ચોઆનાલ એટ્રેસિયા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ચોનાલ એટ્રેસિયા એ અનુનાસિક અને ફેરીંજીયલ પોલાણના જંકશન પર જન્મજાત ખોડખાંપણ છે. ઝડપી ઉપચારાત્મક પગલાં ઘણીવાર મહત્વપૂર્ણ હોય છે.

ચોનલ એટ્રેસિયા શું છે?

ચોનાલ એટ્રેસિયા એ અનુનાસિક પશ્ચાદવર્તી છિદ્રનું સંપૂર્ણ બંધ છે જે જન્મથી અસ્તિત્વમાં છે. આ કિસ્સામાં, અનુનાસિક પશ્ચાદવર્તી ઉદઘાટન (જોડી ચોઆનલ કમાનોનો સમાવેશ થાય છે) અનુનાસિક અને ફેરીંજીયલ પોલાણ વચ્ચેના જોડાણને દર્શાવે છે. અનુનાસિક ઉદઘાટનની જોડીવાળી રચનાને કારણે, ચોનાલ એટ્રેસિયા એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ચોઆનલ એટ્રેસિયા એકપક્ષીય રીતે થાય છે. ચોનાલ એટ્રેસિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અનુનાસિક ઓરિફિસનું વર્તમાન બંધ હાડકાનું હોય છે, જ્યારે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તે પટલનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે. તબીબી વ્યાખ્યા મુજબ, ચોનાલ એટ્રેસિયા એક ખોડખાંપણ છે અને તે તુલનાત્મક રીતે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. કારણ કે શિશુઓ માત્ર દ્વારા શ્વાસ લઈ શકે છે મોં લગભગ 6 અઠવાડિયાની ઉંમર સુધી ખૂબ જ મર્યાદિત હદ સુધી, દ્વિપક્ષીય ચોઆનલ એટ્રેસિયા ઘણી વખત તેમનામાં શ્વાસની તીવ્ર તકલીફનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને પીવા દરમિયાન. એકપક્ષીય ચોઆનલ એટ્રેસિયાનું સંભવિત લક્ષણ અસરગ્રસ્ત નસકોરામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ લાળનું સ્રાવ છે.

કારણો

સામાન્ય રીતે, choanal atresia ગર્ભ વિકાસ દરમિયાન એક વિકૃતિ કારણે છે. પશ્ચાદવર્તી અનુનાસિક ઉદઘાટન સરેરાશ 3 જી અને 7 મી ગર્ભના અઠવાડિયા વચ્ચે રચાય છે; જો આ રચના વિક્ષેપિત થાય છે, તો choanal atresia એ સંભવિત પરિણામ છે. વિકાસલક્ષી ડિસઓર્ડરનો પ્રકાર નક્કી કરે છે કે અનુગામી ચોનાલ એટ્રેસિયા હાડકાની છે કે પટલની રચનામાં.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ચોઆનલ એટ્રેસિયાના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં અનુનાસિક પશ્ચાદવર્તી છિદ્રને સંપૂર્ણ રીતે બંધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આના પરિણામે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, માંથી સ્ત્રાવ જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે નાક અને મોં, અને પ્રબળ મોં શ્વાસ. અપૂરતી નાકને કારણે શ્વાસ, અસરગ્રસ્ત શિશુઓ જ્યારે પીતા હોય ત્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, જેના પરિણામે ખોરાક લેવાનું ઓછું થઈ શકે છે. શ્વસન નિષ્ફળતા થઈ શકે છે, જે જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે, ખાસ કરીને ગંભીર ચોનાલ એટ્રેસિયામાં. ખોડખાંપણના બાહ્ય ચિહ્નો સ્પષ્ટ છે મોં શ્વાસ અને નિસ્તેજ. આ ત્વચા ઘણીવાર મીણ જેવું હોય છે, અને આંખના સોકેટ્સ ડૂબી જાય છે. એકપક્ષીય ચોનલ એટ્રેસિયામાં, ટર્બીનેટ્સ વાદળી રંગના હોય છે. એકપક્ષીય રોગના ચિહ્નો ઘણીવાર દિવસો કે અઠવાડિયા સુધી દેખાતા નથી. જો બંને બાજુ અસર થાય છે, તો સામાન્ય રીતે ખોડખાંપણ જન્મ પછી તરત જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો સ્થિતિ તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવતી નથી, ખોરાકની તીવ્ર સમસ્યાઓ પરિણમી શકે છે, જે ખામીઓ અને અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. લાંબા ગાળે, સારવાર ન કરાયેલ ચોઆનલ એટ્રેસિયા વિકાસલક્ષી સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. ના અભાવે પ્રાણવાયુ માટે સપ્લાય મગજ, ની ગંભીરતાના આધારે વિવિધ ગૂંચવણો થઈ શકે છે સ્થિતિ. આને અવગણવા માટે, જો ખોડખાંપણની શંકા હોય તો તરત જ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

નિદાન અને કોર્સ

જો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા એકપક્ષીય લાળ સ્રાવ જેવા ઉલ્લેખિત લક્ષણોને કારણે દર્દીમાં ચોનલ એટ્રેસિયાની શંકા હોય નાક, આનું નિદાન ઘણી રીતે પરીક્ષણ કરી શકાય છે. પ્રથમ, માં સોફ્ટ કેથેટર દાખલ કરવું શક્ય છે નાક અનુનાસિક થી ફેરીંજીયલ પોલાણ સુધી પેટેન્સી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા. તે જ હવાના ઇન્જેક્શન દ્વારા પણ તપાસી શકાય છે, જે બલૂનની ​​મદદથી થાય છે. જો ચોનાલ એટ્રેસિયાની શંકાને ચકાસવા માટે વધુ પરીક્ષાના પગલાં જરૂરી હોય, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક, ઉદાહરણ તરીકે, અનુનાસિક સ્પેક્યુલમ અથવા અનુનાસિક એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરી શકે છે; આ તબીબી સાધનો છે જેની મદદથી નાકના આંતરિક ભાગની વિવિધ રચનાઓની તપાસ કરી શકાય છે. શિશુઓમાં એકપક્ષીય ચોઆનલ એટ્રેસિયાનો કોર્સ સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયા પછી જ લાક્ષણિક લક્ષણો લાવે છે. તેનાથી વિપરિત, દ્વિપક્ષીય ચોઆનલ એટ્રેસિયા ઘણીવાર ખૂબ જ વહેલા પ્રગટ થાય છે; ઉદાહરણ તરીકે, દ્વારા મોં શ્વાસ, જે સામાન્ય રીતે શિશુઓમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, યોગ્ય તબીબી સારવાર સાથે ચોઆનલ એટ્રેસિયાનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

ગૂંચવણો

choanal atresia સાથે વિવિધ ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આ મુખ્યત્વે લક્ષણની ગંભીરતા અને ખોડખાંપણ પર આધાર રાખે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, અનુનાસિક પશ્ચાદવર્તી છિદ્ર સંપૂર્ણ રીતે બંધ થઈ જાય છે. પરિણામે, દર્દીને તંદુરસ્ત વ્યક્તિ કરતા ઘણી ઓછી હવા વધે છે, જે ઘણા પીડિતોમાં શ્વાસની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસની તકલીફ ઉપરાંત, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને પરસેવો વારંવાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. હવાની અછતનું કારણ બની શકે છે થાક અને માથાનો દુખાવો ઘણા કિસ્સાઓમાં. દર્દીએ શ્વાસની આ તકલીફ માટે વળતર આપવું જોઈએ, પૂરતા પ્રમાણમાં મેળવવા માટે મોં દ્વારા શ્વાસ લેવો પ્રાણવાયુ. ચોનાલ એટ્રેસિયા દ્વારા જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે. જો choanal atresia શિશુઓ અને શિશુઓમાં સીધું જોવા મળે છે, તો મૃત્યુને રોકવા માટે તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થવો જોઈએ. ઉપરાંત, ખોરાક સીધો મોં દ્વારા આપી શકાતો નથી અને નળી દ્વારા પરિવહન થાય છે. એક નિયમ તરીકે, કામગીરી વધુ ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે અને લીડ સફળતા માટે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તે પછી ફરીથી મુક્તપણે શ્વાસ લઈ શકે છે. જો જીવન દરમિયાન કોઆનલ એટ્રેસિયા ફરીથી વિકસે છે, તો સામાન્ય રીતે અન્ય ઓપરેશન જરૂરી છે. પ્રારંભિક સારવાર સાથે, આયુષ્યમાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો જન્મ સમયે ચોનાલ એટ્રેસિયા જોવા મળે છે, તો સર્જિકલ સારવાર સામાન્ય રીતે સીધી આપવામાં આવે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, નર્સ અથવા ચિકિત્સકને અસામાન્ય શ્વાસ વિશે તરત જ સૂચિત કરવું આવશ્યક છે. જન્મજાત ખોડખાંપણના કોઈપણ કિસ્સામાં સર્જરી જરૂરી છે અને તે તરત જ થવી જોઈએ. જે માતા-પિતા અસામાન્ય જણાય છે મોં શ્વાસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને તેમના બાળકમાં choanal atresia ના અન્ય ચિહ્નો માટે શ્રેષ્ઠ છે ચર્ચા તેમના બાળરોગ ચિકિત્સકને ઝડપથી. પશ્ચાદવર્તી અનુનાસિક ઉદઘાટનના સંપૂર્ણ બંધ થવાના કિસ્સામાં - આ ઉચ્ચારણ શ્વાસની તકલીફ દ્વારા નોંધનીય છે - ડૉક્ટરને જોવાની રાહ જોવી જોઈએ નહીં. અચાનક ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને પરસેવો પણ સ્પષ્ટ ચેતવણી ચિહ્નો છે જેને તબીબી સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. જો જીવન દરમિયાન કોઆનલ એટ્રેસિયા ફરીથી વિકસે, તો ફેમિલી ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. નક્કર શંકાના કિસ્સામાં, કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાત અથવા સંબંધિત લક્ષણ માટે નિષ્ણાતનો સીધો સંપર્ક કરી શકાય છે. જો અચાનક શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ હોય તો કટોકટીની તબીબી સહાયની જરૂર છે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ.

સારવાર અને ઉપચાર

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શિશુમાં દ્વિપક્ષીય ચોઆનલ એટ્રેસિયા માટે તાત્કાલિક કટોકટીની તબીબી આવશ્યકતા હોય છે પગલાં. આ પગલાં શરૂઆતમાં નવજાતની વાયુમાર્ગને સાફ રાખવાનો સમાવેશ થાય છે; આ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જે રૅચ ટ્યુબ તરીકે ઓળખાય છે તેને મૂકીને. દ્વિપક્ષીય ચોઆનલ એટ્રેસિયાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટ્યુબેશન (એટલે ​​કે, કૃત્રિમ શ્વસનશિશુની પણ જરૂર પડી શકે છે. વધુમાં, ક્રમમાં વધારાના પ્રભાવિત નથી મોં શ્વાસ, ખોરાક ઘણીવાર ટ્યુબ દ્વારા સંચાલિત થાય છે. સામાન્ય રીતે વધુ સારવારના પગલાં માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જનોની સલાહ લેવામાં આવે છે; જો choanal atresia માં પશ્ચાદવર્તી અનુનાસિક ઉદઘાટનના માત્ર હળવા પટલીય અવરોધો હાજર હોય, તો આ અવરોધો ક્યારેક ક્યારેક અનુનાસિક કેથેટરની મદદથી તોડી શકાય છે. બીજી બાજુ, ચોનાલ એટ્રેસિયાના સંદર્ભમાં હાડકાના અવરોધો, સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સમારકામ કરવામાં આવે છે; શિશુના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, આવા સર્જિકલ પગલાં શરૂઆતમાં કામચલાઉ (અસ્થાયી) હોઈ શકે છે. તબીબી અભિપ્રાય (નાક અથવા ગળામાંથી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે) પર આધાર રાખીને, પછી અંતિમ શસ્ત્રક્રિયા થોડા અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ પછી કરવામાં આવે છે. દ્વિપક્ષીય ચોઆનલ એટ્રેસિયાની સફળ સર્જિકલ સારવાર પછી, સ્પ્લિન્ટિંગ, ઉદાહરણ તરીકે, વાયુમાર્ગને સાફ રાખવામાં મદદ કરે છે. એકપક્ષીય ચોઆનલ એટ્રેસિયામાં, વ્યક્તિગત કેસ પર આધાર રાખીને, બાળક હજુ શાળાની ઉંમરનું હોય ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઘણીવાર પૂરતો હોઈ શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

choanal atresia માટે તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. જો આ માટે સારવાર સ્થિતિ જન્મ પછી થતું નથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે લક્ષણોથી મૃત્યુ પામે છે. જો સારવારમાં વિલંબ થાય છે, તો નુકસાન થાય છે આંતરિક અંગો અથવા મગજ ના ઓછા પુરવઠાને કારણે પણ થઈ શકે છે પ્રાણવાયુ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ નુકસાન હવે સુધારી શકાતું નથી અને તેથી તે ઉલટાવી શકાય તેવું નથી. આ નુકસાનની હદ અન્ડરસપ્લાયની અવધિ પર મોટા પ્રમાણમાં આધાર રાખે છે. પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ પછી, એરવેઝને કાયમી ધોરણે સાફ રાખવા માટે થોડા મહિના પછી વધારાની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. તે પછી, દર્દીને વધુ અગવડતા કે મર્યાદાનો સામનો કરવો પડતો નથી, અને આયુષ્યમાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી. આયુષ્ય પર નકારાત્મક અસર ત્યારે જ થાય છે જો ચોઆનલ એટ્રેસિયાની સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે. જો ચોઆનલ એટ્રેસિયા માત્ર એક બાજુ જ થાય, તો સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી નથી. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે શાળાની ઉંમરે પણ પૂરતો હોય છે. ઓપરેશન દ્વારા લક્ષણો સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે અને ચોનાલ એટ્રેસિયાના પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઓછું થાય છે.

નિવારણ

કારણ કે ચોનાલ એટ્રેસિયા પહેલેથી જ જન્મજાત છે, સામાન્ય રીતે ખોડખાંપણ અટકાવી શકાતા નથી. જો કે, લક્ષણોની તીવ્રતા અને સંભવતઃ જીવલેણ શ્વાસોશ્વાસની તકલીફને સામાન્ય રીતે શિશુઓમાં તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ દ્વારા અટકાવી શકાય છે. સફળ સારવાર પછી ચોનાલ એટ્રેસિયાના પુનરાવૃત્તિના જોખમને સર્જીકલ વિસ્તારમાં યોગ્ય સ્પ્લિંટિંગ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.

પછીની સંભાળ

ચોનાલ એટ્રેસિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ફોલો-અપ કેર માટેના વિકલ્પો અત્યંત મર્યાદિત હોય છે. એક નિયમ તરીકે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા વધુ ગૂંચવણો અથવા લક્ષણોમાં વધુ બગડતી અટકાવવા માટે ચિકિત્સક દ્વારા તબીબી સારવાર પર આધારિત હોય છે. ચોનાલ એટ્રેસિયાના કિસ્સામાં જેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે અને સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે રોગનો આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે. સ્વતંત્ર ઉપચાર શક્ય નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચોનાલ એટ્રેસિયાની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે રાહત આપે છે. ત્યાં કોઈ ખાસ ગૂંચવણો નથી. જો કે, દર્દીએ ઓપરેશન પછી આરામ કરવો જોઈએ અને તેના શરીરની કાળજી લેવી જોઈએ. ખાસ કરીને નાકની કાળજી લેવી અને તેને ખાસ કરીને સારી રીતે સુરક્ષિત રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચેપ અથવા બળતરા ટાળવા માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પણ લેવું જોઈએ એન્ટીબાયોટીક્સ પ્રક્રિયા પછી. એ નોંધવું જોઈએ કે આને સાથે ન લેવા જોઈએ આલ્કોહોલ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આયુષ્ય સામાન્ય રીતે ચોનાલ એટ્રેસિયાથી ઘટતું નથી. તદુપરાંત, ફોલો-અપ સંભાળના કોઈ વધુ પગલાં જરૂરી નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

ચોનાલ એટ્રેસિયા એ તબીબી કટોકટી છે. પ્રથમ પ્રતિસાદકર્તાઓએ કટોકટીની તબીબી સેવાઓને કૉલ કરવો અને પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે પ્રાથમિક સારવાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને. હળવા અવરોધને ઘણીવાર પોતાના દ્વારા વીંધી શકાય છે, જેમ કે અનુનાસિક મૂત્રનલિકા અથવા અન્ય ઉપકરણ સાથે. પછી દર્દીઓને ઇનપેશન્ટ સારવારની જરૂર પડે છે. પ્રક્રિયા પછી, આ આહાર બદલવું જોઈએ. વાયુમાર્ગને બળતરા કરી શકે તેવા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ. આમાં મસાલેદાર, એસિડિક, ઠંડો, ગરમ અને ચાવવામાં સખત ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે. પીડિતોએ ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ. તબીબી વ્યાવસાયિક દવાઓના સેવન અંગે કડક માર્ગદર્શિકા આપશે. અનુનાસિક માર્ગોની કડક કાળજી પણ જરૂરી છે. આ નાકના પાછળના ભાગને ફરીથી બંધ થતા અટકાવી શકે છે. જો એથ્રેસિયા વારંવાર થાય છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે. દર્દી ફરિયાદોની ડાયરી રાખીને અથવા ફરિયાદો માટે સતત ટ્રિગર્સ શોધીને કારણ ઓળખવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. જો આ પગલાંની કોઈ અસર થતી નથી, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, suppurations અથવા અન્ય ફરિયાદો હળવી દવાઓ દ્વારા ઉકેલી શકાય છે. સહનશક્તિ રમતો, યોગા or Pilates શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા સુધારવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.