સેરેબ્રોસ્પીનલ ફ્લુઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સેરેબ્રોસ્પીનલ ફ્લુઇડ (સીએસએફ) ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (સમાનાર્થી: સીએસએફનું વિશ્લેષણ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ વિશ્લેષણ, સીએસએફ પરીક્ષા) મુખ્યત્વે કેન્દ્રને અસર કરતા રોગોના નિદાન માટે વપરાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ (સી.એન.એસ.). સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર (જુઓ “સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર”). સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (સીએસએફ) એ સ્પષ્ટ, રંગહીન પ્રવાહી છે જે ફક્ત કેટલાક કોષોનો સમાવેશ કરે છે જે કેન્દ્રની ફરતે ધોઈ નાખે છે. નર્વસ સિસ્ટમ subarachnoid જગ્યામાં. લગભગ 120-200 મિલી સીએસએફ દ્વારા રચાય છે કોરoidઇડ પ્લેક્સસ (%૦%), સેરેબ્રલ પેરેન્કાયમા અને વેન્ટ્રિકલ્સના બાહ્ય કોષો અને કરોડરજ્જુની નહેર (કરોડરજજુ કેનાલ) (20%) અને સીએસએફ જગ્યામાં સતત ઉત્પાદન અને પુનર્વિકાસ સાથે ફરે છે. આઉટફ્લો એરેચનોઇડ વિલી દ્વારા થાય છે. દરરોજ લગભગ 500 મિલી સી.એસ.એફ.

પ્રક્રિયા

સામગ્રીની જરૂર છે

  • સીએસએફ પંકટેટ: 3 એક્સ સીએસએફ (જંતુરહિત; આ હેતુ માટે પ્રથમ 5 ટીપાં કા discardી નાખો!).
  • 5-10 મિલી સીરમ

નોંધ:

  • ના સમયની નોંધ લો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર.
  • સાયટોલોજી: 1-2 કલાકની અંદર કોષની ગણતરી.
  • માઇક્રોબાયોલોજીકલ નિદાન માટે, પેથોજેન્સની સુસંગતતાને કારણે, જંતુરહિત જહાજમાં 37 ° સે પરિવહનની ખાતરી કરો.
  • બધી ક્લિનિકલ-કેમિકલ, સેરોલોજીકલ અને ઇમ્યુનોલોજિકલ તપાસ માટે, સીએસએફને +4 - +8 ° સે પરિવહન કરવું જોઈએ અથવા સંગ્રહિત કરવું જોઈએ.
  • કારણ કે ભારે દર્દીને નવીકરણ કર્યા વિના CSF સંગ્રહ પુનરાવર્તિત કરી શકાતો નથી તણાવ (અને સંકળાયેલ જોખમો), બધી તબીબી રીતે સૂચવેલ પરીક્ષણો માટે તાત્કાલિક વિનંતી કરવી જોઈએ.

મૂંઝવતા પરિબળો

  • નથી જાણ્યું

સંકેતો

નોંધ: લક્ષણોની શરૂઆત સામાન્ય રીતે પ્રથમ ડાયગ્નોસ્ટિક પંચરનો સમય નક્કી કરે છે:

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી / સામાન્ય મૂલ્યોની પરીક્ષા

પ્રયોગશાળામાં સીએસએફની પરીક્ષા મૂળ સમસ્યા અને વ્યક્તિગત સમસ્યાના આધારે વધારાના ઘટકોથી બનેલી છે. મૂળ પરીક્ષામાં આના નિર્ણયનો સમાવેશ થાય છે:

એલ્બુમિન સીએસએફ / સીરમ ક્વોન્ટિએન્ટ (આલ્બ્યુમિનનું ગુણોત્તર રચના) એકાગ્રતા સીએસએફથી સીરમમાં).

ઉંમર આલ્બ્યુમિન ક્વોન્ટિએન્ટ ક્યૂ આલ્બુમિન = 10 x 10-3
જન્મ 8.0 28.0 માટે
જીવનનો પહેલો મહિનો 5.0 15 માટે
જીવનનો બીજો મહિનો 3.0 10 માટે
જીવનનો ત્રીજો મહિનો 2.0 5.0 માટે
Life. છ વર્ષથી જીવનનો મહિનો 0.5 3.5 માટે
15 વર્ષ સુધી <5,0
40 વર્ષ સુધી <6,5
60 વર્ષ સુધી <8,0

આલ્બુમિન-આલ્કોહોલ / સીરમ ગુણોત્તરનું સ્તર, સંભવિત કારક રોગને અનુમતિ આપે છે:

આલ્બ્યુમિન ક્વોન્ટિએન્ટ ક્યૂ આલ્બુમિન = 10 x 10-3 શક્ય રોગ
10≈ સુધી અવરોધ વિકાર "હળવા" છે
20≈ સુધી અવરોધની અવ્યવસ્થા "મધ્યમ" છે
10 થી 50≈ અવરોધ વિક્ષેપ એ "ગંભીર" છે
  • ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ (જીબીએસ).
  • એચએસવી એન્સેફાલીટીસ
  • મેનીંગોપોલિન્યુરિટિસ (બnનવાર્ટ્સ)
> 20≈ અવરોધ ખલેલ એ “હળવા” છે.
  • પ્યુલ્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ
  • ડિસ્ક પ્રોલેપ્સ અથવા ગાંઠના કિસ્સામાં "સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી રોકો".
  • ક્ષય રોગના મેનિન્જાઇટિસ

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન્સ

પરિમાણ માનક મૂલ્યો
IgA 0.6 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી
આઇજીએમ 0.1 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી
આઇજીજી 4.0 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી

ઇન્ટ્રાથેકલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સંશ્લેષણની તપાસ.

દરેક આઇજી (ઇન્ટ્રાથેકલ અપૂર્ણાંક) નું પ્રમાણ 20% થી 80% રેખાઓ સુધી વાંચી શકાય છે. આ આઇજીએ, આઇજીજી અને આઇજીએમ (એટલે ​​કે કોઈ ચોક્કસ આઇજીનું વર્જિન નક્કી કરવા) ની વચ્ચેની તુલનાને મંજૂરી આપે છે. જેને આઈજીજી અથવા આઇજીએ અથવા આઇજીએમ વર્ચસ્વ સાથે 1-વર્ગ, 2-વર્ગ અથવા 3-વર્ગની પ્રતિક્રિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નીચે આપેલા વ્યક્તિગત રોગોના તારણોના લાક્ષણિક નક્ષત્રની સોંપણી છે:

પ્રતિક્રિયા પ્રકાર રોગ
આઇજીજીનું મજબૂત પ્રભુત્વ (આઇજીએ <20%, આઇજીએમ <50%).
  • ક્રોનિક એચ.આય.વી એન્સેફાલીટીસ
  • એચએસવી એન્સેફાલીટીસ
  • મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (એમએસ)
1-વર્ગની પ્રતિક્રિયા ⇒ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જી ⇒ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ
  • એચ.આય.વી એન્સેફાલીટીસ, એસ.એસ.પી.ઇ.
  • મેનિન્જાઇટિસ ટ્યુબરક્યુલોસા
2-વર્ગની પ્રતિક્રિયા ⇒ IgG> IgM ⇒ IgG = IgM ⇒ IgG + IgA ⇒ IgG + IgM
  • બહુવિધ સ્કલરોસિસ
  • વાઈરલ મેનિન્જાઇટિસ
  • પ્યુલ્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ, ન્યુરો-ટીબીસી
  • ટીબીઇ, પ્રગતિશીલ લકવો
3-વર્ગની પ્રતિક્રિયા ⇒ આઇજીજી વર્ચસ્વ ⇒ આઇજીએમ વર્ચસ્વ ⇒ આઇજીએ વર્ચસ્વ ⇒ આઇજીજી + આઇજીએ + આઇજીએમ

જો કોઈ ચેપી કારણની આશંકા છે, તો પેથોજેન તપાસ આના પર કરવામાં આવે છે:

સ્ટેજ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ રોગ
મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
  • બોરેલિયા
  • ટી.બી.ઇ.
  • હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ
2ND સ્ટેજ
  • એડેનો વાયરસ
  • એન્ટરોવાયરસ (ઇસીએચઓ, કોક્સસી)
  • રુબેલા (જર્મન ઓરી)
3 જી પગલું
  • સીએમવી
  • મોરબીલી (ઓરી)
  • લિસ્ટીરિયા
  • ટોક્સોપ્લાઝ્મા
  • વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ

સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમોમાં, પ્રશ્નમાં રહેલા બધા પેથોજેન્સની તુરંત તપાસ કરવી આવશ્યક છે! નિયમ પ્રમાણે, નીચેની પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે:

જો ધીમો વાયરસ ચેપ લાગ્યો છે:

  • ન્યુરોન-વિશિષ્ટ ઇનોલેઝ (એનએસઈ).

જો નિયોપ્લાસિયાને શંકા છે:

  • સીઇએ ક્વોન્ટિએન્ટ (સીરમ, સીએસએફ).
  • .2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન
  • સાયટોલોજી
  • લિમ્ફોસાઇટ તફાવત