POEMS સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમ સહવર્તી પેરેનોપ્લાસિયા સાથેના મલ્ટીપલ મ્યોલોમામાં એક દુર્લભ ભિન્નતા છે. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર (વીઇજીએફ) નું એલિવેટેડ લેવલ શોધી શકાય છે.

POEMS સિન્ડ્રોમ શું છે?

POEMS સિન્ડ્રોમ એ પેરાનોપ્લાસ્ટીક ડિસઓર્ડર છે. ટૂંકું નામ POEMS એ લક્ષણોના અંગ્રેજી નામો માટે વપરાય છે પોલિનેરોપથી, એન્ડોક્રિનોપેથી, એમ gradાળ, ત્વચા ફેરફારો, અને ઓર્ગેનોગેમિલી. તે હજી સુધી જાણી શકાયું નથી કે POEMS સિંડ્રોમ કેવી રીતે વિકસે છે. આ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે and૦ થી between૦ વર્ષની વયની વચ્ચે જોવા મળે છે. તે ઘણીવાર ક્રોનિક બળતરા ડિમિલિનેટીંગ સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે. પોલિનેરોપથી. આ એક ખતરનાક ખોટો નિદાન છે, કારણ કે ઉપચાર ક્રોનિક દાહક ડિમિલિનેટીંગ પોલિનેરોપથી POEMS સિંડ્રોમમાં એકદમ બિનઅસરકારક છે. POEMS સિન્ડ્રોમની સારવાર ઉચ્ચ-માત્રા કિમોચિકિત્સા અને સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

કારણો

મલ્ટિસિસ્ટમ રોગની ઉત્પત્તિ હજી અસ્પષ્ટ છે. જો કે, સાયટોકાઇન વીઇજીએફ પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં સીરમ વીઇજીએફનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે. તે રોગની પ્રવૃત્તિ સાથે પણ સુસંગત છે. આનો અર્થ એ કે વીઇજીએફનું સ્તર જેટલું .ંચું છે, તેના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. વીઇજીએફ એ એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર છે જે સામાન્ય રીતે નવાની રચના માટે જરૂરી હોય છે વાહનો અને નવા એન્ડોથેલિયલ કોષો. પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમમાં, વધેલા સીરમ વીઇજીએફ સ્તર, પ્લાઝ્મા સેલની વધેલી પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાને કારણે દેખાય છે. ઉચ્ચ સ્તરે, વીઇજીએફ દેખીતી રીતે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. આ પેશીઓમાં પ્રવાહી રીટેન્શનમાં પરિણમે છે, તરફ દોરી જાય છે ચેતા નુકસાન.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

