એક વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ આગળના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે: સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, ઊંચાઈ સહિત; આગળ: નિરીક્ષણ (જોવું). ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરી (આંખનો સફેદ ભાગ). પેટ (પેટ) પેટનો આકાર? ત્વચાનો રંગ? ત્વચાની રચના? ફુલો (ત્વચામાં ફેરફાર)? ધબકારા? આંતરડાની હિલચાલ? દૃશ્યમાન જહાજો? ડાઘ? હર્નિઆસ (ફ્રેક્ચર)? … એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: પરીક્ષા
1 લી-ઓર્ડર લેબોરેટરી પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ, એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ. ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ હોમોસિસ્ટીન લિપોપ્રોટીન (એ) – લિપોપ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, જો જરૂરી હોય તો [પુરુષોમાં, લિપોપ્રોટીન (એ) નું એક જ નિર્ધારણ પૂરતું છે; સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝ પહેલા અને પછી નિર્ણય જરૂરી છે]. સ્મોલ બ્લડ કાઉન્ટ ઇનફ્લેમેટરી પેરામીટર – CRP (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) ફાસ્ટિંગ ગ્લુકોઝ (ફાસ્ટિંગ બ્લડ સુગર) HbA1c … એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: પરીક્ષણ અને નિદાન
રોગનિવારક લક્ષ્ય એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) ની રોકથામ. થેરપી ભલામણો પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ નિષેધ, જો યોગ્ય હોય તો; નોંધ લો: >50% એસિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ (મગજને સપ્લાય કરતી વાહિનીઓનું સાંકડું થવું): એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) અને સ્ટેટિન્સ (કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ). પુરૂષોમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક) અને એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) નું જોખમ એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ દ્વારા ઘટાડે છે. લાક્ષાણિક કેરોટીડમાં… એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: ડ્રગ થેરપી
તબીબી ઇતિહાસ (માંદગીનો ઇતિહાસ) એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ (કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસ) ના નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઘટકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કૌટુંબિક ઇતિહાસ તમારા સંબંધીઓની સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ શું છે? શું તમારા પરિવારમાં કોઈ એવી બીમારી છે જે સામાન્ય છે? શું તમારા પરિવારમાં કોઈ વારસાગત રોગો છે? સામાજિક ઇતિહાસ તમારો વ્યવસાય શું છે? વર્તમાન… એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: તબીબી ઇતિહાસ
અંતઃસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90). હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ સુગર). ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ (L00-L99) વેસ્ક્યુલાટીસ (વેસ્ક્યુલર બળતરા), અસ્પષ્ટ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (I00-I99) એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી - હાયપરટેન્સિવ કટોકટી જે પરિણામે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના સંકેતો સાથે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ (ખોપરીની અંદર) દબાણમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રિવર્સિબલ સેરેબ્રલ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન સિન્ડ્રોમ (RCVS, સમાનાર્થી: કૉલ-ફ્લેમિંગ સિન્ડ્રોમ); સંકોચનને કારણે (સંકોચન… એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: અથવા બીજું કંઈક? વિભેદક નિદાન
નીચે આપેલા સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો છે જે એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ (કેરોટીડ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ) દ્વારા થઈ શકે છે: કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (I00-I99) એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) - ipsilateral ("શરીરની સમાન બાજુ પર) એપોપ્લેક્સીનું જોખમ સ્ટેનોસિસની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે; તે છે: <50% સ્ટેનોસિસ <1 ટકા/વર્ષ. > પર 50% સ્ટેનોસિસ ... એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: ગૂંચવણો
આંતરિક કેરોટીડ ધમની (આંતરિક કેરોટીડ ધમની) નું સ્ટેનોસિસ ગ્રેડિંગ. સ્ટેનોસિસની ડિગ્રી (NASCET વ્યાખ્યા) [% માં]. 10 20-40 50 60 70 80 90 સ્ટેનોસિસની ક્લોઝર ડિગ્રી, જૂની (ECST વ્યાખ્યા) [% માં]. 45 50-60 70 75 80 90 95 બંધ મુખ્ય માપદંડ 1. b-ચિત્ર +++ + 2જી રંગીન ડોપ્લર છબી + +++ + + … એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: વર્ગીકરણ
ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. ડોપ્લર ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી - એપોપ્લેક્સી જોખમ (સ્ટ્રોક માટેનું જોખમ) સ્પષ્ટ કરવા માટે, સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) એસિમ્પટમેટિક કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ (કેરોટીડ ધમની સાંકડી) શોધવા માટે યોગ્ય નથી; આ સંબંધમાં મોટી સંખ્યામાં ખોટા-સકારાત્મક તારણો છે [ઓછી-ઇકો તકતીઓ એપોપ્લેક્સીના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોવાની શક્યતા છે ... એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ
એસિમ્પ્ટોમેટિક કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ સર્જિકલ થેરાપી (સીઇએ: નીચે જુઓ) એસિમ્પટમેટિક કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ >60%, ઉચ્ચ એમ્બોલિક જોખમ અને 5 વર્ષથી વધુ આયુષ્ય ધરાવતા અને પેરિપ્રોસિજરલ સ્ટ્રોક/મૃત્યુ દર 3% કરતા ઓછા હોય તેવા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે તે સાબિત લાભ ધરાવે છે. [2017 ESC માર્ગદર્શિકા]. વર્તમાન ESC માર્ગદર્શિકા અનુસાર, તેની તુલનામાં વધુ સંયમ છે ... એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: સર્જિકલ થેરપી
એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ (કેરોટીડ ધમની સ્ટેનોસિસ) ને રોકવા માટે, વ્યક્તિગત જોખમ પરિબળોને ઘટાડવા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. વર્તણૂકલક્ષી જોખમ પરિબળો આહાર કુપોષણ અને અતિશય આહાર, દા.ત., વધુ પડતી કેલરી અને વધુ ચરબીયુક્ત આહાર (સંતૃપ્ત ચરબીનું વધુ પ્રમાણ). સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - એથરોસ્ક્લેરોસિસ/સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ. ઉત્તેજક આલ્કોહોલનું સેવન (સ્ત્રી: > 40 ગ્રામ/દિવસ; … એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: નિવારણ
નીચેના લક્ષણો અને ફરિયાદો એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ (કેરોટિડ ધમની સ્ટેનોસિસ) સૂચવી શકે છે: મુખ્ય લક્ષણો રેટિના ઇસ્કેમિયા (રેટિનામાં રક્ત પુરવઠાની ઉણપ). એકપક્ષી પેરેસીસ (લકવો) એકપક્ષીય સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ વાણી / ભાષણની વિકૃતિઓ એસોસિએટેડ લક્ષણો ડિપ્લોપિયા (ડબલ વિઝન, ડબલ છબીઓ). સેફાલ્ગિયા (માથાનો દુખાવો) મેમરી ક્ષતિ વર્ટિગો (ચક્કર)
પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ) એથરોસ્ક્લેરોસિસ (ધમનીઓનું સખત થવું) 90% થી વધુ કિસ્સાઓમાં કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ હેઠળ છે. નાના જખમ (ઇજા), જે નાની ઉંમરે પણ ધમનીની દિવાલમાં હાજર હોઈ શકે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસની એસિમ્પટમેટિક શરૂઆત બનાવે છે. પ્રથમ સ્થાને એન્ડોથેલિયલ સેલ નુકસાન છે (કહેવાતા એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન; એન્ડોથેલિયમ ... એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ: કારણો
