કેરોટિડ સિનુસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

કેરોટીડ સાઇનસ-કેવરનોસસ ભગંદર એક વેસ્ક્યુલર વિસંગતતા છે. આ કિસ્સામાં, ત્યાં સ્થિત વેનિસ પ્લેક્સસ અને એ વચ્ચે આંખની પાછળ એક અકુદરતી જોડાણ થાય છે ગરદન ધમની.

કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલા શું છે?

કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ભગંદર (CSCF) એ છે જ્યારે માનવ આંખોની પાછળ સ્થિત વેનિસ પ્લેક્સસ અને સર્વાઇકલ વચ્ચે અસામાન્ય જોડાણ રચાય છે. ધમની. કેવર્નસ સાઇનસ માનવ આંખોની પાછળની નાની શિરાયુક્ત જગ્યાને દર્શાવે છે. તેમાં નસો છે જેનું કાર્ય પરત ફરવાનું છે રક્ત થી મગજ અને ચહેરો. દરેક બાજુ પર ગરદન બે જોડી આંતરિક અને બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીઓ (કેરોટીડ ધમનીઓ) છે. તેમની પાસેથી ધ મગજ સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે રક્ત. કેટલીકવાર કેરોટીડ ધમનીઓ પર એક નાનું આંસુ રચાય છે. જો આ પ્રક્રિયા કેવર્નસ સાઇનસની નસોમાં થાય છે, તો તેમની વચ્ચે એક નાની ચેનલ બની શકે છે, જેને ચિકિત્સકો કહે છે. ભગંદર. આ ભગંદરનું કારણ બને છે રક્ત થી વાળવામાં આવશે ધમની તરફ એક નસ. કેવર્નસ સાઇનસની નજીક ક્રેનિયલ છે ચેતા જે આંખોની હિલચાલને નિયંત્રિત કરે છે. તેમના કાર્યોમાં ચોક્કસ ભાગોમાં સંવેદના સંવેદનાનો પણ સમાવેશ થાય છે વડા અને ચહેરો. ભગંદરની રચનાને લીધે, કેવર્નસ સાઇનસમાં દબાણ વધવાનું જોખમ રહેલું છે, પરિણામે ચેતા. આ કાર્યાત્મક ક્ષતિને ધમકી આપે છે, જે વિવિધ ફરિયાદો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

કારણો

કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલાને બે અલગ અલગ પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. આ પ્રત્યક્ષ તેમજ પરોક્ષ ભગંદર છે. ડાયરેક્ટ CSCF માં કેટલાક આંતરિક વચ્ચેનું જોડાણ સામેલ છે કેરોટિડ ધમની કેવર્નસ સાઇનસના આંતરિક ભાગમાં સ્થિત વિસ્તારો અને નસો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોહીના પ્રવાહમાં વધારો થાય છે. આ CSCF પ્રકાર સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. પરોક્ષ કેરોટીડ સાઇનસ-કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલાના કિસ્સામાં, તે સાઇનસ કેવરનોસસ નસો તેમજ પટલની અંદર કેરોટીડ શાખાઓ વચ્ચે થાય છે જે મગજ. આ ફોર્મની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતા ઓછી રક્ત પ્રવાહ વેગ છે. ડાયરેક્ટ કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલાના કારણો ઇજાઓ અથવા અકસ્માતો છે જેમાં આંસુ ફાટી જાય છે. કેરોટિડ ધમની દિવાલ થાય છે. આ મોટાભાગે પડવા, કાર અકસ્માતો અથવા હિંસાને કારણે થાય છે. જો કે, ડાયરેક્ટ ફિસ્ટુલાના વિકાસ માટે સર્જરી પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે. પરોક્ષ કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલાસની રચના સામાન્ય રીતે એકદમ અચાનક થાય છે. તેમનું કારણ શું છે તે નક્કી કરવું હજી શક્ય નથી. જો કે, ચોક્કસ જોખમ પરિબળો જાણીતા છે. આનો સમાવેશ થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ના રોગો સંયોજક પેશી, આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, અને ગર્ભાવસ્થા અને જન્મ પ્રક્રિયા.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલા સાથેના લક્ષણો તેના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પરોક્ષ ભગંદર સામાન્ય રીતે ઓછા ઉચ્ચારણ લક્ષણોનું કારણ બને છે, જે પ્રમાણમાં ઓછા રક્ત પ્રવાહ વેગને કારણે છે. સીધી ફિસ્ટુલાસમાં, બીજી તરફ, લક્ષણો વધુ તીવ્ર હોય છે. કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલાના બંને સ્વરૂપોમાં, લક્ષણોમાં આંખની લાલાશ, આંખનું મણકા અને ધબકારા, બહાર નીકળેલી આંખ, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી અને બેવડી દ્રષ્ટિનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય સંભવિત ફરિયાદોમાં કાનમાં રિંગિંગનો સમાવેશ થાય છે (ટિનીટસ), આંખની સામે એક ગુંજારવ જે સાંભળી શકાય છે, આંખની હલનચલન, ચહેરાના ચક્કર પીડા, નાકબિલ્ડ્સ અને માથાનો દુખાવો. કારણ કે મગજને ધમનીઓ દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે રક્ત પુરું પાડવામાં આવતું નથી, તેથી બહુવિધ ઇસ્કેમિક હુમલા જેવી જટિલતાઓનું જોખમ રહેલું છે. વધુમાં, એક મગજનો જોખમ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને વધે છે. અન્ય ગૂંચવણો કે જેને ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે તેમાં કેવર્નસ સાઇનસનું ભંગાણ અથવા તેની રચનાનો સમાવેશ થાય છે ગ્લુકોમા જલીય રમૂજના પ્રવાહના અવરોધને કારણે.

નિદાન અને કોર્સ

કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલાનું નિદાન કરવા માટે, ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત આંખની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કેવર્નસ સાઇનસ અને સંલગ્ન રક્તની તપાસ વાહનો પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. આ હેતુ માટે સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા), એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) અથવા એમ. આર. આઈ (MRI) કરવામાં આવે છે. એન્જીયોગ્રાફી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીના લોહીમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ દાખલ કરે છે. વાહનો, જે અનુગામી પર જોઈ શકાય છે એક્સ-રે છબીઓ આ એક દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે એક્સ-રે ની પરીક્ષા ગરદન અને વડા. જો કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલાની વ્યાવસાયિક રીતે સારવાર કરવામાં આવે, તો સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો અથવા તો કલાકો પછી લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળે છે. આમ, મોટાભાગના દર્દીઓ લગભગ છ મહિના પછી ફરીથી લક્ષણો મુક્ત થાય છે. જો કે, ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલા સીધા CSCF ના કિસ્સામાં, દરેક દર્દી સંપૂર્ણપણે સાજો થતો નથી.

ગૂંચવણો

લક્ષણો અને ગૂંચવણો પ્રમાણમાં કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલાની હદ પર આધારિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આંખમાં તીવ્ર લાલાશ હોય છે, જે વિદેશી શરીરને કારણે નથી. દર્દી પણ ધબકારા કરતી આંખથી પીડાય છે, જેની સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે માથાનો દુખાવો અને અન્ય ચહેરાના પીડા. આંખોનું કાર્ય પણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જેથી પડદાની દ્રષ્ટિ અથવા ડબલ દ્રષ્ટિ આવી શકે છે. કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલાને કારણે દ્રષ્ટિ પણ ઘટી શકે છે. માટે તે અસામાન્ય નથી ટિનીટસ અને નાકબિલ્ડ્સ તેમજ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું દૈનિક જીવન કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલા દ્વારા ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત છે. ત્યાં પણ છે એકાગ્રતા વિકૃતિઓ અને ઘણીવાર ઊંઘનો અભાવ. બધા કિસ્સાઓમાં સારવાર જરૂરી નથી; ઘણી વાર અવરોધ કોઈ ચિકિત્સકની દખલગીરી વિના પોતાને ઉકેલે છે. જો કે, જો લક્ષણો અને ફરિયાદો પ્રમાણમાં ગંભીર હોય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. ઓપરેશન ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે. આંખોને સૂકવવાથી બચાવવા માટે, સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પર પણ આધાર રાખે છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં. સારવાર પછી, આંખ અને ચહેરાની અગવડતા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

જો આંખની અસ્વસ્થતા જેમ કે લાલાશ, ધબકારા અને પીડા, તેમજ દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, ઇજા અથવા અકસ્માત પછી નોંધવામાં આવે છે, હાજરી આપતા ચિકિત્સકને હંમેશા જાણ કરવી જોઈએ. કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલા પણ કાનમાં વાગવાથી પ્રગટ થાય છે, ચહેરા પર દુખાવો, માથાનો દુખાવો, અને નાકબિલ્ડ્સ, અન્ય લક્ષણો વચ્ચે. આ ચેતવણી ચિહ્નોના કિસ્સામાં, કોઈ પણ સંજોગોમાં ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ, જે ફરિયાદોને સ્પષ્ટ કરી શકે અને જો જરૂરી હોય તો, તેમની સીધી સારવાર કરી શકે. તાજેતરના સમયે, જો CSVF અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનમાં પ્રતિબંધો તરફ દોરી જાય છે, તો તેની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. જ્યારે મગજના પ્રથમ ચેતવણી ચિહ્નો દેખાય ત્યારે તબીબી કટોકટી અસ્તિત્વમાં છે રૂધિર ગંઠાઇ જવાને or સ્ટ્રોક દેખાય છે - આ કિસ્સાઓમાં, કટોકટી સેવાઓને તાત્કાલિક ચેતવણી આપવી જોઈએ. ના વિકાસ જેવી ગૂંચવણો ગ્લુકોમા પણ તાત્કાલિક સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો લક્ષણો ગંભીર હોય, તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. ત્યારબાદ, નિયમિત ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે દરમિયાન ચિકિત્સક ખાતરી કરે છે કે કોઈ જટિલતાઓ ઊભી થતી નથી. યોગ્ય જનરલ પ્રેક્ટિશનર ઉપરાંત, કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલા ધરાવતા લોકો પણ આંખના રોગના નિષ્ણાતને મળવા માંગે છે.

સારવાર અને ઉપચાર

પરોક્ષ કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલાને હંમેશા જરૂર હોતી નથી ઉપચાર. આમ, અસંખ્ય કિસ્સાઓમાં, ભગંદર તેના પોતાના પર બંધ થાય છે. જો કે, જો લક્ષણો ગંભીર હોય અથવા વધુ ખરાબ થાય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એન્ડોવાસ્ક્યુલર એમ્બોલાઇઝેશન સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, સર્જન ઇન્ગ્વીનલ ધમનીમાં એક સાંકડી ટ્યુબ દાખલ કરે છે અને તેને ભગંદર તરફ આગળ વધે છે. એકવાર ટ્યુબ ફિસ્ટુલા સુધી પહોંચે છે, મેટલ કોઇલની મદદથી અસામાન્ય જોડાણને સીલ કરવામાં આવે છે. જો કે, અન્ય રોગનિવારક વિકલ્પો છે, જેમ કે વહીવટ દવાઓની. આમાં વિશિષ્ટ એજન્ટોનો સમાવેશ થાય છે જે આંખના દબાણને ઘટાડવાની અસર કરે છે. તે સંચાલિત કરવા માટે પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં જે દ્રશ્ય અંગની શુષ્કતાનો સામનો કરે છે. સારવારનો છેલ્લો વિકલ્પ સર્જિકલ ક્લોઝર છે પોપચાંની ટાંકા સાથે. આ રીતે, આંખની સપાટી સુરક્ષિત છે. ના સફળ અભ્યાસક્રમ પછી ઉપચાર, ડૉક્ટર ફરીથી ટાંકા દૂર કરે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલા માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે. માનવ જીવતંત્રની સ્વ-હીલિંગ શક્તિઓને કારણે, ઘણા દર્દીઓમાં વધુ હસ્તક્ષેપ વિના ભગંદર કુદરતી બંધ થાય છે. ભગંદરની ઘટનાના થોડા દિવસો પછી સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર થાય છે. કોઈ વધુ સારવાર અથવા વધારાની તબીબી સંભાળની જરૂર નથી. પરિણામી લક્ષણો પણ ગેરહાજર છે. જો સ્વ-હીલિંગ પ્રક્રિયા થતી નથી, તો વિવિધ ફરિયાદો વિકસે છે. આ સારવારના સમય માટે જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે, પરંતુ કાયમી નથી. ભગંદર સામાન્ય રીતે એમ્બોલાઇઝેશન દ્વારા અલગ અથવા સીલ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા નિયમિત છે અને તેમાં થોડા જોખમો શામેલ છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓ તેને સારી રીતે સહન કરે છે. પછીથી, વિક્ષેપિત પ્રક્રિયાઓ ફરીથી ઉત્પન્ન થાય છે અને લક્ષણોમાંથી મુક્તિ મેળવે છે. ઘણા દર્દીઓ આ સાથે ફોલો-અપ સારવાર મેળવે છે. વહીવટ of આંખમાં નાખવાના ટીપાં અથવા અન્ય દવાઓ. આ ઉપચાર પ્રક્રિયાને ટેકો આપે છે અને થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયા પછી તેને બંધ કરી શકાય છે. જૂજ કિસ્સાઓમાં, કામચલાઉ બંધ પોપચાંની સારવાર પ્રક્રિયામાં શરૂ થાય છે. જલદી જ ઉપચાર સમાપ્ત થાય છે, આ અવરોધ દૂર કરવામાં આવે છે અને દર્દી લક્ષણો મુક્ત છે. કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલા જીવન દરમિયાન કોઈપણ સમયે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. જો ભગંદર પુનરાવર્તિત થાય તો પણ પૂર્વસૂચનાત્મક દૃષ્ટિકોણ અનુકૂળ છે.

નિવારણ

અસરકારક નિવારક પગલાં કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલા સામે જાણીતું નથી.

અનુવર્તી

કેરોટીડ સાઇનસ કેવરનોસસ ફિસ્ટુલા માટે ડાયરેક્ટ ફોલો-અપ સામાન્ય રીતે હંમેશા જરૂરી હોતું નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ભગંદરને સર્જિકલ સારવારની પણ જરૂર હોતી નથી કારણ કે તે કોઈ ખાસ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવન પર નકારાત્મક અસર કરતી નથી. માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ ભગંદરની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવાની જરૂર છે. કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કાળજી લેવી જોઈએ અને શરીરને પુષ્કળ આરામ આપવો જોઈએ. સૌથી ઉપર, આંખો બચી જ જોઈએ. ઘણીવાર, સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી અગવડતા દૂર કરવા અથવા ઝડપી ઉપચાર માટે આંખના ટીપાં પણ આપવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પોપચા પણ સર્જીકલ ટાંકા વડે સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં આવે છે અને સાજા થયા પછી ફરીથી ખોલવામાં આવે છે. દર્દીએ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ ટાળવી જોઈએ અને કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલા સાથે સંકળાયેલી પરિસ્થિતિઓમાં આરામ કરવો જોઈએ. આ બાબતે વિવિધ તકનીકો પણ મદદ કરી શકે છે. તેવી જ રીતે, વિટામિન કે ભગંદરના ઉપચાર અને તંદુરસ્ત પર ખૂબ જ હકારાત્મક અસર કરે છે આહાર પણ તેને નોંધપાત્ર રીતે વેગ આપી શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ ટાળવા જોઈએ અને એન્ટીબાયોટીક્સ જો શક્ય હોય તો. કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલા દ્વારા આયુષ્ય સામાન્ય રીતે નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસલ ફિસ્ટુલા માટે સ્વ-સંભાળ અને ભલામણ કરેલ ગોઠવણો લક્ષણોની તીવ્રતા અને કારણ પર આધાર રાખે છે. જો ધમની વચ્ચે સીધા જોડાણના લક્ષણો વાહનો કેરોટીડ ધમનીઓમાંની એક અને કેવર્નસ સાઇનસના વિસ્તારમાં વેનિસ વેસ્ક્યુલેચર હળવાથી મધ્યમ, નીચી ધમની છે લોહિનુ દબાણ સ્વ-ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપશે. આનો અર્થ એ થાય છે કે ભગંદર, જે બાયપાસ કરીને બે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સ વચ્ચે જોડાણ પૂરું પાડે છે રુધિરકેશિકા સ્ટ્રક્ચર્સ, તેના પોતાના પર ફરીથી બંધ કરી શકે છે. સિસ્ટોલિક રાખવા માટે લોહિનુ દબાણ શક્ય તેટલું ઓછું, રોજિંદા જીવનમાં લાંબી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ શક્ય હોય ત્યાં સુધી ટાળવી જોઈએ, કારણ કે તે સહાનુભૂતિને સક્રિય કરીને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ અને અમુક ધમનીઓ સંકુચિત. પ્રેક્ટિસ કરે છે છૂટછાટ જેમ કે તકનીકો ધ્યાન, યોગા, અને સહનશક્તિ રમતગમત પણ સ્વ-પ્રોત્સાહન આપી શકે છેઅવરોધ ભગંદર. વધુમાં, માં કાળજી લેવી જોઈએ આહાર ખાદ્યપદાર્થો પૂરતા પ્રમાણમાં હોય તેની ખાતરી કરવા વિટામિન કે. ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન કે લોહીની ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતા પર નોંધપાત્ર પ્રભાવ છે. વિટામિન K એ પાલક, બ્રસેલ્સ સ્પ્રાઉટ્સ અને ચાઈવ્સ તેમજ અન્ય ઘણી શાકભાજી જેવા કુદરતી રીતે બાકી રહેલા ખોરાકમાં જોવા મળે છે. ઘણી વાર, વિટામિન K ની ઉણપને કારણે થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ અથવા અન્ય દવાઓ. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ કેરોટીડ સાઇનસ કેવર્નોસસ ફિસ્ટુલાના સ્વ-હીલિંગની શક્યતાઓ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે કારણ કે તે એક અથવા વધુ ફિસ્ટુલાના શારીરિક બંધ થવાની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે.