1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- વર્તમાન એચ.આય.વી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ (એ.જી.-એક સંયોજન પરીક્ષણ) [ડાયગ્નોસ્ટિક ગેપ: 6 અઠવાડિયા].
- એચ.આય.વી 1-પી 24 એન્ટિજેન [જો સકારાત્મક - તીવ્ર એચ.આય.વી 1 ચેપ લાગવાની સંભાવના છે].
- એચ.આય. વી પ્રકાર સામે 1/2
ડીવીવીની ભલામણો અનુસાર બે-પગલા નિદાન: એન્ટિબોડી આધારિત પરીક્ષણ સિસ્ટમો જેમ કે વેસ્ટર્ન બ્લ Westernટ (વેસ્ટર્નબ્લોટ; ઇમ્યુનોબ્લોટ, ઇંગ્લિશ) અને / અથવા એચઆઇવી એનએટી (ન્યુક્લિક એસિડ એમ્પ્લીફિકેશન પરીક્ષણ = પોલિમરેઝ ચેન) દ્વારા અનુગામી પુષ્ટિ નિદાન સાથેના સેરોલોજીકલ સ્ક્રીનીંગ. પ્રતિક્રિયા (પીસીઆર પરીક્ષા): વાયરલ ન્યૂક્લિક એસિડની સીધી તપાસ રક્ત).
- ગત એચ.આય.વી. સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ (એલિસા) [ડાયગ્નોસ્ટિક ગેપ: 12 અઠવાડિયા]:
- એચ.આય. વી પ્રકાર સામે 1/2
- 2 જી સેમ્પલ મોકલીને સકારાત્મક પરિણામની પુષ્ટિ થવી જોઈએ.
જો સકારાત્મક: સકારાત્મક એચ.આય.વી પરીક્ષણ એચ.આય.વી વેસ્ટર્ન બ્લotટ (ઇમ્યુનોબ્લોટ) માં ELISA પરિણામની પુષ્ટિ પછી જ પરિણામની જાણ થઈ શકે.
- એચ.આય.વી આર.એન.એ. (એચ.આય.વી આર.એન.એ., માત્રાત્મક; સમાનાર્થી, એચ.આય.વી -1 પી.સી.આર પરિમાણ, એચ.આય.વી -1 વાયરલ લોડ) - એચ.આય.વી વાયરસની આનુવંશિક માહિતીનું માપન; વર્તમાન એચ.આય.વી શોધ પરીક્ષણ કરતા એકથી બે અઠવાડિયા અગાઉ ચેપના કિસ્સામાં બહાર આવે છે સૂચનો:
- પુષ્ટિ થયેલ અથવા ખૂબ સંભવિત એક્સપોઝર સાથે દર્દી 1-3 અઠવાડિયા પહેલા અને / અથવા.
- એક્યુટ રેટ્રોવાયરલ સિન્ડ્રોમની સિમ્પ્ટોમેટોલોજી.
- રોગ દરમિયાન, ઉત્ક્રાંતિને અનુસરવા માટે સક્ષમ બનવું.
જો સકારાત્મક: બીજા નમૂનાનું પરીક્ષણ અને સેરોલોજીકલ ફોલો-અપ ધ્યાન દ્વારા પુષ્ટિ નકારાત્મક પીસીઆર પરિણામ, એચ.આય.વી સંક્રમણને બાકાત રાખી શકતું નથી, કારણ કે ખોટા-નકારાત્મક પરિણામનું જોખમ સેરોલોજીકલ તપાસ પદ્ધતિઓની તુલનામાં વધારે છે.
- એચ.આય.વી-ડી.એન.એસ. (એચ.આય.વી-ડીએનએ) *
- એચ.આય.વી એકલતા - નિયમિત રીતે કરવામાં આવતી નથી.
- સીડી 4-પોઝિટિવ લિમ્ફોસાઇટ્સ - કહેવાતા સહાયક કોષોનું નિર્ધારણ; અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિનો મહત્વપૂર્ણ સંકેત આપે છે; વિકાસને અનુસરવામાં સમર્થ થવા માટે રોગના માર્ગ દરમિયાન વારંવાર માપવામાં આવે છે
* એચ.આય.વી ડી.એન.એ. દ્વારા સીધા વાયરસ તપાસવાના ફાયદા ઓછા છે. આ પરીક્ષણ દ્વારા લગભગ 5-8 દિવસ અગાઉ સૈદ્ધાંતિક રીતે એચ.આય.વી સંક્રમણ શોધી શકાય છે. જો કે, એચ.આય.વી સંક્રમિત થયો હોવા છતાં અને પછીના તબક્કામાં પરીક્ષણ નકારાત્મક બની શકે છે એન્ટિબોડીઝ શોધી શકાય તેવું રહે છે. ચેપ સંરક્ષણ અધિનિયમ (આઈએફએસજી) અનુસાર એચ.આય.વી. ની સીધી અથવા પરોક્ષ તપાસ સૂચવી શકાય તેવું છે. નોંધ: દર્દીની પહેલાં સંમતિ હોવી જ જોઇએ એચ.આય.વી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે (દસ્તાવેજીકરણ સંમતિ). કાલક્રમિક ક્રમમાં એચ.આય.વી તપાસ પ્રક્રિયાઓ.
તબક્કો | કાર્યવાહી |
I | પીસીઆર દ્વારા એચ.આય.વી આર.એન.એ. (એન્ટિબોડી સ્ક્રિનિંગ કસોટી કરતા 1-2 અઠવાડિયા પહેલાનો હકારાત્મક નોંધ: જો સેરોકોન્વર્ઝન પહેલાં તીવ્ર એચ.આય.વી સંક્રમણની શંકા હોય, તો ચેપની ઘટનાના 10 દિવસ પછી કોઈ પણ પ્રકારનું ચોક્કસ એચ.આય.વી આર.એન. |
II | પ્રથમ તબક્કા ઉપરાંત: ELISA દ્વારા પી 24 એન્ટિજેન. |
ત્રીજા | એન્ટિબોડી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો (ELISA) નોંધ: p24 તપાસના દેખાવ દ્વારા જટિલ છે એન્ટિબોડીઝ. |
IV | પશ્ચિમી ડાઘ ઉદાસીન |
V | પાશ્ચાત્ય બ્લોટ સકારાત્મક |
VI | પાશ્ચાત્ય બ્લોટ સંપૂર્ણપણે રચાયેલ છે, p31 હવે શોધી શકાય તેવું પણ છે |
એચ.આય.વી સંક્રમણમાં સેરોલોજીકલ પરિમાણો
પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામો અને તેના મૂલ્યાંકનનાં સંભવિત નક્ષત્રની ઝાંખી:
વાયરસ તપાસ એચ.આય.વી.-આર.એન.એ. / એચ.આય.વી એન્ટિજેન | એચ.આય.વી એન્ટિબોડી તપાસ (ઇમ્યુનોબ્લોટ) | ચેપની સ્થિતિ |
હકારાત્મક | નકારાત્મક | તીવ્ર ચેપ |
હકારાત્મક | શંકાસ્પદ | તીવ્ર ચેપ |
હકારાત્મક | હકારાત્મક | તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપ |
નકારાત્મક | હકારાત્મક | લાંબી ચેપ (સામાન્ય રીતે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર પર) |
2 જી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ના પરિણામો પર આધાર રાખીને તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે
- એચ.આય.વી પ્રતિકાર પરીક્ષણો - ની સંવેદનશીલતાની તપાસ કરે છે વાયરસ વિવિધ દવાઓ.
- તકો ચેપ
- સેરોલોજી: એમોબીક ડાયસેન્ટ્રી, એસ્પરગિલોસિસ, કોક્સીડિઓઇડિસિસ, સાયટોમેગાલિ, ઇબીવી, હિપેટાઇટિસ એ, બી, અને સી, હર્પીઝ સિમ્પ્લેક્સ, હિસ્ટોપ્લાઝ્મોસિસ, લીજિઓનેલા, સિફિલિસ (લ્યુઝ), ટોક્સોપ્લાઝોસિસ (સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ફરજિયાત પરીક્ષણ), વેરીસેલા-ઝોસ્ટર
- બેક્ટેરિયોલોજી (સાંસ્કૃતિક): ગળફામાં અને સામાન્ય પેથોજેન્સ અને માયકોબેક્ટેરિયા માટે પેશાબ; માટે સ્ટૂલ સૅલ્મોનેલ્લા, શિગેલા, કેમ્પીલોબેક્ટર, યેરસિનીયા.
- સીધા શોધ: એસ્પરગિલસ, ન્યુમોસિસ્ટીસ કેરીની, બ્રોન્કોવાલ્લોર લ laવેજમાં લેજિયોનેલ્લા (બાલ; બ્રોન્કોસ્કોપીમાં વપરાયેલી નમૂના સંગ્રહની પદ્ધતિ (ફેફસા એન્ડોસ્કોપી)) (ગળફામાં જો જરૂરી હોય તો); એમીએબી, સીરમમાં ક્રિપ્ટોકોકસ નિયોફોર્મન્સ અને સેરેબ્રોસ્પિનલ પ્રવાહી, કેન્ડિડા, ક્રિપ્ટોસ્પોરીડિયા, આઇસોપોર્સ, લેમ્બલીઆ અને અન્ય પરોપજીવી (દા.ત. માઇક્રોસ્પોરીડિયા).
સૂચક રોગો
સૂચક રોગો, એટલે કે, એચ.આય.વી ચેપ (એચ.આય.વી વ્યાપકતા> 0.1%) ની શક્યતા સાથે સંકળાયેલ રોગો:
- જાતીય ચેપ
- હીપેટાઇટિસ બી / સી
- હર્પીઝ ઝોસ્ટર (શિંગલ્સ)
- મોનોન્યુક્લિયોસિસ જેવા ક્લિનિકલ ચિત્ર
- સેબોરેહિક ત્વચાનો/ એક્ઝેન્થેમા (ની ચીકણું-ભીંગડાંવાળું બળતરા ત્વચા).
- સર્વાઇકલ અથવા ગુદા કાર્સિનોમા (સર્વાઇકલ અથવા ગુદા કેન્સર) અથવા ડિસપ્લેસિયા.
- લિમ્ફોમા (કેન્સર લસિકા સિસ્ટમના).
- અવ્યવસ્થિત લ્યુકોસાયટોપેનિયા (સફેદ ઘટાડો થયો) રક્ત કોષ ગણતરી) /થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો).
જાણીતા એચ.આય.વી સંક્રમણમાં લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પ્રયોગશાળા પરિમાણો 1 લી ઓર્ડર - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો [પ્રારંભિક પરીક્ષા].
- નાના રક્ત ગણતરી
- વિભેદક રક્ત ગણતરી
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
- નિયોપ્ટેરિન (મેક્રોફેજ / આહાર કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ સિગ્નલ મેસેંજર; તકવાદી ચેપનું પ્રારંભિક શોધ)
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - કેલ્શિયમ, ક્લોરાઇડ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, સોડિયમ, ફોસ્ફેટ.
- કુલ પ્રોટીન
- ઇલેક્ટ્રોફૉરિસિસ
- આઇજીએ, આઇજી જી, આઇજીએમ, આઇજીઇ
- યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન.
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, જો જરૂરી હોય તો.
- બીટા -2 માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન
- લિમ્ફોસાઇટ તફાવત:
- સીડી 4 સંપૂર્ણ ગણતરી
- સીડી 4 / સીડી 8 રેશિયો
- એચ.આય.વી આર.એન.એન. પી.સી.આર. (માત્રાત્મક; સમાનાર્થી, એચ.આય.વી -1 પીસીઆર માત્રાત્મક, એચ.આય.વી -1 વાયરલ લોડ).
- હીપેટાઇટિસ સેરોલોજી (એચબીવી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એચસીવી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ).
- લ્યુઝ સેરોલોજી (સિફિલિસ; venereal રોગ).
- સીરમમાં ક્રિપ્ટોકોકોસિસ એન્ટિજેન (ફંગલ ઇન્ફેક્શન).
- સાયટોમેગાલોવાયરસ સેરોલોજી (સીએમવી સેરોલોજી).
- જો જરૂરી હોય તો, અન્ય તકવાદી ચેપની સ્પષ્ટતા (ઉપર જુઓ).
અનુવર્તી પરીક્ષાઓ (નાના રોગપ્રતિકારક શક્તિ: અર્ધવાંશ; મધ્યમ ઇમ્યુનોડેફિશિયન્સી: દર 2-4 મહિના; ગંભીર ઇમ્યુનોડેફિશિયન્સી: માસિક):
- નાના રક્ત ગણતરી
- વિભેદક રક્ત ગણતરી
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).
- યુરીનાલિસિસ - વર્ષમાં એકવાર યુરીન્સ્ટિક્સ પરીક્ષા (જો ખબર હોય તો) કિડની રોગ અથવા ઉપચાર ટેનોફોવિર્ડીસોપ્રોક્સિલ (ટીડીએફ) સાથે દર ત્રણથી છ મહિનામાં બુસ્ટેડ પીઆઇ (પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર) સાથે).
- નિયોપ્ટેરિન (મેક્રોફેજ / આહાર કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત સિગ્નલિંગ મેસેંજર; તકવાદી ચેપનું પ્રારંભિક શોધ)
- કુલ પ્રોટીન
- ઇલેક્ટ્રોફૉરિસિસ
- આઇજીએ, આઇજી જી, આઇજીએમ,
- યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી, જીજીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બિલીરૂબિન કારણે ઉપચાર હેપેટોટોક્સિક અસરવાળા એન્ટિવાયરલ્સ સાથે.
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ જો જરૂરી હોય તો.
- બીટા -2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન (β2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન).
- લિમ્ફોસાઇટ તફાવત:
- સીડી 4 સંપૂર્ણ ગણતરી
- સીડી 4 / સીડી 8 રેશિયો
- જો (સીડી 4 પોઝિટિવ) ટી સહાયક કોષો <100 / µl વધુમાં:
- સીએમવી-પીસીઆર (સાયટોમેગાલોવાયરસ પીસીઆર).
- ક્રિપ્ટોકોકosisસિસ એન્ટિજેન
- એચ.આય.વી આર.એન.એન. પી.સી.આર. (માત્રાત્મક; સમાનાર્થી, એચ.આય.વી -1 પીસીઆર માત્રાત્મક, એચ.આય.વી -1 વાયરલ લોડ).
- જો જરૂરી હોય તો, તકવાદી ચેપનું સ્પષ્ટીકરણ (ઉપર જુઓ).