પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
પ્રાથમિક એમેનોરિયા ગૌણ એમેનોરિયા.પ્રાઇમરીથી અલગ કરી શકાય છે એમેનોરિયા સામાન્ય રીતે વિકાસલક્ષી અથવા હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરને કારણે થાય છે એમેનોરિયા મુખ્યત્વે હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર દ્વારા થાય છે. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન એમેનોરિયા શારીરિક શરતો માનવામાં આવે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- માતાપિતા, દાદા દાદી તરફથી આનુવંશિક બોજો.
- આનુવંશિક રોગો
- એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ (એજીએસ) - autoટોસોમલ રિસીસિવ વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં હોર્મોન સંશ્લેષણના વિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વિકારો લીડ ની ઉણપ છે એલ્ડોસ્ટેરોન અને કોર્ટિસોલ.
- હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) - વધેલા આયર્નના પરિણામે આયર્નની વધતી જમાવટ સાથે autoટોસોમલ રિસેસિવ વારસા સાથે આનુવંશિક રોગ એકાગ્રતા માં રક્ત પેશી નુકસાન સાથે.
- કallલમન સિન્ડ્રોમ (પર્યાય: ઓલ્ફાક્ટોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ): આનુવંશિક વિકાર કે જે છૂટાછવાયા થઈ શકે છે અથવા inherટોસોમલ-પ્રબળ, soટોસોમલ-રિસીઝિવ અથવા એક્સ-લિંક્ડ રીસીઝિવ રીતે વારસામાં મળી શકે છે; હાઈપો- અથવા એનોસેમિઆ ધરાવતા લક્ષણ સંકુલ (ની ગેરહાજરીમાં ઘટાડો થયો ગંધ) અંડકોષીય અથવા અંડાશયના હાયપોપ્લાસિયા (વૃષણના ખામીયુક્ત વિકાસ અથવા) સાથે જોડાણમાં અંડાશય, અનુક્રમે); પુરુષોમાં 1: 10,000 અને સ્ત્રીઓમાં 1: 50,000 માં વ્યાપકતા (રોગની આવર્તન) છે.
- મેયર-વોન-રોકીટન્સકી-કોસ્ટર-હોઝર સિન્ડ્રોમ (એમઆરકેએચ સિન્ડ્રોમ અથવા કેસ્ટર-હોઝર સિન્ડ્રોમ) - soટોસોમલ વર્ચસ્વ ધરાવતા વારસો સાથે આનુવંશિક વિકાર; બીજા ગર્ભના મહિનામાં મૂલર નલિકાઓના અવરોધની ખામીને લીધે સ્ત્રીની જનનેન્દ્રિયમાં જન્મજાત ખોડ. અંડાશયના કાર્ય (એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટિન સંશ્લેષણ) ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, જે ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓના સામાન્ય વિકાસને મંજૂરી આપે છે.
- લureરેન્સ-મૂન-બીડલ-બારડેટ સિન્ડ્રોમ (એલએમબીબીએસ) - autoટોસોમલ રિસીઝિવ વારસો સાથે દુર્લભ આનુવંશિક વિકાર; ક્લિનિકલ લક્ષણો અનુસાર વિભાજિત થયેલ છે:
- લureરેન્સ-મૂન સિન્ડ્રોમ (પોલિડેક્ટિલી વિના, એટલે કે, અલૌકિક આંગળીઓ અથવા અંગૂઠા અને મેદસ્વીપ્રાપ્તિ વિના, પરંતુ પેરાપ્લેજિયા (પેરાપ્લેજિયા) અને સ્નાયુ હાયપોટોનીયા / સ્નાયુઓના ઘટાડા સાથે) અને
- બરડેટ-બિડલ સિન્ડ્રોમ (પોલિડેક્ટિલી સાથે, સ્થૂળતા અને કિડનીની વિચિત્રતા).
- આનુવંશિક રોગો
- ખોડખાંપણ અથવા ખામી (યોનિમાર્ગ અને ગર્ભાશયની ખામી: નીચે જુઓ).
- અંતર્ગતતા - પુરુષ અને સ્ત્રી જાતીય લાક્ષણિકતાઓવાળા વ્યક્તિઓ.
- આંતરસ્ત્રાવીય પરિબળો
- પૂર્વશક્તિ
- અકાળે મેનોપોઝ - અકાળ અંડાશયની નિષ્ફળતા (પીઓએફ): જ્યારે ઇંડા અનામત અકાળે અવક્ષયમાં આવે છે ત્યારે સ્ત્રી અકાળે મેનોપોઝમાં પ્રવેશી શકે છે.