POEMS સિન્ડ્રોમ એ મલ્ટિસિસ્ટમ ડિસઓર્ડર છે. તદનુસાર, રોગના ઘણા ચહેરાઓ છે. દરેક દર્દી પણ દરેક લક્ષણ સાથે રજૂ કરતા નથી. ઘણા દર્દીઓ પેરીફેરલને આભારી હોઈ શકે તેવા લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે ચેતા નુકસાન. આ નુકસાનને પેરિફેરલ પોલિનોરોપેથી પણ કહેવામાં આવે છે. હાથપગમાં (ropક્રોપ્રarestથેસીયા), તેમજ સંવેદનાઓ અને મોટરની ખામીમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપો છે. પાછળથી, ની પ્રેશર સંવેદનશીલતા ચેતા પણ સ્પષ્ટ થાય છે. આ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પગની પ્રેશર તરીકે પીડા. ના રૂપમાં પોષક વિકાર ત્વચા નુકસાન પણ omicટોનોમિકને નુકસાનથી પરિણમી શકે છે ચેતા. તેવી જ રીતે, બધા દર્દીઓમાં સિન્ડ્રોમ મોનોક્લોનલ પ્લાઝ્મા સેલ રોગ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ની રચના પ્રોટીન માં રક્ત પ્લાઝ્મા ફેરફાર. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન રોગવિજ્ .ાનવિષયક રીતે વધે છે. પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમમાં જોવા મળતા એક મોનોક્લોનલ પ્લાઝ્મા સેલ રોગોમાંનું એક મલ્ટીપલ મ્યોલોમા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એક આઇજીજી પ્લાઝ્માસિટોમા છે. માં પ્લાઝ્મા કોષો મજ્જા ફેલાવો અને સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ પેદા કરો ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રકારનો જી. સેલમાં ક્લોન્સનો વિનાશક ફેલાવો હાડકાં અન્ય હિમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ્સને વિસ્થાપિત કરે છે. આનું પરિણામ એનિમિયા જેવા લક્ષણો સાથે થાક, ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા. ઓછા હોવાથી પ્લેટલેટ્સ પેદા થાય છે, દર્દીઓમાં લોહી વહેવાનું વલણ વધારે છે. આ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન માં teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિને પણ અટકાવે છે હાડકાં. હાડકાના વિસર્જનમાં અનુગામી વધારા સાથે થાય છે રક્ત કેલ્શિયમ સ્તર. પીઠના સ્વરૂપમાં દર્દીઓમાં teસ્ટિઓલિસિસ નોંધનીય છે પીડા or ખભા પીડા. હાયપરક્લેસિમિયા આને નુકસાન પહોંચાડે છે કિડની. આખરે, પણ રેનલ અપૂર્ણતા વિકસે છે. POEMS સિન્ડ્રોમવાળા ઘણા દર્દીઓને પણ કેસલમેન રોગ છે. અહીં, એક અથવા વધુ લસિકા હાયપરપ્લાસિયાને લીધે ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે. રોગના સમયગાળા દરમિયાન એન્ડોક્રિનોપેથી પણ વિકાસ કરી શકે છે. એન્ડોક્રિનોપેથીમાં, હોર્મોનનું ઉત્પાદન, હોર્મોનનું નિયમન અથવા હોર્મોન ક્રિયા ખલેલ પહોંચાડે છે. જાણીતી એન્ડોક્રિનોપેથીઓ છે ગ્રેવ્સ રોગ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. ઘણા દર્દીઓમાં, રોગ શરૂઆતમાં સ્વરૂપે સ્વરૂપે પ્રગટ થાય છે ત્વચા જખમ આ દર્દીથી માંડીને દર્દીમાં બદલાય છે અને તેનો સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત દેખાવ અથવા પ્રાધાન્યવાળું સ્થાન નથી.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને ફરજિયાત માપદંડ, મુખ્ય માપદંડ અને નાના માપદંડમાં વહેંચી શકાય છે. પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમના નિદાન માટે, બે ફરજિયાત માપદંડોને પૂર્ણ કરવો આવશ્યક છે. વધુમાં, એક મુખ્ય અને એક નાના માપદંડ દરેક હાજર હોવા જોઈએ. બે ફરજિયાત માપદંડો પેરિફેરલ પોલિનોરોપેથી અને પ્લાઝ્મા મોનોક્લોનલ સેલ રોગ છે. મુખ્ય માપદંડમાં એલિવેટેડ સીરમ વીઇજીએફ સ્તર, કેસલમેન રોગ અને સ્ક્લેરોટિક હાડકાના જખમ શામેલ છે. ગૌણ માપદંડમાં ઓર્ગેનોગાલિ, ત્વચા ફેરફારો, એરિથ્રોસાઇટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ, એન્ડોક્રિનોપેથી અને કન્જેસ્ટિવ પેપ્યુલ્સ અને વધુ વોલ્યુમ બહાર વાહનો.

