કરોડરજ્જુ સ્ટેનોસિસ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ એ મુખ્યત્વે ડીજનરેટિવ છે સ્થિતિ જે સર્વાઇકલ સ્પાઇન, ખાસ કરીને કટિ મેરૂદંડમાં વિકાસ કરી શકે છે. જોકે કરોડરજ્જુનો સ્ટેનોસિસ હવે કટિ મેરૂદંડની સર્જરી માટેનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, રૂઢિચુસ્ત પગલાં સારવારનું મુખ્ય કેન્દ્ર છે.

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ શું છે?

પાછા પીડા સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સાથે સંકળાયેલ ક્લાસિક ફરિયાદ છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ એ ની સાંકડી છે કરોડરજ્જુની નહેર કરોડરજ્જુ દ્વારા રચાય છે અને પ્રથમથી વિસ્તરે છે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા માટે સેક્રમ. સંકુચિતતા મુખ્યત્વે ઘસારાને કારણે છે, તેથી જ વસ્તીના વધતા આયુષ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને જીવનની ગુણવત્તા, ગતિશીલતા અને સુગમતા માટે વૃદ્ધ દર્દીઓની વધતી જતી માંગને ધ્યાનમાં રાખીને તે વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહ્યું છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સની વધતી જતી ગુણવત્તા, તમામ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે એમ. આર. આઈ અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી એ હકીકતમાં પણ યોગદાન આપી રહી છે કે નિદાન વધુ વારંવાર થઈ રહ્યું છે. કટિ કરોડરજ્જુને સૌથી વધુ અસર થાય છે, અને ખાસ કરીને ત્રીજા અને ચોથા તેમજ ચોથા અને પાંચમી કટિ કરોડરજ્જુની વચ્ચેનો ફ્લોર. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં પણ વિકસી શકે છે, પરંતુ અહીં તે ઓછું સામાન્ય છે.

કારણો

કરોડરજ્જુમાં ક્રોનિક ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે કરોડરજ્જુના સ્ટેનોસિસનો વિકાસ એ એક જટિલ અને લાંબી પ્રક્રિયા છે જે ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે. ના વસ્ત્રો ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક તે માં મણકાનું કારણ બની શકે છે કરોડરજ્જુની નહેર અને પહેલેથી જ લીડ સંકુચિત કરવા માટે. જો કે, ડિસ્ક પહેરવાને કારણે અડીને આવેલા વર્ટેબ્રલ બોડી વચ્ચેના અંતરની ઊંચાઈમાં પણ ઘટાડો થાય છે, જે સંકુચિત થવાને વધારી શકે છે અને લીડ થી અસ્થિવા કરોડરજ્જુની સાંધા. આર્થ્રોસિસ કરોડરજ્જુની સાંધા વિવિધ પરિણામો છે, જેમ કે સોજો સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ, હાડકાના જોડાણો અને કોથળીઓ વિકસી શકે છે, તેમજ વર્ટેબ્રલ બોડી વચ્ચે અસ્થિરતા. આ બધાને કારણે પણ તકલીફ થઈ શકે છે કરોડરજજુ ચેતાના મૂળને સંકુચિત કરીને, કરોડરજ્જુની પટલ અને વાહનો. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ કરોડના એક સ્થાન સુધી મર્યાદિત હોવું જરૂરી નથી; તે એક જ સમયે બહુવિધ કરોડરજ્જુ સ્તરો પર સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ની સાંકડી કરોડરજ્જુની નહેર જ્યાં સુધી તે દબાવવા માટે પૂરતું ગંભીર ન થાય ત્યાં સુધી લક્ષણો પેદા કરતું નથી રક્ત વાહનો, ચેતા, અને કરોડરજજુ. જે લક્ષણો જોવા મળે છે તે કરોડરજ્જુના કયા વિભાગમાં સ્ટેનોસિસ સ્થિત છે તેના પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે દર્દી સીધા મુદ્રામાં હોય ત્યારે લક્ષણો વધુ ગંભીર હોય છે, કારણ કે આ અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર દબાણ વધારે છે. બીજી તરફ, પીઠને વાળવાથી રાહત થાય છે અને લક્ષણો ઓછા થાય છે. જો કટિ મેરૂદંડમાં સંકુચિતતા હોય, પીડા નીચલા પીઠમાં થાય છે અને પગ સુધી ફેલાય છે. ચાલવું પીડાદાયક છે, અને પીડિત સામાન્ય રીતે માત્ર ટૂંકા અંતરનું સંચાલન કરે છે. ઊભા રહેવાથી પીઠ પણ દુખે છે. બીજી બાજુ, બેસવાથી રાહત મળે છે, કારણ કે વળાંકની મુદ્રા ધારણ કરવામાં આવે છે. સ્નાયુ તણાવ ઘણીવાર કટિ પ્રદેશમાં થાય છે. વધુમાં, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ થઈ શકે છે. આગળના કોર્સમાં, લકવો વિકસી શકે છે. અસંયમ અને જાતીય કાર્યોમાં ખલેલ પણ શક્ય છે. જો સંકુચિત છે ગરદન વિસ્તાર, તે સાથે ધ્યાનપાત્ર બને છે ગરદન પીડા જે હાથોમાં ફેલાઈ શકે છે. હાથની ફાઇન મોટર કૌશલ્ય, તેમજ હાથ અને હાથને સમજવાની ક્ષમતામાં ખલેલ પડી શકે છે. વધુમાં, હાથ અને પગના સ્નાયુઓમાં તણાવ વધી શકે છે. જો સ્ટેનોસિસ વધુ આગળ વધે છે, તો તેના જેવા જ લક્ષણો પરેપગેજીયા દેખાઈ શકે છે.

નિદાન અને પ્રગતિ

કટિ મેરૂદંડમાં સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય પીઠનું કારણ બને છે પીડા જે વર્ષોથી નિતંબ, જંઘામૂળ અને પગ સુધી પ્રસરતી તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. જો સમસ્યા સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં અસ્તિત્વમાં છે, તો ત્યાં સામાન્ય રીતે છે ગરદન પીડા જે ખભા અને હાથ સુધી ફેલાય છે, સુન્નતા અને દંડ મોટર કૌશલ્ય સાથે સમસ્યાઓનો વિકાસ થાય છે, અને ચાલવાની અસ્થિરતા અને પડી જવાની વૃત્તિ પણ આવી શકે છે. જો કે, આ બધી ફરિયાદો સ્ટેનોસિસની લાક્ષણિક નથી; તેના બદલે, તેઓ અસંખ્ય અન્યમાં પણ થઈ શકે છે કરોડરજ્જુના રોગો, જેમ કે એક અલગ હર્નિયેટ ડિસ્ક, બળતરા અને ન્યુરોલોજીકલ રોગો, અને વર્ટીબ્રેલ બોડી ફ્રેક્ચર જે કટિ મેરૂદંડમાં કપટી રીતે વિકાસ પામે છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ. કહેવાતી કાર્યાત્મક છબીઓ સહિત એક્સ-રે, એમ. આર. આઈ અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી સ્પષ્ટતામાં ફાળો આપે છે. અસ્પષ્ટતાના કિસ્સામાં, સંભવિત સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસને સ્પષ્ટ કરવા માટે ખાસ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ, વેસ્ક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની પણ જરૂર પડી શકે છે.

ગૂંચવણો

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ મુખ્યત્વે ખૂબ જ તીવ્ર પીડા તરફ દોરી જાય છે. આ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે લાંબા સમય સુધી ચાલવું અથવા બેસવું અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. આ પીડા રાત્રે પણ થઈ શકે છે જ્યારે આરામ અને કરી શકો છો લીડ ઊંઘની સમસ્યાઓ માટે. અસરગ્રસ્તોમાંથી મોટાભાગના લોકો પણ પીડાય છે હતાશા અને ચીડિયાપણું. ક્યારેક, પગ માં દુખાવો પણ ધ્યાનપાત્ર બને છે, જે ચળવળમાં નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો સાથે હોઈ શકે છે. પરિણામે, ઘણા દર્દીઓ અન્ય લોકોની મદદ પર આધાર રાખે છે. પગ વારંવાર ભારે લાગે છે. તદુપરાંત, આ રોગ સંવેદનશીલતામાં ખલેલ અથવા પગમાં લકવો તરફ દોરી જાય છે. પીડા ઘણીવાર પીઠમાં ફેલાય છે અને ત્યાં પણ પ્રતિબંધો તરફ દોરી શકે છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસની સારવાર હંમેશા લક્ષણો પર આધારિત હોય છે. સામાન્ય રીતે, કોઈ જટિલતાઓ થતી નથી. ની મદદથી દુખાવો દૂર કરી શકાય છે પેઇનકિલર્સ. જો કે, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પેઇનકિલર્સ ને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે પેટ. વધુમાં, પીડિત અગવડતા દૂર કરવા માટે વિવિધ કસરતો અને ઉપચારો પર આધાર રાખે છે. દ્વારા દર્દીની આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી સ્થિતિ.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ વિવિધ લક્ષણો સાથે અચાનક અથવા ધીમે ધીમે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. તેથી ઘણા કારણોસર ડૉક્ટરને જોવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જ્યારે પણ કરોડરજ્જુનો સ્ટેનોસિસ ગંભીર લક્ષણો સાથે અચાનક શરૂ થતા દુખાવોનું કારણ બને ત્યારે વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે. તેમજ લકવો અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે તેની તાત્કાલિક ડૉક્ટર પાસે સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો કોઈ નિયંત્રણ ન હોય તો ડૉક્ટરની તાત્કાલિક મુલાકાત ફરજિયાત છે ગુદા or મૂત્રાશય. પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝિશિયનને સંપર્કના પ્રથમ બિંદુ તરીકે જોઈ શકાય છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ઓર્થોપેડિસ્ટ કે જેઓ પહેલાથી જ દર્દીની સારવાર કરી રહ્યા છે તે પણ યોગ્ય સંપર્ક છે. તીવ્ર પીડાના કિસ્સામાં અને રાત્રે, નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમની પણ મુલાકાત લઈ શકાય છે. એવા કિસ્સાઓ પણ છે જેમાં સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ અને પરિણામી ફરિયાદો માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર નથી. આ એવા કેસોને લાગુ પડે છે કે જ્યાં ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પહેલેથી જ પૂર્ણ થઈ ગયા હોય અને સ્ટેનોસિસનું કારણ, ઉદાહરણ તરીકે ડિસ્કની સમસ્યા, પહેલેથી જ જાણીતી હોય. પછી જ્યારે અસામાન્ય ફરિયાદો ઉમેરવામાં આવે અથવા જાણીતી પીડા તેમજ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ વધુ તીવ્ર બને ત્યારે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવામાં આવે છે. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટને રેફરલ કરવાની ઇચ્છા પણ ડૉક્ટરની મુલાકાત માટેનું કારણ બની શકે છે, જો દર્દીને પહેલાથી જ અનુભવ હોય કે ફિઝીયોથેરાપી તેની જાણીતી ફરિયાદો દૂર કરી શકે છે. પીડા થેરાપિસ્ટ જોવામાં આવે છે જ્યારે પીડા અથવા બર્નિંગ નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે.

સારવાર અને ઉપચાર

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસની સારવારમાં પ્રાથમિક ધ્યેયો પીડા ઘટાડવા અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરવાનો છે. એક નિયમ તરીકે, રૂઢિચુસ્ત પગલાં સમાવેશ થાય છે પ્રારંભિક સારવાર ખ્યાલ રજૂ કરે છે ફિઝીયોથેરાપી, ભૌતિક અને જાતે ઉપચાર, સ્વાસ્થ્યવર્ધક, મુદ્રામાં તાલીમ અને, અલબત્ત, ઔષધીય પીડા ઉપચાર, જે દ્વારા સમર્થિત હોઈ શકે છે એક્યુપંકચર. રૂઢિચુસ્ત હોય તો જ શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે પગલાં, જે સતત 12 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે, તેમાં કોઈ નોંધપાત્ર સફળતા મળી નથી અને ફરિયાદો નિઃશંકપણે સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસને કારણે છે. જો કે, જો સંકોચનને કારણે લકવોના વધતા લક્ષણો હોય તો શસ્ત્રક્રિયા માટે ચોક્કસ સંકેત છે. કરોડરજજુ અથવા ચેતા મૂળ. ઓપરેશનના સિદ્ધાંતમાં કહેવાતા ડિકમ્પ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં કરોડરજ્જુની નહેરને ફરીથી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પહોળી કરવામાં આવે છે, આમ કરોડરજ્જુ અને ચેતાના મૂળને રાહત મળે છે. આ હેતુ માટે વિવિધ સર્જિકલ તકનીકો ઉપલબ્ધ છે, જેમાંથી સૌથી યોગ્ય પ્રક્રિયા પસંદ કરી શકાય છે. દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે. સર્જિકલ ટેકનિક પર આધાર રાખીને, જોકે, કરોડરજ્જુના શરીર વચ્ચે અગમ્ય અસ્થિરતા હોઈ શકે છે, જેથી તે જ સર્જીકલ સત્રમાં માત્ર કરોડરજ્જુની સ્ટેનોસિસ જ દૂર ન થાય, પરંતુ સંચાલિત કરોડરજ્જુનો ભાગ પણ સ્થિર હોવો જોઈએ.

નિવારણ

સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના વિકાસને નિવારક પગલાં દ્વારા શરતી રીતે અટકાવી શકાય છે. અમુક સમયે મજબૂત પીઠ સુનિશ્ચિત કરવાના ધ્યેય સાથે બેક-ફ્રેન્ડલી જીવનશૈલીની સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે. પુષ્કળ કસરત પીઠની સમસ્યાઓ અટકાવે છે અને સામાન્ય રીતે રોજિંદા જીવનમાં સરળતાથી એકીકૃત થઈ શકે છે: લિફ્ટને બદલે સીડી, પગપાળા ખરીદી, નિયમિત ચાલવું અને રમતગમત. વધારાના લક્ષિત અને, સૌથી ઉપર, નિયમિત પાછા તાલીમ આગ્રહણીય છે.

પછીની સંભાળ

સર્જિકલ દરમિયાન ઉપચાર સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસ માટે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ચારથી પાંચ દિવસ હોસ્પિટલમાં રહે છે. જો પ્રક્રિયા અવિશ્વસનીય હોય તો તેમને શસ્ત્રક્રિયાના થોડા કલાકો પછી ઉઠવાની અને બાથરૂમમાં જવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. નીચેના દિવસોમાં, નવા ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓ શીખે છે બેક-ફ્રેંડલી વર્તન જેમ કે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની મદદથી ઊભા થવું, ઊંચકવું અથવા નમવું. તેઓએ શક્ય તેટલું સામાન્ય રીતે ખસેડવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, એડ્સ જેમ કે સપોર્ટ કોર્સેટ અથવા રોલરનો ઉપયોગ દર્દીને ટેકો આપવા માટે કરી શકાય છે. ફિઝિયોથેરાપી અને વ્યક્તિગત પીડા ઉપચાર હોસ્પિટલમાં આફ્ટરકેર બંધ કરો. હોસ્પિટલમાં રોકાણ પછી, ફોલો-અપ સારવાર થાય છે. સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસના હળવા કેસોમાં, દર્દીઓએ પીઠને મજબૂત કરવા માટે કસરતો સાથે ફિઝિયોથેરાપીનો લાભ લેવો જોઈએ અને પેટના સ્નાયુઓ. ધીમે ધીમે વધતી અવધિ અને અંતરની દૈનિક ચાલ પણ ઘરે પુનર્વસનનો એક ભાગ છે. વધુ ગંભીર સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલ પછી પુનર્વસન ક્લિનિકમાં બહારના દર્દીઓ અથવા ઇનપેશન્ટ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ લગભગ ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને જો જરૂરી હોય તો તેને આગળ વધારી શકાય છે. ઓપરેશન પછીના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં, દર્દીઓએ શક્ય હોય ત્યાં સુધી તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ અને દસ કિલોગ્રામથી વધુ વજન ઉપાડવું જોઈએ નહીં. વધુમાં, હલનચલન અને કસરતો જે પીડાનું કારણ બને છે તે ટાળવા જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયાના એક અને ત્રણ મહિના પછી પીઠના નિષ્ણાત સાથે તપાસ પણ જરૂરી છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

અગવડતાના અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે સ્પાઇનલ સ્ટેનોસિસનું પ્રથમ ચિકિત્સક દ્વારા સ્પષ્ટપણે નિદાન કરવું આવશ્યક છે. એકવાર આ થઈ જાય, દર્દી રોજિંદા જીવનમાં સ્વ-સહાયથી રાહત લાવી શકે છે અને ઘણી વાર જીવનની ગુણવત્તા પ્રાપ્ત કરી શકે છે જે શસ્ત્રક્રિયાને ટાળી શકાય તેવું બનાવે છે. જો કે, પગલાંની આદર્શ રીતે હાજરી આપતા ચિકિત્સક જેમ કે ઓર્થોપેડિસ્ટ સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. થડના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું એ લક્ષણો ઘટાડવાનું એક મહત્વનું પરિબળ છે. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ આ હેતુ માટે કાર્યક્ષમ કસરતો શીખવે છે, જે દર્દી નિયમિત ધોરણે ઘરે ચાલુ રાખી શકે છે. માં અભ્યાસક્રમો પણ છે ફિટનેસ સ્ટુડિયો કે જે ખાસ કરીને લક્ષ્યાંક બનાવે છે આરોગ્ય પાછળની. આ પાછા શાળા, જે ઘણીવાર દ્વારા પણ ઓફર કરવામાં આવે છે આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ, માટે ટીપ્સ પણ પૂરી પાડે છે બેક-ફ્રેંડલી વર્તન રોજિંદા જીવનમાં, જેમ કે વાળવાની અથવા ઉપાડવાની સાચી રીત. કરોડરજ્જુ પર દબાણ દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સાથે દર્દીઓ કરોડરજ્જુ કેનાલ સ્ટેનોસિસ સ્ટેપ પોઝિશનનો વારંવાર ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેઓ શ્રેષ્ઠ ગાદલા પર બેક-ફ્રેન્ડલી સ્થિતિમાં સૂઈ જાય છે. પીડાના કિસ્સામાં, સ્નાન અથવા ક્લાસિક ગરમ પણ પાણી બોટલ ઘણીવાર તંગ સ્નાયુઓને છૂટા કરવામાં મદદ કરે છે. હેજહોગ બોલ સાથેની મસાજ પણ ઘણીવાર મદદ કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, સંયમ બિનઉત્પાદક છે. તે વધુ તણાવ તરફ દોરી શકે છે. બીજી બાજુ, વ્યાયામ ગતિશીલતા માટે મહત્વપૂર્ણ છે અને ઘણીવાર અગવડતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.