એડ્રેનોપોઝ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

સૂચક લક્ષણો અને ફરિયાદોમાં સુધારો એડ્રેનોપોઝ.

ઉપચારની ભલામણો

• DHEA હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી

DHEA હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી માટે સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

DHEA હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી માટેનાં સંકેતો આ છે:

• પ્રાથમિક અને ગૌણ એડ્રેનલ અપૂર્ણતા.
• પોસ્ટમેનopપusસલ સ્ત્રીઓમાં એન્ડ્રોજનની ઉણપ, દા.ત., અંડાશયને દૂર કર્યા પછી અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર (કોર્ટિસોલ) હેઠળ
• વય-વિશિષ્ટ સામાન્ય મર્યાદાથી નીચે DHEA સ્તર - સીરમ DHEA સ્તરને 25-30 વર્ષની વયે સ્તર પર પાછા લાવવાનું લક્ષ્ય છે:
  • પુરુષ: 280-640 µg / dl (2,800-6,400) એનજી / મિલી - લઘુત્તમ 350 µg / dl (3,500 એનજી / મિલી).
  • સ્ત્રી: 100-300 µg / dl (1,000-3,000 એનજી / મિલી) - ઓછામાં ઓછું 200 µg / dl (-250 µg / dl) (2,500 ng / ml).
• DHEA- વિશિષ્ટ સંકેતોને ખાતરી આપી - અનુરૂપ પુરૂષો અને સ્ત્રીઓ માટે અનુકૂળ વય-જાતીય-વિશિષ્ટ સીરમ DHEA-S સ્તરની નીચેના DHEA-S સ્તર સાથે.

બિનસલાહભર્યું

સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (પ્રેસ્ટરોન (આઈએનએન)) નિદાન હોર્મોન સંબંધિત કાર્સિનોમસ - સ્તનધારી (સ્તન), અંડાશય (અંડાશય) અને એન્ડોમેટ્રાયલમાં (એન્ડોમેટ્રીયમ), પ્રોસ્ટેટ - કારણ કે આ ગાંઠો પર DHEA ની અસર અંગે કોઈ પુષ્ટિ અનુભવ નથી. કારણ કે ડીએચઇએ એ પુરોગામી છે એસ્ટ્રોજેન્સ (17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલ, ઇસ્ટ્રોન) અને એન્ડ્રોજન (એન્ડ્રોસ્ટેનેડોન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન), તે સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય છે કે DHEA લઈને હોર્મોન-આધારિત કાર્સિનોમાસની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં ડીએચઇએના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ટેસ્ટોસ્ટેરોનસંબંધિત ખીલ (દા.ત. ખીલ વલ્ગારિસ), એલોપેસીયા (વાળ ખરવા) અને, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, હર્સુટિઝમ - પુરૂષ પ્રકારનાં વાળમાં વૃદ્ધિ, દા beીની વૃદ્ધિ - થઈ શકે છે. DHEA અવેજી દરમિયાન ટાળવું જોઈએ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. મૌખિક રીતે લેવામાં DHEA માં ચયાપચય છે યકૃત અને ત્યાંથી લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે, યકૃત રોગ અને DHEA વાળા દર્દીઓ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી હંમેશા નજીક હોવું જોઈએ મોનીટરીંગ ના યકૃત ઉત્સેચકો Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી, જીપીટી), એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, જીઓટી) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરેઝ (γ-જીટી, ગામા-જીટી; જીજીટી). પુરુષોમાં ડીએચઇએ ઓવરડોઝ સાથે એસ્ટ્રોજન સંબંધિત એડીમા અને વજનમાં વધારો થઈ શકે છે.

ક્રિયાની રીત

ડી.એચ.ઇ.એ.નું ચયાપચય થાય છે એન્ડ્રોસ્ટેનેડોન અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન સ્ત્રીઓમાં, અને 17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલ અને પુરુષોમાં ઇસ્ટ્રોન. સામાન્ય 17-બીટા-એસ્ટ્રાડીઓલ પુરુષોમાં સીરમનું સ્તર 12-34 પીજી / એમએલ (44.1-124.8 pmol / l) છે. DHEA અવેજી દરમિયાન આ સ્તરને ઓળંગવું જોઈએ નહીં ઉપચાર.આ ઉપરાંત, ડીએચઇએની ન્યુરોસ્ટેરોઇડ અસર છે: તે એનએમડીએ અને જીએબીએએ રીસેપ્ટર્સ જેવા વિવિધ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ રીસેપ્ટર્સ સાથે સંપર્ક કરે છે. ચેતાકોષીય ચયાપચય માટે DHEA નું મહત્વ એ દર્શાવે છે કે ડી.એચ.ઇ.એ. ના સંશ્લેષણ દ્વારા મગજ. DHEA ની સ્ત્રીઓ પરની હકારાત્મક અસરો પહેલા જાણીતી હતી - તે દરમિયાન, પુષ્ટિ કરાયેલ હકારાત્મક અસરો સ્ત્રીઓ અને પુરુષો માટે દર્શાવવામાં આવી છે:

• સુખાકારીમાં સુધારો થયો છે અને સ્ત્રીઓમાં કામવાસનામાં વધારો, સહાયક છે ઉપચાર of ફૂલેલા તકલીફ પુરુષોમાં.
• પોસ્ટમેનopપusસલ સ્ત્રીઓમાં, ડીએચઇએ (5-25 મિલિગ્રામ / દિવસ) ની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જો પોસ્ટમેન postપopઝલ એન્ડ્રોજનની ઉણપનું લક્ષણ છે - ઉદાહરણ તરીકે, કામવાસનાના ખલેલ - પુષ્ટિ થઈ શકે છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને માં DHEA નું રૂપાંતર એન્ડ્રોસ્ટેનેડોન સ્ત્રીઓમાં ગુમ થયેલ ટેસ્ટોસ્ટેરોનના અસરકારક અવેજી તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, DHEA યોનિમાર્ગ પર સકારાત્મક પ્રભાવ ધરાવે છે ઉપકલા (યોનિમાર્ગ સાયટોલોજી). આ ફળદ્રુપ સ્ત્રીઓની સ્થિતિમાં પાછા સામાન્ય બને છે અને આ રીતે “કાયાકલ્પ” થાય છે. તે જ સમયે, આ એન્ડોમેટ્રીયમ એટ્રોફિક રહે છે, જેનો અર્થ થાય છે એસઇઆરએમ (સિલેક્ટિવ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર) ની દ્રષ્ટિએ DHEA ની અનુકૂળ પસંદગીયુક્ત ઇસ્ટ્રોજનની અસર.
• Teસ્ટિઓટ્રોપિક અસરો - સુધારેલ હાડકાની ઘનતા સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં.
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ - સુધારો થયો ઇન્સ્યુલિન ઘટાડો સાથે સંવેદનશીલતા એચબીએ 1 સી પુરુષોમાં.
• ઓક્સિડેટીવ નિવારણ તણાવ અને પ્રકાર 2 માં "એડવાન્સ ગ્લાયકેશન એન્ડપ્રોડક્ટ્સ" (એજીઇ; એજીઇ) ની રચના ડાયાબિટીસ મેલીટસ. એજીઇ એ એડવાન્સ્ડ ગ્લાયકેશન એન્ડપ્રોડક્ટ્સ છે; ની મેલાર્ડ રિએક્શનમાં નોન-એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકેશન (પણ ગ્લાયકેશન) નું પરિણામ છે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (દા.ત. (દા.ત. ગ્લુકોઝ) અને પ્રોટીન, લિપિડ અથવા ન્યુક્લિક એસિડનું એમિનો-ટર્મિનલ જૂથ (સૌથી જાણીતું પ્રતિનિધિ છે) deoxyribonucleic એસિડ (ડીએનએ)) .50 મિલિગ્રામ ડી.એચ.ઇ.એ.ના સેવનથી ઓક્સિડેટીવ ઘટાડો થયો તણાવ (માપવામાં પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિડેટીવ જાતિઓ (આરઓએસ) ના સ્તરમાં ઘટાડો, ગ્લુટાથિઓનનું સ્તર અને વિટામિન ઇ; સીરમ પેન્ટોસિડિનનું સ્તર અડધા દ્વારા ઘટાડવામાં આવ્યું હતું, જે એજીઇમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. ની સરખામણીમાં આ પરિણામો એકંદરમાં હાજર છે પ્લાસિબો જૂથ). આ સૂચવે છે કે સેલ્યુલર નુકસાન દ્વારા પ્રેરિત હાયપરગ્લાયકેમિઆ DHEAS દ્વારા ઘટાડવામાં આવી શકે છે ઉપચાર.
• એસટીએચનું ઉત્તેજન - વૃદ્ધિ હોર્મોન ઉત્તેજના અને પરિણામે આઇજીએફ -1 નું ઉત્પાદન વધ્યું, જે એનકે સેલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે (ઉત્તેજના રોગપ્રતિકારક તંત્ર) નોંધ: સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણના મુખ્ય ભાગોમાં એનકે કોષોનો સમાવેશ થાય છે - ખાસ કરીને વાયરલ ચેપ અને ગાંઠના રોગો.
• પ્રણાલીગત જેવા સ્વયંસંચાલિત રોગો લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE), સંધિવા સંધિવા.
• હતાશા અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો: ડીએચઇએ હળવા અથવા પરંપરાગત ઉપચાર પ્રત્યે પ્રતિરોધકના સકારાત્મક પરિણામો દર્શાવતા હતા.

ડોઝ માહિતી

ડીએચઇએ હાલમાં સમાપ્ત દવા તરીકે જર્મનીમાં ઉપલબ્ધ નથી, પરંતુ વિદેશમાં ઓર્ડર આપવો આવશ્યક છે અથવા કોઈ વ્યક્તિગત પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર જર્મન ફાર્મસીમાં ફાર્માસિસ્ટ દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ કરવામાં આવે છે. મૌખિક માટે ટેબ્લેટ તરીકે DHEA ઉપલબ્ધ છે વહીવટ સામાન્ય રીતે 25 મિલિગ્રામ અને 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં. જો કે, ફાઇન-ટ્યુનિંગ માટે વ્યક્તિગત રૂપે ડોઝ કરેલા કન્ફેક્શન જરૂરી છે. સ્ત્રીઓ માટે ડોઝ સામાન્ય રીતે દરરોજ 5-20 મિલિગ્રામ અને પુરુષો માટે 15-75 મિલિગ્રામ (એક જ સવારે) વચ્ચે હોય છે માત્રા).બ્લડ મોનીટરીંગ (DHEAS) સવારે DHEA પછી પ્રાધાન્ય ત્રણ થી પાંચ કલાક વહીવટ પછી સ્ત્રીઓમાં 98.8-340 (મહત્તમ: 200-280) µg / dl અને પુરુષોમાં 160-449 (મહત્તમ: 400-450) µg / dl ની લક્ષ્યાંક રેન્જની મંજૂરી આપે છે. લાંબા ગાળાની DHEA સારવારના સંદર્ભમાં DHEA ની અસરો પરના વધુ પુરાવા અને ક્લિનિકલ અનુભવની ગેરહાજરીમાં, અવેજી લેવાનો નિર્ણય એ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રીતે અનુભવી ચિકિત્સકના ભાગ પર જોખમ-લાભ આકારણીના સંદર્ભમાં બંનેનો વિવેકનો વિષય છે. અને સંબંધિત દર્દીના ભાગ પર એક સ્વાયત્ત નિર્ણય.

પૂરક (આહાર પૂરવણીઓ; મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો)

ની હાજરીમાં અનિદ્રા (sleepંઘમાં ખલેલ) કારણે એડ્રેનોપોઝ, જુઓ અનિદ્રા/ Medicષધીય ઉપચાર /સપ્લીમેન્ટસ નીચે.