- પ્રવેશ માટેની સરેરાશ વય મેનોપોઝ (મેનોપોઝ) હાલમાં લગભગ 51 વર્ષ છે. જો કે, જો ઇંડા અનામતનો ઉપયોગ અકાળે થાય છે (ફોલિક્યુલર એટ્રેસિયાને કારણે), અંડાશય થશે નહીં અને માસિક સ્રાવ અકાળે પણ બંધ થઈ શકે છે. જો 40 વર્ષથી ઓછી વયની સ્ત્રીઓમાં આવું થાય છે, તો તેને અકાળ કહેવામાં આવે છે મેનોપોઝ. આ 1-4% સ્ત્રીઓમાં થાય છે.
- પોસ્ટમેનોપોઝ
- હોનારતની પરિસ્થિતિઓ
વર્તન કારણો
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- દારૂ
- નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
- એમ્ફેટેમાઇન્સ (પરોક્ષ સિમ્પેથોમીમેટીક).
- હેરોઇન
- એલએસડી (લિઝરજિક એસિડ ડાયેથિલામાઇડ / લિઝરગાઇડ)
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ
- સ્પર્ધાત્મક રમતો
- માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
- માનસિક સામાજિક તાણ
- વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
રોગ સંબંધિત કારણો
- અંતocસ્ત્રાવી અવયવોના રોગો
- એડ્રીનલ ગ્રંથિ
- એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ (એજીએસ) (નીચે "આનુવંશિક વિકૃતિઓ" જુઓ).
- કુશિંગ સિન્ડ્રોમ - હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ (હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ) તરફ દોરી રહેલા રોગોનું જૂથ - વધારે પડતું દબાણ કોર્ટિસોલ.
- હાઈપ્રેન્ડ્રોજેનેસિયા (પુરુષ સેક્સમાં વધારો) હોર્મોન્સ માં રક્ત).
- અંડાશય (અંડાશય)
- અંડાશયના હાયપોપ્લાસિયા - ની અવિકસિતતા અંડાશય જેમ કે વિવિધ પરિસ્થિતિઓને કારણે ટર્નર સિન્ડ્રોમ (ગોનાડલ ડાયજેનેસિસ).
- અકાળ મેનોપોઝ / પ્રારંભિક મેનોપોઝ).
- સ્વાદુપિંડ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ)
- થાઇરોઇડ (દા.ત., હાઇપોથાઇરોડિઝમ/ હાઇપોથાઇરોડિઝમ).
- એડ્રીનલ ગ્રંથિ
- જનન કારણો (ગર્ભાશય અને / અથવા યોનિમાર્ગમાં થતી ખામી અથવા ખામી):
- ગ્યાનાટ્રેસીઆ (આંતરિક સ્ત્રી પ્રજનન અંગોના ખામીને સારાંશ આપે છે, જેમાં આંતરિક સ્ત્રી પ્રજનન અંગોની પોલાણ અથવા નલિકાઓ અવરોધક ખામી દ્વારા થાય છે):
- લureરેન્સ-મૂન-બીડલ-બારડેટ સિન્ડ્રોમ (એલએમબીબીએસ) (નીચે "આનુવંશિક વિકૃતિઓ" જુઓ).
- મેયર-વોન-રોકીટન્સકી-કોસ્ટર-હોઝર સિન્ડ્રોમ (એમઆરકેએચ સિન્ડ્રોમ અથવા કોસ્ટર-હોઝર સિન્ડ્રોમ) (નીચે "આનુવંશિક વિકૃતિઓ" જુઓ).
- એશેરમન સિન્ડ્રોમ - ની ખોટ એન્ડોમેટ્રીયમ ગંભીર બળતરા અથવા આઘાતને કારણે.
- જીની ક્ષય રોગ
- ગ્યાનાટ્રેસીઆ (આંતરિક સ્ત્રી પ્રજનન અંગોના ખામીને સારાંશ આપે છે, જેમાં આંતરિક સ્ત્રી પ્રજનન અંગોની પોલાણ અથવા નલિકાઓ અવરોધક ખામી દ્વારા થાય છે):
- હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક વિકૃતિઓ
- આનુવંશિક ખામી (કallલમન સિન્ડ્રોમ) (નીચે "આનુવંશિક વિકૃતિઓ" જુઓ).
- કાર્યાત્મક ગોનાડોટ્રોપિનની ઉણપ (એક્સ્ટ્રાજેનિટલ કારણો નીચે જુઓ).
- ના વિસ્તારમાં બળતરા હાયપોથાલેમસ; હાયપોથાલેમસ ગાંઠો.
- હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ (ની હાઇપોફંક્શન કફોત્પાદક ગ્રંથિ): દા.ત.
- શીહન સિન્ડ્રોમ (હસ્તગત અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા (અગ્રવર્તી લોબ દ્વારા અપૂરતું હોર્મોન ઉત્પાદન કફોત્પાદક ગ્રંથિ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ)).
- કફોત્પાદક ગાંઠો
- હાઈપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા (લોહીમાં પ્રોલેક્ટીનનું સ્તર વધવું) / પ્રોલેક્ટીનોમા (કફોત્પાદક ગ્રંથિના અગ્રવર્તી કટિનો સૌમ્ય ગાંઠ કે પ્રોલેક્ટીન ઉત્પન્ન કરે છે) - જે સામાન્ય રીતે ફોલિકલ પરિપક્વતા (ocઓસાઇટ પરિપક્વતા) માં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે કોર્પસ લ્યુટિયમની અપૂર્ણતા, એનોવ્યુલેશન, અને ઓલિગોમેનોરિયા / નિયમિત માસિક સ્રાવ: રક્તસ્રાવ વચ્ચેનું અંતરાલ> 35 દિવસ અને ≤ 90 દિવસ (એમેનોરિયા /> 90 દિવસ સુધી) હોય છે; "દવાઓ કારણે હાઈપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા" હેઠળ પણ જુઓ
- અંડાશયના વિકાર
- અંડાશયની અપૂર્ણતા (વિક્ષેપ સાથે અંડાશયના કાર્ય (અપૂર્ણતા) નું નુકસાન અંડાશય; જુદી જુદી ઉત્પત્તિ / મૂળના).
- પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ (પીસીઓ સિન્ડ્રોમ) - લક્ષણ જટિલતા હોર્મોનલ ડિસફંક્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અંડાશય. [ગૌણ એમેનોરિયા સાથેની લગભગ 25% સ્ત્રીઓ.]
- અંડાશયના હાઇપેરેન્ડ્રોજેનેમિયા (અંડાશયથી સંબંધિત નરનું વધારે ઉત્પાદન) હોર્મોન્સ).
- પોસ્ટમેનopપોઝ (સ્ત્રીના જીવનનો સમયગાળો જે છેલ્લા માસિક સ્રાવને અનુસરે છે (મેનોપોઝ)).
- એક્સ્ટ્રાજેનિટલ કારણો
- તણાવ
- માનસિક તાણ
- સ્પર્ધાત્મક રમતો
- રોગો
- જાડાપણું (વધારે વજન)
- હિમોક્રોમેટોસિસ (નીચે જુઓ "આનુવંશિક રોગો").
- સંપૂર્ણ એન્ડ્રોજન પ્રતિકાર (રોગ જેમાં રોગગ્રસ્ત વ્યક્તિની આનુવંશિક સામગ્રીમાં પરિવર્તનને લીધે, એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર અપૂરતી કામગીરી કરે છે).
- રોગો વપરાશ
- ઓછું વજન - ઉદાહરણ તરીકે, ખાવાની વિકારને કારણે - મંદાગ્નિ નર્વોસા (મંદાગ્નિ), બુલીમિઆ નર્વોસા (બિન્ગ ખાવાથી ડિસઓર્ડર).
ઓપરેશન્સ
- દબાણ કર્યા પછી curettage (આઘાતજનક એમેનોરિયા) - ની બેસાલિસના વિનાશને કારણે એશરમન સિન્ડ્રોમ એન્ડોમેટ્રીયમ (એન્ડોમેટ્રીયમ).
દવા
- એન્ટિસાયકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) - જેમ કે હlલોપેરીડોલ.
- ભૂખ સપ્રેસન્ટ્સ - જેમ કે ફેનફ્લુરામાઇન.
- હોર્મોન્સ
- જીએનઆરએચ એનાલોગ્સ (ગોસેરેલિન એસિટેટ, લ્યુપોરલિન એસિટેટ, બ્યુડરેલિન એસિટેટ, નાફેરેલિન એસિટેટ, ટ્રાઇપ્ટોરલિન એસિટેટ).
- આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક (મિનિપિલ, ત્રણ-મહિનાનું ઇંજેક્શન, પ્રોજેસ્ટિન / પ્રોજેસ્ટિન કોઇલ સાથેનો ઇન્ટ્રાઉટરિન ડિવાઇસ)
- પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર (યુલિપ્રિસ્ટલ).
- ડ્રગની આડઅસર હેઠળ જુઓ: "દવાઓને કારણે હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા."
- સ્પિરોનોલેક્ટોન (એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી).
- સાયટોટોક્સિક પદાર્થો (સ્થિતિ n. કિમોચિકિત્સાઃ).
અન્ય કારણો
- ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા) → પ્રેગ્નન્સીમેનોરિયા.
- સ્તનપાન કરાવવાનો સમયગાળો (સ્તનપાનનો તબક્કો) → સ્તનપાન.
- ઝુસ્ટ. એન. રેડિઆટિઓ (રેડિયોથેરાપી).