ગૂંચવણો

POEMS સિન્ડ્રોમ જરૂરી નથી લીડ જટિલતાઓને અથવા દરેક કિસ્સામાં અગવડતા. ઘણા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ લક્ષણ મુક્ત જીવન જીવી શકે છે. જો કે, લકવો અને અન્ય સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સિન્ડ્રોમના કારણે થાય છે. તે દર્દીના રોજિંદા જીવનને પણ અસર કરી શકે છે, જેનાથી તેઓ તેમના જીવનમાં મદદ માટે અન્ય લોકો પર આધારિત રહે છે. વળી, પીડા વાછરડા માં થઇ શકે છે. આ ચેતા પોતાને ઉલટાવી શકાય તેવા નુકસાન થયેલ છે અને પુન beસ્થાપિત કરી શકાતા નથી. તેવી જ રીતે, દર્દીઓ પીડાય છે એકાગ્રતા વિકારો અને પણ થાક POEMS સિન્ડ્રોમને કારણે. નબળા હોવાને કારણે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, દર્દીઓ અવારનવાર ચેપ અને વિવિધ રોગો માટે સંવેદનશીલ નથી. પીઠનો દુખાવો આ રોગ સાથે પણ થઈ શકે છે. જો POEMS સિન્ડ્રોમની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો તે સામાન્ય રીતે પરિણમે છે કિડની સમસ્યાઓ અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કિડની નિષ્ફળતા. POEMS સિન્ડ્રોમની કારણભૂત રીતે સારવાર કરી શકાતી નથી. આ કારણોસર, ફક્ત લક્ષણોની સારવાર કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય સામાન્ય રીતે POEMS સિન્ડ્રોમ દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જે લોકો હાથપગની અગવડતાથી પીડાય છે અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ હોય છે, તેઓએ ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ. જો ત્યાં મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની ગેરવ્યવસ્થા, અસંવેદનશીલતા અથવા ગાઇટની અસ્થિરતા હોય, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. જો દબાણ પર દુ painખાવો હોય, લોકોમotionશનમાં મુશ્કેલીઓ અથવા હલનચલનની મર્યાદા હોય, તો ડ doctorક્ટરની જરૂર છે. જો અગવડતા વિસ્તૃત સમય અથવા ફેલાયેલા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને સહાયની જરૂર છે. ચેપની સંવેદનશીલતા, પીઠમાં દુખાવો અથવા ખભા સૂચવે છે આરોગ્ય ક્ષતિઓ કે જેની તપાસ કરવાની અને સારવાર કરવાની જરૂર છે. લોહી વહેવડાવવાની વધેલી વૃત્તિને ચિકિત્સક સમક્ષ રજૂ કરવી જોઈએ. જો હાલનું રક્તસ્રાવ રોકી શકાતું નથી, તો તબીબી સારવાર લેવી જરૂરી છે. થાક, થાક અને શારીરિક તેમજ માનસિક પ્રભાવના સ્તરમાં ઘટાડો, ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. માં ખલેલ એકાગ્રતા ધ્યાન આપવાની સાથે સાથે સુખાકારીની ઓછી સમજ અને જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો વિશે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મૂત્રપિંડમાં વિક્ષેપ અથવા કિડનીના વિસ્તારમાં પીડાથી પીડાય છે, તો તેનું કારણ સ્પષ્ટ કરવા માટે એક વ્યાપક પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. બ્લડ પેશાબમાં અથવા દુ: ખની સામાન્ય લાગણીને ચિંતાજનક માનવામાં આવે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મોટું થાય છે લસિકા અને લાંબા સમય સુધી માંદગીની લાગણી, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી યોગ્ય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે માર્ગદર્શિકા પર આધારિત છે ઉપચાર પ્લાઝ્મેસિટોમા. આ મલ્ટીમોડલ અને આંતરશાખાકીય છે. આ રોગ ઉપચારકારક નથી પણ સારવાર માટે યોગ્ય છે. ના ધ્યેયો ઉપચાર લક્ષણો ઘટાડવા અને જીવન ટકાવી રાખવા માટે છે. આ ઉપરાંત, શક્ય ગૂંચવણો અટકાવવી જોઈએ. બીજા તબક્કાના પ્લાઝ્મેસિટોમામાં અને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, કિમોચિકિત્સા એલેક્ઝાનીયન શાસન સાથે આપવામાં આવે છે મેલફાલન અને Prednisone. આના પરિણામ રૂપે લોહીમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવો જોઈએ અને પ્લાઝ્મા કોષોમાં 50 ટકા ઘટાડો મજ્જા. આના આંશિક સામાન્યકરણ સાથે પ્રયોગશાળા મૂલ્યો, દર્દી સ્થિતિ પણ સુધારે છે. વૈકલ્પિક રીતે, થ thaલિડોમાઇડ અથવા બોર્ટેઝોમિબ કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. નાના દર્દીઓમાં સોનું માનક સ્વયંભૂ છે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન થી મજ્જા. આને માઇલોએબ્લેટિવ ઉચ્ચ- સાથે જોડવું આવશ્યક છેમાત્રા કિમોચિકિત્સા. વધુ સૌમ્ય એલોજેનિક છે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન હિસ્ટોકમ્પ્લેબલ અસ્થિ મજ્જાથી. જો કે, અહીં પુનરાવર્તન દર વધારે છે. હાડકાના વિસર્જનને ઓછું કરવા દર્દીઓ બાયફોસ્ફોનેટ પણ મેળવે છે. પામિડ્રોનેટ આ હેતુ માટે માસિક રેડવામાં આવે છે. હાયપરક્લેસીમિયાની સારવાર પણ દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન મુશ્કેલ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, હાજર ચિહ્નો અને લક્ષણો ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપેથી તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. સમસ્યા એ છે કે તેની સામેની સારવાર બિનઅસરકારક રહે છે. સિંડ્રોમની લાક્ષણિક સારવાર કે જે ખરેખર હાજર છે તે બાકાત છે. આ કરી શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત લોકો માટે નાટકીય પરિણામો માટે. પેરાનોપ્લાસ્ટિક POEMS સિન્ડ્રોમ કોઈ પણ સંજોગોમાં ટકી રહેવાના સમયને ઘટાડે છે. અગ્રણી લક્ષણો પોલિનોરોપેથી, ઓર્ગેનોગાલિ, એન્ડોક્રિનોપેથી, એમ gradાળ અને છે ત્વચા ફેરફારો. જો કે, આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે પાછળથી જીવનમાં વધુ વારંવાર બને છે. આ સંદર્ભમાં, પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમમાં જીવનની મર્યાદા હંમેશાં ગંભીર માનવાની જરૂર નથી. પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમના વિકાસના કારણો અજાણ્યા હોવાથી, નાની ઉંમરે લક્ષિત નિવારણ ઘણીવાર શક્ય નથી. મલ્ટીમોડલ ઉપચારનો ઉપયોગ મોટેભાગે POEMS સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે થાય છે. જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો લાવવાનું આ લક્ષ્ય છે. હાલમાં, ફક્ત ઉપચારાત્મક વિકલ્પો છે વહીવટ ઉચ્ચમાત્રા કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો અથવા નાના પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ માટે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કારણ કે સોનું ધોરણ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, POEMS સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. રેનલ લક્ષણો અને રેનલ અપૂર્ણતા વિકાસ કરી શકે છે. આ ફક્ત દ્વારા ઉકેલી શકાય છે ડાયાલિસિસ or અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. લોહી વહેવડાવવાનું વલણ, અથવા નબળાઇ પણ હોઈ શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં. સારવાર જટિલતાઓને રોકવા અને અસ્તિત્વને લંબાવવાની કોશિશ કરે છે.

નિવારણ

આજની તારીખમાં, તે સ્પષ્ટ નથી કે POEMS સિન્ડ્રોમ કેવી રીતે અથવા કેમ વિકસે છે. તેથી, અસરકારક નિવારક પગલાં અસ્તિત્વમાં નથી.

અનુવર્તી

મોટાભાગના કેસોમાં, પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓની સંભાળ પછીના ખાસ વિકલ્પો હોતા નથી, કારણ કે આ રોગ મુખ્યત્વે કોઈ ચિકિત્સક દ્વારા વ્યાપક અને યોગ્ય રીતે થવો જોઈએ. ફક્ત પ્રારંભિક તપાસ અને રોગની અનુગામી સારવારથી જ વધુ મુશ્કેલીઓ અટકાવી શકાય છે. અગાઉ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે આ રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. એક નિયમ મુજબ, પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત લોકો વિવિધ દવાઓ લેતા પર આધારિત છે જે લક્ષણોને કાયમી ધોરણે દૂર કરી શકે છે. તે હંમેશાં સુનિશ્ચિત કરવું અગત્યનું છે કે દવા યોગ્ય રીતે લેવામાં આવે છે અને સાચી માત્રા પણ આપવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ પ્રશ્નો હોય અથવા કંઈપણ અસ્પષ્ટ હોય, તો હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ આ રોગને કારણે તેમના પોતાના પરિવારની સહાય અને સંભાળ પર પણ આધારિત હોય છે. આ સંદર્ભમાં, પ્રેમાળ અને સઘન વાતચીતનો રોગના આગળના માર્ગ પર પણ સકારાત્મક અસર પડે છે અને તે રોકી શકાય છે હતાશા અથવા અન્ય માનસિક બીમારીઓ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, પીઓઇએમએસ સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય ઘટાડે છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

આ અવ્યવસ્થામાં ઘણા ચહેરાઓ છે, તેથી નિદાન કરવામાં લાંબો સમય લાગ્યો હશે. આ ઘણા દર્દીઓ માટે એટલા જ તણાવપૂર્ણ છે જેટલા ઉપચાર કે જે હવે અનુસરે છે અથવા તો અન્યની સહાય પર આધારીત હોવાના હકીકત પણ છે. તેથી, આ સમય દરમિયાન મનોચિકિત્સાત્મક સપોર્ટ લેવાનું ચોક્કસપણે સલાહ આપવામાં આવે છે. ઘણા દર્દીઓ સ્વ-સહાય જૂથમાં જોડાવાથી રાહત અનુભવે છે. પી.ઓ.ઇ.એમ.એસ. સિંડ્રોમ મલ્ટિપલ માયલોમાનું એક પ્રકાર છે, તેથી તમામ સ્વ-સહાય જૂથોની સૂચિ ઇન્ટરનેટ પર “માયલોમ ડ Deશચલેન્ડ” (www.myelom-deutschland.de/selbsthilfegruppen/) ની વેબસાઇટ પર મળી શકે છે. પી.ઓ.ઇ.એમ.એસ. સિન્ડ્રોમ ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, અસરગ્રસ્ત લોકો તેમની મજબૂતીકરણ દ્વારા પોતાને મદદ કરી શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર તંદુરસ્ત જીવનશૈલી સાથે. એક તરફ, આનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓએ ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ અને થોડું ઓછું પીવું જોઈએ આલ્કોહોલ શક્ય છે કે જેથી તેમના શરીરને અતિરિક્ત નુકસાન ન પહોંચાડે. બીજી બાજુ, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીમાં પણ એક શામેલ છે આહાર તે પર્યાપ્ત સમાવે છે વિટામિન્સ અને ખનીજ. નિયમિત સ્લીપ-વેક ચક્ર અને તાજી હવામાં પુષ્કળ કસરત પણ રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપે છે. કારણ કે તમામ રોગપ્રતિકારક કોષોમાં એંસી ટકા આંતરડામાં સ્થિત છે, વહીવટ of પ્રોબાયોટીક્સ પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ આહાર છે પૂરક જેમાં જીવંત સુક્ષ્મસજીવો છે. તેઓ આંતરડામાં ગુણાકાર કરે છે અને ત્યાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ જાળવવામાં મદદ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે.