બિલીરૂબિન નું વિરામ ઉત્પાદન છે હિમોગ્લોબિન (રક્ત રંગદ્રવ્ય). બિલીરૂબિન હિમોલીસીસ (લાલ ભંગાણ) દ્વારા રચાય છે રક્ત કોશિકાઓ) રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમ અપ્રત્યક્ષ (અસંસ્કારી) બિલીરૂબિનના ઘણા મધ્યવર્તી પગલાઓ દ્વારા. તે પછી તે વધુ તૂટી ગયું છે યકૃત દિગ્દર્શન (સંયુક્ત) બિલીરૂબિન અને સાથે પસાર પિત્ત આંતરડામાં. ત્યાં તે યુરોબિલિનોજન અને સ્ટેરોકોબિલિનમાં વધુ તૂટી ગયું છે. કેટલાકને ફરીથી શોષી લેવામાં આવે છે, બીજું આંતરડામાંથી વિસર્જન થાય છે અને કિડની. ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, γ-GT (ગામા (γ) -ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરસ) સાથે, કોલેસ્ટેસિસ-સૂચક એક છે ઉત્સેચકો (કોલેસ્ટાસ ઉત્સેચકો).
પ્રક્રિયા
સામગ્રીની જરૂર છે
- બ્લડ સીરમ નોંધ: હેમોલિસિસ ટાળવા માટે, સેમ્પલ પરિવહન કરવું જોઈએ જો નમૂના પરિવહન લાંબું હોય.
દર્દીની તૈયારી
- જરૂરી નથી
વિક્ષેપકારક પરિબળો
- અંધારામાં પ્રકાશ → સ્ટોરનો સંપર્ક
- આખા લોહીનું હેમોલિસિસ એલિવેટેડ પરોક્ષ બિલીરૂબિન તરફ દોરી જાય છે
- દવા (એલ્ટ્રોમ્બોપેગ → ખોટા-નીચા / સામાન્ય બિલીરૂબિન સ્તર).
સામાન્ય મૂલ્યો - કુલ બિલીરૂબિન
| ઉંમર | મિલિગ્રામ / ડીએલ માં સામાન્ય મૂલ્યો |
| જીવનનો પહેલો દિવસ (એલટી) | <4,0 |
| 2. એલટી | <9,0 |
| 3RD-5TH એલટી | <13,5 |
| પુખ્ત | <1,1 |
સામાન્ય મૂલ્યો - સીધા (= સંયુક્ત) અને પરોક્ષ (= બિનઅનુવાદ) બિલીરૂબિન
| મિલિગ્રામ / ડીએલ માં સામાન્ય મૂલ્યો | |
| ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન | <0,25 |
| પરોક્ષ બિલીરૂબિન | 0,2-0,8 |
સંકેતો
- નિદાન માટે સીધા બિલીરૂબિનનું નિર્ધારણ, વિભેદક નિદાન, અને પ્રગતિ કમળો (કુલ બિલીરૂબિનના મૂલ્યો માટે> 1.1 મિલિગ્રામ / ડીએલ)
- યકૃત રોગની શંકા
- હેમોલિસિસની શંકા - લાલ રક્તકણોનો વિનાશ.
- કોલેંગાઇટિસની શંકા
- કોલેસ્ટેસિસની શંકા
- કોલેલેથિઆસિસની શંકા (પિત્તાશય)
- ના વિસ્તારમાં ગાંઠના રોગની શંકા પિત્ત નળીઓ / સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ).
અર્થઘટન
વધેલા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- બિલીરૂબિન ચયાપચય ડિસઓર્ડર
- દારૂનો નશો (દારૂનું ઝેર)
- કોલેંગાઇટિસ (પિત્ત નળી બળતરા)
- કોલેસ્ટાસિસ (પિત્ત સ્થિતી)
- ક્રિગ્લગર-નઝર સિન્ડ્રોમ - આનુવંશિક વિકાર, જેમાં બીલીરૂબિનના જમાવટ તરફ દોરી જાય છે મગજ.
- માદક દ્રવ્યોનો નશો
- હીપેટાઇટિસ (યકૃતની બળતરા)
- હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃતનું કેન્સર)
- લેપ્ટોસ્પાયર્સ સાથે ચેપ (બેક્ટેરિયા).
- ફૂગ દ્વારા નશો
- ના સિરહોસિસ યકૃત - સંયોજક પેશી ના રિમોડેલિંગ યકૃત વિધેયાત્મક ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ છે.
- મ્યુલેંગ્રેક્ટ રોગ - આનુવંશિક રોગ, તૂટક તૂટક આચ્છાદન સાથે સંકળાયેલ (કમળો).
- રોટર સિંડ્રોમ - આનુવંશિક રોગ જે કમળો (આઇકટરસ) તરફ દોરી જાય છે.
- સાલ્મોનેલ્લા ચેપ
- સેપ્સિસ (લોહીની ઝેર)
- સ્ટીએટોસિસ હિપેટિસ (ચરબીયુક્ત યકૃત)
- દવાઓ:
- લપાટિનીબ (ઇજીએફઆર ટાઇરોસિન કિનેઝ અવરોધક).
- નિન્ટેડનીબ (ટાઇરોસિન કિનાઝ અવરોધક (ટીકેઆઈ))
- પ્રોબેનેસિડ (યુરિકોસ્યુરિક એજન્ટ)
- રિફામ્પિસિન (એન્ટિબાયોટિક)
ઘટતા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- રોગ સંબંધિત નથી
વધુ નોંધો
- યકૃતનું કાર્ય નક્કી કરવા માટે, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST = GOT), Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT = GPT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ), ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેઝ (ગામા-જીટી), અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ (એપી) પણ હંમેશા માપવા જોઈએ.
- ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન એ કન્જેક્ટેડ બિલીરૂબિન (ઇન્ટ્રા- અને પોસ્ટહેપેટિક કમળો) ની બરાબર છે અને તેમાં એલિવેટેડ છે: આલ્કોહોલિક હીપેટાઇટિસ, હિપેટાઇટિસ (એક્યુટ, ક્રોનિક, ઓટોઇમ્યુન), એક્સ્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટિસિસ, હિપેટોક્સિક હિપેટોસેલ્યુલર નુકસાન, હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા, પોસ્ટહેપેટીક સિરહોસિસ, પ્રાથમિક બિલેરી કોલેંગાઇટિસ / બિલીયરી નળી બળતરા (પીબીસી, સમાનાર્થી: અગાઉ નહિતર વિનાશક કોલેજીટીસ; પ્રાથમિક બિલીઅરી સિરોસિસ).
- પ્રયોગશાળા પેરામીટર બિલીરૂબિન ડ્રગ-ઝેરી યકૃતના નુકસાનની હાજરીમાં ટ્રાન્સમિનેસેસ કરતા વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
કમળોના નીચેના કારણોમાં તફાવત છે:
- પ્રિહેપેટિક કમળો - બિનઅસરકારક હિમેટોપોઇઝિસ (લોહીનું નિર્માણ) → એચબી (હિમોગ્લોબિન) અધોગતિ → બિલીરૂબિનમાં વધારો (ખાસ કરીને પરોક્ષ બિલીરૂબિન; પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ> કુલ બિલીરૂબિનના 80%) - દા.ત. હેમોલિટીકને કારણે એનિમિયા, મોટા રુધિરાબુર્દ (ઉઝરડા), રાબોડોમાલિસિસ (સ્નાયુ વિસર્જન), બળે, વગેરે
- ઇન્ટ્રાહેપેટિક કમળો - ઇન્ટ્રાહેપેટિક કicલેસ્ટેસિસ (યકૃતમાં પિત્ત સ્ટેસીસ) અથવા વિક્ષેપિત બિલીરૂબિન ચયાપચય up ઉપભોગ અથવા સંયુક્તમાં વિક્ષેપ, સ્ત્રાવ → બિલીરૂબિનમાં વધારો (ખાસ કરીને પરોક્ષ બિલીરૂબિન).
- શારીરિક: જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં ગ્લુકોરોનિલટ્રાન્સફેરેઝની નશીલા પ્રવૃત્તિ (નવજાત શિશુ) (આઇકટરસ નિયોનેટોરમ).
- બિલીરૂબિન ચયાપચયની પ્રાથમિક વિકૃતિઓ (દા.ત., મ્યુલેંગ્રેક્ટ રોગ; ક્રિગલર-નઝર સિન્ડ્રોમ; ડ્યુબિન-જોહ્ન્સનનો સિન્ડ્રોમ; રોટર સિન્ડ્રોમ).
- બિલીરૂબિન મેટાબોલિઝમના ગૌણ વિકૃતિઓ (યકૃત પેરેન્કાયમલ નુકસાન, દા.ત., ઇન્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટિસિસ / કોલાંગાઇટિસને કારણે વાયરલ) હીપેટાઇટિસ; ફેટી યકૃત; યકૃત સિરહોસિસ; હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા; નશો (નીચે જુઓ); લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ, બેક્ટીરિયા).
- પોસ્ટપેપેટીક આઇકટરસ - એક્સ્ટ્રાપેપ્ટીક કોલેસ્ટાસિસ (પિત્તાશયની બહારના પિત્ત સ્ટેસીસ) direct સીધા બિલીરૂબિનમાં વધારો (દા.ત., કોલેડિઓકોલિથિઆસિસને કારણે; કોલાંગીયોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (સી.સી.સી., કોલાંગીયોકાર્સિનોમા, પિત્ત નળી કાર્સિનોમા, પિત્ત નળીનો કેન્સર); સ્વાદુપિંડનું કાર્સિનોમા; પિત્તરસ વિષેનું પ્રમાણ એસ્કેરિસ ચેપ).
