જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ: અથવા બીજું કંઈક? વિભેદક નિદાન

શરતો કે જે ઉપલા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે (90% જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ):

રક્તવાહિની (I00-I99).

  • એઓર્ટો-આંતરડાની ભગંદર (AEF) - એઓર્ટિક અને જઠરાંત્રિય માર્ગ વચ્ચેનું જોડાણ - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ (પ્રાથમિક સ્વરૂપ) ના સ્વયંસ્ફુરિત કોર્સમાં દુર્લભ પરંતુ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ અથવા અન્યથા એઓર્ટો-ઇલિયાક વાસના પ્રોસ્થેટિક રિપ્લેસમેન્ટ પછી પોસ્ટઓપરેટિવ ઘટના તરીકે સેગમેન્ટ (સેકન્ડરી ફિસ્ટુલા)
  • વેસ્ક્યુલર જખમ (વેસ્ક્યુલર ઇજાઓ), અનિશ્ચિત.
  • ઓસ્લર-વેબર-રેંડુ રોગ (સમાનાર્થી: ઓસ્લર રોગ; ઓસ્લર સિંડ્રોમ; ઓસ્લર-વેબર-રેંડુ રોગ; ઓસ્લર-રેંડુ-વેબર રોગ; વારસાગત હેમોરહેજિક ટેલિન્ગિટેસિઆ, એચએચટી) - ઓટોસોમલ-વર્ચસ્વ ધરાવતા વારસાગત ડિસઓર્ડર જેમાં ટેલીંગિક્ટેસિઆસ (અસામાન્ય વિકસિત થવું) રક્ત વાહનો) થાય છે. આ ક્યાંય પણ થઈ શકે છે, પરંતુ ખાસ કરીને આમાં જોવા મળે છે નાક (અગ્રણી લક્ષણ: એપીસ્ટaxક્સિસ (નાકબદ્ધ)), મોં, ચહેરો અને જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. કારણ કે ટેલીંગિક્ટેસિઆઝ ખૂબ જ નબળા છે, તે ફાડવું સહેલું છે અને આમ રક્તસ્રાવ થાય છે.

યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ - સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) (K70-K77; K80-K87).

  • હિમોબિલિયા - અંદર હેમરેજ પિત્ત નળીઓ, મોટે ભાગે લિકેજ સાથે રક્ત થી પેપિલા ડ્યુઓડેની મેજર (પેપિલા વેટેરી).
  • સિરોસિસ - ઉલટાવી શકાય તેવું (બિન-ઉલટાવી શકાય તેવું) નુકસાન યકૃત અને યકૃતની પેશીઓનું ઉચ્ચારણ પુનઃનિર્માણ.

માઉથ, અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ), પેટ, અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

  • એન્જીયોડીસપ્લેસિયા (સમાનાર્થી: વેસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા) - વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ પેટ/ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ) જેમ કે કહેવાતા તરબૂચ પેટ.
  • ડાયુલાફોય જખમ (પર્યાય: એક્સ્યુલસેરેટિયો સિમ્પ્લેક્સ) - રક્તસ્રાવનું દુર્લભ સ્વરૂપ વેન્ટ્રિક્યુલી અલ્સર (ગેસ્ટ્રિક અલ્સર), જે પેટની દિવાલની રક્ત વાહિનીઓની જન્મજાત (જન્મજાત) વિસંગતતામાં વિકાસ કરી શકે છે.
  • ઇરોસિવ ડ્યુઓડેનેટીસ (ડ્યુઓડેનેટીસ).
  • ઇરોસિવ જઠરનો સોજો (જઠરનો સોજો).
  • ફંડિક વેરિસિસ - ફંડસની નસોનું વિસ્તરણ (માં સ્થાનિકીકરણ પેટ).
  • જઠરાંત્રિય ધોવાણ - જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પદાર્થનું નુકસાન.
  • ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (સમાનાર્થી: જીઇઆરડી, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ; ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ) રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ; રિફ્લક્સ રોગ; રીફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ; પેપ્ટીક એસોફેગાઇટિસ) - એસિડ ગેસ્ટ્રિક રસ અને અન્ય ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોના પેથોલોજીકલ રિફ્લક્સ (રીફ્લક્સ) ને લીધે એસોફેગસ (એસોફેગાઇટિસ) નો બળતરા રોગ.
  • ગેસ્ટ્રિક પ્રોલેપ્સ (ગેસ્ટ્રિક પ્રોલેપ્સ)
  • મેલોરી-વેઇસ સિન્ડ્રોમ – ના ક્લસ્ટર્ડ રેખાંશ (વિસ્તૃત) આંસુ મ્યુકોસા (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) અને સબમ્યુકોસા (સબમ્યુકોસલ સંયોજક પેશી) મદ્યપાન કરનારમાં અન્નનળીનો, જે બાહ્ય અન્નનળી અને/અથવા ગેસ્ટ્રિક ઇનલેટના સંભવિત જીવલેણ રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ/GIB) એક ગૂંચવણ તરીકે.
  • અન્નનળીના વિવિધ પ્રકારો - અન્નનળીની નસોનું વિસ્તરણ જેના કારણે થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર યકૃતમાં પરિભ્રમણ.
  • અલ્કસ ડ્યુઓડેની (ડ્યુઓડેનલ) અલ્સર).
  • અલ્કસ વેન્ટ્રક્યુલી (ગેસ્ટ્રિક અલ્સર)

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ ટીશ્યુ (M00-M99)

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)

  • ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા (પેટનો કેન્સર)
  • એસોફેજલ કાર્સિનોમા (અન્નનળીનો કેન્સર)

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના તારણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

  • હિમોપ્ટિસિસ (હિમોપ્ટિસિસ).

ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોની અન્ય સિક્લેઇઝ (એસ 00-ટી 98).

  • આઇટ્રોજેનિક - તબીબી હસ્તક્ષેપને કારણે નુકસાન.
  • વિદેશી શરીર
  • ઇજાઓ, અનિશ્ચિત

દવા

શરતો કે જે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે (જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવના 10% કેસ)

રક્તવાહિની (I00-I99).

ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).

માઉથ, અન્નનળી (ખોરાકની નળી), પેટ અને આંતરડા (K00-K67; K90-K93).

  • તીવ્ર મેસેન્ટેરિક ઇસ્કેમિયા (એએમઆઈ; આંતરડાની ઇન્ફાર્ક્શન, મેસેંટરિક) ધમની અવરોધ, મેસેન્ટ્રિક ઇન્ફાર્ક્શન, મેસેન્ટિક એંક્સીવલ રોગ, કંઠમાળ પેટનો ભાગ).
  • ગુદા ભંગાણ - માં આંસુ મ્યુકોસા ના ગુદા.
  • પેટની એન્જીયોડિસપ્લેસિયા (વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ)/ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ).
  • કોલીટીસ (આંતરડાની બળતરા), ઇસ્કેમિક અથવા રેડિયેશન-પ્રેરિત.
  • આંતરડાના ચાંદા - બળતરા આંતરડા રોગ (આઇબીડી).
  • ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ - ના રોગ કોલોન જેના પ્રોટ્રુશનમાં બળતરા રચાય છે મ્યુકોસા (ડાયવર્ટિક્યુલા).
  • ડાયવર્ટિક્યુલર રક્તસ્રાવ
  • નાના આંતરડાના પ્રકારો - માં નસોનું વિક્ષેપ નાનું આંતરડું.
  • આક્રમણ - આંતરડાના ભાગને અસામાન્ય રીતે નીચેના આંતરડાના ભાગમાં આક્રમણ કરવું.
  • મક્કેલનું ડાયવર્ટિક્યુલમ - ઇલિયમ (સ્મિમિટર અથવા હિપ આંતરડા; નાના આંતરડાના ભાગ) નું ગર્ભધારણ જે ગર્ભના જરદી નળી (ઓમ્ફેલોન્ટરીક ડક્ટ) નું અવશેષ રજૂ કરે છે.
  • ક્રોહન રોગ - આંતરડા રોગ ક્રોનિક (આઈબીડી); સામાન્ય રીતે pથલો માં પ્રગતિ અને સમગ્ર અસર કરી શકે છે પાચક માર્ગ; લાક્ષણિકતા એ આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં (આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં) ના સેગ્મેન્ટલ સ્નેહ છે, એટલે કે, કેટલાક આંતરડાના ભાગોને અસર થઈ શકે છે, જે તંદુરસ્ત વિભાગો દ્વારા અલગ પડે છે.
  • પ્રોક્ટીટીસ (ગુદામાર્ગની બળતરા).
  • રેક્ટલ અલ્સર - માં અલ્સર ગુદા.
  • રેડિયેશન પ્રોક્ટીટીસ (ની બળતરા ગુદા પછી રેડિયોથેરાપી, ઉદાહરણ તરીકે, માં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર).

નિયોપ્લાઝમ - ગાંઠના રોગો (સી 00-ડી 48)

