેમેસિસ (લોહીની ઉલટી; કોફી ગ્રાઉન્ડ ઉલટી); જો લોહી ગેસ્ટ્રિક એસિડના સંપર્કમાં આવે છે (દા.ત., ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડીનલ રક્તસ્રાવ/ડ્યુઓડીનલ રક્તસ્રાવ): કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ-જેવી રક્તની ઉલટી મેલેના (ટેરી સ્ટૂલ) - લોહીના મિશ્રણને કારણે સ્ટૂલ અસામાન્ય રીતે કાળો રંગનો હોય છે, સામાન્ય રીતે ... જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: લક્ષણો, ફરિયાદો, ચિન્હો
આભાર પ્રક્રિયા અને જોખમનું મૂલ્યાંકન જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (GIB) માટેનો અભિગમ મુખ્યત્વે ક્લિનિકલ લક્ષણો અને રક્તસ્ત્રાવના સ્ત્રોતના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત હોવો જોઈએ. ગુપ્ત હેમરેજનું તુરંત જ બાકીના દર્દી તરીકે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે: અન્નનળી-ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડેનોસ્કોપી (ÖGD; અન્નનળીની એન્ડોસ્કોપિક તપાસ (ફૂડ પાઇપ), ગેસ્ટર (પેટ)) અને ડ્યુઓડેનમ (ડ્યુઓડેનમ)) અને/અથવા … જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: ઉપચાર
શરતો કે જે ઉપલા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે (90% જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ): કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર (I00-I99). એઓર્ટો-આંતરડાની ભગંદર (AEF) - એઓર્ટિક અને જઠરાંત્રિય માર્ગ વચ્ચેનું જોડાણ - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ (પ્રાથમિક સ્વરૂપ) ના સ્વયંસ્ફુરિત કોર્સમાં દુર્લભ પરંતુ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ અથવા અન્યથા એઓર્ટો-ઇલિયાક વાસના પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ પછી પોસ્ટઓપરેટિવ ઘટના તરીકે સેગમેન્ટ (સેકન્ડરી ફિસ્ટુલા) વેસ્ક્યુલર જખમ … જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: અથવા બીજું કંઈક? વિભેદક નિદાન
અલ્સર રક્તસ્રાવ (અલ્સરમાંથી રક્તસ્રાવ) એ ઉપલા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (OGIB) નું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, જે લગભગ 50% માટે જવાબદાર છે. તેમાંથી, ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનો હિસ્સો લગભગ 26% છે અને ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનો હિસ્સો લગભગ 24% છે. અલ્સર રક્તસ્ત્રાવનું વર્ગીકરણ ફોરેસ્ટ વર્ગીકરણ સ્ટેજ રક્તસ્રાવ પ્રવૃત્તિ (% માં ઉપચાર વિના પુનરાવૃત્તિનું જોખમ/પુનરાવૃત્તિ) [પુનરાવર્તિત રક્તસ્રાવ પછી… જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: વર્ગીકરણ