  • કોલોરેક્ટલ ગાંઠો, અનિશ્ચિત.
  • નાના આંતરડાના ગાંઠો, અનિશ્ચિત
  • મેસ્ટોસિટોસિસ - બે મુખ્ય સ્વરૂપો: કટaneનિયસ મેસ્ટોસીટોસિસ (ત્વચા મstસ્ટોસાઇટોસિસ) અને પ્રણાલીગત મેસ્ટોસીટોસિસ (આખા શરીરના માસ્ટોસિટોસિસ); ક્યુટેનીયસ મેસ્ટોસાઇટોસિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર: વિવિધ કદના પીળો-બ્રાઉન ફોલ્લીઓ (શિળસ પિગમેન્ટોસા); પ્રણાલીગત મેસ્ટોસાઇટોસિસમાં, ત્યાં એપિસોડિક જઠરાંત્રિય ફરિયાદો (જઠરાંત્રિય ફરિયાદો) પણ છે, (ઉબકા (ઉબકા), બર્નિંગ પેટ નો દુખાવો અને ઝાડા (અતિસાર), અલ્સર રોગ, અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ) અને માલેબ્સોર્પ્શન (ખોરાકમાં અવ્યવસ્થા) શોષણ); પ્રણાલીગત મેસ્ટોસિટોસિસમાં, ત્યાં માસ્ટ કોષોનું એક સંચય છે (સેલ પ્રકાર કે જેમાં શામેલ છે, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ). અન્ય બાબતોમાં, એલર્જીક પ્રતિક્રિયામાં સામેલ છે) મજ્જા, જ્યાં તેઓ રચાય છે, તેમજ એકઠા કરે છે ત્વચા, હાડકાં, યકૃત, બરોળ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ (જીઆઇટી; જઠરાંત્રિય માર્ગ); માસ્ટોસિટોસિસ ઉપચારકારક નથી; સામાન્ય રીતે સૌમ્ય (સૌમ્ય) અને આયુષ્ય સામાન્ય; અત્યંત દુર્લભ અધોગતિ માસ્ટ કોષો (= માસ્ટ સેલ) લ્યુકેમિયા (બ્લડ કેન્સર)).
  • પોલીપ રક્તસ્ત્રાવ

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - સેક્સ અંગો) (N00-N99)

ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોની અન્ય સિક્લેઇઝ (એસ 00-ટી 98).

  • આઇટ્રોજેનિક - તબીબી હસ્તક્ષેપને કારણે નુકસાન.
  • વિદેશી શરીર
  • ઇજાઓ, અનિશ્ચિત

દવા

  • આયર્ન, ચારકોલ અથવા બિસ્મથ સપ્લિમેન્ટ્સ લેવાથી સ્ટૂલ વિકૃતિકરણ થઈ શકે છે
  • દવાની આડઅસરો: "દવાઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ"; ઘણીવાર બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) (egB ASA ઉપચાર ઉંમર > 75 વર્ષ. ઉચ્ચ જોખમ; 50% કિસ્સાઓમાં રક્તસ્રાવનો સ્ત્રોત ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં છે); એન્ટિથ્રોમ્બોટિક એજન્ટો (હિપારિન જૂથ, પરિબળ Xa અવરોધકો/ ડાયરેક્ટ થ્રોમ્બીન અવરોધકો).
  • એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ; વિટામિન K વિરોધીઓ જેમ કે માર્ક્યુમર, પરિબળ Xa અવરોધકો જેમ કે રિવારોક્સાબન, એપિક્સાબન અથવા ઇડોક્સાબાન અથવા ફેક્ટર II અવરોધકો જેમ કે દાબીગાટ્રાન) અને એન્ટિબાયોટિક્સનો એક સાથે ઉપયોગ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે!
  • ના મિશ્રણ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) અને ક્લોપીડogગ્રેલ સમાન આવર્તન સાથે ગંભીર જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે વિટામિન કે વિરોધી.
  • ડ્યુઅલ એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર અને એન્ટીકોએગ્યુલેશનનું પરિણામ સમાન જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું જોખમ છે.
  • ડાયરેક્ટ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (DOAKs) માટે, 0.4-3.2% સુધીના વાર્ષિક રક્તસ્ત્રાવ દર મુખ્ય અજમાયશમાં નોંધાયા હતા.
  • કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ
  • પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન પુનઃઉપટેક અવરોધકો: ફ્લોક્સેટાઇન, પેરોક્સેટાઇન, citalopram, સેર્ટાલાઇન, બીજાઓ વચ્ચે.

ઓપરેશન્સ

  • કન્ડિશન પછી કોલોનોસ્કોપી પોલિપેક્ટોમી સાથે (પોલીપ દૂર કરવા સાથે કોલોનોસ્કોપી).
  • કન્ડિશન હેમોરહોઇડલ સ્ક્લેરોથેરાપી (હેમોરહોઇડ સ્ક્લેરોથેરાપી) અથવા લિગેશન (રબર બેન્ડ લિગેશન દ્વારા) પછી.
  • કન્ડિશન પછી પ્રોસ્ટેટ પંચ (અસામાન્ય તારણો સ્પષ્ટ કરવા માટે પ્રોસ્ટેટમાંથી પેશી દૂર કરવી).

આગળ

  • બ્લુબેરી, લિકરિસ અથવા બીટના સેવનથી મળના વિકૃતિકરણ થઈ શકે છે

અન્ય ટીપ્સ

  • જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું જોખમ NOAKs સાથે વધારે નથી (રિવારોક્સાબન, દબીગત્રન) સાથે કરતાં વિટામિન કે વસ્તી-આધારિત અભ્યાસમાં વિરોધીઓ (VKA).
  • એ નોંધવું જોઇએ કે વધતી ઉંમર સાથે, જીઆઇ રક્તસ્રાવનું જોખમ NOAKS સાથે કરતાં વધુ વધે છે. વોરફરીન.